陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 乳酶生是益生菌吗

    乳酶生是传统活肠球菌干燥制剂,作为益生菌可分解糖类生乳酸,改变肠道酸碱度抑制腐败菌等生长繁殖,促进消化止泻,不同人群使用需注意,儿童要在指导下用,成人有严重肠道病等用前咨询,特殊病史人群使用更谨慎。 一、乳酶生作为益生菌的作用机制 乳酶生中的有效成分肠球菌能在肠道内发挥作用,通过分解糖类产生乳酸,改变肠道内的酸碱度环境。正常肠道内存在多种微生物,当肠道内酸度改变时,不利于一些腐败菌等有害菌的生长繁殖,同时还能减少肠内发酵现象,进而有助于维持肠道正常的消化功能,起到帮助消化、缓解消化不良以及一定程度止泻的效果,这是基于其作为益生菌对肠道微生态环境的调节作用。 二、不同人群使用乳酶生需注意的情况 儿童:儿童的肠道微生态系统尚在发育完善过程中,使用乳酶生时需谨慎。由于儿童肝、肾等器官功能发育还不完全,虽然乳酶生相对较为安全,但也应在医生或药师指导下使用,且要注意药物剂量等情况,因为不合理使用可能影响儿童肠道微生态的正常建立和发展等。比如对于低龄儿童,要避免自行盲目使用,需根据儿童具体的病情、年龄等因素由专业人员来判断是否适用及确定合适的使用方案。 成人:成人一般在出现消化不良、肠胀气等情况时可能会使用乳酶生,但如果本身有严重的肠道疾病等情况,使用前也应咨询医生,因为可能存在个体差异以及与其他疾病或药物相互作用等情况。例如患有严重肠道感染性疾病的成人,单纯使用乳酶生可能无法有效控制病情,需要结合其他针对性的治疗措施。 特殊病史人群:对于有肠道手术史、肠道严重基础疾病(如炎症性肠病等)的人群,使用乳酶生时更要谨慎评估。因为这类人群肠道微生态已经受到一定程度的影响或存在特殊的病理状态,乳酶生的使用可能需要在更严格的监测下进行,以避免对肠道微生态产生不良影响或与基础疾病的治疗产生冲突等。

    2025-11-04 11:40:29
  • 胃在人体哪个位置?

    胃是人体重要消化器官位于腹腔上部介于食管与十二指肠之间位置因体型体位胃充盈程度等有变化一般贲门部约在某椎体左侧幽门部约在某椎体右侧从解剖学看大部分在左季肋区小部分在腹上区前壁右侧邻肝左叶左侧邻膈被左肋弓掩盖后壁与胰等相邻下方连十二指肠儿童胃位置与成人不同婴儿呈水平位贲门括约肌发育差易吐奶随年龄增长渐变斜位老年人因脏器萎缩胃位置可能相对下移且蠕动功能减弱疾病诊断时医生据胃位置判断疾病手术时外科医生需知晓胃位置避免损伤周围脏器。 胃是人体重要的消化器官,位于腹腔上部,介于食管与十二指肠之间。其位置常因体型、体位、胃的充盈程度等因素而有一定的变化。一般来说,胃的贲门部约在第11胸椎体左侧,幽门部约在第1腰椎体右侧。 具体位置描述 从解剖学角度看,胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶相邻,左侧与膈相邻,被左肋弓所掩盖;胃的后壁与胰、左肾、肾上腺等相邻;胃的下方与十二指肠相连。 不同人群胃位置的特点 儿童:儿童的胃位置与成人有所不同。婴儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,所以容易出现吐奶现象。随着年龄增长,胃的位置逐渐变为斜位。 老年人:老年人由于脏器的萎缩等变化,胃的位置可能会相对下移。同时,老年人胃的蠕动功能也会减弱,这可能导致消化不良等问题的发生概率增加。 胃位置相关的临床意义 疾病诊断:当患者出现上腹部疼痛等症状时,医生会根据胃的位置来判断可能的疾病。例如,胃溃疡患者的疼痛位置可能与胃的病变部位相关,通过了解胃的正常位置有助于准确判断病情。 手术操作:在进行一些腹部手术,如胃大部切除术等时,外科医生需要准确知晓胃的位置,以避免损伤周围脏器。例如,要清楚胃与肝、胰、十二指肠等周围器官的毗邻关系,从而确保手术的安全和顺利进行。

    2025-11-04 11:38:55
  • 返流性胃炎的症状

    反流性胃炎典型症状有胸骨后或剑突下烧心且进食后0.5-1小时左右发生平卧等易加重部分夜间被惊醒,还有酸性或苦味液体自胃食管反流至咽部或口腔常在餐后等发生;非典型症状包括胸痛可放射至多部位似心绞痛、吞咽困难初期间歇后期持续、部分有牙齿酸蚀症;特殊人群中儿童表现为反复呕吐拒食及影响生长发育,老年症状不典型易被忽视,有基础病史人群如胃肠术后者反流风险增高且症状复杂。 一、典型症状 1.烧心:胸骨后或剑突下出现烧灼感,多在进食后0.5~1小时左右发生,平卧、弯腰或腹压增高时易加重,部分患者夜间可被烧心感惊醒。此症状与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关。 2.反流:患者可感觉有酸性或苦味液体自胃、食管反流至咽部或口腔,常在餐后、身体前屈或夜间卧床时发生,反流物若刺激咽喉部还可能引起不适。 二、非典型症状 1.胸痛:疼痛可放射至心前区、肩部、颈部、后背等部位,类似心绞痛,易被误诊为心血管疾病。这是因为反流物刺激食管神经,通过神经反射引起胸部疼痛。 2.吞咽困难:初期表现为间歇性吞咽困难,因食管痉挛或功能紊乱所致;后期可能逐渐发展为持续性吞咽困难,多因食管瘢痕狭窄引起。 3.其他:部分患者可出现口腔问题,如牙齿酸蚀症,长期反流的酸性物质反复刺激牙齿,导致牙齿硬组织脱矿、缺损等。 三、特殊人群表现 1.儿童患者:因食管下括约肌功能发育不完善,反流性胃炎可表现为反复呕吐、拒食,长期反流还可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓。 2.老年患者:症状常不典型,可能仅表现为上腹部不适、隐痛、食欲减退等,易被忽视,需加强观察。 3.有基础病史人群:如曾行胃肠手术(如胃大部切除术等)的患者,因手术改变了胃肠正常解剖结构,反流性胃炎发生风险增高,症状可能更复杂,需密切关注反流相关表现。

    2025-11-04 11:36:14
  • 便秘的人会有哪些症状

    便秘表现为排便频率显著降低、粪便干结坚硬、排便困难伴不尽感、有腹胀隐痛等腹部不适,长期可致食欲减退等全身症状,儿童会因排便疼痛抗拒且影响生长发育,老年人因胃肠蠕动减退便秘高发且用力排便增心脑血管风险,孕妇因子宫压迫易便秘需注重饮食中膳食纤维补充等。 一、排便频率减少 正常成人每周排便次数一般为3~21次,便秘患者排便频率显著降低,可能每周排便少于3次,且排便间隔时间明显延长,部分患者数天甚至一周以上才排便一次。 二、粪便性状改变 便秘时粪便干结、坚硬,形似羊粪球,质地硬实,排便时粪便表面可能带有少量黏液,这是由于肠道水分吸收过多导致粪便干结所致。 三、排便困难 患者排便时需花费较大力气,感觉排出困难,常伴有排便不尽感,部分严重者需用手辅助按压腹部或抠挖肛门才能完成排便,长期如此可能导致肛门局部损伤。 四、伴随腹部不适 多数便秘患者可出现腹部不适,常见表现为腹胀,尤其在下腹部更为明显,部分患者还可能伴有下腹部隐痛,这是因为干结的粪便在肠道内积聚,影响肠道正常蠕动和气体排出。 五、全身症状 长期便秘可能引发全身症状,如食欲减退,因肠道功能紊乱影响消化吸收;部分患者会出现精神不振、烦躁不安等情况,这与粪便毒素吸收及肠道不适影响生活质量有关。 六、特殊人群表现差异 儿童:便秘可能导致排便疼痛,进而产生抗拒排便的心理,长期便秘还可能影响生长发育,需关注其饮食结构,增加膳食纤维摄入。 老年人:因胃肠蠕动功能减退,便秘发生率较高,且用力排便时可能增加心脑血管负担,易引发心脑血管意外,需特别注意通过调整饮食、适度运动等方式预防便秘。 孕妇:孕期子宫增大压迫肠道,易出现便秘,应注重饮食中膳食纤维的补充,如多吃蔬菜、水果,适量饮水,避免因便秘影响自身及胎儿健康。

    2025-11-04 11:35:06
  • 去氧胆酸片和熊去氧胆酸片的区别

    去氧胆酸片主要成分是去氧胆酸为天然胆汁酸异构体,能促进胆汁分泌等利于胆固醇型胆结石相关改善,适用于胆固醇型胆结石形成及胆汁缺乏性脂肪泻;熊去氧胆酸片主要成分是熊去氧胆酸为人体胆汁正常成分异构体,可抑制胆固醇重吸收合成等使胆结石中胆固醇溶解及对胆汁反流性胃炎等有作用,用于胆固醇型胆结石、胆汁反流性胃炎、原发性胆汁性肝硬化等,两者均可能有胃肠道不适不良反应,孕妇使用需谨慎评估,老年人需关注肝肾功能,儿童一般不推荐使用因其安全性有效性未充分确定。 一、药物成分差异 去氧胆酸片主要成分是去氧胆酸,是天然胆汁酸的异构体;熊去氧胆酸片主要成分是熊去氧胆酸,为人体胆汁中的正常成分异构体。 二、药理作用区别 去氧胆酸片:能促进胆汁分泌,增加胆汁中胆固醇的溶解度,利于胆固醇型胆结石相关情况的改善。 熊去氧胆酸片:可抑制胆固醇在肠道的重吸收和合成,增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和度,使胆结石中胆固醇逐渐溶解,还对胆汁反流性胃炎等有作用机制。 三、适应证不同 去氧胆酸片:适用于胆固醇型胆结石形成及胆汁缺乏性脂肪泻。 熊去氧胆酸片:用于胆固醇型胆结石、胆汁反流性胃炎、原发性胆汁性肝硬化等。 四、安全性及特殊人群考量 不良反应:两者均可能有胃肠道不适等不良反应,但具体发生率及表现因个体差异存在不同。 特殊人群: 孕妇:两者使用均需谨慎,因药物对胎儿的潜在影响需评估,应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。 老年人:需关注肝肾功能,因药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄,老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,用药时需监测肝肾功能指标。 儿童:一般不推荐儿童使用,因其用药的安全性和有效性尚未充分确定,应避免低龄儿童使用。

    2025-11-04 11:32:05
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