陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 胆囊炎查什么项目

    胆囊炎的检查项目主要包括影像学检查(首选超声,必要时CT/MRI)、实验室检查(血常规、肝功能等)及特殊检查(如MRCP),具体需结合病情严重程度、是否合并结石或梗阻等情况选择。 一、急性胆囊炎的检查项目。超声是首选,可显示胆囊壁增厚、结石或积液,明确炎症程度;血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,反映急性炎症;肝功能(转氨酶、胆红素)可能异常,提示肝细胞损伤;必要时CT/MRI,尤其超声不明确时,评估胆囊周围渗出或脓肿情况。 二、慢性胆囊炎的检查项目。超声可观察胆囊壁毛糙、增厚或萎缩,胆囊结石是常见伴随表现;血常规及炎症指标(如CRP)多无明显异常,或仅轻度升高;口服胆囊造影可评估胆囊收缩功能,提示排空延迟;MRCP可清晰显示胆道结构,排除胆道梗阻或狭窄。 三、特殊人群的检查注意事项。儿童胆囊炎多与胆道蛔虫相关,超声为安全首选,避免CT辐射;老年患者需结合糖尿病、冠心病等病史,检查时注意基础疾病对结果的影响(如空腹血糖、心电图评估);孕妇胆囊炎罕见,超声无辐射,MRI更安全(妊娠中晚期),肝功能监测需兼顾胎儿安全。 四、合并并发症的检查项目。合并胆石症时,超声明确结石大小、位置,评估胆囊收缩功能;合并胆道梗阻时,MRCP或CT可明确梗阻部位及原因;合并胆囊穿孔,超声/CT观察腹腔积液、胆囊壁连续性中断,需紧急检查;老年患者合并胆道肿瘤风险时,需结合肿瘤标志物、MRCP或PET-CT排查。

    2026-01-28 13:09:27
  • 饿了打嗝怎么办

    饿了打嗝多因胃部快速扩张或气体刺激膈肌引起,多数可通过短暂屏气、缓慢饮水或调整呼吸缓解;若伴随持续呃逆(超过24小时)或其他症状,需排查基础疾病。 一、生理性打嗝(进食相关因素)。饥饿时胃蠕动增强易引发气体排出,进食过快会吞咽过多空气,或空腹时间过长导致胃酸刺激膈肌。应对方式:暂停进食,缓慢深呼吸(鼻吸4秒、屏气2秒、口呼6秒);小口喝温水(避免冷饮);轻拍背部帮助气体排出;避免空腹过久,养成定时定量进食习惯。 二、病理性打嗝(潜在疾病影响)。频繁或持续性打嗝可能关联胃食管反流病(胃酸刺激膈肌)、胃炎、膈神经刺激(如胸腔病变)或电解质紊乱(如低钾血症)。若伴随胸痛、吞咽困难、体重下降,需及时就医排查。糖尿病、肾病等慢性病患者需优先控制原发病,避免打嗝加重不适。 三、特殊人群应对。儿童:避免强迫进食,鼓励细嚼慢咽,婴幼儿可轻拍背部(手掌呈空心状),防止呛咳;孕妇:少食多餐,餐后保持直立位30分钟,避免平躺;老年人:监测基础疾病(如心衰、慢阻肺),避免空腹过久,餐后散步10-15分钟;高血压患者:慎用某些降压药(可能影响膈肌神经调节),优先非药物干预。 四、预防与长期管理。日常避免快速进食,每口咀嚼15-20次;减少产气食物(如豆类、洋葱)摄入,避免碳酸饮料;规律进食,避免空腹超过4小时;肥胖者控制体重,减轻腹腔压力;若打嗝频繁,记录发作时间(如空腹时/餐后),就医前可提供给医生参考。

    2026-01-28 13:08:11
  • 胃不舒服可以吃梨子吗

    胃不舒服时能否吃梨子,需结合症状类型、体质及食用方式综合判断,多数情况下适量食用常温梨子不会加重不适,但脾胃虚寒、胃酸过多者需谨慎。 梨子含水量高(85%以上),富含膳食纤维、果胶及维生素C,现代营养学认为其膳食纤维可促进肠道蠕动,果胶能在胃黏膜表面形成保护层;但中医理论中梨子性凉(归肺、胃经),过量食用可能刺激脾胃阳气,尤其对虚寒体质者不利。 不同胃不适类型需区别对待:功能性消化不良(无器质性病变,以餐后饱胀为主)患者可少量食用常温梨,每次100克以内,果胶可缓解轻度胃肠动力不足;而胃炎、胃溃疡活动期患者(尤其伴反酸、胃痛),梨子中的果酸会刺激胃酸分泌,凉性可能加重胃黏膜充血,需避免生食。 特殊人群需严格控制:脾胃虚寒者(易腹泻、畏寒)食梨后可能引发腹胀、腹痛;胃酸过多、胃食管反流患者需控制摄入量,因果酸易诱发反酸;糖尿病患者应选择低糖品种(如鸭梨),单次不超过50克,避免血糖波动。 食用方法与量的关键:建议将梨子去皮切块后温水浸泡10分钟去凉性,或蒸煮成梨水(加少量陈皮、生姜调和);每日食用量不超过150克,避免空腹食用,尤其胃动力不足者需细嚼慢咽,防止膳食纤维过多引起胀气。 若想尝试,可先少量食用并观察24小时内反应;若出现持续胃痛、呕吐或黑便,需立即停用并就医。长期胃不适者应优先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,食疗仅作辅助,不可替代规范治疗。

    2026-01-28 13:04:14
  • 胰腺癌早期有何症状

    胰腺癌早期症状隐匿且缺乏特异性,主要表现为不明原因体重下降、消化异常、腹部隐痛、新发血糖异常等,易被忽视或漏诊,需结合高危因素尽早排查。 不明原因体重下降:短期内(1-3个月)无刻意减重却下降5%以上(如60kg者降至57kg),伴乏力、食欲差,无明显诱因,可能与胰液分泌不足影响消化吸收有关,中老年人群需警惕。 消化道非特异性症状:表现为食欲减退、餐后饱胀、腹胀、轻度恶心,偶有脂肪泻(大便油腻漂浮),易与慢性胃炎、胆囊炎混淆,持续2周以上的消化不适需进一步检查。 上腹部隐痛或胀痛:多为持续性隐痛,可放射至腰背部,仰卧或进食后加重,夜间影响睡眠;与饮食无明确关联,区别于胃溃疡的餐后痛或十二指肠溃疡的空腹痛,需警惕胰头部位肿瘤可能。 新发糖尿病或血糖异常:无糖尿病史者突发血糖升高(空腹>7.0mmol/L),或糖尿病患者近期胰岛素需求增加、血糖难控制,需排查胰腺肿瘤影响胰岛功能或代谢异常,约10%胰腺癌患者以糖尿病为首发症状。 其他早期提示:如不明原因皮肤瘙痒、尿色加深(提示潜在胆管受压),或新发深静脉血栓(罕见);慢性胰腺炎、家族遗传史等高危人群出现上述症状,建议优先排查胰腺病变。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者(如BRCA突变携带者)出现上述症状需缩短就医间隔,建议尽早行腹部超声、增强CT及肿瘤标志物(CA19-9、CEA)检查。

    2026-01-28 13:00:45
  • 硬化肝怎么治

    肝硬化治疗需以控制病因为核心,通过综合管理延缓疾病进展、防治并发症,必要时需进行肝移植。 控制病因是治疗核心 病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、索磷布韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需通过饮食控制、运动改善代谢,必要时使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)。特殊人群(如孕妇、老年人)用药需经医生评估,避免肝毒性药物。 抗肝纤维化干预 针对肝星状细胞活化等纤维化机制,可使用抗纤维化药物(如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,或秋水仙碱等),需在医生指导下长期服用以延缓肝纤维化进程。 防治并发症 ①腹水:低盐饮食+利尿剂(呋塞米、螺内酯),顽固腹水可腹腔穿刺放液或TIPS;②食管胃底静脉曲张:普萘洛尔降门脉压,急性出血需内镜治疗;③肝性脑病:限制蛋白摄入,乳果糖导泻;④肝肾综合征:避免肾毒性药物,必要时肾替代治疗。肾功能不全者利尿剂需个体化调整。 营养与生活管理 以“高蛋白、高维生素、低脂、易消化”为原则,避免辛辣粗糙食物防出血;晚期患者可补充肠内营养制剂。严格戒酒、避免肝毒性药物,规律作息、避免劳累,保持情绪稳定。 肝移植(终末期治疗) 对于Child-Pugh C级、MELD评分≥15分的终末期肝硬化患者,肝移植是唯一根治手段,需严格评估供体匹配度,术后长期服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂预防排异反应。

    2026-01-28 12:59:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询