陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 反胃、嗓子辣怎么回事

    反胃、嗓子辣多因胃食管反流(胃酸或胃内容物反流至食管、咽喉部)、饮食刺激、功能性消化问题或妊娠等因素引发,需结合具体情况判断。 一、胃食管反流病(GERD):胃酸反流至食管及咽喉是核心原因,夜间或空腹时症状更明显,常见于肥胖、长期吸烟/饮酒者,中老年人因食管下括约肌功能退化风险较高;孕妇因激素变化及子宫压迫胃部,也易出现类似症状,需注意调整体位避免平躺。 二、饮食相关因素:1. 饮食不当:暴饮暴食、进食过快导致胃内压力过高,迫使食物/胃酸反流;2. 刺激性食物:辛辣、酸性食物(如辣椒、柑橘)或咖啡、酒精,直接刺激咽喉黏膜,加重灼热感,尤其有食管裂孔疝的人群需格外注意。 三、功能性消化不良:无器质性病变,但存在餐后饱胀、早饱感,与精神压力、焦虑情绪密切相关;胃肠动力不足时,胃排空延迟,易引发胃酸反流,需通过规律作息、减压改善症状,避免过度依赖药物。 四、妊娠生理反应:孕期食管下括约肌松弛、子宫增大压迫胃部,导致胃酸反流,孕中晚期症状更明显,多数产后随激素稳定和子宫复位缓解,可通过少量多餐、餐后保持直立姿势减少反流。 特殊人群提示:婴幼儿避免食用刺激性食物,防止呛咳或损伤咽喉黏膜;老年人需控制体重、戒烟限酒,降低GERD风险;糖尿病患者若出现反复反流,需排查是否因自主神经病变影响胃肠动力,及时就医。

    2026-01-28 12:43:57
  • 胃功能三项是抽血吗

    胃功能三项是抽血检查,通过检测静脉血中血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)三项指标,评估胃黏膜功能状态及萎缩性胃炎、胃癌风险。 血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)由胃体主细胞分泌,反映胃体黏膜完整性,正常参考范围约60~280ng/ml,降低提示胃体黏膜萎缩或受损。血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)广泛分布于胃窦、十二指肠等部位,参考范围约5~30ng/ml,升高可能与胃窦炎、幽门螺杆菌感染相关。 不同年龄人群影响:儿童因胃结构未成熟,一般不建议常规检测;老年人群(≥60岁)因胃黏膜自然萎缩发生率高,若PGⅠ/PGⅡ比值<3.0,需警惕萎缩性胃炎进展风险。不同性别差异:女性激素波动可能影响G-17水平,需结合临床症状综合判断。 生活方式与病史:长期饮酒、吸烟会降低胃黏膜抵抗力,影响PGⅠ/PGⅡ比值;胃癌家族史者建议每1~2年筛查一次。萎缩性胃炎患者需定期复查G-17,早期发现肠化或癌变倾向。孕妇因孕期激素变化可能干扰G-17结果,需谨慎解读。 临床建议:胃功能三项为无创筛查手段,指标异常时需结合胃镜、幽门螺杆菌检测确诊;无特殊禁忌人群应空腹8~12小时采血,避免应激状态影响结果。特殊人群:低龄儿童(<12岁)不建议常规检测,有胃癌家族史者可适当缩短筛查间隔。

    2026-01-28 12:41:55
  • 胃炎伴随咽喉痛时,需根据具体病因选择药物,常见药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、中和胃酸的胃黏膜保护剂,若合并感染需使用抗生素,但需先明确诊断,避免盲目用药。 一、反流性胃炎引发的咽喉痛 反流性胃炎因胃酸反流刺激咽喉黏膜,用药以抑制胃酸、减少反流为主。常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),需注意长期使用可能影响维生素B12吸收,用药期间需监测肝肾功能。 二、感染性胃炎伴随咽喉痛 若胃炎由幽门螺杆菌感染引起,且合并咽喉部细菌感染(如链球菌性咽炎),需联合抗感染治疗。针对幽门螺杆菌的四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),咽喉感染需用青霉素类或头孢类抗生素,使用前需确认过敏史,避免与其他药物产生相互作用。 三、特殊人群用药注意事项 儿童(尤其是3岁以下)应优先通过调整饮食、抬高床头等非药物方式缓解症状,避免使用成人药物;孕妇需经医生评估后用药,奥美拉唑等药物在妊娠早期需谨慎使用;老年人肝肾功能减退,需减少肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)使用,定期监测药物浓度。 四、非药物干预措施 饮食上避免辛辣、过烫食物,减少咖啡、酒精摄入,规律进餐,避免睡前2小时进食;生活中抬高床头15-20cm,减轻夜间反流;适当补充益生菌调节肠道菌群,缓解胃炎症状,减少咽喉刺激。

    2026-01-28 12:40:09
  • 饭后可以适量喝水,但需控制量和温度,特殊人群应谨慎。 控制单次饮水量 餐后立即饮水建议单次不超过100-150ml,每日总量不超过2000ml(特殊人群需减量)。过量饮水会稀释胃液,降低消化酶活性,延长胃排空时间(研究显示,餐后饮用300ml以上水可使胃排空延迟20%-30%)。 避免低温刺激 水温以30-40℃为宜,禁用冰水或冰饮。低温会使胃肠道血管收缩,影响蠕动功能,可能引发腹胀、腹泻(临床观察发现,餐后冷刺激可使胃黏膜血流量减少15%,长期易致慢性胃功能紊乱)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:过量饮水可能加重口渴感,需监测每日总量,避免因稀释血液导致血糖波动; 胃食管反流患者:减少饮水量,避免增加腹压加重反流; 胃切除术后患者:遵医嘱控制液体入量,防止倾倒综合征。 服药时的饮水禁忌 若需用温水送服药物(如阿司匹林、布洛芬),应与饮水间隔30分钟以上,避免水与药物直接混合影响吸收;服药后1小时再正常饮水。 科学饮水时机 餐后1-2小时饮水更安全,此时胃已完成初步消化。建议每日分6-8次饮水,分布在三餐前后及两餐间,单次量不超过200ml,避免空腹或餐后大量饮水。 总结:健康饮水需结合进食节奏,控制量、温、时,特殊人群遵医嘱,方能兼顾消化与健康。

    2026-01-28 12:39:14
  • 食道炎患者宜选择低刺激、易消化、富含黏膜保护成分的食物,如软烂主食、低脂蛋白、碱性蔬果及黏膜修复类食材,同时需注意饮食行为与特殊人群禁忌。 低酸温和主食 优先选择小米粥、南瓜粥、蒸面条等软烂主食,避免粗粮、油炸食品及辛辣主食。此类食物易消化,可减少食道摩擦与胃酸刺激,临床研究证实能降低胃酸反流频率,缩短炎症愈合周期。 低脂优质蛋白 推荐低脂温牛奶、清蒸鱼肉、嫩豆腐,避免肥肉、油炸肉及过酸蛋白(如醋泡制品)。温凉牛奶可短暂中和胃酸,鱼肉富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻食道黏膜炎症反应,适合急性期食用。 碱性护胃蔬果 选择煮熟的菠菜、西兰花、香蕉、苹果(去皮),避免柑橘、番茄等酸性水果及生凉蔬菜。煮熟的碱性蔬菜可中和反流胃酸,临床验证其果胶成分能促进黏膜修复,降低刺激风险。 黏膜修复食材 适量食用山药粥、秋葵、蜂蜜水(温水冲调),避免空腹饮用浓蜂蜜。山药含黏液蛋白,秋葵含可溶性纤维,可形成黏膜保护膜,临床常用食疗方证实其促进食道愈合的作用。 饮食行为与特殊人群 采用少食多餐(每餐七分饱),睡前2小时禁食,饭后保持直立30分钟。糖尿病患者需控制糖分摄入,胃酸过多者避免高糖高脂;老年人建议食物温度<50℃,预防食道灼伤,吞咽困难者需将食物煮至软烂无颗粒。

    2026-01-28 12:37:52
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