陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 小腹隐痛和肚子隐痛的原因是什么

    腹部隐痛可能由消化系统的肠道炎症性疾病(如肠炎等因细菌病毒感染等引发伴腹泻腹胀等)、肠易激综合征(与动力异常、内脏高敏感、精神因素相关伴排便习惯改变)、肠梗阻(因肠粘连等致内容物通过障碍伴呕吐腹胀等)引起,女性妇科的盆腔炎(病原体感染致盆腔炎症伴白带异常等)、子宫内膜异位症(异位内膜周期性出血刺激周围组织致痛)可致,泌尿系统的膀胱炎(细菌感染膀胱伴尿路刺激症状)、输尿管结石(结石移动刺激管壁伴剧烈痛及血尿等)能引发,还有腹壁肌肉劳损(长期不良姿势等致)、孕期女性(子宫增大等生理变化致需警惕相关风险)、儿童群体肠道寄生虫感染(如蛔虫感染伴食欲不振等)等原因所致。 一、消化系统相关原因 1.肠道炎症性疾病:如肠炎,多由细菌(如大肠杆菌等)、病毒感染或饮食不洁、食物过敏等引发,炎症刺激肠道黏膜导致下腹或肚子隐痛,常伴腹泻、腹胀等表现,不同病因导致的炎症具体机制不同,细菌感染多通过释放毒素损伤肠道组织。 2.肠易激综合征:与肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素(如焦虑、抑郁)等相关,肠道功能紊乱可引起腹部隐痛,疼痛部位不固定,常伴排便习惯改变,如腹泻或便秘交替。 3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍所致,可因肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等引起,除腹部隐痛外,还伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现,不同类型肠梗阻的病理生理过程有差异,如肠粘连多因既往腹腔手术等导致肠管粘连成角。 二、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:盆腔内子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症,多由病原体感染(如淋病奈瑟菌、衣原体等)引起,炎症刺激盆腔组织导致下腹部隐痛,可伴白带增多、异味、发热等症状,病原体入侵后在盆腔内繁殖引发炎症反应。 2.子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织出现在盆腔等子宫体以外部位,异位内膜组织受激素影响周期性出血,刺激周围组织引起腹痛,多在经期或非经期出现隐痛,还可能影响生育功能,异位内膜的种植和生长机制与多种因素相关。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:细菌(如大肠埃希菌等)感染膀胱所致,炎症刺激膀胱黏膜引发下腹部隐痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,细菌经尿道逆行感染膀胱后引发炎症反应。 2.输尿管结石:肾脏产生的结石进入输尿管,结石移动过程中刺激输尿管管壁,引起腹部隐痛,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射,常伴血尿,结石形成与尿液中某些成分过饱和等因素有关。 四、其他原因 1.腹壁肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等导致腹壁肌肉慢性劳损,可出现腹部隐痛,疼痛部位较表浅,多与肌肉疲劳、乳酸堆积等有关。 2.孕期女性:孕期子宫增大等生理变化可能引起下腹隐痛,若为孕早期需警惕先兆流产,孕中晚期可能与子宫收缩等有关,不同孕期的生理改变及潜在风险不同。 3.儿童群体:需考虑肠道寄生虫感染,如蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动可引起腹部隐痛,常伴食欲不振、消瘦等表现,儿童卫生习惯等因素易导致寄生虫感染。

    2025-10-31 14:50:27
  • 有便意但是无法排便的解决办法

    解决有便意但无法排便问题可从调整饮食结构、适度运动、建立良好排便习惯及就医评估与干预入手。调整饮食结构需增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;要建立定时排便习惯;若长期如此需就医检查,存在肠道疾病等情况则依病情治疗,特殊人群需特殊对待。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,有助于排便。例如,每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维,适量食用可促进肠道蠕动。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,一般5~18岁儿童每天需摄入20~30克左右。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。缺水会导致粪便干结,难以排出。不同生活方式下饮水量有所不同,如运动量大的人需适当增加饮水量;老年人因口渴感减退,更应主动饮水,每天至少1500毫升,以维持肠道湿润,利于排便。 二、适度运动 有氧运动:进行如散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于儿童,每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择散步、跳绳等运动,促进肠道功能发育。老年人可根据自身身体状况选择合适的运动,如慢走,每天坚持20~30分钟,以不感到疲劳为宜,促进肠道蠕动。 腹部按摩:平卧,以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次。通过按摩可促进肠道蠕动。不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童按摩力度要轻柔,老年人若有腹部疾病应在医生指导下进行按摩。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天固定一个时间,如早晨起床后或早餐后,尝试去厕所排便,即使没有便意,也可在厕所待几分钟,培养排便反射。儿童应从小养成定时排便的习惯,一般建议每天在固定时间引导孩子坐马桶,每次5~10分钟,逐渐建立规律排便。老年人因肠道功能减弱,更应坚持定时排便,每次排便时间不宜过长,避免过度用力。 四、就医评估与干预 医学检查:如果通过上述方法仍长期存在有便意但无法排便的情况,应及时就医。医生可能会进行直肠指检、粪便常规、肠镜等检查,以排除肠道疾病,如肠梗阻、肠道肿瘤等。不同年龄人群检查方式选择有所不同,儿童进行肠镜检查需在麻醉下进行,要充分评估风险;老年人检查前需做好肠道准备等。 医疗干预:若存在肠道疾病等情况,医生会根据具体病情进行相应治疗。如肠梗阻可能需要胃肠减压、补液等治疗;肠道肿瘤可能需要手术等治疗。对于一些功能性便秘,医生可能会根据情况使用一些药物辅助排便,但需谨慎选择,优先考虑非药物干预方法。特殊人群如孕妇,在选择治疗方法时需特别谨慎,优先采用非药物干预,只有在非常必要时才在医生指导下考虑安全的药物治疗。

    2025-10-31 14:49:31
  • 胃炎患者适宜食物

    胃炎患者适宜摄入富含蛋白质的易消化食物如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品、易消化的碳水化合物类如米粥类面食类、富含维生素的南瓜香蕉等蔬菜水果、低脂乳制品如脱脂牛奶,儿童需选软烂易消化食物避免过硬过冷过热,老年要注意食物温度适中细嚼慢咽合理搭配,糖尿病合并胃炎要严格控制碳水化合物量和种类选低升糖指数食物,胃溃疡合并胃炎需避免刺激性强食物选温和养胃的。 一、富含蛋白质的易消化食物 瘦肉(如猪瘦肉、牛瘦肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等)均是胃炎患者适宜的蛋白质来源。以瘦肉为例,其富含优质蛋白质,且经过合理烹饪(如炖煮至软烂)后易于被胃消化吸收,有助于修复胃黏膜并维持机体正常生理功能,相关研究显示,适量摄入优质蛋白质可促进胃炎患者胃黏膜的修复与再生。 二、易消化的碳水化合物类食物 1.米粥类:小米粥、大米粥等。小米粥富含碳水化合物,且质地黏稠,对胃的刺激较小,能快速为机体补充能量,同时其含有的膳食纤维可调节胃肠蠕动;大米粥同样易于消化,能减轻胃的消化负担,适合胃炎患者日常食用。 2.面食类:面条、馒头等。面条煮熟后柔软易嚼,进入胃内后能较快被消化;馒头经过发酵后呈弱碱性,可中和部分胃酸,且易于消化,是胃炎患者较为理想的碳水化合物摄入选择。 三、富含维生素的蔬菜水果 1.南瓜:南瓜富含胡萝卜素、维生素C等营养成分,具有保护胃黏膜的作用。研究表明,南瓜中的有效成分能促进胃黏膜的修复与再生,有助于改善胃炎患者的胃黏膜状态,且南瓜质地细腻,易于消化。 2.香蕉:香蕉属于弱碱性食物,富含钾元素,可中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛等不适症状。但对于患有糖尿病的胃炎患者,需根据自身血糖情况适量食用,因为香蕉含糖量相对较高;对于儿童胃炎患者,食用香蕉时需注意避免呛噎,确保安全。 四、低脂乳制品 脱脂牛奶是胃炎患者较为适宜的低脂乳制品之一。适量饮用脱脂牛奶可补充钙等营养物质,其中的蛋白质和钙对胃有一定的保护作用。但部分胃炎患者可能存在乳糖不耐受的情况,此类患者可选择低乳糖或无乳糖的乳制品,以避免出现腹胀、腹泻等不适症状。 特殊人群注意事项 儿童胃炎患者:选择食物时需更注重软烂易消化,避免给儿童食用过硬、过冷或过热的食物,例如避免给幼儿食用生硬的肉类或温度过高的米粥,以防加重胃的负担或损伤胃黏膜。 老年胃炎患者:应注意食物温度适中,细嚼慢咽,保证营养均衡且易于消化,同时需根据自身身体状况合理搭配食物,例如老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将食物加工得更细碎,以利于消化吸收。 糖尿病合并胃炎患者:选择碳水化合物类食物时要严格控制量和种类,优先选择低升糖指数的食物,如燕麦等粗粮制作的食物,避免血糖波动过大影响病情。 胃溃疡合并胃炎患者:需避免摄入刺激性强的食物,如辛辣、过酸的食物,应选择温和养胃的食物,以减少对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

    2025-10-31 14:48:49
  • 喝完磷酸钠盐4个多小时不排便,怎么回事

    喝完磷酸钠盐4个多小时不排便可能与药物因素、肠道情况因素、水分摄入因素及特殊人群情况有关,若只是饮水不足等一般情况可适当补水观察,若伴有其他不适或怀疑肠道梗阻等则应及时就医进一步检查处理。 一、药物因素 磷酸钠盐通常用于肠道准备,服用后不排便可能首先考虑药物本身的因素。不同个体对药物的吸收、代谢及反应存在差异,部分人可能对磷酸钠盐的敏感性较低,导致肠道蠕动刺激不够,从而影响排便。一般来说,正常情况下服用磷酸钠盐后会在一定时间内引起肠道蠕动加快以促进排便,但个体差异使得起效时间和效果不同。 二、肠道情况因素 1.肠道动力不足:如果本身存在肠道动力不足的情况,比如有糖尿病神经病变累及肠道神经,或者长期卧床导致肠道蠕动功能减退等,即使服用了磷酸钠盐,也可能无法有效引发肠道的充分蠕动来排便。老年人由于胃肠功能衰退,肠道动力相对较弱,相比年轻人更易出现这种服用磷酸钠盐后长时间不排便的情况。 2.肠道梗阻相关:虽然相对少见,但也不能排除肠道梗阻的可能。肠道梗阻会使肠道内容物通过障碍,服用磷酸钠盐后也不会正常排便。肠道梗阻可能由多种原因引起,如肠道粘连、肠道肿瘤等。如果除了不排便外,还伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状,需高度警惕肠道梗阻的可能。 三、水分摄入因素 服用磷酸钠盐时需要配合大量饮水来促进药物发挥作用,如果饮水不足,肠道内环境过于干燥,会影响药物对肠道的刺激以及肠道内容物的软化,从而导致不排便。例如,规定需要饮用一定量的水来帮助肠道准备,但患者没有按要求足量饮水,就可能出现这种情况。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童肠道功能发育尚未完善,对药物的反应与成人不同,且儿童服用磷酸钠盐需特别谨慎,低龄儿童一般不建议使用该药物进行肠道准备。如果是儿童误服或因病情需要服用后不排便,需要更加谨慎评估,可能需要通过其他更温和的方式来促进肠道情况观察等,但必须遵循儿科安全护理原则,避免因不当处理影响儿童健康。 2.老年人:老年人本身肠道功能衰退,如前文所述肠道动力等方面的问题更突出,在服用磷酸钠盐后出现不排便情况时,要综合考虑其整体健康状况,可能需要在保证安全的前提下,尝试适当增加活动量等非药物干预措施来促进肠道蠕动,但要避免过度活动导致身体不适。 3.有基础病史人群:对于有心血管疾病病史的人群,服用磷酸钠盐时要注意其对电解质的影响,因为磷酸钠盐可能会引起电解质紊乱,而本身有心血管疾病的人对电解质变化更为敏感。如果服用后不排便,需要关注是否因为电解质紊乱等因素进一步影响肠道功能,同时要谨慎处理后续的排便促进措施,避免加重心血管负担等不良影响。 如果喝完磷酸钠盐4个多小时不排便,首先可以先回顾饮水情况、自身肠道基础状况等,如果只是饮水不足等一般情况,可以适当补充水分并观察;如果伴有其他不适症状或怀疑肠道梗阻等情况,应及时就医进行进一步检查和处理。

    2025-10-31 14:45:33
  • 大便带血是什么原因男性

    大便带血可由肛肠疾病中内痔无痛便后滴血、外痔伴肿物或疼痛、肛裂排便剧痛伴鲜血、直肠息肉血色鲜红量少可脱出、直肠癌便血混黏液脓液伴排便习惯改变等引发,肠道炎症性疾病里溃疡性结肠炎反复发作黏液脓血便、克罗恩病腹痛腹泻黏液血便等与之相关,肠道肿瘤除直肠癌外结肠癌也可致便血,全身性疾病如血小板减少性紫癜凝血障碍、白血病伴发热贫血等可导致,还与饮食长期辛辣刺激、饮酒损伤黏膜,生活方式久坐缺乏运动有关,中老年有吸烟饮酒史或家族肿瘤史需警惕肠道肿瘤,有血液系统疾病史要排查原发病因。 一、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔较为常见,多表现为无痛性便后滴血,血液鲜红,与大便不混合;外痔可伴有肛门肿物,若发生血栓形成等情况会有疼痛;混合痔则兼具内痔和外痔的特点。其发生与男性久坐、便秘、长期饮酒等生活方式相关,久坐使肛周血液循环不畅,便秘时排便用力易损伤痔静脉丛。 2.肛裂:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,血液鲜红,大便表面可能带血。男性因不良排便习惯(如便秘)、肛管狭窄等易引发肛裂。 3.直肠息肉:多见于儿童,但成人也可发病,血色鲜红、量少,不与大便混合,常可自行脱出肛门外。长期炎症刺激、遗传等因素可能导致直肠息肉形成。 4.直肠癌:好发于中老年人,便血常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、大便变细等症状,家族肿瘤史、长期高脂肪低纤维饮食的男性风险相对较高。 二、肠道炎症性疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:多有反复发作的腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重(即排便不尽感)等表现,病程较长,免疫功能紊乱等因素可能诱发该病。 2.克罗恩病:也会出现腹痛、腹泻、黏液血便,病程呈慢性迁延性,肠道免疫异常及遗传等因素与之相关,男性发病无明显性别特异性,但肠道病变特点有其自身规律。 三、肠道肿瘤相关原因 除直肠癌外,结肠癌也可导致大便带血,表现为便血、腹痛、腹部肿块等,中老年人、有肠道肿瘤家族史或长期不良生活方式(如高脂饮食)的男性患病风险增加。 四、全身性疾病相关原因 1.血小板减少性紫癜:可出现皮肤瘀点、瘀斑,同时伴有大便带血,是由于血小板减少导致凝血功能障碍引起,血液系统检查可发现血小板数量异常。 2.白血病:除大便带血外,还可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现,是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病,影响正常血细胞生成及功能。 五、其他因素 1.饮食因素:长期食用过多辛辣刺激食物可刺激肠道黏膜,导致短暂的大便带血;长期饮酒会损伤肠道黏膜,增加便血风险。 2.生活方式:久坐、缺乏运动的男性,肠道蠕动减慢,易引发肛肠疾病从而导致便血。特殊人群方面,中老年男性有长期吸烟、饮酒史或家族肿瘤史的,出现大便带血时需高度警惕肠道肿瘤等严重疾病;有血液系统疾病史的男性,出现大便带血应及时就医排查血液系统原发病因。

    2025-10-31 14:43:10
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