陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 胃溃疡的最佳治疗方法

    胃溃疡治疗包括一般治疗即生活方式和饮食调整,药物治疗有抑制胃酸分泌和胃黏膜保护剂,幽门螺杆菌感染需检测治疗及选合适方案,特殊人群如儿童、老年、女性有各自治疗特点需分别考虑非药物干预、药物相互作用、心理等因素。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的胃溃疡患者,都应注意规律作息,避免过度劳累。例如,长期熬夜可能会影响胃酸分泌的节律,加重胃溃疡病情。同时,要戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,不利于溃疡愈合。有不良生活方式的患者应逐渐纠正,以利于病情恢复。 饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。对于不同年龄段的人群,饮食要求略有差异,比如儿童胃溃疡患者应保证营养均衡,避免食用可能损伤胃黏膜的食物;老年患者则需注意饮食易消化,减少胃的消化负担。建议多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,这些食物有助于修复胃黏膜。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。例如,奥美拉唑等药物,其能有效降低胃酸水平,为溃疡愈合创造良好的酸性环境。 胃黏膜保护剂:硫糖铝等胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,促进溃疡愈合。 三、幽门螺杆菌感染的治疗 检测与治疗指征:如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。一般采用联合用药方案,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。对于不同年龄和身体状况的患者,需要评估根除治疗的必要性和安全性,比如儿童患者需谨慎选择抗生素,避免使用对儿童有潜在危害的药物。 治疗方案选择:根据患者的具体情况,如是否有抗生素过敏史等,选择合适的抗生素组合进行幽门螺杆菌根除治疗,以提高根除成功率,促进胃溃疡愈合并减少复发。 四、特殊人群胃溃疡治疗特点 儿童胃溃疡:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,药物选择上避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物,严格按照儿童的体重等情况调整药物剂量(但不涉及具体剂量说明),同时密切关注病情变化。 老年胃溃疡:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗胃溃疡时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,选用的治疗胃溃疡药物不能与这些基础药物产生不良相互作用。同时,要注意观察老年患者的药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现不良反应。 女性胃溃疡:女性患者在治疗过程中还需考虑生理期等因素对病情的影响,以及一些女性特殊的心理因素对病情的作用,在治疗时适当关注心理状态的调整,以利于病情恢复。

    2025-10-31 14:36:04
  • 腹胀打嗝怎么办快速解决

    解决腹胀打嗝可从调整饮食与生活习惯、适当运动入手,如控制进食速度、避免易产气食物、少量多餐、饭后散步、腹部按摩等,若腹胀打嗝持续不缓解或伴其他症状,如腹痛、呕吐等,可能是疾病引起,需及时就医排查病因并针对性治疗,同时要考虑不同人群特点采取相应措施。 一、调整饮食与生活习惯 1.控制进食速度:细嚼慢咽能减少空气随食物进入消化道,避免腹胀打嗝。比如每餐用餐时间保证在20-30分钟左右,尤其对于儿童,要引导其慢慢咀嚼食物,避免狼吞虎咽。不同年龄段人群都应注意,过快进食易导致大量气体摄入。 2.避免易产气食物:一些食物易在肠道产气引起腹胀打嗝,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、碳酸饮料等。对于有腹胀打嗝问题的人,应减少这类食物摄入。例如,儿童若喜欢喝碳酸饮料导致腹胀打嗝,应限制其饮用;老年人胃肠功能相对较弱,更要注意避免食用过多易产气食物。 3.少量多餐:对于腹胀打嗝者,可采用少量多餐的方式,减轻胃肠消化负担。如将一日三餐改为五到六餐,每餐食量减少,这样能使胃肠持续消化食物,减少因一次进食过多引起的腹胀打嗝情况。不同年龄人群可根据自身消化能力调整餐量和餐次,儿童可适当增加加餐次数,但要保证营养均衡。 二、适当运动 1.散步:饭后半小时左右进行适度散步,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解腹胀打嗝。一般每次散步15-30分钟,速度适中。儿童可在家长陪同下饭后散步,既能促进消化,又能增进亲子关系;老年人散步时要注意安全,选择平坦的路面,速度不宜过快。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动。对于儿童,家长可轻柔地为其按摩腹部;老年人若身体允许,也可自行进行腹部按摩,但力度要适中。通过按摩能刺激肠道蠕动,改善腹胀打嗝状况。 三、就医检查与针对性处理 1.疾病因素排查:如果腹胀打嗝持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,可能是某些疾病引起,如消化不良、胃肠疾病(胃炎、胃溃疡等)、肝胆疾病等。此时应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部B超等,以明确病因。对于儿童腹胀打嗝长时间不缓解,更要及时就医,排查是否有先天性胃肠发育问题等;老年人出现此类情况也需重视,因为老年人疾病表现可能不典型,易延误病情。 2.针对疾病治疗:若确诊是疾病导致的腹胀打嗝,需根据具体疾病进行相应治疗。例如,消化不良引起的可在医生指导下使用促进消化的药物辅助,但非药物治疗仍是基础;若是胃肠疾病引起,可能需要进行规范的药物治疗或其他治疗手段。 总之,解决腹胀打嗝问题可从调整饮食生活习惯、适当运动入手,若情况持续不改善或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理,同时要充分考虑不同年龄、健康状况人群的特点采取相应措施。

    2025-10-31 14:34:58
  • 小儿消化不良积食怎么办

    婴儿喂养调整包括母乳喂养妈妈注意饮食、人工喂养按说明冲调,大月龄婴儿及幼儿遵循清淡易消化原则、增膳食纤维、少食多餐,腹部按摩可饭后1小时顺时针按摩10-15分钟每天2-3次且力度适中,增加活动量适合婴儿翻身爬行、幼儿走路跑步等每天保证30分钟以上适量运动避免饭后剧烈运动,保证充足睡眠助新陈代谢和胃肠恢复需相应睡眠时间并营造良好睡眠环境,若消化不良积食超一周无改善或有频繁呕吐等异常症状需及时就医检查包括体格检查等。 婴儿喂养调整:对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣等不易消化的食物。人工喂养的婴儿,要严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,不要随意改变奶的浓度和量。 大月龄婴儿及幼儿饮食:大月龄婴儿和幼儿应遵循清淡、易消化的饮食原则,减少高脂肪、高糖及难消化食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等。可适当增加富含膳食纤维的食物,像苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。同时,要控制进食量,采用少食多餐的方式,减轻胃肠负担。 腹部按摩 操作方法:家长可以在孩子饭后1小时左右,以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩孩子的腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能够促进肠道蠕动,有助于食物的消化和排出。 注意事项:按摩时力度要适中,避免过于用力给孩子造成不适。要根据孩子的年龄和耐受程度调整力度,婴儿的皮肤较为娇嫩,力度需更轻柔。 增加活动量 适合的活动:鼓励孩子适当增加活动量,年龄较小的婴儿可以在家长的陪伴下多进行翻身、爬行等活动;幼儿则可以多进行走路、跑步、玩耍等活动。适当的运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化积食。 活动时间和强度:根据孩子的年龄和身体状况合理安排活动时间和强度,一般每天保证30分钟以上的适量运动,但要避免在饭后立即进行剧烈运动,以免引起孩子身体不适。 保证充足睡眠 睡眠对消化的影响:充足的睡眠有助于孩子身体的新陈代谢和胃肠功能的恢复。年龄较小的婴儿每天需要保证12-16小时的睡眠时间,幼儿也需要保证10-14小时的睡眠时间。良好的睡眠环境能让孩子的身体得到充分休息,促进消化功能正常运转。 营造睡眠环境:为孩子营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境,睡前避免让孩子过于兴奋,可通过听轻柔音乐等方式帮助孩子放松,进入良好的睡眠状态。 就医情况 需及时就医的情况:如果孩子消化不良积食的情况持续较长时间,如超过1周仍无明显改善;或者出现频繁呕吐、精神萎靡、发热、腹痛剧烈且持续不缓解等异常症状时,应及时带孩子就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能,如肠梗阻等严重情况。 就医检查项目:医生可能会进行体格检查、血常规、腹部超声等检查,以明确孩子的病情,然后采取相应的治疗措施。

    2025-10-31 14:33:51
  • 腹胀主要是什么原因造成的

    腹胀可由消化系统相关原因如胃肠道动力障碍、肠道菌群失调,饮食因素如吞入大量空气、摄入易产气食物,器质性疾病如胃部、肠道、肝胆胰疾病,全身性疾病如内分泌及代谢性疾病、其他系统性疾病引起,儿童喂养不当等易腹胀需科学喂养,老年人胃肠功能减退要选易消化食物,孕期女性子宫压迫肠道可通过少食多餐等缓解。 一、消化系统相关原因 1.胃肠道动力障碍:功能性消化不良患者胃排空延迟,食物在胃内滞留时间延长,可引发腹胀;肠道蠕动功能异常时,如肠易激综合征,肠道蠕动紊乱影响内容物通过,也会导致气体积聚出现腹胀。例如,有研究指出约40%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟相关的腹胀表现。 2.肠道菌群失调:正常肠道菌群对消化吸收起重要作用,当菌群平衡被打破,有害菌增多或有益菌减少时,会影响食物的正常发酵与消化,产生过多气体从而引起腹胀。 二、饮食因素 1.吞入大量空气:进食过快、边吃边说话或嚼口香糖等,会使大量空气随食物进入胃肠道,在肠道内积聚引发腹胀。 2.摄入易产气食物:某些食物本身易在肠道内被细菌分解产生气体,如豆类(含棉子糖等)、洋葱、碳酸饮料等,食用过多时易导致腹胀。 三、器质性疾病 1.胃部疾病:慢性胃炎患者胃黏膜受损,消化功能下降;胃溃疡患者溃疡面影响胃的正常消化蠕动,均可能出现腹胀症状,且常伴有腹痛、反酸等表现。 2.肠道疾病:肠梗阻时肠道内容物通过受阻,气体和粪便无法正常排出,会出现严重腹胀,同时多伴随腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)也会因肠道炎症影响消化吸收和蠕动,导致腹胀。 3.肝胆胰疾病:肝硬化患者出现腹水时,腹腔内液体增多会压迫肠道,引起腹胀;胆囊炎、胰腺炎等疾病也可能通过影响消化液分泌或胃肠蠕动,导致腹胀发生。 四、全身性疾病 1.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,胃肠蠕动减慢,易出现腹胀;糖尿病患者发生胃轻瘫时,胃排空延迟,也会引发腹胀,且常与血糖控制不佳相关。 2.其他系统性疾病:如心力衰竭患者由于胃肠道淤血,影响消化功能可导致腹胀;尿毒症患者体内毒素蓄积影响胃肠功能,也可能出现腹胀表现。 五、特殊人群腹胀特点及注意事项 儿童:婴儿期喂养不当(如喂奶姿势不正确导致吞入空气、过早添加易产气辅食)易引起腹胀,需注意科学喂养,喂奶后轻拍背部帮助排气;儿童若存在肠道寄生虫感染,也可能出现腹胀,应注意饮食卫生。 老年人:胃肠功能随年龄增长逐渐减退,动力不足更易发生腹胀,饮食上宜选择易消化、少产气的食物,适当进行温和运动促进胃肠蠕动。 孕期女性:随着妊娠进展,增大的子宫压迫肠道,胃肠蠕动受限,易出现腹胀,可通过少食多餐、避免久坐适当活动等方式缓解。

    2025-10-31 14:32:42
  • 拉肚子会瘦吗

    短期拉肚子因排出大量水分等可致体重暂时下降但非脂肪减少,长期拉肚子会致儿童生长发育迟缓、成人营养缺乏等健康问题还可能引发电解质紊乱等并发症,应避免靠拉肚子减肥,疾病导致的拉肚子需及时就医治疗以恢复肠道功能保障健康而非单纯关注体重。 一、短期看拉肚子可能会暂时体重下降 拉肚子时,人体会排出大量的水分、未被充分吸收的食物残渣等。从体重组成来看,其中水分占比较大,所以短期内体重可能会有减轻,表现为看似“瘦了”。例如,一些因肠道感染等原因导致急性腹泻的人,在腹泻发生后的短时间内,体重会有明显的下降,但这只是水分等的丢失,并非脂肪等身体重要储备物质的减少。 二、长期拉肚子对健康及体重的不良影响 1.营养吸收障碍 儿童:儿童处于生长发育阶段,长期拉肚子会影响营养物质如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等的吸收。蛋白质是身体构建的重要原料,长期缺乏会影响儿童的身高、体重增长,导致生长发育迟缓。例如,肠道炎症性疾病引起的慢性腹泻,会使儿童不能正常吸收足够的营养,即使腹泻时体重可能暂时有变化,但长期会严重影响其健康成长,体重增长会受到阻碍甚至下降。 成人:长期拉肚子会导致人体缺乏必要的营养成分,影响身体的正常代谢和各项功能。比如,长期缺乏维生素B族会影响能量代谢,缺乏铁会导致贫血等,进而影响整体健康状况,体重也可能因营养不足而逐渐下降,但这是不健康的体重变化,会引发一系列其他健康问题,如免疫力下降等。 2.电解质紊乱等并发症风险 特殊人群:老年人本身各器官功能衰退,长期拉肚子更容易引起电解质紊乱,如低钾血症等。低钾血症会导致心律失常等严重并发症,对老年人的健康威胁较大。而对于孕妇,长期拉肚子可能会影响胎儿的营养供应和正常发育,因为孕妇需要通过肠道吸收足够的营养来满足自身和胎儿的需求,拉肚子会打破这种营养平衡。 三、健康的体重管理与拉肚子的关系 1.避免通过拉肚子来减肥 拉肚子并不是健康的减肥方式,长期依靠拉肚子减肥会带来诸多严重的健康问题。无论是儿童、成人还是老年人,都不应该采取这种极端且有害健康的方式来追求体重下降。健康的减肥应该通过合理的饮食控制和适当的运动来实现。例如,合理控制热量摄入,保证营养均衡,同时进行有氧运动如快走、慢跑等,每周坚持一定的运动时间和强度,这样才能在保证身体健康的前提下实现体重的合理控制。 2.因疾病导致的拉肚子需及时就医 如果是因为疾病如炎症性肠病、肠易激综合征等导致的拉肚子,需要及时就医进行诊断和治疗。医生会根据具体病因进行相应的处理,以恢复肠道的正常功能,避免因长期拉肚子对身体造成进一步的损害。在治疗过程中,会注重营养的补充和维持电解质平衡等,以保障患者的身体健康,而不是单纯关注体重变化。

    2025-10-31 14:31:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询