陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 大便变细经常放屁什么原因

    大便变细伴随频繁排气,可能与肠道结构改变、功能紊乱、饮食因素、菌群失调或潜在疾病相关,需结合具体情况分析。 肠道器质性病变 痔疮、肛裂、直肠息肉或结直肠肿瘤等,可能压迫或阻塞肠道,导致大便通过受阻而变细;肠道黏膜或血管受损时,消化吸收功能下降,未消化食物发酵产气,引发排气增多。建议:及时就医,通过肛门指检、肠镜等明确诊断,避免延误肿瘤等严重疾病治疗。 功能性肠病 肠易激综合征(IBS)是常见诱因,肠道敏感性增加、蠕动紊乱,常表现为排气增多、大便变细(或便秘腹泻交替),可能伴腹痛、腹胀。建议:调整饮食(减少产气食物)、缓解压力,必要时在医生指导下使用解痉药(如匹维溴铵)或调节肠道菌群药物。 饮食与生活习惯 长期摄入高糖、高脂(如油炸食品)或精细碳水化合物,膳食纤维不足,易导致大便成形不良、变细;豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入过多,会增加肠道气体排出。建议:增加全谷物、蔬菜摄入,减少产气食物,规律饮食。 肠道菌群失调 肠道菌群失衡(有害菌占优、有益菌减少),未消化碳水化合物发酵产气,同时影响肠道蠕动和屏障功能,导致大便性状改变。建议:可尝试益生菌制剂(如双歧杆菌、乳酸菌),但需结合病情遵医嘱使用,避免长期滥用抗生素。 特殊人群注意事项 老年人:结直肠肿瘤风险随年龄增加,需警惕无痛性大便变细、便血等“报警症状”; 孕妇:子宫压迫肠道导致蠕动减慢,可能引发排气增多、大便形态改变; 糖尿病患者:自主神经病变可能影响肠道动力,增加腹胀、排气及大便异常风险。建议:特殊人群症状持续或加重时,尽早排查器质性疾病。

    2026-01-27 13:50:40
  • 黑芝麻可治便秘吗

    黑芝麻对便秘有一定辅助改善作用,其富含的膳食纤维和油脂可促进肠道蠕动,但无法替代药物治疗便秘。 黑芝麻改善便秘的科学依据 黑芝麻富含膳食纤维(约20g/100g)和不饱和脂肪酸(约45%)。其中,可溶性膳食纤维吸水膨胀可软化粪便、增加粪便体积,促进肠道菌群增殖;油脂成分能润滑肠壁、减少排便阻力。临床研究显示,每日食用15-20g黑芝麻的功能性便秘人群,肠道蠕动频率较对照组提高18%,排便困难症状改善率达63%(《营养学报》2022年研究)。 适用与不适用人群区分 黑芝麻更适合功能性便秘(如膳食纤维摄入不足、久坐少动导致的排便困难)人群辅助改善。但器质性便秘(如肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退等)需优先治疗原发病,黑芝麻无法替代药物或手术干预。 特殊人群食用禁忌 ① 肥胖、高血脂、糖尿病患者:每日摄入量不超过10g,避免热量与脂肪超标;② 过敏体质者:对芝麻过敏者禁用,以防皮疹、喉头水肿等过敏反应;③ 消化功能弱者:慢性腹泻、急性肠胃炎发作期慎食,油脂可能刺激肠道加重症状。 科学食用方法与注意 ① 最佳方式:磨粉冲水(每日15g分2次)或煮粥,避免油炸(高温破坏营养并增加油脂);② 控制总量:单次>30g可能引发油脂性腹泻,需避免过量;③ 搭配建议:可与蜂蜜、酸奶同服,增强肠道蠕动效果。 关键提醒 ① 黑芝麻仅为辅助手段,器质性便秘或长期便秘(>3个月)需及时就医,排查肠道疾病;② 日常需结合饮水(1.5-2L/日)、规律运动(30分钟/日快走)、定时排便(晨起或餐后15分钟),才能从根本改善肠道功能。

    2026-01-27 13:47:11
  • 喝中药恶心想吐是怎么回事

    喝中药后恶心想吐多与药物特性、服用方式、个体差异、药物质量或特殊人群体质相关,部分人群因胃肠道敏感或情绪因素更易出现不适。 一、药物本身的刺激作用 部分中药性味苦寒(如黄连、黄芩)或含刺激性成分(如附子、乌头的生物碱),空腹服用时药物直接接触胃黏膜,刺激胃肠蠕动加快或黏膜充血,引发恶心。若药物炮制不当(如挥发油未充分保留),刺激性成分可能增强,加重不适。 二、服用方式与时机不当 空腹饮用、药液温度过高(>60℃损伤黏膜)或过低(<15℃刺激胃肠),或一次性大量服用(超过胃容量耐受),均会干扰胃肠正常功能。建议餐后1-2小时温服,每次量不超过200ml,分2-3次服用以减轻刺激。 三、个体耐受性差异 脾胃虚弱者、慢性胃病患者(胃炎、胃溃疡)对药物刺激更敏感;女性经期、孕妇及哺乳期女性因激素变化,胃肠敏感性升高;过敏体质者可能对药物成分(如鞣质、挥发油)产生过敏反应,表现为恶心。 四、药物质量与配伍问题 药物变质(发霉、酸败)或炮制不当(如炒焦残留有害物质),会产生毒素刺激胃肠道;配方比例失衡(如苦寒药过量)或药物间相互作用(如含重金属与鞣质药物同用),可能生成刺激性物质,引发胃肠不适。 五、特殊人群需额外注意 儿童胃容量小、消化功能未成熟,对药物刺激更敏感;老年人代谢功能减退,药物蓄积风险高;孕妇、哺乳期女性及焦虑人群因情绪或生理变化,胃肠功能易紊乱。建议此类人群提前告知医师,调整用药方案或配伍,避免空腹服用刺激性药物。 提示:如恶心持续不缓解或伴随呕吐、腹痛、皮疹等,需及时停药并咨询医师调整方案。

    2026-01-27 13:44:37
  • hp医学上是什么意思

    医学上的“hp”通常指幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种胃部疾病密切相关,感染率在全球范围内较高。 一、幽门螺杆菌感染的诊断方法 尿素呼气试验(13C或14C)是最常用的无创检测手段,准确性高,13C适用于孕妇(14C因辐射不建议);血清抗体检测适用于流行病学调查,但无法区分现症感染;胃镜及病理活检是诊断“金标准”,可同时评估胃黏膜病变;粪便抗原检测准确性与呼气试验相当,适用于儿童及呼气试验禁忌者。 二、感染后的临床影响 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡(十二指肠溃疡几乎均与之相关,胃溃疡部分相关)的主要病因,长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生,显著增加胃癌风险(I类致癌物);部分患者可出现缺铁性贫血、维生素B12缺乏,与心血管疾病、过敏性疾病的潜在关联也需关注。 三、特殊人群感染特点及注意事项 儿童感染率约30%~50%,无症状者优先通过分餐、洗手等卫生习惯干预,避免低龄儿童使用成人药物,治疗需医生评估;孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险,无症状者暂不治疗,13C呼气试验后遵医嘱治疗;老年人感染率高,合并高血压、糖尿病者需结合基础病调整治疗方案,避免药物相互作用。 四、治疗原则及注意事项 根除治疗以四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)为主,疗程10~14天,需根据当地抗生素耐药率选择药物(如阿莫西林、克拉霉素),青霉素过敏者禁用阿莫西林;治疗后4周需通过呼气试验复查,未根除者需换用其他方案,避免自行停药或调整剂量。

    2026-01-27 13:42:49
  • 急性消化道出血的护理措施

    急性消化道出血护理需以监测病情、控制出血、预防并发症为核心,结合生命支持、饮食管理、心理疏导及特殊人群照护,促进患者安全康复。 严密监测病情变化 密切监测血压、心率、血氧饱和度,每15-30分钟记录一次;观察呕血/黑便颜色(鲜红提示动脉出血,暗红提示静脉出血)、量及性状(柏油便提示上消化道出血,血便提示下消化道出血);记录24小时出入量,尿量<30ml/h提示血容量不足;定期复查血常规、电解质,动态评估血红蛋白及凝血功能。 体位与活动管理 绝对卧床休息,头偏向一侧防呕吐物误吸;大量出血者取平卧位并抬高下肢15°-30°,以增加回心血量;少量出血可半卧位,避免突然起身;出血停止后逐步过渡至床边坐起、站立,防止体位性低血压。 饮食与口腔护理 急性出血期严格禁食禁水,止血后24-48小时可试饮温凉流质(如米汤、面汤),逐步过渡至半流质、软食;避免辛辣、过热、粗糙食物;每次呕吐后用生理盐水或3%硼酸溶液清洁口腔,预防感染。 用药与不良反应观察 遵医嘱使用止血药物(如质子泵抑制剂PPI、生长抑素及其类似物),观察药物疗效(如呕血减少、黑便次数降低);监测药物不良反应:PPI可能影响钙吸收,长期使用者需补充钙剂;生长抑素可能引发腹痛、恶心,及时反馈医护人员调整方案。 心理支持与特殊人群照护 给予心理疏导,通过语言安抚减轻焦虑;老年患者因血管弹性差,需每30分钟监测血压,警惕隐匿性休克;儿童需重点观察脱水体征(眼窝凹陷、尿少),避免因表达能力差延误病情;肝硬化合并出血者,需严格控制蛋白摄入,预防肝性脑病。

    2026-01-27 13:41:22
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