陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 长期便秘的危害有哪些

    长期便秘对身体多系统危害极大,消化系统方面会加重胃肠道负担、引发肛肠疾病;心血管系统方面会增加心脑血管疾病风险;神经系统方面会影响神经功能;还会影响心理健康、睡眠质量等,如便秘时粪便堆积致肠道蠕动减弱、营养吸收受阻,排便用力使腹压升高增心脑血管事件风险,肠道毒素吸收影响神经功能,且带来身心不适致心理问题、干扰睡眠等。 加重胃肠道负担:粪便长时间堆积在肠道内,会使肠道蠕动功能进一步减弱,导致食物消化吸收过程受阻。例如,食物进入胃肠道后正常的消化推进受到影响,营养物质的吸收效率降低,长期如此可能引发营养不良等问题。对于儿童来说,长期便秘会影响其生长发育所需营养的摄取,因为消化系统功能紊乱会阻碍营养物质的正常吸收;老年人则可能因为本身消化功能逐渐衰退,再加上便秘,使营养不良的风险更高,出现身体虚弱、免疫力下降等情况。 引发肛肠疾病:便秘时,干结的粪便排出困难,会对肛管和直肠造成机械性损伤,容易引起肛裂,表现为排便时疼痛、出血等症状。长期便秘还会增加痔疮的发病风险,由于排便时需要用力屏气,导致腹内压升高,直肠静脉丛淤血扩张,进而引发痔疮。在女性孕期,由于激素变化和子宫增大压迫肠道,更容易出现便秘,进而增加肛肠疾病的发生几率,产后身体恢复阶段如果便秘问题未得到改善,也会影响肛肠健康的恢复。 心血管系统方面: 增加心脑血管疾病风险:便秘时,排便用力会使腹压升高,导致血压突然上升。对于本身就有高血压、冠心病等基础疾病的人群来说,这种血压的剧烈波动可能诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。例如,高血压患者在用力排便时,心脏需要更大的动力来泵血以应对升高的外周阻力,可能导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛发作。老年人血管弹性下降,长期便秘更易出现这种心血管方面的不良事件,而对于年轻但有基础心血管问题的人群,也不可忽视便秘带来的潜在风险。 神经系统方面: 影响神经功能:肠道内堆积的毒素等物质可能会被吸收进入血液循环,进而影响神经系统的功能。长期便秘可能导致头痛、头晕、烦躁不安等神经系统症状。这是因为肠道内的有害代谢产物进入血液后,会干扰神经细胞的正常代谢和功能。对于儿童,神经系统正在发育阶段,长期便秘引起的毒素吸收可能会对其神经发育产生一定不良影响;老年人神经系统功能本身有所衰退,便秘导致的毒素吸收更易加重神经系统的不适症状,影响生活质量。 其他方面: 影响心理健康:长期便秘带来的身体不适以及排便困难等问题会给患者带来心理压力,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。例如,患者因为长期被便秘困扰,对日常生活和社交活动产生负面影响,进而出现心理状态的改变。女性可能因为便秘导致皮肤问题,如痤疮、面色晦暗等,进一步影响心理健康,而老年人由于身体机能下降,对便秘带来的身心不适更敏感,更容易出现心理方面的问题。长期便秘还可能影响睡眠质量,因为身体的不适会干扰睡眠过程,形成恶性循环,加重整体健康问题。

    2025-10-22 12:29:42
  • 跑步对结肠炎有好处吗

    跑步对结肠炎有潜在益处,包括改善肠道微循环和调节免疫系统,但需注意病情稳定期选择、运动强度与时间控制及个体差异影响,且跑步需与饮食调理等其他干预措施结合,不能替代正规医疗治疗,结肠炎患者需在医生指导下综合治疗。 一、跑步对结肠炎的潜在益处 (一)改善肠道微循环 适当跑步等有氧运动有助于促进全身血液循环,包括肠道的血液循环。良好的血液循环能为肠道黏膜提供更充足的营养物质和氧气供应,有助于维持肠道黏膜的正常结构和功能,对于结肠炎患者肠道黏膜的修复可能有一定积极作用。有研究表明,规律运动可通过调节血管内皮生长因子等相关因子,改善肠道局部的微循环状态。 (二)调节免疫系统 运动能够对免疫系统产生一定的调节作用。结肠炎往往与免疫系统失调有关,异常活跃的免疫反应攻击肠道黏膜导致炎症发生。跑步等运动可以在一定程度上调节免疫细胞的功能,比如适度运动可能会使T淋巴细胞等免疫细胞的活性处于相对平衡的状态,有助于减轻肠道的异常免疫炎症反应。一些动物实验发现,长期规律运动的实验动物在肠道炎症模型中,炎症相关指标如白细胞介素-6等的升高幅度相对较小。 二、跑步需注意的事项 (一)病情稳定期的选择 结肠炎患者若处于急性发作期,比如出现严重腹泻、剧烈腹痛、发热等症状时,不适合进行跑步等较为剧烈的运动。此时肠道处于较为严重的炎症状态,剧烈运动可能会加重肠道的负担,导致病情进一步恶化。只有在病情稳定期,经医生评估后可适当考虑进行慢跑等相对温和的运动。 (二)运动强度与时间控制 1.运动强度:运动强度应适中,以患者自身感觉不感到过度疲劳为宜。可以通过心率来简单判断,一般运动时的心率保持在(220-年龄)×60%-70%的范围内较为合适。例如一位30岁的结肠炎患者,运动时心率应维持在(220-30)×60%-70%即114-133次/分钟左右。 2.运动时间:初始运动时间不宜过长,可从每次5-10分钟开始,逐渐增加运动时间,每周运动次数可逐渐增加到3-5次。随着身体对运动的适应,再逐步延长运动时间至每次20-30分钟左右。 (三)个体差异影响 不同年龄、性别和病史的结肠炎患者对跑步的耐受程度不同。对于老年结肠炎患者,由于身体机能相对下降,跑步时更要谨慎,需密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止运动。女性患者在生理期等特殊时期,身体状态有所变化,也应根据自身情况适当调整跑步计划。有过肠道穿孔等严重病史的结肠炎患者,一般不建议进行跑步运动,以免引发不良后果。 三、与其他干预措施的结合 跑步作为非药物干预措施之一,可与饮食调理等其他干预措施相结合来促进结肠炎的康复。例如在饮食上遵循低渣、易消化、富含营养的原则,同时配合适当的跑步运动,能够更好地改善肠道功能,辅助结肠炎的治疗和康复。但需要注意的是,跑步不能替代正规的医疗治疗,结肠炎患者仍需在医生的指导下进行规范的药物治疗等综合治疗措施。

    2025-10-22 12:29:14
  • 肚子疼还拉肚子怎么办

    出现肚子疼还拉肚子情况,先初步判断观察,若为偶发轻度,回忆饮食找诱因,调整饮食吃清淡易消化的,补盐补水防脱水,休息保暖护腹部;若症状持续不缓解或加重,出现剧烈腹痛、频繁腹泻等要及时就医排查感染性肠炎等疾病;儿童要严观精神尿量,老人要考虑基础病及时就医,症状严重或持续不缓解需及时就医。 一、初步判断与观察 首先要留意肚子疼和拉肚子的严重程度、持续时间以及伴随症状等情况。如果是偶尔出现的轻度肚子疼伴拉肚子,可能是饮食不当引起,比如短时间内进食过多生冷、油腻或不洁食物。这时候先回忆一下近期饮食情况,看看是否有相关诱因。对于不同年龄段人群情况有所不同,儿童的话要特别注意是否有接触不洁物品等情况;成年人则要考虑近期生活节奏、压力等因素是否有影响。 二、一般应对措施 1.调整饮食 短期内要进食清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会加重胃肠道负担。例如,米粥容易消化,能为身体提供一定能量,又不会给肠胃造成过大压力。对于儿童来说,要保证饮食的卫生和容易消化,避免因为饮食问题导致症状加重。 可以适当补充一些盐分和水分,防止因为拉肚子导致脱水和电解质紊乱。可以喝一些淡盐水或者口服补液盐。如果是儿童,要注意补液盐的正确使用方法和合适的摄入量,以保证水电解质平衡。 2.休息与保暖 要注意休息,让身体处于放松状态,有助于胃肠道功能的恢复。对于不同年龄人群,休息的方式可能有所不同,成年人可以保证充足的睡眠时间,儿童则需要保证足够的休息时间。 注意腹部保暖,可以使用热水袋等热敷腹部,缓解肚子疼的症状。腹部保暖对于各个年龄段都很重要,尤其是儿童,腹部着凉容易加重胃肠道不适。 三、特殊情况及应对 1.症状持续不缓解或加重 如果肚子疼和拉肚子的情况持续超过2-3天,或者症状逐渐加重,出现剧烈腹痛、频繁腹泻、发热、呕吐不止、大便带血等情况,就要警惕可能是由感染性肠炎、肠梗阻等疾病引起,这时候需要及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,因为其病情变化相对较快,更要密切关注症状变化,一旦有异常要及时就医。 2.不同人群的特殊注意 儿童:儿童出现肚子疼拉肚子时,家长要格外小心。除了按照上述一般措施处理外,要更加严格观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果儿童精神萎靡、尿量明显减少,可能提示脱水较严重,需要及时就医补液。同时,儿童用药要特别谨慎,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人身体机能相对较弱,出现肚子疼拉肚子情况时,要考虑是否有基础疾病的影响,比如心脑血管疾病、糖尿病等。老年人出现症状后要及时就医,因为老年人可能病情发展较快,需要尽快明确病因并进行治疗。 总之,当出现肚子疼还拉肚子的情况时,要根据具体情况采取相应措施,对于症状严重或持续不缓解的要及时就医。

    2025-10-22 12:28:17
  • 一天拉三次大便拉稀怎么办

    大便每天三次稀便需初步观察记录基本情况与脱水情况,调整饮食结构并补充水分电解质,出现高热、剧烈腹痛等及时就医,针对病因处理,居家注意腹部保暖并持续观察病情,无改善加重再复诊。 一、初步观察与判断 1.记录基本情况:首先要记录大便的性状、颜色、是否有黏液脓血等,同时留意每天拉三次稀便持续的时间。对于不同年龄人群情况不同,婴幼儿腹泻可能与喂养不当、感染等有关;成年人则可能因饮食不洁、肠道感染、过敏等因素引起。比如婴幼儿如果是纯母乳喂养,大便通常较稀,但若次数突然增多且较稀,需考虑是否为乳糖不耐受或感染;成年人近期若有食用生冷、变质食物史,要警惕急性胃肠炎。 2.评估脱水情况:观察有无口渴、尿少、皮肤弹性差等脱水表现。婴幼儿脱水时前囟凹陷、眼窝凹陷、哭时少泪或无泪、精神萎靡等;成年人脱水可表现为皮肤干燥、乏力、头晕等。如果出现明显脱水症状,如严重口渴、尿量极少、精神差等,需及时就医,可能需要进行静脉补液等治疗。 二、饮食调整 1.调整饮食结构:短期内选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,因为这些食物可能会加重肠道负担。对于婴幼儿,若为母乳喂养,可继续母乳喂养,但母亲要注意自己的饮食;若为人工喂养,可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉。成年人如果是肠道感染引起的腹泻,在急性期可适当减少进食量,让肠道得到休息。 2.补充水分和电解质:多喝温开水,也可适当饮用口服补液盐,以补充因腹泻丢失的水分和电解质,预防脱水和电解质紊乱。口服补液盐能补充钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡,适合各年龄人群,尤其是婴幼儿和脱水风险较高的人群。 三、就医判断与可能的处理 1.及时就医的情况:如果腹泻伴有高热(体温超过38.5℃)、剧烈腹痛、血便、频繁呕吐难以进食、脱水表现明显等情况,应立即就医。医生可能会进行粪便常规、血常规等检查,以明确病因。例如,粪便常规检查可了解有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,帮助判断是否为感染性腹泻;血常规可判断是否有感染及感染的严重程度。 2.针对病因的处理:如果是细菌感染引起的腹泻,可能需要使用抗生素治疗,但需由医生根据具体情况判断;如果是病毒感染引起的腹泻,主要是对症支持治疗;如果是过敏引起的腹泻,需避免接触过敏原。对于婴幼儿,要特别注意卫生护理,勤换尿布,防止红臀等情况发生。 四、居家护理与后续观察 1.腹部保暖:可以用热水袋或热毛巾热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,尤其是婴幼儿皮肤娇嫩,更要注意温度控制。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛,减轻腹泻症状。 2.持续观察病情:继续观察大便情况、体温、精神状态等。如果腹泻症状在调整饮食和居家护理后无改善甚至加重,应再次就医复诊。对于不同年龄人群,观察重点有所不同,婴幼儿要关注精神反应、吃奶情况等;成年人要关注自身整体状况的变化。

    2025-10-22 12:26:34
  • 溃疡性结肠炎能长寿吗

    溃疡性结肠炎患者寿命受病情严重程度、治疗是否规范、个体差异等因素影响,大多数规范治疗者可长寿,若病情反复等会影响寿命,可通过早期诊断规范治疗、定期随访、调整生活方式及特殊人群注意事项来提高预后延长寿命,儿童患者要关注生长发育,老年患者需兼顾基础疾病等。 影响寿命的因素 病情严重程度:轻度溃疡性结肠炎患者预后通常较好,对寿命影响较小;中重度患者如果治疗不及时或治疗效果不佳,可能会引发如大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症,这些并发症会显著增加死亡风险,从而影响寿命。例如,有研究显示,中重度溃疡性结肠炎患者发生严重并发症的概率相对较高,若不积极处理,生存质量和寿命都会受到较大影响。 治疗是否规范:规范的治疗可以有效控制炎症,缓解症状,减少并发症的发生。比如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行正规治疗,能使病情得到良好控制,患者寿命接近正常人。反之,若患者自行停药、换药,导致病情反复,会加重肠道损伤,影响寿命。 个体差异:不同患者对疾病的耐受程度和自身的基础健康状况不同。年轻患者身体状况相对较好,对疾病的耐受力可能更强,在得到有效治疗后,寿命受影响较小;而老年患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,溃疡性结肠炎与这些基础疾病相互影响,会增加治疗难度和死亡风险,进而影响寿命。 如何提高预后延长寿命 早期诊断与规范治疗:一旦出现腹泻、黏液脓血便等疑似溃疡性结肠炎的症状,应尽早到医院就诊,进行相关检查如结肠镜、粪便常规等明确诊断。确诊后遵循医生的治疗方案规范用药,不要自行增减药量或停药。 定期随访:患者需要定期到医院进行复查,监测病情变化,医生可以根据复查结果调整治疗方案。例如,通过监测血常规、血沉、C-反应蛋白等指标以及结肠镜检查,及时发现病情变化并采取相应措施。 调整生活方式:保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发腹泻的食物,如冷饮、粗纤维较多的食物等,根据病情制定个体化的饮食方案,保证营养均衡。同时,要保持良好的心态,积极面对疾病,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,因为不良情绪可能会影响免疫系统,导致病情加重。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童溃疡性结肠炎患者需要特别关注生长发育情况,规范治疗的同时要保证充足的营养摄入以满足生长需求。家长要密切观察患儿的病情变化,严格按照医生要求给患儿用药,定期带患儿复查,由于儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要更加谨慎,避免使用可能影响生长发育的不恰当药物。 老年患者:老年患者合并基础疾病较多,在治疗溃疡性结肠炎时要充分考虑其基础疾病情况。用药时要注意药物之间的相互作用,定期监测肝肾功能等,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。同时,要加强护理,预防压疮、肺部感染等并发症的发生。

    2025-10-22 12:24:45
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