陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 哪种胃病不能喝牛奶

    哪种胃病不能喝牛奶? 患有乳糖不耐受、急性胃炎发作期、胃食管反流病、活动性消化性溃疡或胃酸分泌异常(如萎缩性胃炎伴胃酸不足)的胃病患者,通常不建议饮用牛奶。 乳糖不耐受性胃病 因体内缺乏乳糖酶,无法分解牛奶中的乳糖,饮用后可引发腹胀、腹泻、腹痛等症状。此类患者即使无明确胃病,喝牛奶也会诱发胃肠不适,建议选择低乳糖乳制品或发酵乳(如酸奶),避免空腹饮用。 急性胃炎发作期 急性胃炎(如急性糜烂性胃炎)时胃黏膜充血水肿,牛奶的高蛋白和渗透压会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤,延缓愈合。恢复期后可逐步尝试低脂奶,避免全脂奶刺激。 胃食管反流病(GERD) 牛奶的高蛋白、高脂肪成分会降低食管下括约肌压力,增加反流风险(尤其全脂奶)。反流症状严重者应减少饮用,如需尝试,建议选择低脂奶,且餐后1-2小时内避免饮用。 活动性消化性溃疡 溃疡面暴露于胃酸中,牛奶的酪蛋白会刺激胃酸分泌,加重局部炎症和疼痛,延缓愈合。病情稳定后,需在医生指导下尝试低脂奶,避免空腹饮用。 萎缩性胃炎伴胃酸分泌不足 此类患者本身胃酸缺乏,消化液不足,牛奶中酪蛋白未充分消化易引发腹胀、腹泻。建议优先选择易消化的碳水化合物和蛋白质(如鱼肉、豆腐),减少牛奶摄入。 特殊人群提示:胃酸分泌过多者避免空腹喝牛奶,乳糖不耐受者可少量多次尝试,观察耐受情况;胃食管反流患者需控制总量,以低脂、常温奶为宜。

    2026-01-20 12:08:36
  • 反流性胃炎症状及治疗

    反流性胃炎是胃食管反流病的一种类型,以胃内容物反流至食管或口腔引发反酸、烧心等症状为特征,需结合生活方式调整与药物治疗。 一、典型症状表现 餐后或夜间出现反酸、胸骨后烧灼感(烧心),伴嗳气、恶心;部分患者有吞咽疼痛、吞咽困难或异物感;长期反流可致食管炎、消化道溃疡,严重时出现呕血或黑便。 二、常见诱发因素 食管下括约肌松弛(妊娠、肥胖、腹腔积液);高脂饮食、辛辣刺激、咖啡、酒精等饮食刺激;长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、糖皮质激素(如地塞米松);吸烟、焦虑等精神压力。 三、治疗核心策略 生活方式调整:睡前3小时禁食,抬高床头15-20cm减少反流;控制体重,避免睡前进食;戒烟酒,减少高脂、酸性食物摄入。 药物治疗:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑酸,促动力药(莫沙必利)加速胃排空,黏膜保护剂(硫糖铝)修复食管黏膜。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需经医生评估用药安全性,优先选择对胎儿影响小的H受体拮抗剂(如雷尼替丁)。 老年人:慎用镇静类药物,避免加重反流;肝肾功能不全者需监测药物代谢,调整剂量。 儿童:严格按体重计算用药剂量,避免使用成人剂型,优先非药物干预(如抬高床头)。 五、就医提示 若症状持续超2周、出现呕血/黑便、吞咽困难或体重骤降,需及时就诊,排查食管炎、Barrett食管等并发症,必要时通过胃镜明确诊断。

    2026-01-20 12:06:28
  • 什么是肠胃性感冒

    什么是肠胃性感冒 肠胃性感冒是由病毒感染引起的以胃肠道症状为主的综合征,常与上呼吸道症状伴随,主要致病病毒包括诺如病毒、轮状病毒等。 一、定义与病因 肠胃性感冒并非传统感冒,而是以胃肠道功能紊乱为核心的病毒感染性疾病(医学规范名称为病毒性胃肠炎)。致病病毒多为诺如病毒(儿童及成人易感)、轮状病毒(婴幼儿高发)、腺病毒等,病毒侵袭胃肠道黏膜引发炎症,导致消化吸收功能异常。 二、典型症状 核心症状为呕吐、腹泻(每日数次至十余次)、恶心,部分患者伴低热(37.3-38℃)、腹痛、腹胀。与普通感冒区别:呼吸道症状(流涕、咳嗽)多轻微或短暂,以消化道症状为主,严重时可出现脱水(口干、尿少、精神萎靡)。 三、传播途径 主要通过粪-口途径传播(食用被污染的食物/水),也可经接触传播(与患者密切接触、共用物品)。病毒在环境中存活能力强,集体单位(学校、幼儿园)易发生聚集性感染。 四、治疗原则 以对症支持为主,重点预防脱水:轻度症状可口服补液盐、清淡饮食;腹泻严重者可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群。药物需遵医嘱,不建议自行使用抗生素(非细菌感染)。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、糖尿病或肾病患者等免疫力低下人群易脱水、电解质紊乱,需密切观察精神状态、尿量;若出现持续高热(>38.5℃)、呕吐无法进食、脱水加重,应立即就医。

    2026-01-20 12:05:16
  • 萎缩性胃炎饮食怎么办

    萎缩性胃炎患者饮食需遵循「营养均衡、温和易消化、减少刺激」原则,结合自身病情调整饮食结构,具体可从以下五方面入手。 第一,规律进食,定时定量。每日3餐固定时间食用,避免空腹过久导致胃酸过度分泌刺激胃黏膜,或暴饮暴食加重消化负担。每餐以七八分饱为宜,晚餐不宜过饱,睡前2小时禁食,减轻夜间胃部压力。 第二,选择温和易消化食物。优先食用软烂、温热的食物,如小米粥、软米饭、蒸蛋羹、煮烂的叶类蔬菜;避免辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃)、油炸食品及腌制(咸菜、腊味)、熏烤类食物,同时减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。 第三,注重营养补充与调节。因胃黏膜萎缩可能伴随胃酸分泌减少,需适当增加优质蛋白(鱼肉、豆腐、低脂牛奶)及维生素(维生素C、E,如猕猴桃、菠菜、坚果)摄入,帮助修复胃黏膜;胃酸缺乏者可在医生指导下少量食用醋或酸性水果(如苹果),但避免空腹食用。 第四,特殊人群个性化调整。糖尿病患者需控制精制碳水(如白粥、糕点),优先选择低GI食物(燕麦、杂粮);老年患者应进一步软烂化食物,必要时将食材粉碎成泥;胃酸分泌过少者可遵医嘱补充胃蛋白酶制剂(如复方消化酶),改善消化功能。 第五,养成良好饮食行为习惯。细嚼慢咽,充分咀嚼食物(每口咀嚼20次以上);餐后避免立即平卧,可散步10-15分钟促进消化;严格戒烟戒酒,减少烟草中尼古丁及酒精对胃黏膜的持续刺激。

    2026-01-20 12:04:22
  • 非萎缩性胃炎伴糜烂的症状

    非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层炎症伴随糜烂面形成的消化系统疾病,典型症状以上腹不适、疼痛及消化不良为主,部分患者可无明显症状。 典型上消化道症状 表现为上腹痛(隐痛、胀痛,餐后加重或空腹时明显)、反酸(胃内容物反流至食管)、胸骨后烧灼感,进食刺激性食物后症状可加剧,部分患者疼痛与体位相关(弯腰时减轻)。 非特异性消化道表现 嗳气(频繁打嗝)、腹胀(腹部胀满感)、食欲减退,进食少量食物即感饱胀,伴恶心,严重时出现呕吐,呕吐物含未消化食物或酸水。 出血相关症状 糜烂面渗血可致黑便(柏油样便)、呕血(咖啡渣样物),长期少量出血引发缺铁性贫血(乏力、头晕、面色苍白),需通过血常规、便潜血检测明确。 特殊人群症状特点 老年人症状隐匿,常无明显疼痛,仅表现食欲差、体重下降; 儿童以哭闹、拒食、呕吐为主要表现,易被误认为“胃病”; 孕妇因激素波动,恶心呕吐症状加重,易忽视慢性症状,需警惕孕期贫血风险。 需警惕的“报警症状” 约10%-20%患者无症状(体检胃镜发现);若出现持续呕血、黑便、剧烈腹痛、体重骤降(1个月内>5%),需立即就医排查出血或溃疡穿孔。 生活与治疗建议 药物治疗以抑酸剂(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)、促动力药(莫沙必利)为主,需遵医嘱使用。生活中避免辛辣、酒精,规律进食,减少焦虑情绪,缓解精神压力。

    2026-01-20 12:02:56
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