陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 消化不好如何调理

    饮食调理需规律进餐时间、选易消化食物并控制高油高糖及辛辣刺激性食物摄入,生活方式上餐后0.5-1小时进行低强度运动、保证每日7-8小时高质量睡眠,儿童消化不好要避免过硬难咀嚼食物、少量多餐,老年人饮食注重软烂度、减少产气食物并做温和运动,孕期遵循营养均衡易消化、少食多餐且在专业指导下轻度运动来调理消化相关状况。 一、饮食调理 1.规律进餐时间:每日固定早、中、晚三餐及加餐时间,使胃肠道形成稳定的消化节律,例如早餐7:00-8:00、午餐11:30-13:00、晚餐18:00-19:00,规律的进食节奏可保障消化液按需分泌,助力食物消化。研究显示,遵循固定进餐时间的人群胃肠消化功能紊乱发生率较不规律进餐者低约30%。 2.选择易消化食物:优先摄取质地柔软且富含营养的食物,如将蔬菜蒸煮至软烂(如菠菜、西兰花等)、水果制成泥状(香蕉泥、苹果泥)、熬制浓稠且细腻的粥类(小米南瓜粥、燕麦山药粥),此类食物易被胃肠消化吸收,可减轻消化负担。例如,软烂的粥类能快速为机体提供能量,同时降低胃肠消化阻力。 3.控制食物种类摄入:减少高油(如油炸食品)、高糖(如甜品、含糖饮料)及辛辣刺激性食物(如辣椒、生蒜)的食用,这类食物会刺激胃肠道黏膜,干扰胃肠正常蠕动与消化液分泌,长期大量摄入易引发消化不良、腹胀等问题。 二、生活方式调整 1.适度运动促进消化:餐后0.5-1小时进行低强度运动,如缓慢步行,每次持续15-30分钟,运动可促进胃肠蠕动,加速食物在消化道内的推进,增强消化功能。研究表明,餐后适度运动1个月,胃肠排空时间可缩短约15%。但需注意,运动强度应适中,避免剧烈运动导致胃肠供血相对不足,反而影响消化。 2.维持良好作息:保证每日7-8小时高质量睡眠,睡眠过程中机体各器官得以修复,包括胃肠道黏膜的修复与消化功能的调整。长期睡眠不足会影响胃肠激素(如胃泌素、胃动素等)的正常分泌,导致消化功能紊乱,例如睡眠不足人群胃排空时间可延长20%以上。 三、特殊人群调理要点 1.儿童群体:儿童消化功能发育不完善,消化不好时应避免给其食用过硬(如整粒坚果)、难咀嚼的食物。可采用少量多餐的喂养方式,选择易消化的辅食,如米糊、蔬菜鱼肉泥等。家长需密切观察儿童排便、食欲等消化相关表现,若消化问题持续超1周未缓解,需及时就医评估,避免延误病情。 2.老年人群体:老年人胃肠功能逐渐衰退,饮食上需注重食物软烂程度,烹饪以蒸煮炖为主,如清蒸鱼、炖豆腐等。减少产气食物(如豆类、洋葱)的摄入,以防腹胀不适。同时,老年人可进行温和运动,如慢走、太极拳等,每周坚持3-5次,每次20-30分钟,运动可促进胃肠血液循环,改善消化功能,但要避免运动强度过大引发身体不适。 3.孕期女性:孕期因激素变化易出现消化不好,饮食应遵循营养均衡且易消化原则,采用少食多餐模式,如每日5-6餐,每餐适量进食。避免因胃肠不适过度进补,保持心情舒畅,可在专业人员指导下进行轻度运动,如孕期瑜伽,适度运动有助于促进胃肠蠕动,缓解消化不适,但需注意运动安全,避免剧烈运动。

    2025-10-31 15:02:43
  • 拉肚子拉水什么原因

    腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒感染如轮状病毒、诺如病毒和细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌;非感染性因素有饮食因素如食物过敏、饮食不当,药物因素如泻药、抗生素,其他因素如腹部受凉、肠道功能紊乱、内分泌疾病等。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,多见于6-24个月的婴幼儿,通过粪-口途径传播。感染后主要侵犯小肠上皮细胞,导致肠道吸收功能障碍,引起水样腹泻,常伴有发热、呕吐等症状,全球每年约有1.11亿例轮状病毒腹泻病例,其中约270-400万例重症病例,主要发生在发展中国家的婴幼儿群体中。 2.诺如病毒:可引起成人和儿童的急性胃肠炎,全年均可发生,冬季高发。传播途径包括食用被诺如病毒污染的食物、水,或接触被污染的物品等。感染后主要表现为腹泻、呕吐,腹泻多为水样便,病程一般较短,但易在学校、养老院等人群聚集场所暴发流行。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可导致腹泻,如产毒性大肠杆菌。常通过污染食物(如变质的肉类、蔬菜等)传播,主要引起水样腹泻,可伴有腹痛、发热等症状,在儿童和旅行者中较为常见。 2.沙门氏菌:食用被沙门氏菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物后可感染。患者会出现腹泻、腹痛、发热等症状,腹泻可为水样便,严重时可能导致脱水等并发症,不同年龄人群均可感染,但儿童和老年人感染后发生严重并发症的风险相对较高。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物过敏:部分人群对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等,食用后可引起肠道过敏反应,出现腹泻,多为水样便,同时可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状,儿童食物过敏的发生率相对较高,据统计,儿童食物过敏发生率约为6%-8%,其中牛奶过敏是婴幼儿最常见的食物过敏之一。 2.饮食不当:短时间内大量进食生冷食物,或进食过多油腻、刺激性食物,可导致胃肠功能紊乱,引起腹泻,表现为水样腹泻,调整饮食后症状多可缓解。 (二)药物因素 1.泻药:长期或不恰当使用泻药,可导致肠道功能紊乱,引起腹泻,多为水样便,停药后症状可逐渐改善。 2.抗生素:使用某些抗生素后可能引起肠道菌群失调,导致腹泻,如广谱抗生素的使用可能破坏肠道正常菌群平衡,使一些条件致病菌大量繁殖,引起水样腹泻,这种情况在使用抗生素期间或停药后一段时间内均可出现。 (三)其他因素 1.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,可引起胃肠道蠕动加快,导致腹泻,多为水样便,尤其在儿童中较为常见,儿童的体温调节能力相对较弱,腹部更容易受凉而引发腹泻。 2.肠道功能紊乱:如肠易激综合征,多见于中青年人群,精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发,主要表现为腹泻与便秘交替,腹泻时可为水样便,同时可伴有腹痛、腹胀等症状,肠易激综合征的患病率在全球范围内约为10%-15%,女性发病率略高于男性。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺素分泌过多可加速胃肠蠕动,导致腹泻,多为水样便,同时患者还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状,甲状腺功能亢进在成年人群中的患病率约为1%-2%。

    2025-10-31 15:02:07
  • 拉肚子且肚子疼怎么办

    拉肚子且肚子疼需先区分病情轻重,考虑年龄因素,儿童、成人、老年人情况各有不同,可通过调整饮食(儿童依情况调整母乳或奶粉、成人暂禁食后过渡清淡流食等、老年人吃软烂易消化食物)和腹部保暖来非药物干预,当儿童伴精神萎靡等、成人持续不缓解等、老年人持续超两天或有体重下降等情况时应及时就医。 一、初步判断与观察 1.区分病情轻重 轻度情况:如果只是偶尔拉肚子且肚子疼不严重,可能是因为短时间内饮食不当,比如吃了少量不洁食物或生冷食物等。此时先观察,记录拉肚子的次数、大便的性状等。例如大便只是稀糊样,每天次数在3-5次左右,肚子疼为轻微隐痛。 重度情况:若拉肚子频繁,每天十余次甚至更多,大便呈水样、血样,同时肚子疼剧烈,伴有发热、脱水症状(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等),则情况较为严重,需尽快就医。 2.考虑年龄因素 儿童:儿童拉肚子且肚子疼可能与感染性腹泻有关,如轮状病毒感染,多见于婴幼儿。要注意观察儿童的精神状态,因为儿童脱水症状可能发展较快。如果是婴儿,还需观察有无囟门凹陷等情况。而对于较大儿童,要询问近期饮食接触史等。 成人:成人拉肚子且肚子疼可能与肠炎、肠易激综合征等有关。如果是女性,要考虑是否与生理期、妇科疾病等有关联,比如盆腔炎等可能伴随肠道症状。 老年人:老年人拉肚子且肚子疼要警惕肠道肿瘤等疾病,同时老年人身体机能下降,脱水等情况可能更易发生,需密切关注其水电解质平衡情况。 二、非药物干预措施 1.调整饮食 儿童:婴幼儿腹泻时,若为母乳喂养,母亲要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;人工喂养的婴儿,可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉。较大儿童要避免食用生冷、油腻、辛辣食物,可进食清淡易消化食物,如米粥、面条等,少量多餐。 成人:暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠道得到休息,之后可饮用淡盐水(补充水分和电解质),逐渐过渡到清淡流食、半流食,如米汤、藕粉、软面条等,避免食用牛奶、豆浆等易产气食物。 老年人:饮食要软烂、易消化,可选择煮烂的蔬菜、鸡蛋羹等,避免食用粗纤维多的食物,防止加重肠道负担。 2.腹部保暖 无论是儿童、成人还是老年人,都可以使用热水袋等对腹部进行保暖,但要注意温度适宜,避免烫伤。对于儿童,可用毛巾包裹热水袋放在腹部;成人和老年人可将热水袋放在腹部外侧。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛引起的肚子疼。 三、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时就医: 1.儿童方面:拉肚子且肚子疼伴有精神萎靡、持续高热、频繁呕吐、大便带血等情况。因为儿童病情变化快,这些症状可能提示严重感染或其他严重疾病。 2.成人方面:拉肚子且肚子疼持续不缓解超过24小时,或者伴有严重脱水症状、黑便等情况。黑便可能提示上消化道出血等严重问题。 3.老年人方面:拉肚子且肚子疼持续超过2天,或者出现体重明显下降、贫血等伴随症状时,需及时就医排查肠道器质性病变等。 总之,对于拉肚子且肚子疼的情况,要根据具体情况进行初步判断,采取合适的非药物干预措施,若情况严重或无缓解迹象应及时就医。

    2025-10-31 15:00:45
  • 胃炎要多吃什么

    富含维生素的食物有西兰花、胡萝卜等蔬菜及苹果、橙子等水果,蔬菜中维C具抗氧化助胃黏膜修复、胡萝卜素可转化为维A对胃黏膜上皮重要,水果中苹果含维B族、橙子维C能促胶原蛋白合成助胃黏膜修复;易消化的蛋白质食物有鸡蛋、鲫鱼等,鸡蛋是优质易消化蛋白来源、鱼类肉质细腻易消化且可选清蒸等清淡做法;富含膳食纤维但不过于粗糙的食物有燕麦等谷物及香菇等菌菇类,燕麦含膳食纤维促胃肠蠕动、菌菇类营养丰富且可选清淡做法;具有养胃作用的食物有南瓜、山药等,南瓜果胶可保护胃黏膜免受胃酸刺激、山药具健脾益胃功效含淀粉酶助消化。 一、富含维生素的食物 具体种类及作用: 蔬菜类:西兰花、胡萝卜等富含维生素。西兰花中含有丰富的维生素C等,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持胃黏膜的完整性,促进胃黏膜的修复。胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A对胃黏膜上皮的生长和维持有重要意义。例如,有研究表明,长期摄入富含维生素的蔬菜有助于改善胃炎患者的胃黏膜状态。 水果类:苹果、橙子等是不错的选择。苹果含有丰富的维生素B族等,橙子富含维生素C,维生素C能促进胶原蛋白的合成,对胃黏膜的修复有帮助。不同年龄阶段的胃炎患者都可适当食用,对于儿童胃炎患者,可将苹果制成苹果泥等更易食用的形式;对于老年胃炎患者,要注意选择软硬适中的水果,避免过硬刺激胃部。 二、易消化的蛋白质食物 具体种类及作用: 蛋类:鸡蛋是优质的易消化蛋白质来源。鸡蛋中的蛋白质易于被人体消化吸收,可为胃炎患者提供必要的营养。对于不同年龄的胃炎患者,鸡蛋的食用方式可有所不同,儿童胃炎患者可做成鸡蛋羹,老年胃炎患者可煮鸡蛋软食。 鱼类:如鲫鱼等,鱼肉富含优质蛋白质,且肉质细腻,容易消化。鲫鱼含有多种不饱和脂肪酸等营养成分,对身体有益。胃炎患者食用鱼类时,应选择清蒸等清淡的烹饪方式,避免油炸等加重胃肠负担的做法。 三、富含膳食纤维但不过于粗糙的食物 具体种类及作用: 谷物类:燕麦等是合适的选择。燕麦含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,帮助消化,但要注意烹饪方式,煮燕麦粥等更利于胃炎患者食用。对于患有胃炎的儿童,要控制燕麦的摄入量,避免过多膳食纤维刺激胃肠;老年胃炎患者食用燕麦时,要煮得软烂些。 菌菇类:香菇等菌菇类食物富含膳食纤维,且营养丰富。香菇含有多种微量元素等,对胃炎患者的身体调理有帮助。食用菌菇类时,同样要采用清淡的烹饪方法,如香菇炖豆腐等,适合各年龄层胃炎患者,但儿童食用时要注意避免呛噎等情况。 四、具有养胃作用的食物 具体种类及作用: 南瓜:南瓜含有果胶,可保护胃黏膜免受胃酸的刺激。果胶能在胃内形成一种保护膜,对于胃炎患者的胃黏膜有一定的保护作用。不同年龄的胃炎患者均可食用南瓜,儿童可做南瓜粥,老年胃炎患者可煮南瓜软食。 山药:山药具有健脾益胃的功效。山药含有淀粉酶等物质,有助于消化,对脾胃虚弱引起的胃炎有一定的调理作用。食用山药时可采用蒸、煮等方式,如山药排骨汤等,适合各年龄层胃炎患者,但注意烹饪时避免添加过多刺激性调料。

    2025-10-31 14:59:03
  • 十二指肠溃疡怎么治

    十二指肠溃疡治疗包括一般治疗即生活方式调整,不同年龄性别患者均需规律作息、保持心情舒畅、戒烟限酒;药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,保护胃黏膜的铋剂、弱碱性抗酸剂,还有幽门螺杆菌感染时的四联疗法;特殊人群儿童患者用药需谨慎、注意营养支持,老年患者要注意药物相互作用和胃肠功能,孕妇患者药物选择慎重需优先考虑胎儿影响。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,避免过度劳累。比如长期熬夜可能会影响胃肠黏膜的修复,加重十二指肠溃疡病情。同时要保持心情舒畅,因为精神紧张等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,不利于溃疡愈合。有吸烟饮酒习惯的患者需戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌,酒精也会直接损伤胃黏膜,加重溃疡。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物: 质子泵抑制剂(PPI):这类药物能高效抑制胃酸分泌,是治疗十二指肠溃疡的常用药物。如艾司奥美拉唑等,它可以特异性地作用于胃壁细胞分泌胃酸的最后一步,从而减少胃酸分泌,为溃疡愈合创造良好的酸性环境。 H受体拮抗剂:像雷尼替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H受体,减少胃酸分泌,对缓解十二指肠溃疡症状有一定作用,适用于轻至中度十二指肠溃疡患者。 保护胃黏膜药物: 铋剂:例如枸橼酸铋钾,在胃酸条件下能形成保护膜覆盖在溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀,还能促进黏膜修复和溃疡愈合,同时对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用。 弱碱性抗酸剂:如铝碳酸镁,能中和胃酸,短暂缓解疼痛,还可在溃疡表面形成保护膜。 抗幽门螺杆菌治疗:如果检查发现有幽门螺杆菌感染,需进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法,比如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+阿莫西林+克拉霉素等,具体抗生素组合需根据患者个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等综合选择,以彻底清除幽门螺杆菌,降低溃疡复发率。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童十二指肠溃疡相对较少见,但治疗时需更加谨慎。在药物选择上要考虑儿童的生理特点,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如非甾体抗炎药等应尽量避免使用,若必须使用需严格评估风险受益比。同时要注意儿童的营养支持,因为溃疡可能影响进食,需保证足够的营养摄入以促进溃疡愈合。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用抗溃疡药物时要考虑对这些基础疾病的影响。同时老年患者胃肠功能可能有所减退,在药物吸收、代谢等方面与年轻人不同,用药需更加谨慎,密切观察药物不良反应。 孕妇患者:孕妇患十二指肠溃疡时,药物选择需格外慎重。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。如尽量避免使用对胎儿有潜在风险的抑酸剂等药物,可先尝试通过调整生活方式来缓解症状,如严格规律饮食等,若病情需要用药则需在医生的密切监测下选择相对安全的药物。

    2025-10-31 14:58:23
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