陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 胃炎患者适宜食物

    胃炎患者适宜摄入富含蛋白质的易消化食物如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品、易消化的碳水化合物类如米粥类面食类、富含维生素的南瓜香蕉等蔬菜水果、低脂乳制品如脱脂牛奶,儿童需选软烂易消化食物避免过硬过冷过热,老年要注意食物温度适中细嚼慢咽合理搭配,糖尿病合并胃炎要严格控制碳水化合物量和种类选低升糖指数食物,胃溃疡合并胃炎需避免刺激性强食物选温和养胃的。 一、富含蛋白质的易消化食物 瘦肉(如猪瘦肉、牛瘦肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等)均是胃炎患者适宜的蛋白质来源。以瘦肉为例,其富含优质蛋白质,且经过合理烹饪(如炖煮至软烂)后易于被胃消化吸收,有助于修复胃黏膜并维持机体正常生理功能,相关研究显示,适量摄入优质蛋白质可促进胃炎患者胃黏膜的修复与再生。 二、易消化的碳水化合物类食物 1.米粥类:小米粥、大米粥等。小米粥富含碳水化合物,且质地黏稠,对胃的刺激较小,能快速为机体补充能量,同时其含有的膳食纤维可调节胃肠蠕动;大米粥同样易于消化,能减轻胃的消化负担,适合胃炎患者日常食用。 2.面食类:面条、馒头等。面条煮熟后柔软易嚼,进入胃内后能较快被消化;馒头经过发酵后呈弱碱性,可中和部分胃酸,且易于消化,是胃炎患者较为理想的碳水化合物摄入选择。 三、富含维生素的蔬菜水果 1.南瓜:南瓜富含胡萝卜素、维生素C等营养成分,具有保护胃黏膜的作用。研究表明,南瓜中的有效成分能促进胃黏膜的修复与再生,有助于改善胃炎患者的胃黏膜状态,且南瓜质地细腻,易于消化。 2.香蕉:香蕉属于弱碱性食物,富含钾元素,可中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛等不适症状。但对于患有糖尿病的胃炎患者,需根据自身血糖情况适量食用,因为香蕉含糖量相对较高;对于儿童胃炎患者,食用香蕉时需注意避免呛噎,确保安全。 四、低脂乳制品 脱脂牛奶是胃炎患者较为适宜的低脂乳制品之一。适量饮用脱脂牛奶可补充钙等营养物质,其中的蛋白质和钙对胃有一定的保护作用。但部分胃炎患者可能存在乳糖不耐受的情况,此类患者可选择低乳糖或无乳糖的乳制品,以避免出现腹胀、腹泻等不适症状。 特殊人群注意事项 儿童胃炎患者:选择食物时需更注重软烂易消化,避免给儿童食用过硬、过冷或过热的食物,例如避免给幼儿食用生硬的肉类或温度过高的米粥,以防加重胃的负担或损伤胃黏膜。 老年胃炎患者:应注意食物温度适中,细嚼慢咽,保证营养均衡且易于消化,同时需根据自身身体状况合理搭配食物,例如老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将食物加工得更细碎,以利于消化吸收。 糖尿病合并胃炎患者:选择碳水化合物类食物时要严格控制量和种类,优先选择低升糖指数的食物,如燕麦等粗粮制作的食物,避免血糖波动过大影响病情。 胃溃疡合并胃炎患者:需避免摄入刺激性强的食物,如辛辣、过酸的食物,应选择温和养胃的食物,以减少对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

    2025-10-31 14:48:49
  • 喝完磷酸钠盐4个多小时不排便,怎么回事

    喝完磷酸钠盐4个多小时不排便可能与药物因素、肠道情况因素、水分摄入因素及特殊人群情况有关,若只是饮水不足等一般情况可适当补水观察,若伴有其他不适或怀疑肠道梗阻等则应及时就医进一步检查处理。 一、药物因素 磷酸钠盐通常用于肠道准备,服用后不排便可能首先考虑药物本身的因素。不同个体对药物的吸收、代谢及反应存在差异,部分人可能对磷酸钠盐的敏感性较低,导致肠道蠕动刺激不够,从而影响排便。一般来说,正常情况下服用磷酸钠盐后会在一定时间内引起肠道蠕动加快以促进排便,但个体差异使得起效时间和效果不同。 二、肠道情况因素 1.肠道动力不足:如果本身存在肠道动力不足的情况,比如有糖尿病神经病变累及肠道神经,或者长期卧床导致肠道蠕动功能减退等,即使服用了磷酸钠盐,也可能无法有效引发肠道的充分蠕动来排便。老年人由于胃肠功能衰退,肠道动力相对较弱,相比年轻人更易出现这种服用磷酸钠盐后长时间不排便的情况。 2.肠道梗阻相关:虽然相对少见,但也不能排除肠道梗阻的可能。肠道梗阻会使肠道内容物通过障碍,服用磷酸钠盐后也不会正常排便。肠道梗阻可能由多种原因引起,如肠道粘连、肠道肿瘤等。如果除了不排便外,还伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状,需高度警惕肠道梗阻的可能。 三、水分摄入因素 服用磷酸钠盐时需要配合大量饮水来促进药物发挥作用,如果饮水不足,肠道内环境过于干燥,会影响药物对肠道的刺激以及肠道内容物的软化,从而导致不排便。例如,规定需要饮用一定量的水来帮助肠道准备,但患者没有按要求足量饮水,就可能出现这种情况。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童肠道功能发育尚未完善,对药物的反应与成人不同,且儿童服用磷酸钠盐需特别谨慎,低龄儿童一般不建议使用该药物进行肠道准备。如果是儿童误服或因病情需要服用后不排便,需要更加谨慎评估,可能需要通过其他更温和的方式来促进肠道情况观察等,但必须遵循儿科安全护理原则,避免因不当处理影响儿童健康。 2.老年人:老年人本身肠道功能衰退,如前文所述肠道动力等方面的问题更突出,在服用磷酸钠盐后出现不排便情况时,要综合考虑其整体健康状况,可能需要在保证安全的前提下,尝试适当增加活动量等非药物干预措施来促进肠道蠕动,但要避免过度活动导致身体不适。 3.有基础病史人群:对于有心血管疾病病史的人群,服用磷酸钠盐时要注意其对电解质的影响,因为磷酸钠盐可能会引起电解质紊乱,而本身有心血管疾病的人对电解质变化更为敏感。如果服用后不排便,需要关注是否因为电解质紊乱等因素进一步影响肠道功能,同时要谨慎处理后续的排便促进措施,避免加重心血管负担等不良影响。 如果喝完磷酸钠盐4个多小时不排便,首先可以先回顾饮水情况、自身肠道基础状况等,如果只是饮水不足等一般情况,可以适当补充水分并观察;如果伴有其他不适症状或怀疑肠道梗阻等情况,应及时就医进行进一步检查和处理。

    2025-10-31 14:45:33
  • 大便带血是什么原因男性

    大便带血可由肛肠疾病中内痔无痛便后滴血、外痔伴肿物或疼痛、肛裂排便剧痛伴鲜血、直肠息肉血色鲜红量少可脱出、直肠癌便血混黏液脓液伴排便习惯改变等引发,肠道炎症性疾病里溃疡性结肠炎反复发作黏液脓血便、克罗恩病腹痛腹泻黏液血便等与之相关,肠道肿瘤除直肠癌外结肠癌也可致便血,全身性疾病如血小板减少性紫癜凝血障碍、白血病伴发热贫血等可导致,还与饮食长期辛辣刺激、饮酒损伤黏膜,生活方式久坐缺乏运动有关,中老年有吸烟饮酒史或家族肿瘤史需警惕肠道肿瘤,有血液系统疾病史要排查原发病因。 一、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔较为常见,多表现为无痛性便后滴血,血液鲜红,与大便不混合;外痔可伴有肛门肿物,若发生血栓形成等情况会有疼痛;混合痔则兼具内痔和外痔的特点。其发生与男性久坐、便秘、长期饮酒等生活方式相关,久坐使肛周血液循环不畅,便秘时排便用力易损伤痔静脉丛。 2.肛裂:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,血液鲜红,大便表面可能带血。男性因不良排便习惯(如便秘)、肛管狭窄等易引发肛裂。 3.直肠息肉:多见于儿童,但成人也可发病,血色鲜红、量少,不与大便混合,常可自行脱出肛门外。长期炎症刺激、遗传等因素可能导致直肠息肉形成。 4.直肠癌:好发于中老年人,便血常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、大便变细等症状,家族肿瘤史、长期高脂肪低纤维饮食的男性风险相对较高。 二、肠道炎症性疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:多有反复发作的腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重(即排便不尽感)等表现,病程较长,免疫功能紊乱等因素可能诱发该病。 2.克罗恩病:也会出现腹痛、腹泻、黏液血便,病程呈慢性迁延性,肠道免疫异常及遗传等因素与之相关,男性发病无明显性别特异性,但肠道病变特点有其自身规律。 三、肠道肿瘤相关原因 除直肠癌外,结肠癌也可导致大便带血,表现为便血、腹痛、腹部肿块等,中老年人、有肠道肿瘤家族史或长期不良生活方式(如高脂饮食)的男性患病风险增加。 四、全身性疾病相关原因 1.血小板减少性紫癜:可出现皮肤瘀点、瘀斑,同时伴有大便带血,是由于血小板减少导致凝血功能障碍引起,血液系统检查可发现血小板数量异常。 2.白血病:除大便带血外,还可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现,是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病,影响正常血细胞生成及功能。 五、其他因素 1.饮食因素:长期食用过多辛辣刺激食物可刺激肠道黏膜,导致短暂的大便带血;长期饮酒会损伤肠道黏膜,增加便血风险。 2.生活方式:久坐、缺乏运动的男性,肠道蠕动减慢,易引发肛肠疾病从而导致便血。特殊人群方面,中老年男性有长期吸烟、饮酒史或家族肿瘤史的,出现大便带血时需高度警惕肠道肿瘤等严重疾病;有血液系统疾病史的男性,出现大便带血应及时就医排查血液系统原发病因。

    2025-10-31 14:43:10
  • 人总打嗝是什么原因造成的

    打嗝的相关因素包括饮食因素如进食过快过饱、食用易产气食物,疾病因素如胃部疾病、膈肌病变、神经系统疾病,其他因素如环境因素中突然温度变化、精神因素中长期精神紧张焦虑抑郁等均可能引发打嗝不同年龄段人群因自身特点在各因素影响下出现打嗝情况有别。 进食过快过饱:当人进食速度过快或一次性摄入过多食物时,会使大量空气随食物进入胃肠道,刺激膈肌,从而引发打嗝。例如,短时间内大量饮用碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃内,也容易导致打嗝。对于儿童来说,如果吃饭时玩耍、哭闹,很容易出现进食过快的情况进而引发打嗝;成年人在聚餐时暴饮暴食也较易出现此类状况。 食用易产气食物:一些食物本身容易在胃肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆等。食用这类食物后,胃肠道内气体增多,可能会刺激膈肌引起打嗝。不同年龄段人群对易产气食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用豆类等易产气食物更易打嗝;老年人胃肠功能相对较弱,也较易因食用易产气食物出现打嗝情况。 疾病因素 胃部疾病:胃炎、胃溃疡等胃部疾病会影响胃的正常消化功能,导致胃内气体积聚,刺激膈肌引发打嗝。例如,患有胃溃疡的患者,胃黏膜受损,消化功能受到影响,容易出现打嗝症状。不同年龄的患者,胃部疾病引发打嗝的机制类似,但儿童患胃部疾病可能与饮食不规律、感染幽门螺杆菌等因素有关;老年人则可能与胃黏膜退行性变等因素相关。 膈肌病变:膈肌周围的病变,如胸膜炎、膈下脓肿等,会刺激膈肌,导致打嗝。胸膜炎患者由于炎症刺激膈肌,可出现频繁打嗝的情况;膈下脓肿时,脓肿刺激膈肌也会引发打嗝。不同年龄段人群患膈肌病变的原因有所不同,儿童患胸膜炎可能与感染等因素有关;老年人患膈下脓肿可能与身体抵抗力下降、腹腔内感染蔓延等因素相关。 神经系统疾病:如脑血管意外、脑肿瘤等神经系统疾病,可能会干扰神经对膈肌的正常调控,从而引起打嗝。例如,脑出血患者在病情影响到相关神经区域时,可能出现打嗝症状。儿童患神经系统疾病相对较少见,若出现多与先天性因素或感染等有关;老年人则可能因脑血管意外等疾病引发神经系统病变进而导致打嗝。 其他因素 环境因素:突然的温度变化,如过冷或过热刺激,可能会引起膈肌痉挛,导致打嗝。例如,在寒冷的环境中未及时添加衣物,受到冷空气刺激后可能出现打嗝;在炎热的环境中,突然进入温度过低的空调房,也可能引发打嗝。不同年龄段人群对环境温度变化的适应能力不同,儿童体温调节能力较弱,更易因环境温度变化出现打嗝;老年人体温调节功能下降,也较易受环境温度影响而打嗝。 精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响自主神经功能,进而影响膈肌的正常运动导致打嗝。例如,工作压力大的成年人可能因长期精神紧张出现频繁打嗝的情况;儿童若受到惊吓等精神刺激也可能引发打嗝,但相对较少见。

    2025-10-31 14:41:27
  • 慢性结肠炎能治愈吗

    慢性结肠炎能否治愈综合多因素考量,病情轻重、病因、治疗是否规范及依从性、特殊人群情况等均有影响,轻度及由明确可纠正因素引起等相对易通过规范治疗控制病情达临床缓解,中重度、自身免疫性等治疗较复杂,儿童和老年患者因自身特点治疗需兼顾,总体有治愈可能但因人而异,规范治疗等可实现较好病情控制,部分有复发风险。 一、病情因素 1.病情轻重程度 轻度慢性结肠炎相对较易通过规范治疗控制病情,甚至达到临床缓解,实现类似治愈的状态。例如一些因轻度饮食因素或轻度肠道感染后引发的轻度慢性结肠炎,通过调整饮食、规范使用合适药物等,肠道炎症能得到较好控制,症状消失且较长时间不复发。 中重度慢性结肠炎治疗相对复杂,病情容易反复,但通过合理治疗也可有效控制症状,改善生活质量,虽较难完全根治不再复发,但能达到长期稳定控制的状态。 2.病因差异 若是由明确可纠正因素引起的慢性结肠炎,如某些食物过敏导致的慢性结肠炎,避免接触过敏食物后,肠道炎症有可能逐渐消退,实现临床治愈。而对于一些自身免疫性相关的慢性结肠炎等,治疗难度相对较大,更多是控制病情。 二、治疗因素 1.规范治疗 遵循正规的治疗方案至关重要。如果能根据慢性结肠炎的具体类型(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等不同类型)进行个体化规范治疗,包括使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时配合饮食调整等综合措施,多数患者可以有效控制病情,达到临床缓解,也就是症状消失,肠道炎症明显改善,在一定程度上实现类似治愈的效果,但部分患者可能存在复发风险。 2.治疗依从性 患者如果能严格遵循医嘱,按时用药、定期复查等,有利于病情的控制。反之,若患者不遵医嘱,随意停药、饮食不节制等,容易导致病情反复,影响治愈的可能性。 三、特殊人群情况 1.儿童患者 儿童慢性结肠炎相对成人在治疗上需更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段。如果是儿童慢性结肠炎,要选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。例如轻度儿童慢性结肠炎,可优先考虑非药物干预,如调整儿童饮食结构,提供易消化、少刺激的食物等,部分儿童通过良好的饮食调整和适当的温和治疗后病情可得到控制。但儿童慢性结肠炎也存在病情反复的可能,需要密切关注其生长发育情况。 2.老年患者 老年慢性结肠炎患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗慢性结肠炎时要兼顾基础疾病。例如老年患者使用药物时需考虑药物对其他基础疾病的影响。同时,老年患者肠道功能相对较弱,治疗过程中要更加注重营养支持等综合措施,其治愈过程可能相对复杂,病情控制后也需更加注意日常调养以防止复发。 总之,慢性结肠炎有治愈的可能,但具体情况因人而异,通过规范治疗、良好的生活方式管理等可以实现较好的病情控制,达到类似治愈的状态,让患者能够正常生活,但部分患者存在复发风险。

    2025-10-31 14:40:33
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