陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 喝盐水可以通便吗

    喝盐水对通便有一定作用但有局限性,适量淡盐水可助健康成年人等一定人群通便,但长期依赖、儿童、特殊病史人群有不同限制,且喝盐水不能从根本解决长期便秘问题,效果因人而异,长期便秘需针对病因处理。 一、盐水对肠道作用的基本原理 适量饮用淡盐水可能在一定程度上对通便有帮助,其原理主要是淡盐水可以补充肠道内的水分,使粪便变得相对湿润,从而在一定程度上促进粪便的排出。但需要注意的是,这里的盐水是指淡盐水,即浓度较低的盐水,一般是每500毫升水加约4.5克盐(接近生理盐水浓度)。 二、不同人群喝盐水通便的情况 健康成年人:对于肠道功能基本正常的健康成年人,偶尔饮用适量淡盐水可能会有一定的通便效果。例如,在晨起时饮用一杯淡盐水,可能会刺激肠道蠕动,促进排便。但如果长期依赖喝盐水来通便是不科学的,因为长期大量饮用盐水可能会导致体内电解质紊乱等问题,影响身体健康。 老年人:老年人肠道蠕动功能相对较弱,适量饮用淡盐水可能对通便有一定帮助,但要注意饮用的量和频率。因为老年人的肾脏功能有所减退,过多摄入盐分可能会增加肾脏负担。一般建议老年人饮用淡盐水时要控制量,避免一次性饮用过多。 儿童:儿童肠道功能尚未完全发育成熟,不建议通过喝盐水来通便。儿童的肾脏对盐分的调节能力较差,过量饮用盐水可能会对儿童的肾脏等器官造成不良影响。儿童通便更建议通过调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物(如新鲜的蔬菜、水果等)、增加运动量等非药物方式来促进肠道蠕动,达到通便的目的。 特殊病史人群:对于患有高血压、心脏病、肾脏疾病等慢性疾病的人群,喝盐水通便需要格外谨慎。例如,高血压患者过多摄入盐分可能会导致血压升高,不利于血压的控制;肾脏疾病患者饮用盐水可能会加重肾脏的排泄负担,影响病情。这类人群如果有通便需求,应在医生的指导下采取合适的通便措施,而不是自行通过喝盐水来解决。 三、喝盐水通便的局限性 喝盐水通便并不是对所有人都适用,而且也不能从根本上解决长期的便秘问题。如果长期存在便秘情况,可能是由多种原因引起的,如肠道疾病、不良的生活习惯等,这时候需要针对具体病因进行处理。例如,一些人可能是因为肠道菌群失调导致的便秘,这时候单纯喝盐水是无法解决问题的,需要通过调整肠道菌群等专业的医疗手段来改善。同时,喝盐水通便的效果也因人而异,有些人可能效果明显,有些人可能效果不显著。

    2025-10-31 13:46:52
  • 胰腺炎是什么病严重吗可以治好吗

    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引发的疾病有水肿充血或出血坏死等表现临床有相应症状按病程分急性和慢性急性多数轻症可康复重症凶险死亡率高慢性致胰腺功能进行性减退可控制症状儿童胰腺炎多与胆道问题有关病情变化快妊娠期胰腺炎复杂需兼顾母婴安全老年人胰腺炎多合并基础疾病治疗难度大治疗需根据不同人群特点调整方案注重个体化。 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。血清及尿淀粉酶含量升高。 按病程分 急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。 慢性胰腺炎:是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍。 胰腺炎严重吗 胰腺炎的严重程度因类型和病情而异。 急性胰腺炎:多数为轻症急性胰腺炎,经及时治疗后多数可在1-2周内康复,预后较好。但重症急性胰腺炎则病情凶险,死亡率较高。重症急性胰腺炎可伴有多器官功能衰竭和胰腺局部并发症如胰腺坏死、脓肿、假性囊肿等,病死率可达10%-20%。 慢性胰腺炎:慢性胰腺炎病程较长,可导致胰腺功能进行性减退,出现消化不良、糖尿病等并发症,严重影响患者的生活质量,但经过规范治疗可缓解症状,延缓疾病进展。 胰腺炎可以治好吗 急性胰腺炎:轻症急性胰腺炎经过禁食、胃肠减压、补液、抑制胰液分泌等治疗后大多可以治愈。重症急性胰腺炎的治疗较为复杂,需要多学科协作,包括重症监护、液体复苏、抗感染、营养支持等,部分患者可以治好,但部分患者可能遗留胰腺功能不全等问题。 慢性胰腺炎:慢性胰腺炎目前尚不能完全根治,但通过积极治疗可以控制症状,改善胰腺功能。治疗方法包括去除病因(如戒酒、治疗胆道疾病等)、缓解疼痛、改善胰腺外分泌和内分泌功能不全等。 对于儿童胰腺炎,多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等有关,病情变化快,需密切观察。妊娠期胰腺炎相对复杂,治疗需兼顾母婴安全。老年人胰腺炎可能合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗时需综合考虑,治疗难度相对较大。在治疗过程中要根据不同人群的特点调整治疗方案,注重个体化治疗。

    2025-10-31 13:44:03
  • 胃酸烧心怎么快速缓解

    快速缓解胃酸烧心可从饮食调整、改变体位、药物缓解入手饮食上可食用碱性食物如苏打饼干、饮用牛奶来中和缓冲胃酸改变体位可站立或坐姿前倾、抬高上半身睡眠姿势减少胃酸反流非药物优先前提下可使用抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片还需避免诱发因素特殊人群如老年人儿童要注意用药安全或谨慎处理。 一、饮食调整快速缓解 1.食用碱性食物:如苏打饼干,其中的碱性成分可中和胃酸,快速缓解烧心感。研究表明,食用苏打饼干后约15-30分钟,能明显减轻胃酸反流引起的烧心症状。对于不同年龄人群,儿童适量食用无添加的苏打饼干需注意量,避免影响正常饮食摄入;成年人可根据自身情况,每次食用1-2片。 2.饮用牛奶:牛奶能在食管黏膜表面形成一层保护膜,缓冲胃酸。一般饮用200-300毫升温牛奶,可在短时间内缓解烧心。但对于乳糖不耐受人群,饮用牛奶可能会引起腹胀、腹泻等不适,这类人群可选择低乳糖或无乳糖牛奶。 二、改变体位快速缓解 1.站立或坐姿前倾:保持站立或坐直且身体前倾的姿势,可减少胃酸反流。站立时双脚分开与肩同宽,上半身向前倾;坐姿时身体向前倾,使食管处于相对低位,利于胃酸向下进入胃部,从而缓解烧心。不同年龄人群都可采用此方法,儿童在家长帮助下保持正确姿势。 2.抬高上半身睡眠姿势:夜间烧心明显的人群,可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。对于儿童,家长可通过垫高床垫头部来实现,同时要确保儿童睡眠安全,避免滑落等情况。 三、药物快速缓解(非药物优先前提下) 1.抗酸剂:如铝碳酸镁咀嚼片,能迅速中和胃酸,起效快。服用后约1-2小时可缓解烧心症状。但需注意,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用前应咨询医生,儿童使用抗酸剂也需在医生指导下进行,因为不同年龄段儿童对药物的耐受性和代谢能力不同。 四、其他注意事项 1.避免诱发因素:对于有胃酸烧心问题的人群,要避免食用辛辣、油腻、过甜食物,这些食物易刺激胃酸分泌加重烧心。不同生活方式人群需注意调整,比如经常吃夜宵的人群应尽量避免,保持规律饮食。 2.特殊人群提醒:老年人胃酸烧心时,要特别注意药物使用的安全性,尽量先采用非药物方法缓解,如饮食和体位调整,若需用药应在医生评估后选择合适药物。儿童胃酸烧心时,家长要谨慎处理,优先采用安全的非药物措施,如调整饮食和简单体位调整,严重时及时就医。

    2025-10-31 13:42:36
  • 喝完福静清后多久排便

    喝完福静清(聚乙二醇电解质散)后的排便时间存在个体差异,通常在1-3小时左右,受患者自身情况(年龄、身体基础状况)、药物服用方式(溶解是否充分、服用速度)、饮食因素影响,老年人排便时间相对较长,孕妇使用需谨慎且排便异常需及时沟通。 患者自身情况 年龄方面:成年人胃肠功能相对稳定,服用福静清后排便时间相对较易预估,大多在1-3小时内。而儿童由于胃肠发育尚未完全成熟,对药物的反应可能与成人不同,排便时间可能会有所波动,一般在2-4小时左右,但具体还需根据儿童的个体差异来判断。例如,年龄较小的儿童胃肠蠕动相对较慢,可能排便时间会稍长一些。 身体基础状况:如果患者本身胃肠蠕动功能正常,没有肠道梗阻等问题,服用福静清后通常能较快发挥作用,排便时间多在1-2小时内。但对于本身存在胃肠动力障碍,如患有糖尿病性胃肠病导致胃肠蠕动减慢的患者,服用福静清后排便时间可能会延长,有的可能需要3-4小时甚至更久。 药物服用方式 服用福静清时,需按照规定的剂量和溶解方法进行。一般是将药物溶于一定量的水中,搅拌均匀后服用。如果溶解不充分,可能会影响药物的吸收和发挥作用,从而导致排便时间延长。例如,没有将药物完全溶解,可能会在胃肠内不能很好地分布,影响其促进肠道排空的效果,排便时间可能延长至2-4小时。 服用药物的速度也有影响,一次性快速喝完药物相比慢慢喝,可能会更快刺激肠道蠕动,一般来说快速喝完的患者可能在1-2小时内排便,而慢慢喝的患者可能排便时间会延长到2-3小时。 饮食因素 如果在服用福静清前摄入了较多不易消化的食物,肠道内有较多残渣,可能会影响福静清对肠道的清洁作用,进而影响排便时间。比如服用福静清前吃了大量肉类等高脂肪、高蛋白且难消化的食物,排便时间可能会延长至2-4小时。而如果在服用前保持清淡饮食,肠道相对清洁,服用福静清后排便时间多在1-2小时内。 特殊人群方面,老年人由于胃肠功能逐渐衰退,服用福静清后排便时间可能相对较长,一般在2-4小时左右,且要注意在服用过程中适当补充水分,避免因腹泻导致脱水。同时,老年人在服用时要密切关注自身排便情况和身体状况,如有不适及时就医。孕妇属于特殊人群,使用福静清需谨慎,其排便时间也可能受自身身体状况影响,一般建议在医生指导下使用,排便时间若有异常需及时与医生沟通。

    2025-10-31 13:40:36
  • 总胆红素偏高说明什么

    总胆红素偏高分肝前性因胆红素生成过多如溶血性疾病致间接胆红素升高、肝细胞性因肝细胞受损致直接间接胆红素均升高、肝后性因胆汁排泄障碍如胆道梗阻致直接胆红素升高,新生儿需留意生理性病理性黄疸情况,有基础肝病患者总胆红素高提示病情可能变化,长期酗酒人群易致肝细胞性总胆红素高需戒酒,女性特殊情况如妊娠胆汁淤积症等要关注相关状况。 一、肝前性因素导致总胆红素偏高 总胆红素偏高可能源于胆红素生成过多,即肝前性因素。常见于溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。此类情况中以间接胆红素升高为主,实验室检查可见红细胞破坏增多相关指标异常,如血红蛋白下降、网织红细胞计数增高,外周血涂片可见红细胞形态异常等,提示红细胞大量破坏,胆红素生成超出肝脏处理能力。 二、肝细胞性因素导致总胆红素偏高 当肝细胞受损时会引起总胆红素偏高,属于肝细胞性因素。常见于病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎等)、药物性肝损伤、酒精性肝病等。此时总胆红素中直接胆红素与间接胆红素均升高,同时肝功能检查可见转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)等指标升高,反映肝细胞存在炎症、坏死等损伤情况,影响胆红素的摄取、结合与排泄功能。 三、肝后性因素导致总胆红素偏高 肝后性因素主要是胆汁排泄障碍引起总胆红素偏高,常见于胆管结石、胰头癌、胆管癌等胆道梗阻性疾病。此情况下以直接胆红素升高为主,腹部超声、CT等影像学检查可发现胆道扩张、结石或占位性病变等征象,提示胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血液中直接胆红素水平升高。 四、不同人群的相关情况考量 新生儿:生理性黄疸属正常生理现象,主要因新生儿胆红素代谢特点导致,但也需警惕病理性黄疸可能,其总胆红素升高原因可能涉及溶血、感染等,需密切观察黄疸出现时间、程度等; 有基础肝病患者:若本身患有病毒性肝炎、肝硬化等疾病,总胆红素偏高提示病情可能复发、加重或进入失代偿期,需进一步评估肝功能及原发病控制情况; 长期酗酒人群:酒精性肝病可损伤肝细胞,易出现肝细胞性总胆红素偏高,此类人群需严格戒酒并监测肝功能变化; 女性特殊情况:某些hormonal波动一般非主要致病因素,但若合并肝胆疾病仍需按相应肝病情况处理,妊娠相关胆汁淤积症也可导致胆红素异常,需关注孕期胆红素变化及胎儿情况。

    2025-10-31 13:39:54
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