陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 经常腹痛腹泻怎么办

    经常腹痛腹泻可能由慢性肠道炎症、肠易激综合征或食物不耐受等原因引起,需先明确病因,再通过规范检查、对症治疗、饮食调整及生活方式改善综合应对。 及时就医排查病因是关键 需通过肠镜、粪便常规、血常规等检查,排除炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤、寄生虫感染等器质性疾病。若确诊为肠易激综合征,可结合罗马IV标准辅助诊断;若为感染性腹泻,需明确病原体类型(如细菌、病毒)。 对症治疗需遵医嘱 腹泻可短期服用蒙脱石散吸附病原体,益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸菌制剂);腹痛明显时可遵医嘱使用解痉药(如匹维溴铵),但青光眼、前列腺增生患者慎用。避免自行服用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。 饮食调整是基础 严格记录饮食日记,避免诱发食物:乳糖不耐受者减少乳制品,麸质过敏者避免小麦制品。规律饮食,少食多餐,避免生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、洋葱)刺激肠道,同时补充优质蛋白(如瘦肉、鱼类)维持营养。 生活方式改善不可忽视 长期焦虑会加重肠易激综合征,需通过规律运动(如瑜伽、快走)、冥想等调节情绪。保证7-8小时睡眠,避免熬夜;注意腹部保暖,尤其秋冬季节或空调环境中,防止受凉刺激肠道。 特殊人群需谨慎处理 孕妇腹泻优先补水(口服补液盐),避免脱水影响胎儿;老年人合并高血压、糖尿病者,用药需咨询医生,避免药物相互作用;儿童腹泻禁用强效止泻药,优先通过口服补液盐预防脱水,必要时在医生指导下使用益生菌。

    2026-01-22 11:35:22
  • 肚子胀气屁多怎么回事

    肚子胀气屁多多由肠道产气增多、胃肠动力异常或菌群失衡引起,长期发作需排查疾病因素。 一、饮食结构与习惯 高纤维食物(豆类、西兰花、洋葱)、产气饮料(碳酸饮料)及过量摄入碳水化合物(红薯、土豆)易引发肠道产气;乳糖不耐受者饮用牛奶后,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体。此外,吃饭过快、边吃边说话会吞入空气,加重腹胀。减少产气食物摄入、细嚼慢咽可缓解症状。 二、肠道菌群失衡 肠道菌群中有益菌(双歧杆菌、乳酸菌)占优时气体排出正常,若菌群紊乱(如长期用抗生素),有害菌(大肠杆菌、梭菌)过度繁殖会产生甲烷、氢气等气体。临床研究显示,补充发酵食品(酸奶、泡菜)或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可调节菌群平衡。 三、胃肠动力障碍 功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)等疾病会导致胃肠蠕动减慢,气体滞留肠道。IBS患者中约40%伴随腹胀、排气增多症状,且常与焦虑、压力相关。若症状持续超2周,需排查胃炎、胰腺炎等器质性疾病。 四、特殊人群注意事项 孕妇因孕激素升高减慢肠道蠕动,易出现腹胀;老年人消化酶分泌减少,食物消化不完全易产气;糖尿病患者自主神经病变可能导致胃肠动力不足。乳糖不耐受者可选择舒化奶或低乳糖乳制品,避免空腹饮用。 五、需及时就医的情况 若腹胀伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气(警惕肠梗阻),或出现便血、体重3个月内下降>5%、持续贫血等报警症状,需立即就诊,排查肠道肿瘤、炎症性肠病等严重疾病。

    2026-01-22 11:33:03
  • 做一次超声内镜需要多少钱

    一次超声内镜检查的费用因地区、医院等级及检查项目不同,通常在1500-4500元人民币之间,具体费用需结合实际情况确定。 费用构成:超声内镜费用主要包含三项核心部分:基础内镜检查费(约500-1500元)、超声成像服务费(约800-2000元)及医师操作费(约200-500元)。若需同步行活检或细胞刷检,需额外支付活检相关费用(200-500元);选择无痛检查时,麻醉费(约300-800元)另计,整体费用相应增加。 地区差异:一线城市三甲医院因设备先进、医疗成本高,费用多在3000-4500元;二三线城市三甲医院约2000-3500元;二级及基层医院通常1500-2500元,私立医院因服务定位差异定价可能更高(3500-5000元)。 特殊人群注意事项:严重心肺功能不全、凝血功能障碍、食管/胃底静脉曲张破裂风险者,需提前评估禁忌证,不建议强行检查;孕妇需在孕中期后谨慎选择,避免辐射风险,此类人群需调整检查方案,避免无效支出。 医保报销情况:多数地区超声内镜费用纳入医保报销,门诊特殊病种或住院患者可按比例报销(如70%-90%);无痛检查的麻醉费部分地区医保覆盖,具体需咨询医院医保科或当地医保部门,以医保政策为准。 费用优化建议:优先选择公立医院或医保定点医院,避免私立医院高额自费项目;检查前明确是否需活检或麻醉,与医生沟通检查必要性,避免过度检查;部分医院对门诊患者提供费用阶梯优惠,可提前咨询预约流程。

    2026-01-22 11:31:48
  • 胃炎一般多久能好,怎么办

    胃炎恢复时间及处理方案 胃炎恢复时间因类型、病因及治疗情况而异,一般急性胃炎规范处理1-4周可愈,慢性胃炎需3-6个月至长期管理,处理需结合饮食、药物及病因控制。 恢复时间差异 急性胃炎(如应激性、药物性)多由明确诱因(如酒精、NSAIDs)引发,去除病因后1-4周内黏膜可修复;慢性胃炎(尤其是非萎缩性)经规范治疗3-6个月症状可缓解,萎缩性胃炎需长期随访(如每年胃镜复查)。恢复速度受病因控制、治疗及时性及黏膜损伤程度影响。 基础治疗原则 急性期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,恢复期逐步过渡至软食(粥、面条);避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精,减少咖啡、浓茶摄入。规律进餐(定时定量),避免暴饮暴食,戒烟减压,保证7-8小时睡眠。 药物治疗分类 ① 抑酸药:质子泵抑制剂(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁),减少胃酸刺激;② 黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等,促进黏膜修复;③ 促动力药(多潘立酮)适用于胃胀、嗳气者。所有药物需遵医嘱,避免长期滥用。 紧急就医指征 出现呕血(咖啡渣样物)、黑便(柏油样)、持续剧烈腹痛、高热、脱水(尿少、口干)等,提示出血、穿孔或感染,需24小时内就诊,避免延误抢救。 特殊人群注意 老年人慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林),孕妇禁用多潘立酮;儿童需少量多餐,避免刺激性零食;糖尿病患者需监测血糖波动,肾病患者避免肾毒性药物(如庆大霉素)。均需在医生指导下治疗。

    2026-01-22 11:31:09
  • 肚子左下角隐隐作痛是怎么回事

    肚子左下角隐痛多与消化系统、泌尿系统、妇科疾病或肌肉神经因素相关,需结合症状及检查明确病因。 一、消化系统疾病 乙状结肠炎症或肠易激综合征(IBS)是常见原因,疼痛常与排便相关(如排便后缓解或加重),伴腹胀、便秘或腹泻交替。长期久坐、饮食不规律或压力大者高发,可通过调整饮食(增加膳食纤维)、规律作息改善。 二、泌尿系统问题 左侧输尿管下段结石可致隐痛,常伴腰背部牵涉痛、镜下血尿,夜间或运动后加重。结石<0.6cm可能自行排出,需超声检查明确位置及大小,必要时药物辅助排石(如α受体阻滞剂)。 三、妇科疾病(女性) 左侧附件炎症(如输卵管炎)表现为持续性隐痛,经期或性生活后加重,伴白带增多、异味;卵巢囊肿蒂扭转需警惕,早期可隐痛,突发剧痛伴内出血风险。孕妇需排除宫外孕(结合HCG及超声)。 四、肌肉神经因素 腹壁肌肉拉伤(如运动不当)或带状疱疹早期(皮肤灼热感)可致隐痛,前者与姿势相关,休息后缓解;后者皮肤后期出疹,需皮肤科鉴别。腰椎间盘突出(L3-L5节段)可放射至左下腹部,伴下肢麻木。 五、就医提示 隐痛持续超2周、伴便血/黏液便/发热/体重下降(警惕肠道肿瘤或感染); 女性月经异常或异常出血需妇科检查(排除内膜异位症); 疼痛突然加剧或出现休克(如腹腔内出血),需立即急诊。 (注:药物仅提及名称,具体需遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者建议尽早排查。)

    2026-01-22 11:28:24
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