陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 吃点东西就打嗝是什么原因引起的

    打嗝可由多种因素引起,饮食方面包括进食过快过饱及某些食物刺激;疾病方面有胃部疾病(胃炎、胃溃疡等)、食管疾病(食管炎、食管裂孔疝等)、神经系统疾病(脑卒中、帕金森病等);其他因素包含环境温度突变及精神紧张焦虑等,不同年龄人群因自身生理特点在各因素引发打嗝上有不同表现。 一、饮食相关因素 (一)进食过快过饱 当进食速度过快时,会吞咽大量空气,这些空气进入胃肠道后,可能会引起打嗝。例如,短时间内大量进食,胃内食物增多,会对膈肌产生刺激,导致膈肌痉挛,从而引发打嗝。对于儿童来说,如果吃饭时玩耍、哭闹,更容易出现进食过快过饱的情况,进而引发打嗝;成年人如果暴饮暴食,也容易出现这种状况。 (二)食物因素 某些食物可能会刺激膈肌导致打嗝,比如食用过冷、过热的食物,过冷的食物会突然刺激膈肌,引起膈肌痉挛;过热的食物会烫伤食管黏膜,也可能间接导致打嗝。还有一些易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,食用后在胃肠道内被分解发酵产生气体,使胃内气体增多,引起胃胀,刺激膈肌引发打嗝。不同年龄人群对食物的反应可能不同,儿童的消化系统发育尚未完善,对某些易产气食物的耐受性更差;老年人胃肠功能相对较弱,也更容易因食物因素出现打嗝情况。 二、疾病因素 (一)胃部疾病 胃炎患者的胃黏膜存在炎症,进食后胃的消化功能受到影响,可能会出现打嗝症状。胃溃疡患者在进食后,胃酸分泌刺激溃疡面,也可能导致打嗝。对于患有胃部疾病的不同年龄段人群,儿童如果长期饮食不规律等可能引发胃炎,老年人则可能因胃黏膜退行性变等原因患胃部疾病并出现打嗝。 (二)食管疾病 食管炎患者食管黏膜受损,进食后食物通过食管刺激受损黏膜,可能引起打嗝。食管裂孔疝患者,部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,会影响胃的正常排空,导致打嗝。不同年龄的食管疾病患者,儿童食管裂孔疝相对少见,多以食管炎等为主,老年人食管裂孔疝的发生率相对较高,且食管疾病引发打嗝的情况也会因年龄不同而有差异。 (三)神经系统疾病 如脑卒中患者,病变可能影响到神经系统对膈肌的调节,导致打嗝。帕金森病患者由于神经系统病变,也可能出现打嗝症状。对于老年人来说,脑卒中、帕金森病等神经系统疾病的发生率相对较高,因此因神经系统疾病引发打嗝的情况在老年人中相对更常见。 三、其他因素 (一)环境因素 突然的温度变化,比如从寒冷环境进入温暖环境,或者相反,可能刺激膈肌引起打嗝。对于儿童和老年人来说,他们对环境温度变化的适应能力相对较弱,更容易因环境温度变化出现打嗝。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况,可能影响神经系统对胃肠道的调节,导致打嗝。不同年龄人群在面对精神因素时反应不同,儿童如果学习压力等精神因素影响,也可能出现打嗝,而成年人面临工作、生活等多方面压力更容易因精神因素引发打嗝。

    2025-10-31 14:39:46
  • 大便黑色身体没有不适是怎么回事,怎么办

    大便黑色身体无不适可能由饮食因素(食用含铁丰富或深色食物)、药物因素(服用含铁制剂或铋剂)引起,也可能是上消化道少量慢性出血(如溃疡等疾病早期表现)或上消化道肿瘤(早期可能仅大便黑色)导致,若因饮食导致暂停相关食物摄入后观察,否则及时就医做大便隐血试验等检查,进一步排查需胃镜肠镜等,不同年龄人群就医建议不同老年人及儿童更应重视及时就医。 一、可能的原因 (一)饮食因素 1.食用含铁丰富的食物:大量食用含铁丰富的食物,如动物血(鸭血、猪血等)、动物肝脏(猪肝等),其中的铁在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁,使大便变黑。例如,一次性大量进食鸭血后,可能出现大便黑色但身体无不适的情况。 2.食用深色食物:食用某些深色的植物性食物,比如大量食用蓝莓等,也可能导致大便颜色变黑,但身体通常无其他不适。 (二)药物因素 1.服用含铁制剂:一些含有铁的药物,如硫酸亚铁等,服用后经肠道吸收,未被吸收的铁会与肠道内的硫化物结合,使大便变黑。 2.服用铋剂:某些治疗溃疡等疾病的铋剂,如枸橼酸铋钾等,服用后也可能导致大便变黑。 二、需要进一步排查的情况 (一)上消化道出血 1.少量慢性出血:胃、十二指肠等上消化道部位的少量慢性出血,红细胞被破坏后,血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑。这种情况有时身体可能无明显不适,但需要引起重视,因为可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病在早期的表现。例如,一些老年人可能本身有消化道的轻微病变,少量出血时仅表现为大便黑色,而无腹痛等其他明显不适。 2.肿瘤因素:上消化道的肿瘤,如胃癌、食管癌等,也可能导致少量出血,进而出现大便黑色身体无不适的情况。随着病情发展,可能会出现腹痛、消瘦等其他症状,但早期可能仅表现为大便黑色。 三、应对措施 (一)饮食调整 1.回忆近期饮食情况,如果是因食用含铁丰富食物或深色食物导致大便黑色,暂停相关食物摄入后,观察大便颜色是否恢复正常。一般停止食用相关食物1-2天后,大便颜色通常会逐渐变为正常。 (二)就医检查 1.如果停止可能导致大便变黑的饮食后,大便仍持续黑色,或者不能明确大便黑色原因时,应及时就医。需要进行大便隐血试验等检查,以明确大便中是否存在潜血情况。如果大便隐血试验阳性,还需要进一步进行胃镜、肠镜等检查,以排查上消化道或下消化道是否存在出血性病变等情况。对于不同年龄的人群,就医检查的建议有所不同。例如,老年人出现这种情况更应及时就医,因为老年人消化道疾病的风险相对较高;儿童出现大便黑色时,家长应引起重视,及时带孩子就医排查,因为儿童大便黑色可能提示有消化道出血等严重问题。 总之,大便黑色身体没有不适可能由多种因素引起,需要结合具体情况进行分析,必要时及时就医检查以明确原因并采取相应措施。

    2025-10-31 14:37:51
  • 十二指肠炎的症状有什么

    十二指肠炎可引发多种症状,包括上腹部腹痛(有钝痛等多样性质,具空腹痛等规律)、消化不良相关症状(如饱胀感、嗳气、恶心等)以及其他症状(如反酸、黑便等),不同年龄、性别、人群在症状表现上有一定差异或受其影响。 一、腹痛 1.疼痛特点:十二指肠炎患者常见的症状之一是腹痛,多为上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性,一般为空腹痛,即进食后疼痛缓解,空腹时疼痛明显,部分患者可能在夜间痛醒,这是因为空腹时胃酸分泌刺激受损的十二指肠黏膜引起疼痛。例如,有研究表明,约60%-80%的十二指肠炎患者会出现上腹部疼痛的症状,且与进食有明显的时间相关性。 2.年龄与性别影响:不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无明显差异,但儿童患者可能无法准确描述疼痛性质和规律,需要家长密切观察其饮食、哭闹等情况来判断是否存在腹痛相关问题;女性患者在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能对疼痛的敏感度等有一定影响,但总体上腹痛的基本特征与其他人群相似。 二、消化不良相关症状 1.饱胀感:患者常感觉上腹部饱胀不适,即使进食少量食物也会有饱腹感。这是由于十二指肠黏膜受损,影响了十二指肠的正常消化功能,导致食物排空延迟。研究发现,约50%左右的十二指肠炎患者会出现不同程度的饱胀感症状。 2.嗳气:部分患者会出现嗳气现象,即胃内气体向上经食管排出的感觉。这是因为消化不良导致胃内气体积聚,通过嗳气试图缓解胃部不适。年龄较大的患者可能因为胃肠蠕动功能相对较弱,更容易出现嗳气症状;而生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动的人群,嗳气的发生率可能相对较高。 3.恶心:有些患者会有恶心的感觉,甚至可能出现呕吐。恶心的发生与十二指肠炎症刺激导致胃肠道功能紊乱有关。对于儿童患者,恶心呕吐可能会影响其营养摄入,需要特别关注其水分和营养的补充;孕妇等特殊人群出现恶心症状时,要考虑是否与孕期生理变化及十二指肠炎的协同作用有关,需谨慎处理。 三、其他症状 1.反酸:胃酸分泌增多是十二指肠炎的常见病理生理改变之一,所以患者常出现反酸症状,即胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心样感觉。老年患者由于食管下括约肌功能可能减退,更容易出现反酸后反流至食管的情况,加重不适;长期吸烟、饮酒的人群,其食管下括约肌功能可能受到影响,从而使反酸症状更易发生。 2.黑便:如果十二指肠炎导致十二指肠黏膜出血,出血量较少时,红细胞在肠道内被破坏,血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色,即黑便。这种情况相对较少见,但一旦出现需引起重视。对于有消化道出血风险的人群,如本身有凝血功能障碍的患者,出现黑便要及时就医排查原因;老年患者血管弹性下降,出血后更难自行止血,所以更应密切关注黑便情况。

    2025-10-31 14:36:46
  • 胃溃疡的最佳治疗方法

    胃溃疡治疗包括一般治疗即生活方式和饮食调整,药物治疗有抑制胃酸分泌和胃黏膜保护剂,幽门螺杆菌感染需检测治疗及选合适方案,特殊人群如儿童、老年、女性有各自治疗特点需分别考虑非药物干预、药物相互作用、心理等因素。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的胃溃疡患者,都应注意规律作息,避免过度劳累。例如,长期熬夜可能会影响胃酸分泌的节律,加重胃溃疡病情。同时,要戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,不利于溃疡愈合。有不良生活方式的患者应逐渐纠正,以利于病情恢复。 饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。对于不同年龄段的人群,饮食要求略有差异,比如儿童胃溃疡患者应保证营养均衡,避免食用可能损伤胃黏膜的食物;老年患者则需注意饮食易消化,减少胃的消化负担。建议多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,这些食物有助于修复胃黏膜。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。例如,奥美拉唑等药物,其能有效降低胃酸水平,为溃疡愈合创造良好的酸性环境。 胃黏膜保护剂:硫糖铝等胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,促进溃疡愈合。 三、幽门螺杆菌感染的治疗 检测与治疗指征:如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。一般采用联合用药方案,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。对于不同年龄和身体状况的患者,需要评估根除治疗的必要性和安全性,比如儿童患者需谨慎选择抗生素,避免使用对儿童有潜在危害的药物。 治疗方案选择:根据患者的具体情况,如是否有抗生素过敏史等,选择合适的抗生素组合进行幽门螺杆菌根除治疗,以提高根除成功率,促进胃溃疡愈合并减少复发。 四、特殊人群胃溃疡治疗特点 儿童胃溃疡:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,药物选择上避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物,严格按照儿童的体重等情况调整药物剂量(但不涉及具体剂量说明),同时密切关注病情变化。 老年胃溃疡:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗胃溃疡时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,选用的治疗胃溃疡药物不能与这些基础药物产生不良相互作用。同时,要注意观察老年患者的药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现不良反应。 女性胃溃疡:女性患者在治疗过程中还需考虑生理期等因素对病情的影响,以及一些女性特殊的心理因素对病情的作用,在治疗时适当关注心理状态的调整,以利于病情恢复。

    2025-10-31 14:36:04
  • 腹胀打嗝怎么办快速解决

    解决腹胀打嗝可从调整饮食与生活习惯、适当运动入手,如控制进食速度、避免易产气食物、少量多餐、饭后散步、腹部按摩等,若腹胀打嗝持续不缓解或伴其他症状,如腹痛、呕吐等,可能是疾病引起,需及时就医排查病因并针对性治疗,同时要考虑不同人群特点采取相应措施。 一、调整饮食与生活习惯 1.控制进食速度:细嚼慢咽能减少空气随食物进入消化道,避免腹胀打嗝。比如每餐用餐时间保证在20-30分钟左右,尤其对于儿童,要引导其慢慢咀嚼食物,避免狼吞虎咽。不同年龄段人群都应注意,过快进食易导致大量气体摄入。 2.避免易产气食物:一些食物易在肠道产气引起腹胀打嗝,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、碳酸饮料等。对于有腹胀打嗝问题的人,应减少这类食物摄入。例如,儿童若喜欢喝碳酸饮料导致腹胀打嗝,应限制其饮用;老年人胃肠功能相对较弱,更要注意避免食用过多易产气食物。 3.少量多餐:对于腹胀打嗝者,可采用少量多餐的方式,减轻胃肠消化负担。如将一日三餐改为五到六餐,每餐食量减少,这样能使胃肠持续消化食物,减少因一次进食过多引起的腹胀打嗝情况。不同年龄人群可根据自身消化能力调整餐量和餐次,儿童可适当增加加餐次数,但要保证营养均衡。 二、适当运动 1.散步:饭后半小时左右进行适度散步,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解腹胀打嗝。一般每次散步15-30分钟,速度适中。儿童可在家长陪同下饭后散步,既能促进消化,又能增进亲子关系;老年人散步时要注意安全,选择平坦的路面,速度不宜过快。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动。对于儿童,家长可轻柔地为其按摩腹部;老年人若身体允许,也可自行进行腹部按摩,但力度要适中。通过按摩能刺激肠道蠕动,改善腹胀打嗝状况。 三、就医检查与针对性处理 1.疾病因素排查:如果腹胀打嗝持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,可能是某些疾病引起,如消化不良、胃肠疾病(胃炎、胃溃疡等)、肝胆疾病等。此时应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部B超等,以明确病因。对于儿童腹胀打嗝长时间不缓解,更要及时就医,排查是否有先天性胃肠发育问题等;老年人出现此类情况也需重视,因为老年人疾病表现可能不典型,易延误病情。 2.针对疾病治疗:若确诊是疾病导致的腹胀打嗝,需根据具体疾病进行相应治疗。例如,消化不良引起的可在医生指导下使用促进消化的药物辅助,但非药物治疗仍是基础;若是胃肠疾病引起,可能需要进行规范的药物治疗或其他治疗手段。 总之,解决腹胀打嗝问题可从调整饮食生活习惯、适当运动入手,若情况持续不改善或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理,同时要充分考虑不同年龄、健康状况人群的特点采取相应措施。

    2025-10-31 14:34:58
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