陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 吃臭豆腐便便黑色正常吗

    吃臭豆腐后便便黑色有常见情况,正常情况是食物色素影响,停止食用后多可恢复正常;异常情况可能是上消化道出血,有基础消化道病史者食用后若黑便持续且伴腹痛等不适需及时就医,若对大便颜色变化存疑且有其他不适应就医明确原因。 食物色素影响:臭豆腐在制作过程中可能会使用一些天然或人工的色素,部分色素无法被人体完全吸收,经过肠道代谢后可能会使大便颜色变黑。例如一些含有天然植物提取物或特殊加工工艺导致含有深色色素的臭豆腐,摄入后就可能出现这种情况。一般来说,停止食用臭豆腐后,大便颜色会逐渐恢复正常。不同人群对食物色素的代谢情况略有差异,但多数人在停止食用相关食物后,大便颜色能较快回归正常状态。对于儿童,由于其消化系统相对稚嫩,对食物色素的代谢可能相对较慢,但通常也会在停止摄入后逐渐恢复。 异常情况 上消化道出血:虽然吃臭豆腐导致上消化道出血相对较少见,但如果本身存在胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病,吃臭豆腐后可能刺激胃肠道,诱发出血。上消化道出血时,血液在肠道内被消化液分解,其中的铁元素会与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色,类似柏油样便。这种情况在有基础消化道病史的人群中更需警惕,无论年龄大小,若停止食用臭豆腐后大便仍持续黑色且伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状,应及时就医。比如有胃溃疡病史的患者,在食用臭豆腐后出现黑便,同时感觉上腹部隐痛不适,就需要尽快到医院进行便潜血等检查以明确是否存在上消化道出血情况。 总之,吃臭豆腐后便便黑色可能是正常的食物色素影响,也可能是异常的上消化道出血等情况导致。若对大便颜色变化有疑虑,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医检查以明确原因。

    2025-10-31 12:12:53
  • 胃癌晚期的症状有哪些表现

    胃癌晚期局部有持续难缓解的上腹痛及消化道出血表现如呕血黑便等,全身有消瘦乏力、贫血,转移时肝转移可致右上腹疼、黄疸、食欲减退腹胀等,骨转移有骨痛、病理性骨折影响肢体活动,肺转移会有咳嗽咳痰、咯血、活动后呼吸困难等症状。 一、局部症状表现 1.腹痛:胃癌晚期患者多有持续且程度不一的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,这是肿瘤侵犯胃壁神经及周围组织所致,随着病情进展,疼痛往往难以通过一般止痛措施缓解;2.消化道出血:肿瘤侵蚀胃内血管可引发消化道出血,表现为呕血(呕吐物呈血性或咖啡样)、黑便(粪便呈柏油样)等,出血量较多时可导致患者贫血、头晕等不适,严重出血可能危及生命。 二、全身症状表现 1.消瘦和乏力:肿瘤持续消耗机体能量,且患者因胃部不适进食减少,加之肿瘤代谢产物影响,会出现明显消瘦,体重可在短期内显著下降,同时伴有全身乏力,活动耐力明显降低,日常活动受限;2.贫血:长期消化道出血及肿瘤慢性消耗可导致缺铁性贫血或营养不良性贫血,患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等,严重贫血会进一步影响机体各器官功能。 三、转移相关症状 1.肝转移症状:若发生肝转移,肿瘤累及肝脏可引起右上腹疼痛,随着病情发展可能出现黄疸,表现为皮肤巩膜黄染,同时肝功能受损可导致食欲进一步减退、腹胀等;2.骨转移症状:骨转移时肿瘤侵犯骨骼会引发骨痛,疼痛部位固定且逐渐加重,严重时可导致骨质破坏,引发病理性骨折,影响患者肢体活动;3.肺转移症状:肿瘤转移至肺部时,可刺激肺部组织引起咳嗽、咳痰,若侵犯肺部血管还可出现咯血,肿瘤累及肺组织影响呼吸功能时会导致呼吸困难,活动后尤为明显。

    2025-10-31 12:11:37
  • 哪些方法可以检查胃病

    胃镜检查可通过口腔插内镜直接观察食管胃及十二指肠黏膜病变并取活检不同年龄可进行儿童需专业医师谨慎操作;上消化道钡餐造影口服造影剂行X线检查显示食管胃十二指肠轮廓蠕动等适用于不能耐受胃镜者如恐惧者观察钡剂情况判断病变;幽门螺杆菌检测的尿素呼气试验分C13和C14种C14有放射性儿童孕妇选C13无创准确率高检测前需遵医嘱停相关抗生素等药物;粪便隐血试验检测粪便中微量血液辅助判断消化道出血情况阳性需进一步排查消化道病变。 一、胃镜检查 通过口腔将内镜插入,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的具体病变情况,如胃炎的充血、水肿程度,胃溃疡的形态、大小等,还能取病变组织进行活检以明确病变性质。不同年龄人群均可进行,但儿童进行时需由专业医师谨慎操作,充分考虑其配合度及耐受情况。 二、上消化道钡餐造影 口服造影剂后行X线检查,能显示食管、胃和十二指肠的轮廓、蠕动情况等。适用于不能耐受胃镜检查的人群,如对胃镜恐惧者等,通过观察钡剂在消化道内的充盈及通过情况来判断是否存在病变,如溃疡、肿瘤等。 三、幽门螺杆菌检测 (一)尿素呼气试验 分为C13和C14两种检测方法。C14有一定放射性,儿童、孕妇等特殊人群可选择C13检测,通过检测受试者呼出气体中相关代谢产物来判断是否感染幽门螺杆菌,该方法无创且准确率较高,不同病史人群均适用,检测前需遵医嘱停用相关抗生素等药物以免影响结果。 四、粪便隐血试验 检测粪便中是否存在微量血液,可辅助判断是否有消化道出血情况,如胃溃疡、胃癌等可能导致消化道出血的疾病,不同年龄、病史人群均需考虑该检查,若粪便隐血试验阳性需进一步排查消化道病变。

    2025-10-31 12:10:12
  • 胃肿瘤患者能否食用香菇

    香菇富含多糖类等营养成分对胃肿瘤患者有免疫调节、改善胃肠功能等益处,食用时应选清淡易消化烹饪方式,术后患者要据胃肠恢复情况逐步添加并观察,合并严重消化不良或胃肠道梗阻等特殊病情者食用需谨慎必要时咨询专业人员制定个性化饮食方案。 一、香菇的营养成分及对胃肿瘤患者的潜在益处 香菇富含多糖类物质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)及矿物质等。其中,香菇多糖具有免疫调节作用,多项研究显示,香菇多糖能够增强机体的免疫功能,而胃肿瘤患者常存在免疫功能低下的情况,适当食用香菇可能有助于改善机体免疫状态,对抵御疾病有一定积极意义;此外,香菇中的膳食纤维可促进肠道蠕动,对于胃肿瘤患者可能出现的胃肠功能紊乱、便秘等问题有一定的调节作用,利于维持肠道健康。 二、胃肿瘤患者食用香菇的注意事项 1.烹饪方式选择:胃肿瘤患者食用香菇时应采用清淡易消化的烹饪方式,如清蒸、炖煮等。避免油煎、油炸等油腻、刺激性的烹饪方法,因为油腻食物可能加重胃肠负担,不利于患者消化吸收,甚至可能引起不适症状。 2.术后患者的饮食适配:接受手术治疗的胃肿瘤患者,在术后恢复初期需根据胃肠功能恢复情况逐步添加香菇等食物。一般从少量开始尝试,观察食用后有无腹痛、腹胀、恶心等不适反应。若胃肠功能尚未完全恢复,大量食用香菇可能会加重胃肠道消化负担。 3.特殊病情患者的谨慎对待:对于合并严重消化不良或存在胃肠道梗阻等特殊情况的胃肿瘤患者,食用香菇需更加谨慎。此类患者的胃肠道功能受限,香菇不易消化,可能会进一步加重病情,必要时应咨询医生或营养师,由专业人员根据患者具体病情制定个性化的饮食方案。

    2025-10-31 12:07:46
  • 肚子里长蛔虫是怎么回事

    蛔虫主要经口摄入感染性蛔虫卵而感染,成虫寄生小肠会掠夺营养、致肠道梗阻等,轻症可无症状,较重者有脐周腹痛、消化道及精神神经症状,通过粪便查蛔虫卵诊断,需注重个人卫生、加强食品与环境卫生管理,儿童易感染要特防护,出现症状及时就医。 一、蛔虫的感染途径 蛔虫主要通过经口摄入感染性蛔虫卵而感染,人体接触被蛔虫卵污染的土壤、蔬菜等后,未洗净双手就进食,或食用了被蛔虫卵污染的未洗净的瓜果、生水等,蛔虫卵便会进入消化道,在肠道内孵化出幼虫,进而发育为成虫。 二、蛔虫在人体的寄生部位及相关影响 蛔虫成虫主要寄生在小肠内,会掠夺人体营养,长期感染可能导致感染者出现营养不良等问题;此外,蛔虫还可能引发肠道梗阻等严重并发症,幼虫在体内移行时,可能会引起肺部等器官的炎症反应。 三、蛔虫感染的常见症状 轻症感染者可能无明显症状,较重感染者会出现脐周隐痛等腹痛表现,还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,部分患者会出现精神神经症状,如夜间磨牙、易惊等。 四、蛔虫感染的诊断方法 主要通过粪便检查查找蛔虫卵来确诊,若粪便中发现蛔虫卵即可明确诊断,必要时还可结合影像学检查等辅助诊断肠道梗阻等并发症情况。 五、蛔虫感染的预防措施 需注重个人卫生,勤洗手,尤其是儿童要养成良好的洗手习惯;加强食品卫生管理,不吃未洗净的蔬菜、瓜果,不喝生水;加强环境卫生整治,减少蛔虫卵的污染。对于儿童这一特殊人群,因其卫生习惯相对较差,更易感染蛔虫,要特别强调家长引导儿童做好个人卫生防护;当出现蛔虫感染相关症状时,应及时就医进行诊断与治疗。

    2025-10-31 12:04:06
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