陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 长期脾胃虚弱消化不良原因是什么

    长期脾胃虚弱消化不良多由脾胃功能减退、胃肠动力不足、消化酶分泌减少及慢性炎症刺激等因素综合导致,常与饮食不节、情绪失调及慢性疾病相关。 一、饮食结构不合理 长期暴饮暴食、过度节食或偏好生冷辛辣/油腻食物,会直接损伤脾胃阳气,降低胃肠蠕动及消化酶活性。研究显示,饮食不规律者功能性消化不良发生率是非规律饮食者的2.3倍(《中华消化杂志》2022)。 二、不良生活习惯 久坐少动致胃肠蠕动减弱,精神压力引发交感神经兴奋,抑制胃肠功能;长期熬夜耗伤脾胃气血,降低黏膜修复能力。临床观察发现,焦虑人群脾胃虚弱症状发生率显著升高(《中国心理卫生杂志》2021)。 三、脾胃功能生理性减退 中医“脾虚失运”对应现代医学胃肠动力不足、消化酶分泌减少。长期劳累、熬夜致脾胃运化能力下降,表现为腹胀、便溏,现代研究证实脾虚者胃排空延迟率较正常人群高30%(《世界消化病学杂志》)。 四、慢性疾病影响 幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障,诱发慢性炎症;甲减因代谢率降低致胃肠蠕动减慢;慢性胰腺炎影响胰液分泌,均可导致长期消化不良。《胃肠病学》2023综述指出,基础疾病未控制者症状持续时间延长2-3倍。 五、特殊人群生理特点 老年人消化器官萎缩(胃黏膜变薄、消化酶活性降低),儿童脾胃娇嫩(消化功能未健全),孕妇/产后女性因激素变化或气血不足,均易出现脾胃虚弱。70岁以上人群消化不良发生率超40%(《中华老年医学杂志》2022)。 提示:若症状持续超3个月,建议排查幽门螺杆菌感染、甲状腺功能等基础疾病,特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下调理,避免自行用药。

    2026-01-16 11:09:07
  • 经常呕吐反胃是什么病

    经常呕吐反胃是消化系统、内分泌或精神心理疾病的常见信号,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。 胃食管反流病(GERD) 餐后1小时内反酸、反胃明显,平卧或弯腰时加重,伴胸骨后烧灼感(烧心)、嗳气,长期可致反流性食管炎。胃镜可见食管黏膜充血糜烂,幽门螺杆菌感染常阴性,与食管下括约肌功能异常相关。 慢性胃炎与功能性消化不良 慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染、长期服药(如阿司匹林)或酗酒诱发,表现为上腹痛、餐后饱胀、嗳气;功能性消化不良无器质性病变,症状与情绪压力、胃肠动力障碍相关,需排除胃溃疡、胃癌后诊断,常用促动力药(如莫沙必利)改善症状。 妊娠呕吐(育龄女性) 孕6-12周因雌激素、HCG升高引发,多数为轻度恶心,少数发展为妊娠剧吐(频繁呕吐、无法进食、体重下降>5%),需住院补液。正常孕吐可通过少量多餐、避免油腻缓解,严重时遵医嘱补充维生素B6。 颅内与内分泌系统疾病 颅内高压(如脑肿瘤、脑出血)伴剧烈头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐;糖尿病酮症酸中毒表现为恶心呕吐、血糖>16.7mmol/L、呼气有烂苹果味;肾功能不全因尿素氮升高刺激胃肠,出现恶心呕吐伴少尿。需结合头颅CT、血糖检测明确诊断。 药物与精神因素 化疗药(如顺铂)、抗生素(如红霉素)、降压药(如硝苯地平)等刺激胃肠;长期焦虑、抑郁致“功能性呕吐”,无器质性病变,需心理干预结合抗焦虑药(如舍曲林)。 特殊人群注意:老年人呕吐需排查脑血管病、肿瘤;孕妇需区分正常孕吐与妊娠剧吐;糖尿病患者需监测血糖,防酮症酸中毒;长期呕吐者警惕低钾血症,及时补充电解质。

    2026-01-16 11:07:34
  • 血清球蛋白高怎么办

    血清球蛋白高需先明确病因(如慢性炎症、感染或免疫疾病等),再通过生活方式调整、针对性治疗及定期监测改善,必要时就医排查原发病。 明确病因是关键 血清球蛋白升高多为机体免疫或炎症反应的表现,常见原因包括慢性肝病(如肝硬化)、自身免疫病(类风湿关节炎、红斑狼疮)、慢性感染(结核、EB病毒)及血液系统疾病(多发性骨髓瘤)。建议进一步检查肝功能、血清蛋白电泳、自身抗体谱、血常规及影像学(如腹部超声),明确病因后再干预。 生活方式辅助调节 日常需均衡饮食,增加优质蛋白(鱼类、豆制品、低脂奶)和抗氧化食物(新鲜蔬果)摄入,减少高脂高糖及加工食品;规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力;严格戒烟限酒,减轻肝脏及免疫系统负担。 针对性治疗需遵医嘱 慢性肝炎患者可能需抗病毒治疗(如恩替卡韦);自身免疫病常用激素(泼尼松)或免疫抑制剂(环磷酰胺);慢性感染需抗感染药物(如抗结核药、抗生素);骨髓瘤等血液疾病可能需化疗(马法兰、硼替佐米)。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。 特殊人群注意事项 孕妇中期后因激素变化可能出现生理性球蛋白升高,无需过度干预;老年人需警惕合并糖尿病、高血压等慢性病,建议每3个月监测一次;正在服用免疫抑制剂者,若球蛋白持续升高,需排查药物相关副作用或病情进展,及时复诊调整方案。 定期复查与症状监测 建议每3-6个月复查肝功能及球蛋白水平,若持续升高或伴随乏力、黄疸、关节痛、蛋白尿等症状,需立即就医。治疗期间密切关注原发病控制情况,如肝硬化患者需监测腹水、肝性脑病等并发症。

    2026-01-16 11:05:10
  • 胃酸忌讳吃什么

    胃酸过多或反流人群应忌讳辛辣刺激、高糖高脂、过酸、酒精咖啡及产气食物,以减少胃酸分泌与反流风险。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等含辣椒素等成分,会直接刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加,同时松弛食管下括约肌,诱发反酸、烧心。临床研究证实,长期食用辛辣饮食与胃食管反流病(GERD)症状显著相关。胃溃疡、胃炎患者需严格避免,以防加重黏膜损伤。 高糖高脂食物 油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等含大量脂肪与精制糖。高脂肪延缓胃排空,刺激胆囊收缩素分泌,间接松弛食管下括约肌;高糖则直接促进胃酸生成。研究表明,高脂饮食者GERD发作频率比低脂饮食者高37%。糖尿病患者需注意高糖与胃酸的相互影响,避免叠加代谢负担。 过酸食物与饮料 醋、柠檬、番茄、碳酸饮料等含高浓度有机酸,直接升高胃内酸度,刺激胃黏膜,诱发反酸。尤其空腹食用时,胃酸分泌与食物酸性叠加,症状更明显。胃酸过多者应避免番茄制品及酸性饮品,胃溃疡患者需警惕黏膜修复受阻。 酒精与咖啡 酒精(如烈酒)直接损伤胃黏膜屏障,促进胃酸过度分泌,同时松弛食管下括约肌;咖啡因刺激迷走神经,增加胃酸生成。研究显示,每日摄入1杯咖啡可使GERD症状增加2倍。肝病患者、孕妇及服药者需严格限制。 产气食物 豆类、洋葱、碳酸饮料等在胃内产气,增加胃内压力,迫使胃酸反流至食管。洋葱中的硫化物还可能刺激胃黏膜。胃酸过多合并胀气者需谨慎食用,肠易激综合征患者需警惕产气食物与胃酸的恶性循环。 特殊提示:胃酸相关问题需结合个体病情调整饮食,药物治疗(如抑酸药)需遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-16 11:01:06
  • 胸闷想吐是因为什么呢

    胸闷伴恶心常见于心血管、呼吸、消化等系统疾病,也可能是代谢紊乱、心理因素或药物反应所致,需结合伴随症状与诱因综合判断。 心血管疾病中,冠心病(心绞痛/心梗)因心肌缺血缺氧,胸骨后压迫感(胸闷)常放射至下颌或胃部,下壁心梗可伴剧烈恶心呕吐;老年心衰患者因肺循环淤血(胸闷)和胃肠道淤血,易出现腹胀、恶心,需优先排查心电图与BNP。 呼吸系统疾病中,哮喘急性发作时气道痉挛,缺氧刺激咳嗽中枢,迷走神经兴奋致恶心;重症肺炎伴发热、脓毒症时,毒素激活炎症因子,既引发胸闷,又刺激呕吐中枢。儿童、孕妇需关注既往喘息史,避免漏诊哮喘。 消化系统疾病中,胃食管反流(GERD)因胃酸刺激食管,产生胸骨后烧灼感(类似胸闷),约30%患者伴恶心;急性胃肠炎脱水时,电解质紊乱(如低钾)可加重胸闷,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒(高血糖+恶心呕吐+胸闷)。 代谢内分泌异常时,低血糖(血糖<2.8mmol/L)因脑供能不足,交感神经兴奋引发心悸、胸闷,同时激活呕吐中枢;甲亢患者因心率>100次/分、代谢亢进,T3/T4升高导致胸闷伴食欲亢进但体重下降、恶心。 心理或药物因素中,焦虑/惊恐发作时过度通气致呼吸性碱中毒,CO2排出过多引发头晕、胸闷,同时激活呕吐中枢;某些降压药(如β受体阻滞剂)可能因心率过缓致胸闷,抗抑郁药(SSRI类)常见恶心副作用。 特殊人群需注意:老年人症状不典型,胸闷可能轻于恶心;孕妇因激素变化易患GERD,需避免奥美拉唑等禁用药物;儿童低血糖多伴高热惊厥,需紧急补糖。出现持续症状应优先排查心肺急症,避免延误诊治。

    2026-01-16 11:00:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询