陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 关注肝脏健康

    肝脏是重要代谢器官参与物质代谢、解毒、合成等功能,不良生活方式中长期酗酒、高脂饮食及病毒感染会影响肝脏健康,应合理饮食、适度运动、避免滥用药物来保护肝脏,可通过乙肝疫苗接种预防病毒性肝炎、定期体检监测脂肪肝,孕妇要注意营养均衡等,儿童需培养健康习惯,老年人需合理用药并定期检查肝脏相关状况。 一、肝脏的基本功能与重要性 肝脏是人体至关重要的代谢器官,参与物质代谢、解毒、合成等多项关键功能。例如,它能将摄入的营养物质进行代谢转化,为身体提供能量;还可对进入体内的毒素、药物等进行解毒处理,维持内环境稳定;同时能合成白蛋白等重要蛋白质,保障机体正常生理功能。若肝脏功能受损,会影响全身代谢平衡,引发一系列健康问题。 二、影响肝脏健康的常见因素 (一)不良生活方式 1.长期酗酒:酒精进入人体后主要经肝脏代谢,长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,增加酒精性肝病风险,如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化、肝癌等。 2.长期高脂饮食:过多摄入高脂肪食物易引发非酒精性脂肪性肝病,导致肝脏脂肪堆积,影响肝脏正常代谢功能。 (二)病毒感染 乙肝病毒、丙肝病毒等感染可导致病毒性肝炎,若病毒持续复制且未得到有效控制,病情可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。 三、保护肝脏的健康行为 (一)合理饮食 保证均衡营养,增加蔬菜水果摄入,其中富含的维生素、膳食纤维等有助于肝脏代谢解毒;控制脂肪、糖分摄入,避免加重肝脏代谢负担,例如减少油炸食品、甜食等的摄取。 (二)适度运动 规律的有氧运动如快走、慢跑、游泳等可促进身体代谢,帮助控制体重,降低脂肪肝发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 (三)避免滥用药物 许多药物需经肝脏代谢,不恰当使用可能损害肝细胞,用药前应咨询医生,遵循医嘱用药,避免自行随意服用药物,尤其是多种药物联合使用时需谨慎评估药物相互作用对肝脏的影响。 四、常见肝脏疾病的预防与早期发现 (一)病毒性肝炎的预防 乙肝疫苗接种可有效降低乙肝感染几率,是预防乙肝的重要措施;对于丙肝病毒高危人群,如接受过输血、有多个性伴侣等,定期进行丙肝抗体等检测,以便早期发现丙肝并干预。 (二)脂肪肝的早期监测 通过定期体检监测肝功能、肝脏超声等检查项目,早期发现脂肪变性情况并及时调整生活方式干预,如控制饮食、增加运动等,防止病情进一步发展。 五、特殊人群肝脏健康注意事项 (一)孕妇 孕期需注意营养均衡,避免滥用药物,定期产检监测肝脏功能,因为孕期肝脏负担加重,可能出现生理性肝功能变化,也需警惕妊娠相关肝病,如妊娠期肝内胆汁淤积症等,及时发现异常并处理。 二)儿童 应培养健康生活习惯,避免接触污染环境等,因为儿童肝脏发育尚未完全成熟,对损伤因素更敏感,如避免误食有毒物质、减少接触可能损害肝脏的化学物质等,同时合理安排饮食,保证营养均衡促进肝脏正常发育。 (三)老年人 随着年龄增长肝脏功能逐渐衰退,需注意合理用药,避免多种药物相互作用加重肝脏负担,定期进行肝脏相关检查,如肝功能、肝脏超声等监测健康状况,及时发现肝脏疾病早期迹象并干预。

    2025-10-30 18:24:17
  • 肠胃消化不好的症状有哪些

    肠胃消化不好有进食相关症状如食欲减退、早饱,腹部不适症状如腹胀、腹痛,消化过程相关症状如嗳气、反酸、恶心呕吐,大便异常相关症状如便秘、腹泻,各年龄段人群均可出现且不同年龄段有不同诱因。 一、进食相关症状 食欲减退:患者可能对食物缺乏兴趣,食量较以往明显减少。这可能是因为肠胃消化功能不佳,食物在胃内排空时间延长,持续产生饱腹感,从而抑制了食欲。各年龄段人群均可能出现,例如儿童若长期肠胃消化不好,会表现为吃饭不积极;成年人也可能因工作压力、不良饮食习惯等导致食欲减退。 早饱:进食少量食物后就感觉胃部饱胀,不能继续进食。其机制是肠胃蠕动及消化能力下降,胃内食物不能正常推进消化,使胃内压力较早达到饱胀的感觉阈值。无论是儿童还是成人都可能发生,儿童可能表现为吃几口饭就说饱了,不再愿意进食;成年人可能在吃了半碗饭左右就感觉胃部胀满难以下咽。 二、腹部不适症状 腹胀:腹部有胀满感,可表现为全腹或局部腹胀。肠胃消化不好时,食物发酵产生气体,以及肠胃蠕动障碍导致气体和食物积聚,都会引起腹胀。各个年龄段都可能出现,儿童腹胀可能会伴有哭闹不安等表现,成年人腹胀可能因饮食过量、消化不良等诱发,且在进食不易消化的食物后更易加重。 腹痛:疼痛部位不固定,可为隐痛、胀痛等。肠胃消化不好时,胃肠蠕动异常、痉挛等都可能引发腹痛。儿童肠胃消化不好引起的腹痛可能与饮食不洁、腹部着凉等有关;成年人腹痛可能与胃炎、胃溃疡等胃部疾病或肠炎等肠道疾病导致的消化功能紊乱相关,比如吃了辛辣刺激性食物后可能诱发腹痛。 三、消化过程相关症状 嗳气:胃内气体向上经食管排出,发出声响。多因肠胃消化不好,胃内气体积聚,压力增高,从而通过嗳气排出气体以缓解不适。各年龄段均可出现,儿童可能因吞咽过多空气或消化不良出现嗳气;成年人在进食过快、摄入产气食物过多等情况下易发生嗳气。 反酸:胃酸反流至食管,引起烧心、反酸感。肠胃消化不好时,食管下括约肌功能可能受到影响,导致胃酸反流。例如,老年人肠胃功能本身有所减退,若饮食不当,更容易出现反酸症状;年轻人长期熬夜、饮食不规律也可能引发反酸。 恶心呕吐:患者有恶心感,严重时可出现呕吐。肠胃消化不好导致胃内容物不能正常消化和排空,刺激胃肠道引起恶心,严重时胃内压力升高导致呕吐。儿童肠胃消化不好出现恶心呕吐可能与感染、饮食不当等有关,需特别注意补液以防脱水;成年人恶心呕吐可能由胃部疾病、肝胆疾病等引起的消化功能紊乱导致。 四、大便异常相关症状 便秘:排便次数减少,每周排便少于3次,粪便干结、排便困难。肠胃消化不好时,肠道蠕动减慢,水分吸收过多,导致大便干结,排便费力。各年龄段均可能发生,老年人肠胃功能衰退,更容易出现便秘;儿童便秘可能与饮食中膳食纤维摄入不足、肠道功能尚未完全发育成熟等有关。 腹泻:排便次数增多,粪便稀薄或呈水样。肠胃消化不好时,肠道对食物的消化吸收功能障碍,导致肠道蠕动加快,出现腹泻。例如,儿童可能因感染病毒或细菌引起肠胃消化不好导致腹泻;成年人腹泻可能与肠炎、食物中毒等有关,若腹泻严重需及时补充水分和电解质。

    2025-10-30 18:23:32
  • 一喝蜂蜜水就拉肚子正常吗

    一喝蜂蜜水就拉肚子可能由个体肠道敏感性差异、蜂蜜质量问题导致,不同人群如儿童、成人有不同情况及应对建议,还需与其他原因导致的腹泻区分,若腹泻持续不改善或伴其他症状应及时就医检查。 一、可能导致一喝蜂蜜水就拉肚子的原因 (一)个体肠道敏感性差异 不同人群的肠道对于外界刺激的敏感程度不同。部分人群的肠道神经较为敏感,蜂蜜中的某些成分可能会较快地刺激肠道蠕动。例如,一些本身就存在肠易激综合征倾向的人,其肠道对食物中的成分变化更为敏感,当摄入蜂蜜水时,就容易出现拉肚子的情况。这与个体的基因差异等因素有关,使得肠道的运动和分泌功能容易受到蜂蜜中糖分等成分的影响而发生紊乱。 (二)蜂蜜质量问题 1.污染或变质:如果蜂蜜受到细菌、病毒等微生物污染或者发生变质,其中含有的有害微生物及其代谢产物会刺激肠道。比如被肉毒杆菌污染的蜂蜜,对于婴儿等特殊人群可能会引发严重的肠道反应,但对于肠道较为敏感的成人也可能导致拉肚子。因为变质的蜂蜜中微生物数量增多,会破坏肠道内环境的平衡,引起肠道炎症反应,进而导致腹泻。 2.糖分含量过高:蜂蜜中含有较高浓度的糖分,主要是葡萄糖和果糖。对于一些肠道消化吸收功能相对较弱的人,大量的糖分进入肠道后,会使肠道内渗透压升高。根据渗透压原理,肠道会保留更多的水分,导致肠道蠕动加快,从而出现腹泻症状。例如,一次性饮用过多高浓度的蜂蜜水,就可能因为肠道内糖分过高而引发拉肚子。 二、不同人群的情况及应对建议 (一)儿童群体 儿童的肠道发育尚未完全成熟,相对成人更为脆弱。如果儿童一喝蜂蜜水就拉肚子,首先要考虑是否是对蜂蜜中的成分过敏或者肠道不耐受。对于婴儿来说,一般不建议过早给其喂食蜂蜜,因为婴儿的肠道菌群等发育不完善,更容易受到蜂蜜中成分的影响。如果是较大的儿童出现这种情况,应减少蜂蜜水的摄入量,并观察症状变化。如果腹泻持续不缓解,应及时就医,排查是否存在其他肠道问题。 (二)成人群体 1.肠道敏感者:本身肠道较为敏感的成人,在饮用蜂蜜水时应注意控制饮用量和浓度。可以先尝试少量饮用低浓度的蜂蜜水,观察肠道反应。如果经常出现一喝蜂蜜水就拉肚子的情况,可能需要避免饮用蜂蜜水,或者选择其他替代饮品。同时,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,以增强肠道的适应能力。 2.有基础肠道疾病者:如果成人本身患有肠道疾病,如肠炎、肠溃疡等,饮用蜂蜜水后更容易刺激肠道,导致拉肚子。这类人群需要在医生的指导下进行饮食调整,可能需要避免饮用蜂蜜水,并且要积极治疗基础肠道疾病,控制肠道炎症等情况,从而减少因饮食因素导致的肠道不适。 三、与其他可能导致腹泻情况的区分 需要注意与其他原因引起的腹泻相区分。比如因腹部着凉、食用其他不洁食物等导致的腹泻,与一喝蜂蜜水就拉肚子的诱因不同。可以通过回忆近期的饮食情况、腹部是否有受凉等情况来辅助判断。如果腹泻症状持续不改善或者伴有其他症状,如腹痛、发热等,应及时到医院进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,进行针对性的处理,而不是单纯认为只是喝蜂蜜水导致的腹泻而延误病情。

    2025-10-30 18:22:00
  • 吃什么护肝养肝

    富含维生素的食物对肝脏修复和保护重要,如维C在新鲜蔬果中,不同人群有不同摄取方式;优质蛋白质是肝细胞修复再生原料,来源多样,不同人群有不同摄入要求;富含膳食纤维的食物能促肠道蠕动减肝脏解毒负担,不同人群有不同摄取注意事项;含微量元素硒的食物对肝脏有保护作用,不同人群食用有不同注意事项;健康的脂肪类食物对肝脏有益,不同人群有不同摄入要求。 一、富含维生素的食物 维生素对肝脏的修复和保护有重要作用。例如维生素C,广泛存在于新鲜蔬菜和水果中,像橙子、柠檬、西兰花、青椒等。研究表明,充足的维生素C摄入可以促进肝脏的解毒功能,增强肝脏细胞的抵抗力。对于不同年龄人群,儿童可以通过食用草莓、猕猴桃等富含维生素C的水果来获取,成年人则可根据自身饮食喜好选择多样的蔬果。女性在日常饮食中可多摄入这些食物来维护肝脏健康,而有肝脏基础疾病的人群更应保证维生素C的充足供应,但需注意食用量应在合理范围内,避免过量摄入带来其他问题。 二、优质蛋白质类食物 蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料。常见的优质蛋白质来源有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例,深海鱼如三文鱼富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质,有助于维持肝脏的正常代谢功能。对于儿童,适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物利于生长发育中肝脏的健康维护;成年人可根据体力活动情况选择合适的蛋白质摄入量,如从事重体力劳动的成年人可能需要更多的蛋白质补充;女性在不同生理阶段对蛋白质的需求略有不同,孕期等特殊时期需要增加优质蛋白质摄入;有肝脏疾病的人群,需在医生指导下合理安排蛋白质的摄入量,以减轻肝脏负担又能满足身体需求。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道内毒素的吸收,从而减轻肝脏的解毒负担。燕麦、玉米、芹菜、苹果等都是富含膳食纤维的食物。燕麦可以作为早餐的选择,煮成燕麦粥食用。儿童可以将苹果制成水果泥等形式摄入膳食纤维,成年人可在主食中搭配燕麦、玉米等,女性在日常饮食中增加这类食物的摄取有助于肠道和肝脏健康,对于有便秘情况的肝脏疾病患者,增加膳食纤维摄入可改善肠道环境,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程,避免引起肠胃不适。 四、含微量元素硒的食物 硒元素对肝脏有保护作用,海鲜类食物如海带、紫菜等含硒量较为丰富。海带可以凉拌食用,紫菜可以做汤。儿童要注意适量食用海鲜类食物,避免过敏等问题;成年人可根据自身饮食频率选择食用;女性在选择这类食物时要注意食材的新鲜度等;对于有甲状腺疾病等特殊病史的人群,食用含硒食物需谨慎,应咨询医生意见,因为硒的摄入可能会对这类疾病产生影响。 五、健康的脂肪类食物 适量的健康脂肪对肝脏有益,如橄榄油、坚果中的脂肪。橄榄油可以用于烹饪凉拌菜等。儿童应避免过量摄入坚果等富含脂肪的食物,防止肥胖等问题;成年人可以在日常烹饪中适量使用橄榄油来代替部分其他油脂;女性在选择食用油时可优先考虑橄榄油等健康油脂;有肝脏代谢相关疾病的人群,如脂肪肝患者,需要严格控制脂肪的摄入量,选择健康脂肪并计算好每日摄入量,遵循医生制定的饮食方案。

    2025-10-30 18:20:32
  • 乙状结肠息肉1cm严重吗

    乙状结肠息肉1cm的严重程度需综合息肉性质及患者个体情况判断,从息肉性质看良性腺瘤性息肉有癌变可能、炎性息肉相对可控,恶性息肉严重;从患者个体情况看,年龄、生活方式、病史等均有影响,需明确息肉性质后采取相应治疗并综合管理患者个体情况以降不良后果风险。 一、从息肉性质角度 1.良性息肉情况 腺瘤性息肉:腺瘤性息肉有不同亚型,管状腺瘤相对癌变风险稍低,绒毛状腺瘤癌变风险较高。对于1cm的乙状结肠腺瘤性息肉,虽然是良性,但因为有恶变可能,需要及时处理。比如一些研究表明,绒毛状腺瘤发生癌变的概率比管状腺瘤高很多,所以需要通过内镜下切除等方式干预。 炎性息肉:多是由于肠道炎症刺激引起的,1cm的炎性息肉相对来说,如果炎症得到控制,息肉有可能缩小甚至消退。但也需要密切观察,因为部分炎性息肉长期存在也可能发生性质改变。 2.恶性息肉情况:乙状结肠1cm的恶性息肉相对少见,但一旦是恶性,就比较严重,会影响患者的生存预后等,需要进行手术等综合治疗。 二、从患者个体情况角度 1.年龄因素 儿童:儿童出现乙状结肠1cm息肉相对较少见,若发生,需要考虑是否有家族性息肉病等遗传因素,儿童患者的处理需要更加谨慎,因为儿童的肠道功能等还在发育中,内镜下操作需要更精准,且后续随访也很重要,因为儿童息肉可能有不同的转归情况。 中老年:中老年患者出现乙状结肠1cm息肉,需要关注是否有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响息肉的治疗方式选择以及术后恢复等。比如有糖尿病的患者,息肉切除后创面愈合可能相对较慢,需要更加注意血糖控制等。 2.生活方式因素 吸烟饮酒者:长期吸烟饮酒的患者,肠道受到的不良刺激更多,乙状结肠息肉1cm的患者如果有吸烟饮酒习惯,可能会影响息肉的治疗效果以及复发等情况。因为吸烟可能会影响肠道血液循环等,饮酒会刺激肠道黏膜,所以这类患者需要在治疗后严格戒烟限酒,以降低息肉复发和恶变等风险。 高脂低纤维饮食者:长期高脂低纤维饮食的患者,肠道环境不利于健康,对于乙状结肠1cm息肉的患者,这种饮食方式会增加息肉复发的可能性。建议这类患者调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,以改善肠道环境,降低息肉相关风险。 3.病史因素 有肠道疾病病史者:如果患者既往有溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症病史,出现乙状结肠1cm息肉,其恶变风险可能比没有肠道炎症病史的患者更高。因为长期的肠道炎症刺激会使肠道黏膜处于不稳定状态,容易发生息肉恶变等情况,所以这类患者需要更密切的监测和更积极的治疗。 有息肉家族史者:如果患者有息肉家族史,那么其自身患乙状结肠息肉1cm的患者,可能存在遗传易感性,息肉复发以及恶变的风险相对较高。这类患者需要加强随访,定期进行肠镜检查等,以便早期发现问题并处理。 总体而言,乙状结肠1cm息肉需要及时通过内镜等检查明确息肉性质,然后根据具体情况采取相应的治疗措施,并且要根据患者的个体情况进行综合管理,包括关注年龄、生活方式、病史等因素,以降低息肉相关的不良后果发生的风险。

    2025-10-30 18:19:54
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