陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 吃什么有助于便秘患者排便

    便秘患者可通过增加膳食纤维摄入(尤其是不可溶性纤维)、充足饮水、适量食用发酵食品及避免过度依赖刺激性泻药来改善排便。高纤维食物如全谷物、绿叶蔬菜、西梅等是基础干预措施,同时需结合每日足量水分摄入(约1.5-2升)。 一、膳食纤维摄入 不可溶性纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,常见于燕麦、芹菜、苹果皮、全麦面包等;可溶性纤维能软化粪便并调节肠道菌群,如香蕉、燕麦、奇亚籽、豆类。每日推荐25-30克,优先选择天然食物,避免过度加工的纤维补充剂。 二、充足水分补充 水分需与膳食纤维协同作用,缺水会导致纤维无法发挥作用,每日需1.5-2升温水,晨起空腹饮用可刺激肠道。老年患者因代谢特点需增加至1.8-2.2升,糖尿病患者需在控糖前提下调整液体总量,避免脱水加重便秘。 三、益生菌与发酵食品 酸奶(含活性乳酸菌)、纳豆、泡菜等发酵食品可补充有益菌,调节肠道菌群平衡。建议选择无糖或低糖版本,儿童便秘优先通过天然发酵食品获取,避免自行服用益生菌补充剂;急性腹泻期需暂停食用,防止加重肠道负担。 四、特殊人群饮食调整 儿童便秘需避免刺激性泻药,每日食用1-2颗西梅(或100克西梅泥),同时配合规律运动;老年患者因肌肉力量下降,需将蔬菜煮软以增加消化吸收,每日步行30分钟;孕妇需在医生指导下调整饮食,增加菠菜、西兰花等高纤维蔬菜,每日饮水2.0-2.5升,预防孕期便秘。

    2026-01-22 11:12:42
  • 总胆红素偏高严重吗

    总胆红素偏高的严重程度需结合原因、升高幅度及症状综合判断,生理性升高通常不严重,病理性升高则需及时干预。 一、常见原因分生理性与病理性 生理性因素如剧烈运动、饮酒、熬夜、新生儿生理性黄疸等,多为暂时性,去除诱因后可恢复。病理性因素包括肝胆疾病(肝炎、胆囊炎、胆道结石)、溶血性疾病(自身免疫性溶血)等,需明确病因。 二、严重程度取决于三项指标 ①升高幅度:总胆红素正常范围3.4-17.1μmol/L,轻度升高(17-34μmol/L)可能为生理性或轻微异常;中度(34-171μmol/L)提示肝胆损伤;重度(>171μmol/L)多为严重梗阻或肝细胞衰竭。 ②伴随症状:黄疸、腹痛、乏力、食欲不振需警惕。 ③持续时间:生理性升高短暂,病理性升高持续存在。 三、特殊人群需重点关注 孕妇若胆红素升高伴瘙痒,警惕妊娠期胆汁淤积症;新生儿黄疸持续超2周或加重,需排查病理性;老年人因药物代谢慢,用药需严格遵医嘱,避免肝损伤。 四、处理原则分两步 生理性偏高:规律作息、清淡饮食、戒酒,1-2个月复查。病理性偏高:明确病因后治疗,如肝炎用恩替卡韦,胆道梗阻需手术,溶血性疾病控制原发病。 五、及时就医的关键信号 当胆红素>34μmol/L且持续升高、皮肤巩膜重度黄染、尿色如茶色、大便陶土色、伴腹痛/恶心呕吐、短期内体重骤降时,应立即就诊。

    2026-01-22 11:12:04
  • 胃炎不做胃镜怎么检查

    胃炎不做胃镜可通过临床症状与病史采集、幽门螺杆菌检测、血液生化检查、影像学检查及粪便检查等综合评估,需结合辅助结果与病史综合判断。 一、临床症状与病史评估 医生结合上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等典型症状,询问饮食规律、长期服药史(如非甾体抗炎药)及家族胃炎史。吞咽困难、严重心肺功能不全等特殊人群需由医生评估检查可行性,避免不适风险。 二、幽门螺杆菌检测 尿素呼气试验(13C/14C) 为首选,无创且准确性高,13C呼气试验无辐射,适合孕妇及儿童;血清抗体检测适用于未根除史者;粪便抗原检测可替代呼气试验,适用于儿童或呼气试验禁忌者。 三、血液与生化检查 血常规提示贫血或感染(白细胞升高);CRP、血沉评估炎症活动度;肝肾功能监测长期用药(如阿司匹林)对器官的影响,特殊人群(肝肾功能不全者)需调整检测频率。 四、影像学检查 钡餐造影(口服钡剂后X线透视)显示胃轮廓及黏膜纹理,适合无法耐受胃镜者;腹部超声辅助排除肝胆胰疾病(如胆囊炎),鉴别诊断上腹痛病因,对胃黏膜微小病变敏感性较低。 五、粪便检查 粪便潜血试验筛查微量出血(胃炎伴糜烂时可能阳性);粪便幽门螺杆菌抗原检测与呼气试验等效,适用于呼气试验不耐受者(如儿童),特殊人群(如免疫缺陷者)需遵医嘱选择检测方法。 以上检查需由专业医生结合病情选择,确诊后需在医生指导下规范治疗。

    2026-01-22 11:10:55
  • 调理脾胃的食物有哪些食物

    调理脾胃的食物多具有健脾益气、和胃化湿等功效,常见的有山药、小米、南瓜、炒白扁豆、红枣、莲子等,可根据脾胃状态(如虚弱、湿盛、气滞等)选择搭配食用。 一、健脾益气类食物 山药含淀粉酶、多酚氧化酶,可促进消化吸收,适合脾虚食少者;莲子(去芯)健脾止泻,改善便溏症状;炒白扁豆健脾化湿,缓解腹胀气滞;芡实固肾涩精,辅助脾虚便溏调理。日常可煮粥或煲汤,尤其适合脾胃虚弱伴乏力者。 二、养胃和中类食物 小米富含B族维生素,能保护胃黏膜,煮粥食用易消化;南瓜含果胶,可温和调理胃肠,适合胃阴不足者;胡萝卜中的胡萝卜素转化为维生素A,促进胃肠黏膜修复;炒麦芽含淀粉酶,帮助分解淀粉,改善消化不良。推荐小米南瓜粥、胡萝卜泥等食用方式。 三、利湿止泻类食物 炒薏米健脾利湿,适合湿气重(舌苔厚腻、大便黏滞)者,需炒制后降低寒性;茯苓含茯苓多糖,健脾渗湿,可磨粉煮粥或煲汤;炒谷芽促消化,适合食积腹胀者。湿热体质者可搭配茯苓茶、薏米水,缓解湿阻气滞症状。 四、特殊人群适配建议 儿童脾胃功能较弱,建议将食材煮软或打成泥(如山药小米泥),避免生冷硬食;老年人消化功能减退,宜选择蒸南瓜、煮小米粥,搭配少量炒白扁豆,减轻消化负担;糖尿病患者需控制高糖食材(如红枣),优先小米、茯苓等低糖健脾食材;脾胃湿热者(表现为口苦、舌苔黄腻)应减少甜腻食物,增加炒薏米、陈皮泡水饮用。

    2026-01-22 11:07:43
  • 胃肠胀气吃什么中成药

    胃肠胀气可根据中医辨证选用木香顺气丸、香砂养胃丸等中成药,需结合证型合理使用。 一、木香顺气丸 适用于湿浊中阻、脾胃不和型胀气,症见脘腹胀满、嗳气、舌苔白腻。含木香、厚朴等理气行湿成分,临床验证可促进胃肠蠕动,改善气滞湿阻症状。孕妇、婴幼儿及高血压患者需遵医嘱。 二、香砂养胃丸 适用于胃阳不足、湿阻气滞型胀气,症见胃脘隐痛、腹胀、食欲不振。含砂仁、白术等健脾和胃成分,对慢性胃病伴胀气疗效明确。阴虚体质者(口干舌燥、舌红少津)慎用,服药期间忌生冷油腻。 三、保和丸 适用于饮食积滞型胀气,症见腹胀、嗳腐吞酸、大便酸臭。含山楂、神曲等消食导滞成分,可加速食积消化。儿童需减量服用,老年人脾胃虚弱者需咨询医生。 四、气滞胃痛颗粒 适用于肝气犯胃型胀气,症见胃脘胀痛、情绪抑郁、嗳气频繁。含柴胡、香附等疏肝理气成分,常用于功能性胃肠病。孕妇禁用,情绪激动者需配合情绪调节。 五、四磨汤口服液 适用于胃肠动力不足型胀气,症见腹胀、排便不畅。含木香、枳壳等理气降逆成分,成人、儿童均可服用(儿童按剂量调整)。糖尿病患者需注意含糖剂型,服药期间忌辛辣刺激。 注意事项:中成药需辨证选用,建议先就医明确证型;特殊人群(孕妇、慢性病患者等)需在医生指导下服用,服药期间饮食清淡,忌生冷油腻。若症状持续或加重,应及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-22 11:04:38
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