陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 半夜肠鸣放屁是怎么回事

    半夜肠鸣放屁的原因包括饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)、消化系统功能状态异常(胃肠蠕动异常、消化不良)和疾病因素(肠道感染、肠道菌群失调),偶尔出现可调整饮食缓解,频繁出现伴其他不适需及时就医,特殊人群更应谨慎对待。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:一些食物在消化过程中会产生较多气体,从而导致半夜肠鸣放屁。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有低聚糖,这种物质人体难以完全消化吸收,在肠道细菌作用下会发酵产生大量气体;还有洋葱、大蒜,它们含有特殊成分,进入肠道后也容易产气;此外,红薯、土豆等薯类食物,在肠道内被细菌分解也会产生较多气体。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用易产气食物更易出现肠鸣放屁;成年人若短时间内大量摄入,也可能引发该情况。 2.进食过快:如果在进食时速度过快,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,也会引起肠鸣和放屁。无论是儿童还是成年人,进食过快都可能导致这种情况,儿童可能因吃饭玩耍等原因进食快,成年人可能因工作忙碌等原因进食快。 二、消化系统功能状态 1.胃肠蠕动异常:正常情况下胃肠蠕动有一定节律,当胃肠蠕动过快时,肠道内气体和内容物移动加快,就会出现肠鸣音活跃,同时可能伴随放屁增多。例如,一些患有胃肠功能紊乱的人,其胃肠蠕动节律可能被打乱,在半夜时也可能出现这种情况。不同年龄段人群胃肠功能紊乱的诱因有所不同,儿童可能与饮食不规律、腹部着凉等有关;成年人可能与精神压力大、熬夜等因素相关。 2.消化不良:消化不良时,食物在胃肠道内不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌发酵,产生气体,导致肠鸣放屁。比如老年人胃肠功能本身有所减退,更容易出现消化不良;儿童如果暴饮暴食或者食用不易消化的食物,也容易发生消化不良。 三、疾病因素 1.肠道感染:如细菌性肠炎等肠道感染性疾病,肠道内细菌失衡,会导致肠道产气增多,出现肠鸣放屁。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到肠道细菌感染;成年人如果不注意饮食卫生,也可能发生肠道感染。肠道感染除了导致肠鸣放屁外,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 2.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等多种原因都可能引起肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,有害菌发酵食物产生气体,导致肠鸣放屁。各个年龄段都可能出现肠道菌群失调,儿童可能因不合理使用抗生素等原因导致;成年人长期不良生活方式也易引发。 如果半夜肠鸣放屁情况偶尔出现,可能通过调整饮食等方式缓解;但如果频繁出现且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人等出现这种情况更应谨慎对待,儿童要注意饮食规律和卫生,老年人要关注胃肠功能变化,必要时及时就医。

    2025-10-30 17:40:06
  • 反流性食管炎症状有什么

    反流性食管炎有典型症状和非典型症状,典型症状包括烧心(餐后1小时出现,卧位等加重)、反流(酸性或苦味反流物,空腹也可能出现);非典型症状有胸痛(易误诊为心绞痛)、吞咽困难(初期间歇性后期永久性)、咽喉症状(咽部异物感、声嘶等),儿童症状不典型,有喂养困难等,老年人症状不典型,易现吞咽困难、消瘦等。 烧心:是反流性食管炎最常见的症状,多在餐后1小时出现,与抗反流屏障破坏、食管清除作用降低等因素有关。例如,当食管下括约肌功能障碍时,胃内容物容易反流至食管,刺激食管黏膜引发烧心感,可延伸至颈部、胸骨后等部位,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清,需家长留意其是否有异常的不适表现。 反流:有反流物呈酸性或带苦味,偶尔有酸味,部分患者在空腹时也可能出现反流情况。这是因为食管下括约肌松弛等原因,使得胃内或十二指肠内容物反流入食管,尤其在进食过多、进食特定食物(如高脂肪食物、巧克力等)后更易发生。对于老年人,可能因食管蠕动功能减退等因素,反流症状表现可能与年轻人有所不同,但核心机制是反流相关。 非典型症状: 胸痛:疼痛性质多样,可呈烧灼样、刺痛等,疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位,易被误诊为心绞痛。这是由于反流物刺激食管神经末梢,通过神经反射引起胸痛。不同性别患者胸痛表现差异可能不大,但在诊断时需注意与心脏疾病相鉴别。例如,通过心电图等检查排除心脏器质性病变后再考虑反流性食管炎导致的胸痛。 吞咽困难:初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能因食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性吞咽困难所替代。这种情况在老年患者中可能因食管黏膜萎缩、纤维化等因素更易发生,需要关注其进食情况的变化,如是否逐渐出现进食哽噎感等。 咽喉症状:可表现为咽部异物感、声嘶等,是反流物刺激或损伤咽喉部黏膜所致。比如反流物到达咽喉部,引起咽喉部黏膜炎症、水肿等,从而出现相应症状。不同年龄人群咽喉症状可能因基础健康状况不同而有所差异,儿童可能出现反复清嗓等表现,需结合其他症状综合判断。 特殊人群反流性食管炎症状特点 儿童:儿童反流性食管炎症状可能不典型,除了可能出现喂养困难、拒食外,还可能有反复呕吐、哭闹不安等表现。这是因为儿童食管下括约肌发育不完善等生理特点,使得反流更容易发生,且其表达不适的方式与成人不同,需要家长密切观察孩子的喂养和日常表现。 老年人:老年人反流性食管炎症状可能不典型,烧心、反流等典型症状可能不如年轻人明显,而更易出现吞咽困难、消瘦等表现。这与老年人食管蠕动功能减退、胃肠道功能减弱以及可能合并其他基础疾病等因素有关。比如老年人可能因同时患有糖尿病等疾病,掩盖了反流性食管炎的典型症状,需要医生全面评估。

    2025-10-30 17:39:02
  • 吃什么调理肠胃

    富含膳食纤维的食物有全谷物、蔬菜、水果,益生菌相关食物包含酸奶、发酵豆制品,易消化的食物包括粥类、软烂面食,儿童应选细腻易消化食物,老年人可增加全谷物易消化品种摄入且水果切块分食,有肠胃疾病史者需选温和易消化食物并遵医嘱调整饮食结构。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,每日适量摄入(如燕麦片50~100克),其中的膳食纤维可促进肠道蠕动,研究显示每日摄入25~30克膳食纤维有助于维持肠道正常的运动节律,帮助排便,减少便秘发生风险。2.蔬菜:菠菜、西兰花等蔬菜是膳食纤维的良好来源,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,蔬菜中的膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道内有害物质排出,维持肠道微生态平衡。3.水果:苹果含有果胶,可调节肠道菌群,每日吃1~2个中等大小的苹果,其中的果胶能与肠道内的毒素结合并排出;香蕉富含钾元素,能调节肠道肌肉收缩,熟透的香蕉质地软糯,易于消化,适合肠胃不适时食用。 二、益生菌相关食物 1.酸奶:选择含糖低的原味酸奶,其中含活性乳酸菌,每日饮用100~150毫升,可补充肠道有益菌,维持肠道菌群平衡。多项研究表明,长期适量饮用含活性益生菌的酸奶能改善肠道功能,缓解腹胀、消化不良等症状。2.发酵豆制品:纳豆中含有纳豆菌等益生菌,每100克纳豆约含一定量的有益菌群,可通过食用适量纳豆(如50克左右)来为肠道补充益生菌,但食用时需注意烹饪方式,避免高温破坏益生菌活性。 三、易消化的食物 1.粥类:小米粥是调理肠胃的佳品,煮制软烂的小米粥(小米50克左右加水熬制),其营养成分易于消化吸收,能减轻肠胃负担;南瓜粥同样易消化,南瓜中的果胶可保护胃黏膜,每日可食用1碗(约200克南瓜煮成的粥)。2.软烂面食:软面条等软烂面食碳水化合物含量高且易消化,适合肠胃不适时作为主食,如煮软的面条100克左右,搭配清淡的汤料,能为身体提供能量且不会加重肠胃消化负担。 四、特殊人群调理建议 1.儿童:儿童肠胃功能尚未发育完善,应选择细腻、易消化的食物,如将香蕉捣成泥状食用(每日约1/2根),或制作软烂的蔬菜泥(如胡萝卜泥、西兰花泥等),每次食用量控制在50克左右,避免食用过多膳食纤维丰富但不易消化的食物加重肠胃负担。2.老年人:老年人肠胃蠕动减慢,可适当增加全谷物中易消化品种的摄入,如将燕麦片煮软后食用(每日30克左右),水果应切成小块便于咀嚼消化,如将苹果切成小丁食用,每日1个中等大小苹果的量分多次食用。3.有肠胃疾病史人群:有肠胃疾病史者需避免辛辣、油腻、刺激性强的食物,选择温和、易消化的食物,肠炎发作期应以粥类等为主食,如小米粥搭配少量软烂的瘦肉末(瘦肉末50克以内),同时遵循医嘱调整饮食结构,确保肠胃处于相对稳定的消化环境。

    2025-10-30 17:37:47
  • 大便刚开始特别硬怎么回事

    大便刚开始特别硬可能由多种因素引起,饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活习惯方面有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面有肠道疾病、内分泌及代谢疾病;特殊人群中儿童、老年人、孕期女性也各有不同情况易出现此现象。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:若日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,长期只吃精细米面,很少吃绿叶蔬菜,就会导致大便刚开始特别硬。一般成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,不同年龄、性别有差异,儿童相对较少,女性在孕期、哺乳期可能需要更多。 水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使大便干结。比如,天气炎热时出汗多却没有及时补充水分,或者平时喝水量少,都会影响大便的性状,导致刚开始的大便特别硬。一般建议成年人每天饮水1500-1700毫升,儿童根据年龄不同饮水量也有相应范围,女性在特殊时期如经期、孕期等对水分需求可能增加。 二、生活习惯因素 缺乏运动:长期缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。像一些久坐办公室的人群,长时间坐着,肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,就容易出现大便刚开始特别硬的情况。不同年龄人群运动需求不同,儿童每天应保证适量的户外活动时间,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常憋便,会使粪便在肠道内停留过久,水分被吸收过多,导致大便干结。不同年龄段人群都应尽量养成良好的排便习惯,一般建议每天在固定时间尝试排便。 三、疾病因素 肠道疾病:某些肠道疾病可能影响肠道正常功能,导致大便性状改变。例如,肠道肿瘤会引起肠道狭窄,使粪便通过受阻,从而出现大便刚开始特别硬的情况;肠易激综合征也可能导致肠道功能紊乱,出现大便干结等排便异常。 内分泌及代谢疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致肠道蠕动减慢,引起便秘,出现大便刚开始特别硬的现象。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能影响神经功能和肠道蠕动,导致排便异常。 四、特殊人群情况 儿童:儿童消化系统发育尚不完善,若饮食结构不合理,比如奶粉冲调过浓等,容易出现大便刚开始特别硬的情况。家长应注意合理喂养,保证儿童摄入足够的水分和富含膳食纤维的食物,培养良好的排便习惯。 老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,而且可能存在多种慢性疾病,如便秘型肠易激综合征、心脑血管疾病等,这些因素都容易导致大便刚开始特别硬。老年人应注意饮食均衡,适当运动,若有慢性疾病需积极治疗,以维持肠道正常功能。 孕期女性:孕期女性由于体内激素变化以及子宫增大压迫肠道等原因,容易出现便秘,导致大便刚开始特别硬。孕期应注意增加膳食纤维摄入,适量活动,保持心情舒畅,养成良好排便习惯。

    2025-10-30 17:36:52
  • 奶瓣屎是消化不良吗

    奶瓣屎可能是宝宝消化不良的表现之一,其原因包括宝宝自身生理特点、喂养因素(奶粉或母乳喂养相关)、疾病因素等,出现时可通过调整喂养方式、观察宝宝整体状况来应对,婴儿消化系统脆弱,护理需格外注意,情况异常及时就医。 导致奶瓣屎的其他可能原因 宝宝自身生理特点 婴儿的消化系统尚未成熟,胃肠道的蠕动和消化酶的分泌等功能都处于不断完善的过程中。例如,婴儿的胃呈水平位,且食管下括约肌较松弛,容易出现吐奶等情况,同时消化酶的活性相对较低,对脂肪、蛋白质等的消化能力有限。对于新生儿来说,这种生理特点使得他们相对更容易出现奶瓣屎的情况。 不同年龄段的婴儿情况有所不同,比如3-6个月的婴儿,随着辅食的逐渐添加,胃肠道对新食物的适应过程中也可能出现短暂的消化功能紊乱,进而导致奶瓣屎。 喂养因素 奶粉方面:如果奶粉中的脂肪、蛋白质含量较高,而宝宝的消化能力不足以完全消化这些营养成分时,就容易出现奶瓣屎。例如,部分宝宝对奶粉中的某些蛋白质成分可能存在不耐受情况,也会影响消化,出现奶瓣。 母乳喂养方面:妈妈的饮食也会影响母乳的成分,进而影响宝宝的消化。如果妈妈进食了过多油腻、难以消化的食物,可能会通过母乳传递给宝宝,增加宝宝消化的负担,导致奶瓣屎出现。比如妈妈大量食用油炸食品后,母乳中的脂肪含量相对升高,宝宝消化脂肪的难度增加,就可能出现奶瓣。 疾病因素 某些疾病也可能引起奶瓣屎,如肠道感染等。当宝宝肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,肠道的消化吸收功能会受到影响,导致出现奶瓣屎,同时可能还会伴有腹泻、发热等其他症状。 出现奶瓣屎时的应对措施 调整喂养方式 对于奶粉喂养的宝宝:要注意按照正确的比例冲泡奶粉,避免奶粉过浓。如果宝宝持续出现奶瓣屎且考虑是奶粉不适应,可以在医生的建议下更换合适的奶粉。 对于母乳喂养的妈妈:要注意调整自身饮食,尽量保持饮食清淡、易消化,避免食用过多油腻、刺激性食物。 观察宝宝整体状况 除了奶瓣屎外,还要观察宝宝是否有其他异常表现,如精神状态、食欲、是否有腹泻或便秘、体温等情况。如果宝宝精神状态良好,食欲正常,只是偶尔出现少量奶瓣屎,一般无需过于担心;但如果奶瓣屎频繁出现,同时伴有精神萎靡、食欲减退、腹泻加重等情况,应及时就医。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的消化系统非常脆弱,在护理过程中要格外注意。家长要掌握正确的喂养方法,无论是母乳喂养还是奶粉喂养都要遵循科学的喂养原则。对于奶粉喂养的婴儿,要严格按照奶粉的冲泡说明进行操作。在宝宝出现奶瓣屎时,首先不要自行盲目给宝宝服用药物,尤其是小婴儿,应先通过调整喂养方式等非药物干预措施来观察情况变化。如果需要就医,要选择正规的医疗机构,向医生详细描述宝宝的症状、喂养情况等,以便医生准确判断病情。

    2025-10-30 17:34:54
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