陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 肠镜检查前注意事项是什么

    肠镜检查前需严格遵循饮食控制、肠道清洁、药物调整、病史告知及特殊人群准备等注意事项,以确保检查准确性和安全性。 一、饮食准备 检查前1-3天采用低渣饮食,避免高纤维食物(如芹菜、韭菜)、带籽食物(如西瓜、火龙果)及深色食物(如动物血、菠菜);检查前1天以清流质饮食为主(如米汤、清汤),避免固体食物;检查当天完全禁食禁水,仅可少量温水润喉。 二、肠道清洁准备 检查前4-6小时开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散、甘露醇),分2-3次于1-2小时内饮完(总量2000-3000ml),确保肠道排空至排便呈清水样无渣,此为内镜清晰观察的必要条件。 三、药物调整与停用 高血压患者检查当天可少量温水送服降压药;糖尿病患者需提前咨询医生调整降糖药(避免低血糖);抗凝药(如阿司匹林、华法林)需提前3-5天停用,防止肠道操作出血风险(具体遵医嘱)。 四、病史告知与特殊人群 需告知医生心脏病史(含心律失常、起搏器)、肝病/肾病、过敏史及既往手术史;孕妇一般不建议检查,必要时需评估风险;老年人需警惕脱水,可适当缩短清洁时间或调整方案。 五、其他注意事项 检查当天避免化妆、佩戴首饰,穿着宽松衣物;前一晚保证7-8小时睡眠;检查中若出现剧烈腹痛、呕吐等不适,立即告知医护人员;检查后1-2天避免剧烈运动,饮食逐步恢复至正常。

    2026-01-22 11:03:29
  • 土豆吃了会胀气吗

    土豆本身不会普遍导致胀气,但含有淀粉与膳食纤维,消化功能较弱者或食用不当(过量、生食)时可能引发胀气。 胀气成分解析 土豆含17%左右淀粉、1.8%膳食纤维及少量果糖/蔗糖。其中抗性淀粉(约1.2%)在肠道发酵产生气体,健康人群适量食用熟土豆时,临床研究显示肠道产气增量<10ml/小时,属正常生理现象。 特殊人群需警惕 消化功能弱(老年人、儿童、胃肠病患者)及肠易激综合征(IBS)患者,因消化酶分泌不足或肠道菌群敏感,土豆中未消化碳水化合物易滞留产气;生土豆含未分解淀粉与龙葵素,且消化率仅40%,需避免生食。 烹饪方式影响消化率 水煮/蒸制土豆(淀粉糊化充分)消化率达85%以上;炒/烤土豆因油脂包裹或高温碳化,消化不完全率增加30%;油炸制品(如薯片)风险最高,建议选择蒸煮类烹饪方式。 食用量与习惯是关键 单次食用量≤150克(约1个中等大小土豆),过量易致肠道负荷;避免空腹食用(胃酸刺激淀粉发酵);充分咀嚼(每口30秒)可提升消化效率,减少未消化淀粉滞留。 缓解与预防方法 搭配含益生菌的酸奶或苹果;餐后散步10分钟促进胃肠蠕动;必要时服用多酶片(含淀粉酶)辅助消化;胃肠病患者可将土豆作为主食替代精制碳水,降低胀气风险。 注:若持续胀气伴腹痛、腹泻等症状,需排查肠易激综合征、胃炎等疾病,及时就医。

    2026-01-22 11:02:45
  • 查出小三阳要治疗吗

    小三阳是否需要治疗不能一概而论,需结合肝功能、病毒载量、肝纤维化程度等综合评估,符合条件者需及时抗病毒治疗,否则定期随访即可。 小三阳患者需先通过肝功能(ALT/AST)、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝纤维化扫描等检查,明确肝脏炎症和纤维化程度。若肝功能正常、病毒载量低且无肝纤维化,通常无需立即治疗,定期随访即可;若存在肝功能异常或病毒活跃复制,则需进一步干预。 符合以下条件者需考虑抗病毒治疗:① 肝功能持续异常(ALT/AST反复升高);② 乙肝病毒DNA定量≥检测下限且持续阳性;③ 肝穿刺活检提示明显炎症或纤维化(如G≥2、S≥2);④ 有肝硬化或肝癌家族史且年龄较大者。治疗时机由医生综合判断,不可自行决定。 一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,可长期抑制病毒复制。需注意:长期服药不可随意停药;定期监测病毒载量、肝功能及肾功能;孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物(如替诺福韦)。 特殊人群需个体化管理:孕妇需在孕24-28周评估病毒载量,必要时用药阻断母婴传播;老年患者需监测肾功能及药物耐受性;合并脂肪肝者需同时控制血脂血糖,避免加重肝损伤。 日常管理需规律作息、清淡饮食、避免饮酒;定期复查(每3-6个月)肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声;肝硬化患者需缩短复查间隔并加强肝癌筛查。

    2026-01-22 11:00:07
  • 醒来口干口苦是怎么回事

    醒来口干口苦通常与口腔局部状态、睡眠呼吸模式、消化系统功能或基础疾病相关,需结合多因素综合判断。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间张口呼吸导致口腔水分蒸发加速,引发口干;同时睡眠时吞咽动作减少,易致胃酸反流至口腔,加重口苦。肥胖、打鼾人群需警惕,长期可影响全身代谢,建议完善睡眠监测。 胃食管反流病 平躺时食管下括约肌松弛,胃酸/胆汁反流至口腔,刺激黏膜产生苦味。常见伴随症状有烧心、反酸,孕妇因激素变化更易发生,需调整睡姿(如抬高床头)并减少睡前高脂饮食。 口腔局部问题 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,食物残渣发酵或细菌滋生,引发口干口苦。若伴随牙龈红肿、出血,可能提示牙龈炎或牙周炎,需加强口腔清洁(每日刷牙2次,使用含氟牙膏)。 药物与生活习惯影响 部分药物(如抗抑郁药、降压药、抗组胺药)可抑制唾液分泌;长期吸烟、饮酒、熬夜或饮食辛辣,会破坏口腔黏膜环境。建议减少烟酒摄入,避免辛辣饮食,规律作息。 全身疾病关联 糖尿病(高血糖致渗透性利尿)、干燥综合征(自身免疫性唾液腺损伤)、肝胆疾病(胆汁代谢异常)等可直接引发口干口苦。老年人及慢性病患者需定期监测血糖、肝功能及免疫指标。 注:若症状持续超过2周或伴随体重骤降、黄疸、吞咽困难等,需及时就医排查器质性病变。药物使用需遵医嘱,勿自行调整剂量。

    2026-01-22 10:58:35
  • 吃完饭就烧心胃还胀怎么办

    饭后烧心胃胀多因胃食管反流或消化不良引起,可通过调整生活方式、饮食管理及合理用药缓解,特殊人群需遵医嘱处理。 一、调整生活方式改善症状 饭后烧心胃胀可通过调整生活习惯改善:餐后保持直立位至少30分钟,避免久坐或躺卧;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米减少反流;戒烟限酒、减少咖啡、浓茶及辛辣刺激食物摄入。 二、科学饮食管理减少不适 饮食需规律,避免暴饮暴食,少食多餐;减少高脂(如油炸食品)、高糖、酸性食物(如柑橘、醋)摄入,选择温和易消化食物(如粥、面条);细嚼慢咽,每餐控制在20-30分钟,减轻胃部负担。 三、合理用药缓解症状 药物可选用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空,黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)中和胃酸并保护胃黏膜。 四、特殊人群需谨慎处理 孕妇、老年人及慢性病患者(糖尿病、高血压等)用药需格外谨慎:孕妇可短期用氢氧化铝凝胶缓解(需遵医嘱);老年人慎用多潘立酮,优先选择莫沙必利;基础病患者需咨询医生调整治疗方案。 五、及时就医排查器质性疾病 若症状持续超过2周、服药后无改善,或出现呕血、黑便、吞咽困难、体重下降等报警症状,需及时就医,排查胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等器质性疾病,必要时进行胃镜检查明确诊断。

    2026-01-22 10:55:16
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