陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 慢性胃炎吃什么食物好养胃

    慢性胃炎患者可通过摄入富含蛋白质、维生素的食物,易消化的主食及具有养胃作用的食物来辅助胃黏膜修复,不同人群食用时需根据自身情况注意相应事项,如儿童、老年人、糖尿病合并慢性胃炎患者等各有不同的食用注意要点。 一、富含蛋白质的食物 具体食物及原理:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等属于富含蛋白质的食物。蛋白质是人体细胞修复和更新的重要原料,对于胃黏膜的修复有帮助。例如,鱼类中的鲫鱼,富含优质蛋白质,且肉质鲜嫩,容易消化吸收,适合慢性胃炎患者食用。研究表明,摄入足够的蛋白质有助于维持胃黏膜的正常结构和功能,促进受损胃黏膜的修复。 不同人群注意事项:对于儿童慢性胃炎患者,豆类及豆制品应适量食用,避免引起腹胀等不适;老年人消化功能相对较弱,烹饪鱼类等食物时应尽量做得软烂,便于消化。 二、富含维生素的食物 具体食物及原理:各种新鲜蔬菜和水果富含维生素,如维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能保护胃黏膜免受自由基的损伤。例如,猕猴桃富含维生素C,其维生素C含量比橙子高很多,研究发现,维生素C可以促进胃内胶原蛋白的合成,有助于胃黏膜的修复。菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素和矿物质,能为胃黏膜的修复提供营养支持。 不同人群注意事项:儿童在食用水果时,要注意避免食用过多过凉的水果,防止引起胃肠道不适;老年人食用蔬菜时,可根据自身消化情况选择合适的烹饪方式,如将蔬菜切碎、煮软等,便于消化吸收。 三、易消化的主食 具体食物及原理:米粥、面条、馒头等属于易消化的主食。米粥熬煮得比较软烂,容易被胃肠道消化吸收,不会给胃造成过重的负担。例如,小米粥,小米含有丰富的营养成分,且性温,具有健脾和胃的作用,适合慢性胃炎患者食用。面条也是比较容易消化的主食,煮软的面条可以减少胃的消化负担。 不同人群注意事项:儿童慢性胃炎患者食用主食时,要注意控制量,避免一次进食过多;糖尿病合并慢性胃炎的患者,选择主食时要注意控制碳水化合物的摄入量,可选择粗粮与细粮搭配的方式,如燕麦、荞麦与大米混合煮成的粥,既能保证营养又能控制血糖。 四、具有养胃作用的食物 具体食物及原理:南瓜是一种具有养胃作用的食物,南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激,还能吸附细菌和毒素等。例如,南瓜粥,将南瓜煮成粥后,其果胶成分能在胃内形成一层保护膜。猴头菇也是一种对胃有益的食物,猴头菇含有多种氨基酸和多糖体,能调节胃黏膜的新陈代谢,促进胃黏膜修复。 不同人群注意事项:对于患有泌尿系统结石的慢性胃炎患者,南瓜的摄入要适量,因为南瓜中含有一定量的草酸,过多摄入可能会加重结石病情;儿童食用猴头菇时,要注意选择合适的烹饪方式,如炖猴头菇汤,要确保炖得足够软烂,便于儿童消化。

    2025-10-30 17:26:07
  • 老人总是拉肚子是癌症吗

    老人总是拉肚子不一定是癌症,但可能是肠道癌症症状表现,也可由非癌症因素如肠道感染、肠道功能紊乱、其他系统疾病影响引起,结肠癌、直肠癌等癌症也会致老人总是拉肚子,老人总拉肚子应及时就医检查,长期拉肚子会带来不良影响,日常生活中老人要注意饮食卫生、规律饮食、适当运动来增强抵抗力。 一、可能导致老人总是拉肚子的非癌症因素 1.肠道感染 细菌感染:老人肠道抵抗力相对较弱,容易受到细菌感染。例如大肠埃希菌等细菌感染肠道后,会引起肠道炎症,导致腹泻。研究表明,肠道细菌感染是老年人常见的腹泻原因之一,通常还可能伴有腹痛、发热等症状。 病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道,也会引发腹泻。诺如病毒感染在老人群体中也较为常见,往往会引起急性胃肠炎,出现腹泻、呕吐等症状。 寄生虫感染:像阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫感染肠道,可导致肠道功能紊乱,引起腹泻。例如阿米巴痢疾,会出现腹痛、腹泻,大便呈果酱样等症状。 2.肠道功能紊乱 消化不良:老年人消化功能减退,胃肠蠕动减慢,容易出现消化不良。进食过多油腻、不易消化的食物后,就可能导致拉肚子,大便中可能会有未消化的食物残渣。 肠易激综合征:虽然多见于中青年人,但老年人也可能患病。其发病与肠道动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关,表现为反复发作的腹泻、腹痛,排便后症状多可缓解。 3.其他系统疾病影响 甲状腺功能亢进:老年人甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,影响肠道功能,导致腹泻,常伴有消瘦、心悸等症状。 肝胆疾病:如慢性肝炎、肝硬化等,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化吸收,导致脂肪泻,表现为大便次数增多,大便呈灰白色、油腻状。 内分泌疾病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现糖尿病性肠病,引起腹泻,其特点是腹泻与便秘交替出现。 二、可能导致老人总是拉肚子的癌症因素 1.结肠癌 结肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一,肿瘤生长会刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状,还可能伴有便秘、便血、腹痛等表现。随着病情进展,还可能出现肠梗阻等并发症。 2.直肠癌 直肠癌患者也常出现腹泻症状,同时可能有大便习惯改变,如便意频繁、里急后重等,大便表面可能带血、黏液等。 老人总是拉肚子时,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、血常规、肠镜等检查,以明确病因。对于老年人来说,及时准确地诊断和治疗非常重要,因为长期拉肚子可能会导致老人脱水、电解质紊乱、营养不良等,尤其是身体较为虚弱的老人,更需要重视。如果是疾病因素引起,需要针对具体病因进行相应的治疗。同时,在日常生活中,老年人要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,保持规律的饮食习惯,适当进行运动,增强身体抵抗力。

    2025-10-30 17:25:09
  • 大半夜突然胃疼怎么办

    大半夜突然胃疼时,先采取调整体位(如屈膝侧卧)和局部保暖(用合适温度热水袋热敷胃部)的初步应对措施。然后根据原因进一步判断,若是饮食因素致胃疼可观察,若因胃部疾病本身致胃疼需留意;轻症状可暂观察,症状无缓解或加重伴呕吐等情况要及时就医,且要考虑不同人群特点应对。 一、初步应对措施 1.调整体位:大半夜突然胃疼时,可先尝试采取屈膝侧卧的姿势,这样能在一定程度上缓解胃部的痉挛,减轻疼痛。因为屈曲身体的姿势可以减少肠胃的牵拉,让胃部肌肉得到相对放松的状态。对于不同年龄段的人群,比如儿童,要小心轻柔地帮助其调整到舒适的体位;老年人则要注意动作缓慢,避免因体位变动过大引发其他不适。 2.局部保暖:胃部对温度比较敏感,受凉可能会加重胃疼。可以用热水袋热敷胃部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,一般水温保持在40-50℃左右,热敷时间控制在15-20分钟。对于儿童,热水袋外面最好用毛巾包裹一下,防止直接接触皮肤造成烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度情况。 二、可能的原因及进一步判断 1.饮食因素:如果是因为进食了过多辛辣、油腻、刺激性食物,或者暴饮暴食等导致的胃疼,可能还会伴有胃胀、恶心等症状。比如食用了大量辛辣火锅后出现胃疼,这时候可以先观察症状的严重程度。对于儿童,要考虑其是否食用了不适合的零食等;有基础胃部疾病的老年人,要回顾近期饮食是否有特殊情况。 2.胃部疾病本身:如果本身有胃炎、胃溃疡等疾病,也可能在夜间出现胃疼。胃溃疡的疼痛往往有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解,到夜间可能会因为胃酸分泌等因素再次引发疼痛。对于有胃溃疡病史的患者,要回忆既往疼痛特点;儿童如果出现反复夜间胃疼,要考虑是否有幽门螺杆菌感染等情况,但儿童幽门螺杆菌感染的症状可能不典型。 三、进一步处理建议 1.轻症状处理:如果胃疼症状较轻,通过上述调整体位和保暖等措施后有所缓解,可以先暂时观察。在观察期间,要注意避免再次进食刺激性食物,适量饮用一些温热水,但要注意水温适宜,避免过凉或过热刺激胃部。对于儿童,要控制温热水的饮用量,防止一次性喝太多引起呕吐;老年人则要根据自身情况适量饮用。 2.症状无缓解或加重时:如果胃疼持续不缓解或者疼痛加剧,伴有呕吐、呕血、黑便等情况,应及时就医。尤其是儿童出现严重胃疼且伴有精神萎靡等情况,老年人出现剧烈胃疼并伴有大汗淋漓等表现时,要尽快送往医院进行诊治。在送往医院的途中,要让患者保持相对平稳的体位,儿童要由家长小心护送,避免颠簸等加重病情。 总之,大半夜突然胃疼时要先采取初步的缓解措施,然后根据具体情况进一步处理,同时要充分考虑不同人群的特点来进行相应的应对。

    2025-10-30 17:21:20
  • 经常便秘怎么办女性

    女性便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免干扰)、适度运动(有氧运动、腹部按摩)、关注心理因素(缓解压力)、特殊情况处理(孕期及更年期女性针对性处理)来改善,若调整后仍无改善需及时就医排查肠道疾病等问题。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:女性经常便秘可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等粗粮,还有苹果、香蕉、芹菜、西兰花等蔬果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年女性每天应摄入25-30克膳食纤维,比如每天吃300克左右的蔬菜,1-2个中等大小的水果,再搭配适量粗粮。 保证充足水分:每天要饮用足够的水,建议饮水量在1500-2000毫升左右。清晨起床后喝一杯温水,可刺激肠道蠕动,帮助排便。但要注意避免过多饮用咖啡、浓茶等具有利尿作用且可能加重便秘的饮品。 二、养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量固定一个时间去排便,比如早上起床后或饭后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般坚持1-2周就能形成固定的排便习惯。 排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要看手机、看书等,以免分散注意力,影响肠道正常的蠕动排便过程。 三、适度运动 有氧运动:女性可选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。例如每天散步30分钟左右,每周坚持5天,能促进肠道蠕动,改善便秘情况。运动可以提高身体的代谢功能,增强肠道肌肉的力量,有助于粪便的排出。 腹部按摩:在睡前或起床前,可躺在床上进行腹部按摩。以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便运行。 四、关注心理因素 缓解压力:长期的高压状态会影响肠道的正常功能,导致便秘。女性要学会通过合适的方式缓解压力,如听音乐、冥想、深呼吸等。比如每天花10-15分钟进行冥想,帮助放松身心,改善肠道的神经调节,从而缓解便秘。 五、特殊情况处理 孕期女性:孕期女性便秘较为常见,这是因为孕期激素变化以及子宫增大压迫肠道等原因。除了上述一般措施外,可适当增加膳食纤维摄入,适度活动,如在家人陪伴下缓慢散步等。但要避免自行滥用泻药等药物,如有严重便秘情况需在医生指导下谨慎处理。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平变化,也容易出现便秘。除了调整饮食、运动等,可多摄入富含雌激素的食物,如豆制品等,同时保持心情舒畅,必要时可在医生评估后采取合适的干预措施。 如果通过以上生活方式的调整便秘仍无改善,建议及时就医,排查是否存在肠道疾病等其他问题。

    2025-10-30 17:17:10
  • 肝硬化早期怎么治疗

    肝硬化病因控制上病毒性肝炎致者乙肝用恩替卡韦等抗病毒丙肝用直接抗病毒药清除病毒,酒精性者需严格戒酒;一般治疗里代偿期患者可适当从事轻体力工作但保证充足睡眠,失代偿期以卧床休息为主,饮食给高热量高蛋白(肝性脑病倾向限蛋白)、富含维生素且易消化的食物;并发症预防监测要定期监测肝功能等项目早期发现并发症迹象,对有食管胃底静脉曲张风险者避免进食坚硬粗糙食物,有腹水倾向者限钠盐摄入;特殊人群中老年患者治疗需谨慎调药监测肝肾功能等,儿童患者优先非药物干预及选对生长发育影响小的治疗手段并监测生长发育指标;营养支持要补充维生素B族、C、K及叶酸等可口服或静脉途径补充。 一、病因控制 1.病毒性肝炎相关肝硬化:若为乙肝病毒引起,需进行抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦等,通过抑制病毒复制延缓肝硬化进展;若为丙肝病毒引起,可采用直接抗病毒药物治疗,清除病毒以阻止病情恶化。 2.酒精性肝硬化:必须严格戒酒,避免酒精继续损伤肝脏,为肝脏修复创造条件。 二、一般治疗 1.休息与活动:代偿期患者可适当从事轻体力工作,但需保证充足睡眠,避免过度劳累;失代偿期患者则应以卧床休息为主,减少肝脏负荷。 2.饮食调整:给予高热量、高蛋白(肝性脑病倾向时需限制)、富含维生素且易消化的食物,保证营养供给,维持机体正常代谢,例如摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白(如瘦肉、鱼类等)等。 三、并发症预防与监测 1.定期检查:定期监测肝功能、血常规、甲胎蛋白、腹部超声等项目,早期发现食管胃底静脉曲张、肝性脑病、腹水等并发症迹象。例如通过腹部超声观察肝脏形态、门静脉直径等,评估门静脉高压情况;甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌。 2.并发症预防措施:对于存在食管胃底静脉曲张风险的患者,需注意避免进食坚硬、粗糙食物,防止消化道出血;若有腹水倾向,需限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用利尿剂等药物预防腹水形成。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年肝硬化早期患者肝肾功能减退,治疗时需更谨慎调整药物剂量,密切监测肝肾功能变化,选择对肝肾功能影响小的治疗方案,同时关注其基础疾病对肝硬化治疗的影响,如合并心血管疾病时需综合考量药物相互作用等问题。 2.儿童患者:儿童肝硬化早期治疗需优先考虑非药物干预及对生长发育影响小的治疗手段,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童肝脏有较大负担或影响生长的药物,治疗过程中密切监测儿童生长发育指标及肝功能变化。 五、营养支持 补充维生素B族、维生素C、维生素K及叶酸等,可通过口服或静脉途径补充营养,尤其是对于食欲不佳、营养不良的患者,保证机体营养均衡有助于肝脏修复及维持正常生理功能。

    2025-10-30 17:15:17
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