陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 吃雪莲果拉肚子正常吗

    吃雪莲果后拉肚子是否正常需结合食用量、个体体质及肠胃耐受性综合判断,多数情况下属正常生理反应,但过量食用或肠胃敏感者可能引发腹泻。 雪莲果导致腹泻的核心原因 雪莲果富含果寡糖(低聚果糖)和膳食纤维(约6-12%),果寡糖作为肠道益生菌的“食物”,过量摄入会促进肠道菌群发酵产气,增加粪便水分;膳食纤维则通过吸水膨胀和机械刺激肠道蠕动,两者共同作用可能导致排便次数增多甚至腹泻。 “正常”与“异常”的关键区别 健康成人单次食用雪莲果≤200g(约1个中等果实)通常无明显不适,若超过300g或连续多日食用易出现腹泻;若腹泻伴随剧烈腹痛、呕吐、发热或脱水(口干、尿少),则可能是急性肠胃炎、食物过敏或其他疾病,需及时就医。 特殊人群需谨慎食用 肠胃功能较弱者(如慢性腹泻、肠易激综合征患者)、婴幼儿、老年人及孕妇,因肠胃蠕动调节能力或消化酶分泌不足,食用雪莲果后腹泻风险更高。其中婴幼儿消化系统未成熟,应避免生食;孕妇需控制量,避免寒性刺激。 腹泻后的正确应对方式 若轻微腹泻(每日<3次稀便),可立即停止食用雪莲果,饮用温水补充电解质,饮食以粥、面条等清淡易消化食物为主;若腹泻频繁,可短期服用蒙脱石散(需遵医嘱,仅作对症处理);若持续超过2天或伴随黏液血便,需排查感染性腹泻,及时就医。 科学食用雪莲果的建议 控制量:每日食用量≤200g,避免空腹食用(减少生冷刺激); 烹饪方式:肠胃敏感者可将雪莲果蒸煮后食用,降低寒性; 观察反应:初次食用少量尝试(如50g),观察24小时肠胃耐受度; 搭配原则:与主食、蛋白质(如鸡蛋、豆腐)搭配,避免单独大量食用。

    2026-01-21 14:04:46
  • 胃酸倒流如何治疗

    胃酸倒流(胃食管反流病)的核心治疗以生活方式调整为基础,结合药物干预,必要时需就医评估并个体化管理,特殊人群需额外注意用药安全。 生活方式调整为基础干预 控制体重(BMI维持18.5-24.9),避免肥胖增加腹压;减少高脂、高糖、咖啡、酒精、巧克力摄入,避免松弛食管下括约肌;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm利用重力减少反流;戒烟并避免紧身衣物,降低腹压升高风险。 药物治疗需遵医嘱规范使用 质子泵抑制剂(PPI)为一线选择,如奥美拉唑、兰索拉唑,强效抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂(H2RA)如雷尼替丁、法莫替丁,适用于轻中度症状或短期控制;促胃肠动力药如多潘立酮,可加速胃排空;黏膜保护剂如铝碳酸镁,辅助缓解烧心感。 特殊人群需个体化管理 孕妇优先非药物干预(如抬高床头、少量多餐),必要时短期使用FDA B类PPI(如奥美拉唑);老年人慎用多潘立酮,避免与抗心律失常药联用;儿童需经儿科医生评估后用药,避免长期PPI暴露;肝肾功能不全者慎用H2RA,调整PPI剂量或监测血药浓度。 及时就医的警示信号 症状持续超2周、吞咽疼痛/困难、呕血或黑便(提示消化道出血)、体重下降、夜间窒息感;药物治疗4周无效或出现吞咽困难、Barrett食管等并发症(长期反流可能诱发)。 长期管理与预防复发 持续坚持生活方式调整,避免诱发因素(如弯腰、紧身衣);定期复诊评估,避免药物依赖;合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病;Barrett食管患者每1-2年内镜监测,降低癌变风险。 (注:药物使用需严格遵循医嘱,特殊人群及并发症患者需专业医生评估后制定方案。)

    2026-01-21 14:02:12
  • 胃部偶尔隐隐作痛是怎么回事

    胃部偶尔隐痛可能由短期饮食刺激、功能性消化异常、慢性胃部炎症或胆胰疾病引发,需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间综合判断,多数通过生活方式调整可缓解,持续加重时需及时就医。 一、饮食刺激因素 短期饮食不当(如过量辛辣/生冷食物、酒精/咖啡刺激、暴饮暴食或加工食品摄入)是最常见诱因。疼痛多为暂时性,无放射痛或夜间加重,调整饮食(如清淡易消化食物、少量多餐)后数小时至1天内缓解。若伴随呕吐、腹泻,需警惕急性胃肠炎,及时补水并就医。 二、功能性消化异常 长期精神压力、焦虑或作息紊乱可引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、嗳气、上腹痛及隐痛。研究表明,70%患者通过规律作息、放松训练可改善症状,必要时需胃镜检查排除胃炎等器质性病变。 三、慢性胃部疾病 浅表性胃炎、糜烂性胃炎或轻度胃溃疡患者,隐痛常反复发作,伴随反酸、烧心或餐后不适。胃镜检查显示胃黏膜充血/糜烂,幽门螺杆菌阳性率超70%,若疼痛持续超2周或加重,需及时根除幽门螺杆菌并联用胃黏膜保护剂。 四、胆胰系统关联疾病 胆囊炎、胆石症或慢性胰腺炎可表现为胃部隐痛,常伴随右上腹不适、恶心或脂肪泻。腹部超声可初步筛查胆胰问题,CT/MRI检查明确病变程度,避免漏诊胆胰器质性病变。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫,胃部不适发生率达60%,分娩后多缓解;老年人消化功能衰退,需检测幽门螺杆菌(感染率超50%)并及时根除;长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者,需定期监测胃黏膜,必要时联用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)保护胃黏膜。 若疼痛持续超2周、加重或伴随呕血、黑便,需立即就医排查器质性病变。

    2026-01-21 14:01:14
  • 肝炎病毒是什么

    肝炎病毒是什么 肝炎病毒是一类以肝脏为主要靶器官,可引发肝脏炎症的病毒病原体,临床常见甲、乙、丙、丁、戊型五种类型,其中甲、戊型多呈急性感染,乙、丙、丁型易转为慢性感染。 主要类型与定义 甲肝病毒(HAV)、戊肝病毒(HEV)为急性肠道传播病毒,通过污染水源或食物感染;乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)为血液/体液传播病毒。丁肝病毒为缺陷病毒,需依赖乙肝病毒复制,传播途径同乙肝。 传播途径差异 甲肝、戊肝:经粪-口途径传播(如食用被污染的食物、饮用生水); 乙肝、丙肝、丁肝:主要经血液(输血、共用针具)、母婴(乙肝/丙肝)、性接触传播;丁肝因依赖乙肝病毒,传播方式与乙肝一致。 感染后的临床表现 急性感染(甲、戊型为主):起病急,症状明显(乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深、肝区隐痛),病程2-4周,多数可自愈; 慢性感染(乙、丙、丁型为主):早期症状隐匿,可伴慢性疲劳、肝区不适,长期进展可致肝硬化、肝癌,少数急性重症肝炎可进展为肝衰竭。 诊断与实验室检查 临床通过:①肝功能(ALT/AST升高)判断肝损伤;②病毒标志物(甲肝IgM抗体、乙肝表面抗原、丙肝RNA、戊肝IgM抗体)确诊病毒类型;③B超等影像学评估肝脏形态,必要时肝穿刺活检明确病理。 特殊人群与预防策略 特殊人群:孕妇感染戊肝易致重症(死亡率高);老年人、免疫低下者感染乙肝/丙肝后慢性化风险高。 预防:甲肝/戊肝需注意饮食卫生(生熟分开、喝开水);乙肝/丙肝/丁肝需避免血液暴露(安全注射、接种乙肝疫苗),丙肝可通过主动筛查早发现。

    2026-01-21 13:59:18
  • 直肠癌会不会经常放屁

    直肠癌本身并非引起频繁排气(放屁)的典型病因,其导致排气增多多为肿瘤进展间接影响肠道功能的结果,需结合具体情况综合判断。 一、直肠癌与排气增多的关系 直肠癌并非排气增多的直接诱因,临床中排气频繁更常见于肠道菌群紊乱、饮食因素或功能性肠病。直肠癌典型症状为排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、便血、腹痛、体重下降等,排气异常多作为伴随表现,需结合其他症状综合分析。 二、可能的间接机制 当直肠癌进展至中晚期时,肿瘤可能因侵犯肠管导致部分梗阻,影响气体正常排出;或刺激肠道蠕动紊乱,使食物在肠道停留时间缩短,发酵产气增加。此外,肿瘤造成的消化吸收功能下降也可能引发产气增多,但此类情况多见于肿瘤侵犯肠腔或转移阶段,早期通常无排气异常。 三、需区分的常见良性原因 排气增多的常见良性诱因包括摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)、消化不良、肠易激综合征等。若仅表现为单纯排气频繁,无排便异常、便血、腹痛等症状,多为良性问题;若伴随排便习惯改变(如黏液血便)、持续性腹痛,需警惕肠道病变。 四、特殊人群预警信号 有结直肠癌家族史、长期炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、50岁以上人群,若出现排气增多持续超过2周,或伴随报警症状(如便血、排便困难、体重快速下降),应尽快就医排查,避免延误诊断。 五、应对建议与处理 若为良性因素引起的排气增多,可减少产气食物摄入,增加膳食纤维,适当运动;必要时短期服用益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道菌群。若怀疑直肠癌相关,需及时行肠镜、腹部CT等检查,明确诊断后尽早干预。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-21 13:58:21
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