陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 肝脏出现囊肿应如何处理,是否可以通过药物治疗

    肝脏囊肿主要包括单纯性肝囊肿、多囊肝等,单纯性肝囊肿较小且无症状时定期超声监测,较大或有压迫症状需干预,多囊肝需定期监测,目前无药物能使囊肿缩小消失,儿童多囊肝密切监测,老年人综合基础病随访,孕妇发现囊肿需谨慎评估优先观察。 一、肝脏囊肿的分类及一般处理原则 肝脏囊肿主要包括单纯性肝囊肿、多囊肝等类型。对于单纯性肝囊肿,若囊肿较小(直径通常<5厘米)且无明显症状,一般无需特殊治疗,定期通过超声检查监测囊肿大小变化即可,通常每6~12个月进行一次超声复查,观察囊肿有无增大、有无新发病变等情况。若囊肿较大(直径≥5~10厘米)或出现压迫症状(如右上腹隐痛、腹胀、恶心等),则需考虑采取干预措施。多囊肝多与遗传因素相关,对于多囊肝患者,同样需定期监测囊肿情况,关注肝脏功能及有无并发症等。 二、药物治疗肝脏囊肿的情况 目前尚无药物能够有效使肝脏囊肿缩小或消失,因此肝脏囊肿一般不通过药物治疗。对于因囊肿引发的症状,也没有特定药物专门针对囊肿本身进行治疗。若患者合并有其他肝脏相关疾病或伴随症状,需针对相应伴随情况评估是否需要药物处理,但药物并非针对囊肿的治疗手段。 三、特殊人群的注意事项 儿童:若儿童出现肝脏囊肿,尤其是多囊肝的儿童,需密切监测囊肿进展情况,因部分多囊肝可能与遗传综合征相关,需关注生长发育及肝脏功能变化,定期进行超声等检查,一般不优先采用药物治疗,以观察和非药物干预为主。 老年人:老年人肝脏囊肿处理需综合考虑基础疾病情况,如合并心脏病、糖尿病等,若囊肿无明显症状,以定期随访观察为主;若需干预,需评估身体耐受性等情况,非药物干预可能更为稳妥。 孕妇:孕妇发现肝脏囊肿时,需谨慎评估,因孕期身体状况特殊,一般优先采取观察随访,根据囊肿变化及孕期具体情况再决定后续处理方式,避免盲目使用药物对胎儿产生影响。

    2025-10-27 10:08:18
  • 为什么不建议40岁做肠镜

    40岁是建议进行肠镜检查的合适年龄,40岁左右肠道疾病风险渐增,肠镜可直接观察肠道内部,早期发现病变,现代肠镜检查技术成熟,风险低,通过肠镜检查可保障肠道健康,早期预防肠道疾病。 一、40岁进行肠镜检查的重要性 1.肠道疾病高发趋势 随着年龄增长,肠道黏膜等组织会逐渐发生变化,40岁左右人群开始面临肠道息肉、肠炎、早期肠癌等疾病的较高风险。例如,肠道息肉在中年人群中的检出率逐渐上升,而肠道息肉是肠癌的癌前病变,如果能在早期通过肠镜发现并切除息肉,可以有效预防肠癌的发生。有研究表明,中年人群中肠道息肉的检出率可达一定比例,通过肠镜检查可以及时干预。 从生活方式角度看,40岁左右人群往往工作压力较大,饮食可能不够规律,如高油、高盐、低纤维饮食较为常见,这会增加肠道负担,容易引发肠道相关疾病,而肠镜检查是早期发现这些疾病的有效手段。 2.早期发现病变的优势 肠镜可以直接观察肠道内部情况,对于早期的微小病变能够清晰察觉。比如早期肠癌,在病变较小时可能没有明显症状,但通过肠镜可以发现并进行活检等进一步检查,从而实现早期诊断和治疗。早期肠癌的治疗效果通常较好,5年生存率相对较高,而晚期肠癌治疗效果则差很多。 二、关于可能误解不建议40岁做肠镜的原因分析 可能存在一些错误观念认为40岁做肠镜有风险,但实际上现代肠镜检查技术已经非常成熟,风险较低。肠镜检查前的肠道准备虽然需要患者配合进行肠道清洁,但这是为了保证检查视野清晰,是可以通过合理的准备流程来完成的。对于身体状况良好的40岁人群,肠镜检查的并发症发生率极低,如出血、穿孔等严重并发症的发生率非常低,在专业医生操作下是安全可靠的。 总之,40岁是应该积极考虑进行肠镜检查的年龄,而不是不建议,通过肠镜检查可以有效保障肠道健康,早期发现并预防肠道疾病的发生发展。

    2025-10-27 10:07:36
  • 做胃镜喉咙疼是怎么回事

    做胃镜喉咙疼的原因包括机械性刺激(胃镜通过时对喉咙黏膜产生摩擦刺激致损伤)和局部黏膜受刺激后的应激反应(气体等刺激引起黏膜应激反应,有咽喉基础疾病者更明显),缓解措施有一般观察等待(多数可自身修复,儿童需密切观察)和适当饮水(用温水,注意儿童饮水情况)。 胃镜检查时,胃镜需通过口腔、咽部进入食管,在这个过程中,胃镜会对喉咙部位的黏膜等组织产生机械性摩擦刺激,导致局部组织受到一定损伤,从而引起喉咙疼痛,这是较为常见的原因之一。一般检查结束后,这种因机械摩擦导致的疼痛会随着时间逐渐缓解,通常数小时至1-2天内可恢复。对于儿童等特殊人群,由于其咽喉部黏膜相对娇嫩,在做胃镜时可能更容易出现喉咙疼痛的情况,且恢复时间可能相对成人稍长一些,但总体也多在短时间内缓解。 局部黏膜受刺激后的应激反应 胃镜检查时使用的一些气体等可能会对喉咙局部黏膜产生刺激,引起黏膜的应激反应,导致喉咙出现疼痛不适。这种应激反应引起的疼痛程度可能因个体差异有所不同,有些人可能疼痛较轻微,而有些人可能相对明显一些。对于有咽喉部基础疾病的人群,如本身患有咽喉炎等疾病,在做胃镜时,受到的刺激可能会加重原有的咽喉部不适,导致喉咙疼痛更明显或恢复时间延长。 缓解喉咙疼的相关措施 一般观察等待 检查结束后,大多数因做胃镜引起的喉咙疼痛可通过自身机体的修复逐渐缓解,一般无需特殊处理,只需密切观察疼痛变化情况即可。对于儿童,家长要注意观察儿童的精神状态、喉咙疼痛相关表现等,如果疼痛在合理时间内未缓解或出现加重等异常情况,需及时告知医生。 适当饮水 检查结束后适当饮用一些温水等,有助于缓解喉咙的不适感觉,减轻疼痛。但要注意水温不宜过烫或过冷,以免对喉咙造成二次刺激。对于儿童,家长要控制好饮水量和水温,避免儿童因饮水不当导致呛咳等情况发生。

    2025-10-27 10:05:43
  • 人的肠子一共有多长

    人的肠子包括小肠和大肠,成人小肠长5-7米含十二指肠、空肠、回肠,是消化吸收主要场所,其较长长度及内壁结构利于消化吸收,不同人群小肠消化吸收功能有差异;大肠长约1.5米主要吸收水分等,婴儿大肠短且功能未熟,不同性别无明显差异,不良生活方式等会影响大肠功能,有肠道病史人群大肠结构功能受病变影响需关注。 人的肠子包括小肠和大肠,成人小肠长5-7米含十二指肠、空肠、回肠,是消化吸收主要场所,其较长长度及内壁结构利于消化吸收,不同人群小肠消化吸收功能有差异;大肠长约1.5米主要吸收水分等,婴儿大肠短且功能未熟,不同性别无明显差异,不良生活方式等会影响大肠功能,有肠道病史人群大肠结构功能受病变影响需关注。 人的肠子包括小肠和大肠,成人小肠长度一般为5-7米,其中十二指肠约20-25厘米,空肠约2-4米,回肠约3-5米;大肠长度约1.5米。 小肠的长度及意义 小肠是消化和吸收的主要场所,其较长的长度增加了消化吸收的面积。例如,小肠内壁有许多环形皱襞和小肠绒毛,进一步增大了吸收面积,能够充分地对营养物质进行消化和吸收,这一结构特点对于人体从食物中获取足够的能量和营养物质至关重要,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,小肠的消化吸收功能会因个体差异有所不同,比如患有肠道疾病的人群可能会影响小肠的消化吸收功能。 大肠的长度及意义 大肠主要功能是吸收水分、电解质和形成粪便。其长度相对小肠较短,但也能完成自身的生理功能。对于不同年龄的人群,婴儿的大肠相对较短且功能尚未完全成熟,随着年龄增长逐渐发育完善;性别方面一般无明显差异;生活方式中,膳食纤维摄入不足等不良生活方式可能会影响大肠的正常功能,如导致便秘等问题;有肠道病史的人群,大肠的结构和功能可能会受到病变影响,需要特别关注大肠的健康状况。

    2025-10-27 10:03:30
  • 紫薯吃了会便秘吗

    紫薯吃了是否会便秘分情况,一般健康人群正常吃通常不便秘,因含膳食纤维促肠道蠕动;特殊人群如儿童过量吃、老年人方式不当吃、胃肠功能弱者过量吃可能引发便秘,儿童要控量,老人要适量且补水,胃肠功能弱者少量多餐并关注反应。 紫薯富含膳食纤维,膳食纤维是一种不能被人体消化吸收的多糖,它能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防和缓解便秘。一般来说,健康成年人每天摄入适量紫薯(例如100-150克左右),其中的膳食纤维可以起到良好的肠道调节作用。例如有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物能够使肠道内的粪便容积增加,加快粪便在肠道内的通过速度,从而降低便秘发生的风险。 特殊人群食用紫薯需注意可能引发便秘的情况 儿童:儿童的消化系统尚未完全发育成熟,如果过量食用紫薯,可能会出现消化不良从而引发便秘。因为儿童的胃肠功能相对较弱,过多的紫薯中的膳食纤维在肠道内吸收水分的能力较强,如果摄入超出胃肠可承受范围,就可能导致肠道蠕动减慢,引起便秘。一般建议儿童食用紫薯时要控制量,可从少量开始尝试,观察消化情况后再逐渐增加。 老年人:老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,若食用紫薯的方式不当也可能导致便秘。比如老年人一次性大量食用紫薯,或者食用后饮水不足,那么紫薯中的膳食纤维不能充分发挥其促进肠道蠕动的作用,就容易引起便秘。老年人食用紫薯时应注意适量,并且保证充足的水分摄入,每天可以饮用1500-2000毫升左右的水,以帮助膳食纤维更好地发挥作用。 胃肠功能较弱者:本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等患者,过量食用紫薯可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,进而影响肠道正常蠕动导致便秘。这类人群食用紫薯时要遵循少量多餐的原则,并且密切关注食用后的身体反应,如果出现腹胀、腹痛等不适症状,应减少紫薯的摄入量或暂停食用。

    2025-10-27 10:02:36
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