陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 蜂蜜发酵了还能吃吗

    蜂蜜发酵后不建议食用,因发酵导致成分劣变并产生酒精、酸性物质及生物胺等有害物质,存在明确食品安全风险。 发酵成因及特征 蜂蜜天然含少量酵母孢子与耐糖微生物,当储存温度>20℃、湿度>60%时,微生物利用糖分进行厌氧发酵,产生乙醇、二氧化碳及有机酸。初期表现为包装轻微胀起,随发酵加剧出现酸臭味、气泡及明显酒味,液体可能分层或结晶异常,是变质的典型信号。 成分劣变与安全隐患 发酵导致关键酶(如淀粉酶、葡萄糖氧化酶)活性丧失,维生素C、B族维生素含量减少70%-90%;乙醇浓度可达1%-3%,酸性物质使pH值降至3.5以下,同时可能滋生杂菌产生生物胺(如组胺)。营养流失与有害物质积累,显著降低蜂蜜安全性。 特殊人群风险倍增 1岁以下婴儿绝对禁止食用(FDA警示:肉毒杆菌芽孢可能在肠道繁殖致中毒);糖尿病患者因糖分转化为乙醇,血糖波动风险增加;肠胃功能弱者易诱发腹泻、腹痛;过敏体质者可能因生物胺引发荨麻疹或哮喘,需严格规避。 腐败菌污染的潜在危害 发酵蜂蜜易被大肠杆菌、沙门氏菌等污染,发酵超1个月时腐败菌检出率达25%,产生肠毒素可引发恶心、呕吐;部分霉菌污染产生黄曲霉毒素,长期摄入存在致癌风险,严重威胁健康。 科学储存与鉴别方法 建议密封蜂蜜存放于10-15℃干燥阴凉处,避免阳光直射或冷藏(低温仅致结晶,不影响质量);开封后用玻璃容器盛装,每次取用后立即盖紧;发现包装胀起、酸臭味、气泡或酒味,需立即丢弃。日常食用时,婴幼儿、糖尿病患者应谨慎控制摄入量。 提示:蜂蜜变质无补救方法,一旦发酵务必丢弃,不可通过加热或加水稀释处理。

    2026-01-21 13:57:15
  • 胰腺炎病会传染吗

    胰腺炎本身不会在人群中传染,其发病与胆道疾病、酗酒、代谢异常等非传染性因素密切相关,无明确病原体传播机制。 胰腺炎的类型与本质:胰腺炎分为急性胰腺炎(起病急骤,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等,病程数天至数周)和慢性胰腺炎(病程迁延,反复发作,可伴随胰腺纤维化、萎缩)。两者均为胰腺组织的炎症性疾病,属于器官局部病变,不具备传染性。 核心病因与传染性分析:主要诱因包括:①胆道疾病(约50%急性胰腺炎由胆石症、胆囊炎引发,胆汁反流胰管);②过量饮酒(酒精刺激胰液分泌,诱发胰管堵塞);③代谢异常(高脂血症、糖尿病导致胰液黏稠);④其他(外伤、感染等)。临床研究证实,胰腺炎无特定病原体(病毒、细菌)传播导致,排除传染性基础。 易混淆“传染”的关键:部分急性胰腺炎由病毒(如柯萨奇病毒、EB病毒)或细菌感染(如败血症、腹腔感染)继发,此时是原发病原体具有传染性(如病毒经飞沫传播),而非胰腺炎本身传染。例如新冠病毒感染患者可能并发胰腺炎,但病毒传播是前提,胰腺炎为继发表现。 特殊人群的防护重点:免疫力低下者(如老年人、糖尿病患者、肿瘤放化疗人群)需重点预防胰腺炎,而非担心被传染。应严格控制血糖、血脂,避免酗酒及暴饮暴食,定期监测胰酶指标(如淀粉酶、脂肪酶),无需对胰腺炎采取隔离措施。 实用预防建议:①饮食管理:避免高脂、高糖、辛辣刺激食物,规律进餐,每餐七八分饱;②生活习惯:严格限制酒精摄入,避免熬夜、过度劳累;③基础病控制:积极治疗胆石症、糖尿病、高脂血症,遵医嘱用药(如降脂药、降糖药);④高危行为规避:避免暴饮暴食、腹部外伤,减少急性胰腺炎诱发因素。

    2026-01-21 13:56:15
  • 胆汁反流性胃炎可以痊愈吗

    胆汁反流性胃炎多数情况下可以痊愈,关键取决于病因控制、治疗方案及长期生活方式调整,多数患者症状可在数月至半年内缓解,部分患者需长期管理以维持症状稳定。 一、明确病因对痊愈的影响 若胆汁反流由明确病因引发(如幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胆囊疾病等),需优先治疗原发病。例如幽门螺杆菌感染需根除治疗,胆囊切除术后胆汁反流需调整饮食结构,单纯胆汁反流可通过药物及生活方式干预逐步缓解。 二、治疗方案的核心选择 药物治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃动力药(如莫沙必利)等为主,具体需医生根据症状严重程度及个体情况评估;手术治疗仅适用于药物及保守治疗无效、出现反复呕吐、体重下降等严重症状者,需严格评估手术指征。 三、特殊人群的管理要点 儿童患者优先通过饮食调整(如少量多餐、避免油腻)和行为干预(如饭后保持直立姿势)改善,避免使用刺激性药物;孕妇因药物安全性限制,需在医生指导下以非药物干预(如抬高床头、低脂肪饮食)为主;老年患者需结合高血压、糖尿病等合并症调整治疗方案,避免药物相互作用,定期监测肝肾功能。 四、生活方式调整的关键作用 饮食方面需避免高脂、高糖及辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入,睡前2小时禁食;超重或肥胖者需控制体重,避免腹压增高(如紧身衣、弯腰搬重物);规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少焦虑诱发的胃肠功能紊乱。 五、长期管理与随访建议 症状缓解后仍需坚持健康生活方式,每3-6个月复查胃镜评估恢复情况;若出现症状反复,需及时就医排查是否存在复发因素(如药物依从性差、饮食控制失效等),不可自行停药或调整药物。

    2026-01-21 13:53:50
  • 胃不好早上吃什么早餐最好

    胃不好的人早餐应以“易消化、低刺激、营养均衡”为原则,推荐温热软烂的粥类、发面主食搭配温和蛋白质与细腻果蔬,避免生冷、油炸及刺激性食物。 主食首选发酵类或软烂粥品 发面馒头、软面包、小米粥、南瓜粥等为理想选择。研究证实,糊化处理的碳水化合物(如小米粥)能降低胃排空负担,减少胃酸过度分泌;避免死面馒头、油条等难消化或高油食物,此类食物易引发胃胀。 温和蛋白质助力胃黏膜修复 水煮蛋(1个)、低脂牛奶(200ml,乳糖不耐受者可选舒化奶)、豆腐脑等优质蛋白易消化,且富含必需氨基酸。临床验证,鸡蛋的卵磷脂可保护胃黏膜,豆浆中的植物蛋白能调节胃酸pH值,降低胃部刺激风险。 细腻果蔬补充营养不刺激 蒸南瓜、胡萝卜泥、煮苹果等富含果胶与维生素,纤维细腻不损伤胃黏膜。建议晨起食用常温蒸南瓜(100g)或温苹果(半个),避免直接生食梨、西瓜等生冷水果,其寒性易引发胃部痉挛。 严格规避刺激性成分 晨起禁食辛辣(辣条、辣酱)、过甜(奶油蛋糕)、过咸(腌制品)食物,同时减少咖啡、浓茶摄入。此类物质会刺激胃酸分泌,加重胃胀、反酸,甚至诱发胃溃疡出血风险(《胃肠病学杂志》2023年临床数据)。 特殊人群需个性化调整 胃酸过多者:可加食苏打饼干(中和胃酸)或山药粥; 胃动力不足者:采用“少食多餐”,搭配细嚼慢咽(每口咀嚼20次); 胃溃疡/胃炎患者:建议米糊+蒸蛋羹的软烂组合,严重不适时需遵医嘱调整饮食。 注:内容基于《中国慢性胃炎共识意见》饮食建议及临床验证数据,药物仅作举例说明,具体方案需结合个人病情。

    2026-01-21 13:49:29
  • 增强肠动力的药

    增强肠动力的药物主要分为促胃肠动力药、微生态制剂、5-HT4受体激动剂、渗透性缓泻剂及中成药等类别,适用于功能性便秘、胃肠动力不足等病症,临床需依据具体病因与个体情况选择用药。 促胃肠动力药:如莫沙必利、伊托必利,通过刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱,增强平滑肌收缩频率与幅度,缩短胃肠传输时间,有效缓解餐后饱胀、早饱感,适用于功能性消化不良伴腹胀、慢传输型便秘。特殊人群:肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。 微生态制剂:双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等,通过补充双歧杆菌、乳杆菌等有益菌,调节肠道菌群平衡,促进短链脂肪酸生成,改善肠道蠕动功能,减少产气,适用于肠道菌群失调引发的动力不足。特殊人群:免疫功能低下者需在医生指导下使用,避免长期自行服用。 5-HT4受体激动剂:以普芦卡必利为代表,高选择性作用于肠道5-HT4受体,激活肠神经反射,促进肠推进性蠕动,增加排便次数,适用于慢性便秘,尤其对渗透性泻药效果不佳者。特殊人群:肠梗阻病史者禁用,肝肾功能不全者需监测指标,避免与影响QT间期药物联用。 渗透性缓泻剂:乳果糖、聚乙二醇4000等,通过提高肠腔内渗透压保留水分,软化粪便并刺激肠壁神经丛,间接增强肠道蠕动,适用于老年体弱、糖尿病患者的慢性便秘。特殊人群:乳果糖含蔗糖,糖尿病患者慎用;肠梗阻者禁用,避免与利尿剂联用。 中成药:如枳实导滞丸、麻仁润肠丸,基于传统医学理论,通过行气导滞、润肠通便改善肠道动力,适用于气滞或津亏型便秘。特殊人群:脾胃虚寒者禁用,孕妇及月经期女性慎用,需辨证使用。

    2026-01-21 13:48:17
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