陶陶

北京协和医院

擅长: 妇科常见病(宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤),妇科内分泌相关问题(月经失调,更年期等),不孕不育,生殖及肿瘤遗传咨询,妊娠相关问题。

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妇科常见病(宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤),妇科内分泌相关问题(月经失调,更年期等),不孕不育,生殖及肿瘤遗传咨询,妊娠相关问题。展开
  • 产后如何正确进行母乳喂养

    正确哺乳姿势包括摇篮式、交叉式、橄榄球式,按需喂养要尽早开始且依婴儿嘴部运动、吸吮手指、哭闹等信号喂养,乳房护理需清洁保湿、哺乳后涂母乳防皲裂及避免乳汁淤积,特殊情况剖宫产产妇尽早哺乳,乳腺炎高危产妇关注乳房症状,哺乳期要监测婴儿体重排尿并保持均衡饮食保证乳汁质量。 一、正确哺乳姿势选择与操作 1.摇篮式:母亲用手臂环抱婴儿,让婴儿头部枕于肘部,身体贴近母亲,婴儿的嘴与乳头保持水平,这种姿势适合大多数母亲,能较好地控制婴儿含接乳头的位置,确保有效吸吮。 2.交叉式:母亲用与靠近婴儿的手臂相反侧的手托住乳房,将乳头送入婴儿口中,该姿势有助于控制乳房形状,方便早产儿或有哺乳困难婴儿的含接。 3.橄榄球式:将婴儿放在身体一侧,像抱橄榄球一样,用手臂支撑婴儿的头部和肩部,适用于剖宫产术后母亲,可减少对腹部伤口的压迫。 二、按需喂养要点 1.喂养频率:新生儿出生后应尽早开始吸吮,一般出生后1小时内即可开始,前3个月内婴儿通常每2-3小时需喂养一次,夜间也需按需喂养,因为婴儿胃容量小,频繁吸吮能刺激母亲垂体分泌催乳素,维持乳汁分泌量。例如,研究表明,按需喂养能使母乳喂养成功率更高,且利于婴儿获得充足营养。 2.喂养信号识别:婴儿的喂养信号包括嘴部运动、吸吮手指、哭闹等,当婴儿出现这些信号时应及时哺乳,避免延迟喂养导致婴儿过度饥饿而哭闹,影响后续喂养效果。 三、乳房护理关键措施 1.清洁与保湿:产后可用清洁的温水轻柔清洗乳房,保持乳房局部清洁,避免细菌滋生。每次哺乳后,可挤出少量母乳涂抹在乳头,因为母乳中的抗体等成分有助于保护乳头,预防乳头干裂等问题。若出现乳头皲裂,应避免使用刺激性强的清洁产品,可在医生指导下使用安全的乳头保护霜,但需注意选择无添加、温和的产品。 2.避免乳汁淤积:每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧,若婴儿未能吸空,可用吸奶器辅助排空乳房,防止乳汁淤积引发乳腺炎。如乳汁淤积未及时处理,可能导致乳房红肿、疼痛,甚至发展为乳腺炎,影响母乳喂养的继续。 四、特殊情况注意事项 1.剖宫产产妇:术后身体恢复后应尽早开始哺乳,婴儿的吸吮动作可刺激子宫收缩,有助于子宫恢复及减少产后出血风险。术后母亲可能因伤口疼痛而影响哺乳姿势,可在医护人员协助下选择合适的哺乳姿势,如半卧位哺乳等,减轻伤口压力。 2.乳腺炎高危产妇:要密切关注乳房状况,若出现乳房局部红肿、发热、疼痛等症状,可能是乳腺炎前兆,此时应增加哺乳次数,让婴儿更充分地吸吮患侧乳房,同时注意休息,保持心情舒畅。若症状加重,应及时就医,避免自行盲目处理,因为乳腺炎严重时可能需要医疗干预,但应避免随意使用药物,优先通过非药物方法缓解症状。 3.婴儿体重与排尿监测:哺乳期母亲需关注婴儿体重增长情况,一般足月儿在出生后1周内体重可能略有下降,但之后应逐渐增长,若婴儿体重增长缓慢或每日排尿少于6次,可能提示喂养不足,需评估喂养方式并调整,确保婴儿获得充足乳汁以满足生长发育需求。同时,哺乳期母亲应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,保证乳汁质量,例如每天应摄入足够的液体,如白开水、牛奶、汤类等,以维持乳汁分泌量。

    2025-10-31 15:10:34
  • 人流术后注意什么

    人流术后需保证充足休息调养保证睡眠质量,保持外阴清洁勤换卫生巾禁盆浴及性生活,观察阴道出血情况,加强营养摄入多吃富含蛋白质蔬果避免辛辣油腻生冷,及时采取有效避孕措施,有基础疾病、青少年、老年女性有相应注意事项且需关注心理调适,留意阴道出血量、时间及是否伴腹痛发热等异常及时就医。 一、休息调养 1.术后需保证充足休息,一般建议休息2~3周,避免过早从事重体力劳动或剧烈运动,过度劳累可能影响子宫恢复进程,如长时间站立、搬重物等行为应避免,让身体有足够时间修复创伤。 2.注意睡眠质量,保证每天7~8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体各机能恢复,利于子宫收缩及体力恢复。 二、卫生护理 1.保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,水温宜适中,避免使用刺激性洗液,防止破坏阴道正常菌群环境。 2.勤换卫生巾,术后阴道会有少量出血,一般持续数天至2周左右,及时更换卫生巾可降低细菌滋生风险,建议每2~3小时更换一次。 3.术后一个月内禁止盆浴及性生活,此时宫颈口处于开放状态,盆浴或性生活易使细菌逆行感染,引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。 三、阴道出血观察 1.正常人流术后阴道会有少量出血,出血量一般不超过月经量,出血时间通常不超过2周。若发现阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周仍未干净,需高度重视,可能提示子宫复旧不全、宫腔残留等情况,应及时就医检查。 2.同时需留意是否伴有腹痛、发热等症状,若出现腹痛加剧或伴有发热,可能是感染所致,需立即就医。 四、饮食营养 1.加强营养摄入,多食用富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质是身体修复的重要物质基础;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素及矿物质,有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 2.避免食用辛辣、油腻、生冷食物,辛辣食物可能刺激子宫,导致子宫收缩异常,加重出血;油腻食物不易消化,可能引起胃肠道不适;生冷食物可能影响子宫血液循环,不利于子宫恢复。 五、避孕措施 人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,应及时采取有效的避孕措施,短时间内再次妊娠对身体伤害较大。可选择避孕套、短效口服避孕药等避孕方法,避孕套不仅能避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病;短效口服避孕药需在医生指导下规范使用。 六、特殊人群注意事项 1.有基础疾病人群:如患有贫血、心脏病等基础疾病的女性,术后更需密切关注身体状况,加强营养支持,必要时在医生指导下进行针对性调理,定期复查相关指标,确保身体恢复良好,例如贫血患者需增加含铁丰富食物摄入,心脏病患者要注意休息,避免情绪激动。 2.青少年人群:需加强性教育普及,使其了解人流术后的注意事项,避免因缺乏知识再次发生意外妊娠,家长和学校应给予正确引导,帮助其树立正确的健康观念。 3.老年女性:术后恢复相对较慢,要更加注重休息和营养补充,密切观察身体变化,如出现异常出血、腹痛等情况应及时就医,同时家人需给予更多关心和陪伴,协助其做好术后护理。 4.心理调适:人流术后部分女性可能出现情绪波动,家人应给予充分关心和陪伴,帮助其缓解心理压力,保持良好心态,因为不良情绪可能影响身体恢复,可通过适当的心理疏导、与亲友交流等方式调整情绪。

    2025-10-31 15:09:13
  • 如何进行月子流程

    产后需密切关注子宫复旧与会阴或剖宫产伤口恢复情况,1-2天食用清淡易消化食物后逐渐增加蛋白质等摄入并保证蔬果、水分摄入,保证充足睡眠,产后24小时后室内适当活动,母乳喂养用正确姿势等,人工喂养按说明操作,新生儿要注意皮肤清洁及黄疸观察,产妇易有情绪波动家人需关心,高龄及剖宫产产妇有特殊护理与心理关注。 一、产后身体恢复 产后需密切关注子宫复旧情况,产后第一天可在床上进行简单翻身活动,促进恶露排出。恶露正常颜色由鲜红逐渐变为淡红、白色,持续4-6周,若出现恶露异常增多、异味或持续时间过长等情况需及时就医。同时,产后应注意观察会阴伤口或剖宫产伤口恢复状况,保持伤口清洁干燥,若伤口出现红肿、渗液等异常需及时处理。 二、饮食营养 产后1-2天建议食用清淡易消化食物,如小米粥、蔬菜汤等,以减轻肠胃负担。之后逐渐增加蛋白质摄入,可选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白食物,保证每日蛋白质摄入量满足身体恢复及泌乳需求。同时需保证蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘,每日蔬菜摄入量可在500克左右,水果摄入量约200-300克。注意补充水分,每日饮水量宜保持在1500-2000毫升,避免食用高油、高盐、高糖食物,以防影响身体恢复及引发产后体重过度增加等问题。 三、休息与活动 产妇需保证充足睡眠,每天睡眠时间应达到8-10小时,可采取侧卧位休息,避免长时间平卧导致子宫后倾。产后24小时后可在室内适当活动,如缓慢散步等,活动强度以自身感觉舒适为宜,每次活动时间不宜过长,一般控制在10-15分钟,可根据身体恢复情况逐渐增加活动量和活动时间,但要避免剧烈运动和长时间站立、久坐等。 四、新生儿护理 喂养:母乳喂养时需采用正确哺乳姿势,如环抱式或摇篮式,每次哺乳时间约15-20分钟,两侧乳房交替喂养,确保宝宝充分摄取前奶和后奶,满足营养需求。若为人工喂养,需选择合适的奶粉,并严格按照奶粉冲泡说明进行操作,保证奶液温度适宜。 清洁:新生儿皮肤娇嫩,需用柔软的毛巾轻轻擦拭,保持皮肤清洁干燥,尤其要注意眼、口、鼻及臀部的清洁。每日用温水清洗臀部,预防红臀;清洁眼部时需从内眼角向外眼角擦拭;清洁口腔可在每次喂奶后喂少量温水。 黄疸观察:新生儿黄疸较为常见,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退。需密切观察黄疸出现时间和程度,若黄疸出现过早(出生后24小时内)、过重(血清胆红素值过高)或消退延迟(足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退),需及时就医,排查病理性黄疸可能。 五、心理调适 产妇产后因激素水平变化易出现情绪波动,家人应给予充分关心和陪伴,鼓励产妇表达内心情绪,可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解心理压力。若产妇出现长期情绪低落、对事物缺乏兴趣、失眠等产后抑郁倾向表现,需及时寻求专业心理医生帮助,家人要积极配合,为产妇营造良好的心理调适环境。对于高龄产妇,月子期间更需密切关注其身体恢复及心理状态,适当延长休息时间,给予更多关怀;剖宫产产妇月子期间要特别注意伤口护理,避免剧烈活动,防止伤口感染,同时需留意自身心理变化,及时疏导不良情绪。

    2025-10-31 15:08:20
  • 怀孕孕前检查项目

    孕前检查包含一般身体检查的身高体重(通过BMI评估体型,异常影响怀孕及孕期健康)、血压(监测评估预防孕期并发症);实验室检查的血常规(了解贫血、感染等)、尿常规(排查泌尿系统及糖尿病等)、肝肾功能(评估状态保障孕期用药及胎儿发育)、血糖(筛查糖尿病防孕期风险);传染性疾病检查的乙肝五项(防母婴传播)、梅毒血清学(排查梅毒规范治疗后备孕)、艾滋病抗体检测(筛查避免母婴传播);生殖系统检查的妇科B超(查子宫卵巢等结构)、白带常规(检测阴道情况防影响受孕及孕期);特殊人群中高龄备孕需加染色体检查、慢性病需控制病情稳定、长期接触有害物质需脱离环境评估后备孕。 一、一般身体检查 1.身高、体重:通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m2)评估身体体型,正常范围18.5~23.9,异常BMI可能影响怀孕及孕期健康,如BMI过低可能导致营养不足影响受孕,过高易引发孕期代谢相关并发症。 2.血压:监测血压水平,高血压可能在孕期引发子痫前期等严重并发症,需提前评估血压状态并进行管理。 二、实验室检查 1.血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血(血红蛋白水平降低可致孕期胎儿缺氧等)、感染或血液系统疾病,若发现异常需进一步排查病因。 2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、红细胞等,排查泌尿系统疾病及糖尿病等,孕期肾脏负担加重,尿常规异常提示需关注泌尿系统及糖代谢情况。 3.肝肾功能:评估肝肾功能状态,某些肝肾疾病可能影响孕期用药安全性及胎儿发育,如严重肝病可导致孕期代谢异常,需提前干预。 4.血糖:检测空腹血糖及糖化血红蛋白,筛查糖尿病,妊娠期糖尿病可增加早产、巨大儿、胎儿畸形等风险,孕前需尽早发现并控制。 三、传染性疾病检查 1.乙肝五项:了解乙肝感染状态,乙肝可通过母婴传播,需评估病毒载量并采取母婴阻断措施降低胎儿感染风险。 2.梅毒血清学检查:排查梅毒感染,梅毒可垂直传播给胎儿导致先天梅毒,孕前确诊需规范治疗后再备孕。 3.艾滋病抗体检测:筛查艾滋病,避免母婴传播,确诊感染需在医生指导下进行孕期管理及母婴阻断。 四、生殖系统检查 1.妇科B超:检查子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,了解子宫内膜厚度等情况,评估受孕及孕期子宫环境。 2.白带常规:检测阴道清洁度、是否存在病原体感染(如滴虫、霉菌等),阴道炎症可能影响受孕及孕期母婴健康,需及时治疗后再备孕。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性(≥35岁):需增加染色体相关检查(如无创DNA产前检测或羊水穿刺),评估胎儿染色体异常风险,因高龄孕产妇胎儿染色体异常概率升高。 2.有慢性病史女性(如糖尿病、高血压):孕前需将病情控制稳定,如糖尿病患者需将血糖调整至接近正常水平,高血压患者需使血压控制在合理范围,调整相关药物需严格遵医嘱,避免自行停药或换药影响病情及孕期安全。 3.长期接触有害物质人群:如接触放射性物质、化学毒物等,需脱离接触环境一段时间(具体时长依物质类型而定)后再备孕,并进行职业暴露相关健康评估,排查对生殖系统及胎儿的潜在影响,确保受孕前身体处于相对安全状态。

    2025-10-31 15:07:36
  • 孕妇期间应注意哪些事项

    孕期需保证均衡饮食摄入充足蛋白质、维生素、矿物质,严格遵循定期产检安排,注意休息与活动、远离不良嗜好,主动调节心理情绪,避免接触有害物质,用药需谨慎遵医嘱,特殊病史及高龄孕妇需特殊管理。 一、孕期营养管理 孕妇需保证均衡饮食,摄入充足的蛋白质,如每日可适量食用瘦肉、鱼类等,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;要富含维生素,新鲜的蔬菜水果是维生素的重要来源,像橙子富含维生素C,菠菜含有多种维生素及矿物质,每日应保证一定量的摄入;同时要摄入足够的矿物质,例如钙对胎儿骨骼发育至关重要,可通过饮用牛奶等方式补充钙元素,一般建议每日钙摄入量约1000-1200毫克,需根据个体情况合理调整。 二、定期产检安排 孕期应严格遵循定期产检的要求,孕早期需进行血常规、尿常规、妇科超声等检查,以确定孕周、排除宫外孕等异常情况;孕中期要进行唐氏筛查(通常在15-20周左右),评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,还会进行四维彩超等检查,详细观察胎儿的生长发育情况;孕晚期则需密切监测胎心、胎位、羊水等情况,为分娩做好准备,不同孕周的产检项目依据胎儿发育和孕妇健康状况精准安排。 三、生活方式调整 1.休息与活动:孕妇要保证充足的睡眠,每日建议睡眠时间7-9小时左右,利于身体恢复和胎儿发育;避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,防止引发宫缩等问题,但可进行适度温和的运动,像每日散步30分钟左右,能促进血液循环和维持身体机能;同时要避免长时间站立或久坐,定时变换姿势,预防下肢水肿等情况。 2.远离不良嗜好:严格戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精会通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、早产等风险;还要远离二手烟环境,减少外界不良因素对孕妇和胎儿的危害。 四、心理情绪调节 孕期受激素变化影响,孕妇易出现情绪波动,需主动进行心理调节,可通过与家人朋友沟通交流、参与孕妇瑜伽等舒缓情绪的活动来释放压力;家人应给予孕妇充分的关心和理解,营造良好的家庭氛围,帮助孕妇保持积极乐观的心态,因为长期不良情绪可能对胎儿的神经系统发育等产生不利影响。 五、避免接触有害物质 孕妇要避免接触辐射源,如远离X射线检查(非必要情况);还要远离化学毒物,像染发剂、油漆等含有化学物质的产品应避免接触,这些有害物质可能透过胎盘影响胎儿正常生长发育,增加胎儿发育异常的风险。 六、合理用药原则 孕期用药需格外谨慎,非必要情况下尽量避免用药,若因病情必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。因为许多药物可通过胎盘进入胎儿体内,可能干扰胎儿的正常发育过程,所以必须严格遵循医生的专业建议来决定是否用药及选择合适的药物。 七、特殊情况注意 对于有特殊病史的孕妇,如患有糖尿病、高血压等疾病,需在孕期密切监测相关指标,严格按照医生制定的个性化方案进行管理,例如糖尿病孕妇要控制血糖水平,通过饮食和必要时的胰岛素治疗等维持血糖稳定,以保障孕妇自身健康和胎儿的正常生长;年龄较大的孕妇(如35岁以上)属于高龄孕妇范畴,需更加密切产检,增加相关检查项目,如更早进行无创DNA检测等,警惕胎儿染色体异常等风险的发生。

    2025-10-31 15:06:14
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