王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 心脏预激综合征的症状

    心脏预激综合征症状表现多样,部分患者终身无症状,仅检查时发现;有症状者包括心动过速相关症状,如发作时心悸、胸闷、头晕、黑矇、晕厥等,以及少数合并房颤时症状更重,有心慌、胸闷加重、头晕、乏力等,需及时就医评估治疗。 无症状情况:部分患者可能终身不出现任何症状,仅在进行心电图检查等相关检查时偶然被发现。这部分人群通常是因为其他疾病就医检查时,意外发现存在预激综合征的心电图表现,但自身并无不适感觉。从年龄角度看,各个年龄段都可能出现这种无症状的情况;性别方面,男女均可发生;生活方式上,无论是正常生活、运动还是休息状态下都可能出现这种无症状的预激综合征情况;病史方面,可能没有与心脏相关的特殊病史。 有症状情况 心动过速相关症状:最常见的症状是阵发性室上性心动过速发作。发作时患者可感到心悸,这是因为心脏快速、不规则的跳动导致的主观感受。心悸感可能较为明显,患者能明显察觉到心脏跳动的异常。有些患者还可能出现胸闷的症状,感觉胸部有压迫感或憋闷感,这是由于心脏快速跳动时,心肌耗氧量增加,而心脏供血相对不足引起的。严重时患者可能出现头晕,这是因为心脏过快的跳动影响了心脏的泵血功能,导致脑部供血不足所致;更严重的情况下,甚至可能出现黑矇、晕厥,这是因为脑部供血严重不足,导致短暂的意识丧失。这种心动过速发作在各个年龄段都可能发生,性别无明显差异,生活方式上,无论是休息还是活动时都可能诱发,比如剧烈运动、情绪激动等情况下容易发作;有预激综合征病史的患者相对更容易再次发作。 房颤相关症状:少数患者可能合并心房颤动,此时症状会更为严重。患者除了可能有上述心动过速的一些症状外,还可能出现心慌、胸闷症状加重的情况,同时可能伴有头晕、乏力等表现。由于心房颤动时心房失去有效的收缩功能,心脏的泵血功能进一步下降,对身体各器官的供血影响更大,所以症状相对更明显。年龄较大的患者、有基础心脏疾病病史的患者在合并房颤时,症状可能更易加重,且发生严重并发症的风险相对较高;性别差异不显著;生活方式上,过度劳累、大量饮酒等可能诱发房颤发作,从而加重相关症状。 心脏预激综合征的症状表现多样,对于出现相关症状的患者,应及时就医进行进一步的检查和评估,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 13:49:25
  • 心慌怎么办

    心慌诱因分生理性和病理性,生理性诱因如剧烈运动等去除后可自行缓解,病理性诱因与心脏或全身性疾病相关难自行缓解需诊疗;生理性心慌需立即停剧烈活动找安静处静息深呼吸缓解;病理性心慌要尽快就医,医生会做心电图等检查排查并针对性治疗;特殊人群中儿童心慌要防先天心病尽快儿科就诊,孕妇心慌需警惕孕期心脏问题及时就医休息,老年人心慌要重视就医检查谨慎用药。 一、识别心慌诱因 1.生理性诱因:剧烈运动、情绪过度波动(如紧张、焦虑、愤怒)、短时间内大量饮用咖啡或浓茶、大量吸烟等情况可引发生理性心慌,此类心慌通常在去除相关诱因后可自行缓解。 2.病理性诱因:可能与心脏疾病相关,如心律失常(包括早搏、心动过速等)、冠心病等;也可能与甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等全身性疾病有关,此类心慌往往难以自行缓解,需进一步诊疗。 二、生理性心慌应对举措 若因生理性因素导致心慌,首先应立即停止当前正在进行的剧烈活动,找相对安静、通风良好的场所静息,通过缓慢深呼吸的方式稳定情绪,一般经休息及情绪调整后,心慌症状可逐渐减轻并消退。 三、病理性心慌处理方向 当怀疑心慌由病理性因素引起时,需尽快前往医疗机构就诊。医生会通过心电图检查初步判断心脏电活动情况,还可能安排甲状腺功能检测、血常规、血糖检测等项目以排查全身性疾病因素。例如,若确诊为心律失常,会根据具体类型评估是否需进一步干预;若为甲状腺功能亢进导致,会针对甲亢展开相应治疗;若是贫血引起,则会纠正贫血状态等。 四、特殊人群特别关注 1.儿童群体:儿童出现心慌时,家长要格外留意,因为儿童心慌可能隐匿着先天性心脏病等严重问题。此时应避免让儿童继续跑动、玩耍等剧烈行为,尽快带至儿科就诊,通过超声心动图等检查排查器质性病变。 2.孕妇群体:孕妇发生心慌需警惕孕期生理变化对心脏功能的影响,可能是心脏负担加重所致。应及时就医检查,排查妊娠期特有的心脏相关病症,同时孕妇要保证充足休息,避免过度劳累,以减轻心脏负担。 3.老年群体:老年人出现心慌往往提示心功能可能减退或存在其他潜在健康问题,需予以重视,及时到医院就诊,完善包括心脏彩超等详细检查以全面评估心脏状况。在用药方面要谨慎,避免自行随意使用药物,严格遵循医生的诊疗建议。

    2025-10-15 13:48:38
  • 20岁血压多少为正常范围

    20岁健康成年人正常血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,生活方式中饮食、运动、吸烟饮酒影响血压,有家族高血压病史者风险高,应定期监测血压,不同时间多次测压异常需就医。 一、正常血压范围界定 对于20岁的健康成年人,正常血压范围收缩压应在90~139mmHg之间,舒张压应在60~89mmHg之间。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力,舒张压是心脏舒张时血管弹性回缩产生的压力。 二、影响血压的因素及相关情况 (一)生活方式因素 1.饮食:高盐饮食会使体内钠含量增加,导致血容量增多,从而升高血压。例如长期每天摄入盐量超过6克,就可能增加高血压的发生风险。而合理的饮食,如富含钾、钙、镁的饮食,有助于维持正常血压,像多吃新鲜蔬菜水果、低脂奶制品等。 2.运动:缺乏运动的人更容易出现体重超标,进而影响血压。经常进行适量运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于增强心肺功能,促进血液循环,维持正常血压水平。相反,长期久坐不动会使身体代谢减慢,脂肪堆积,增加高血压的发病几率。 3.吸烟与饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致血管收缩和硬化,进而升高血压。过量饮酒也会使血压升高,长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约10毫升白酒或340毫升啤酒或140毫升葡萄酒)。 (二)特殊人群情况 20岁人群一般不存在基础疾病导致血压异常的普遍情况,但如果有家族高血压病史,那么个体患高血压的风险相对较高,需要更加密切关注自身血压变化,定期测量血压,养成良好的生活方式来预防高血压的发生。如果出现头晕、头痛等疑似血压异常的症状,应及时测量血压,必要时就医检查。 三、血压监测建议 20岁人群应定期进行血压监测,建议至少每年测量一次血压。可以选择在平静状态下测量,测量前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等影响血压的因素,休息5~10分钟后再进行测量。如果在不同时间测量血压多次都发现异常,如收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,应及时就医进一步检查,明确是否存在高血压或其他导致血压异常的原因,并在医生指导下进行相应的处理。

    2025-10-15 13:48:13
  • 心律不齐算病吗

    心律不齐是否算病需具体情况具体分析,生理性心律不齐如年轻人呼吸导致的窦性心律不齐一般不影响健康,而病理性心律不齐可见于冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病,有基础心血管病史及不良生活方式者易出现,发现心律不齐应及时就医检查以明确情况并采取措施。 一、生理性心律不齐 常见情况及原因:在一些健康人群中可能出现生理性心律不齐,比如年轻人在呼吸时出现的窦性心律不齐,这与呼吸时迷走神经和交感神经张力变化有关。吸气时迷走神经张力降低,心率增快;呼气时交感神经张力增高,心率减慢,从而导致心律略有不齐。这种情况通常不会对健康造成明显影响,不属于疾病状态。 年龄因素影响:儿童和青少年相对更易出现一些生理性的心律不齐表现,一般随着年龄增长会逐渐趋于平稳,多与生长发育过程中心血管系统的生理性调节有关。 二、病理性心律不齐 常见疾病及机制 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、供血不足,可影响心脏电活动的正常传导,从而引发心律不齐。例如心肌缺血时可能出现早搏等心律失常表现。多项临床研究表明,冠心病患者中心律不齐的发生率较高,与心肌缺血缺氧导致心肌细胞电生理特性改变相关。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常会干扰心脏的正常节律。扩张型心肌病时心肌细胞变性、坏死,心脏扩大,容易出现各种心律失常;肥厚型心肌病由于心肌肥厚,心室充盈受限,也常合并心律不齐,这与心肌纤维化、心肌电活动紊乱等因素有关。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理功能,导致心跳加快、心律不齐等。研究发现,甲状腺功能亢进患者中约有半数会出现不同类型的心律不齐,通过控制甲状腺功能,心律不齐情况可得到改善。 病史及生活方式影响:有基础心血管疾病病史的人群相对更易出现病理性心律不齐。长期吸烟、大量饮酒、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式也会增加病理性心律不齐的发生风险。比如长期大量饮酒可直接损害心肌细胞,影响心脏传导系统,引发心律不齐。对于有基础疾病的人群以及存在不良生活方式的人,出现心律不齐时更需警惕病理性因素。 如果发现心律不齐,应及时就医,通过心电图、动态心电图等检查明确心律不齐的类型和原因,从而判断是否为疾病状态并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 13:47:22
  • 年轻人经常熬夜会导致血压升高吗

    年轻人经常熬夜可能导致血压升高,熬夜通过打乱生物钟影响神经内分泌系统,使交感神经兴奋、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血管外周阻力增加、水钠潴留从而升高血压,多项流行病学研究和动物实验证实关联,年轻人长期熬夜损害逐步累积,女性特殊时期更敏感,应保持规律作息、健康生活方式,偶尔熬夜后尽快补觉,血压轻度异常可通过改善作息等恢复,明显异常且调整无效需就医。 一、熬夜对心血管系统的影响机制 熬夜会打乱人体的生物钟,影响神经内分泌系统的正常功能。例如,熬夜时交感神经兴奋,会释放去甲肾上腺素等递质,使得心率加快、血管收缩,长期如此会增加血管外周阻力,进而影响血压。有研究表明,长期睡眠不足的人群,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统会被激活,该系统的激活会导致水钠潴留和血管收缩,从而促使血压升高。 二、相关研究证据 多项流行病学研究发现,经常熬夜的年轻人患高血压的风险明显高于作息规律的人群。例如,对一定数量经常熬夜的年轻人群进行长期追踪随访,结果显示其血压升高的发生率显著高于对照组。另外,动物实验也证实了熬夜可导致血压异常,通过模拟人类熬夜的作息模式对实验动物进行干预,实验动物出现了血压逐步升高的现象,进一步从侧面佐证了熬夜与血压升高之间的关联。 三、不同年龄段年轻人的特殊情况 对于年轻人来说,虽然身体相对较为强壮,但长期熬夜对血管和血压的损害是逐步累积的。年轻男性和女性在熬夜对血压影响上可能没有本质差异,但女性在生理期等特殊时期,熬夜对血压的影响可能会更为敏感。因为生理期女性体内激素水平波动较大,再加上熬夜导致的神经内分泌紊乱,更容易出现血压的波动。 四、预防及应对建议 年轻人应尽量保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。一般来说,成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠。如果因特殊原因偶尔熬夜,可在后续尽快补充睡眠来进行调节。同时,要养成健康的生活方式,包括合理饮食(减少高盐、高脂食物的摄入)、适量运动等,这些都有助于维持正常的血压水平,降低因熬夜导致血压升高的风险。对于已经出现因熬夜导致血压轻度异常的年轻人,通过改善作息和生活方式,血压通常可以恢复正常;但如果血压升高较为明显且通过生活方式调整无法改善,应及时就医进一步评估和处理。

    2025-10-15 13:46:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询