王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

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冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 出现心绞痛的常见原因是什么

    心绞痛的引发原因包括冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞(40岁以上人群发生率渐高,男性绝经前发病率低于女性,绝经后升高,与高血压、高血脂、高血糖等因素有关)、冠状动脉痉挛(吸烟、过度劳累、情绪激动等可诱发)以及其他少见原因如心肌桥(冠状动脉某段走行于心肌内致血流受阻)、血液成分改变(严重贫血时携氧能力下降引发)。 年龄与性别因素:一般来说,40岁以上人群冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐增高,男性在绝经前发病率低于女性,绝经后女性发病率逐渐升高,可能与雌激素水平变化有关。 冠状动脉痉挛 机制:各种因素可引起冠状动脉发生痉挛,导致冠状动脉收缩,血管狭窄加重,心肌供血减少而引发心绞痛。比如,大量吸烟时,烟草中的尼古丁等成分可刺激冠状动脉痉挛;过度劳累、情绪激动等也可能诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺血缺氧产生心绞痛。 生活方式影响:长期大量吸烟的人群,烟草中的有害物质持续刺激血管,增加冠状动脉痉挛的风险;长期精神压力大、经常处于紧张焦虑状态的人,也更容易出现冠状动脉痉挛相关的心绞痛。 其他少见原因 心肌桥:冠状动脉的某一段走行于心肌内,当心肌收缩时,会压迫这段冠状动脉,导致冠状动脉血流受阻,引起心肌缺血,引发心绞痛。这种情况在一些人群中存在,一般在青少年时期可能就已存在,但可能在成年后才出现症状。 血液成分改变:严重贫血时,血液携氧能力下降,心脏为了满足机体的氧需求,需要增加做功,但由于血液供氧不足,容易引发心绞痛。比如,患有严重营养不良性贫血的患者,或者是因急性大量失血导致贫血的人群,都可能出现这种情况。对于孕妇来说,如果出现严重贫血,不仅自身会有风险,还可能影响胎儿的发育。

    2025-10-15 12:20:55
  • 高血压能吃鱼胶吗

    高血压患者通常可适量吃鱼胶,其含优质蛋白等营养成分,正常摄入一般不直接致血压显著波动,但合并高尿酸血症者需谨慎,因部分鱼胶嘌呤可能高;体重超重或肥胖的高血压患者要控总量,避免因热量致体重增加不利血压控制,总之高血压患者可吃鱼胶,需依自身情况合理把握食用量以控血压及维持健康。 鱼胶的营养成分与高血压的关系 鱼胶含有胶原蛋白等成分,一般来说,正常摄入鱼胶不会直接导致血压显著波动。高血压患者的饮食关键在于限制钠盐摄入、控制总热量等。只要高血压患者对鱼胶不过敏,且在整体饮食中能合理把控量,适量吃鱼胶是可行的。例如,一项研究表明,在合理饮食结构下,适量摄入优质蛋白来源的食物不会对血压产生不良影响,鱼胶作为优质蛋白的一种来源,只要食用量合适,不会干扰高血压的病情控制。 特殊人群需注意的情况 合并高尿酸血症的高血压患者:部分鱼胶中嘌呤含量可能相对较高,这类患者食用时需要谨慎。因为高尿酸血症患者需要限制嘌呤摄入,过多嘌呤摄入可能会引起血尿酸水平升高,从而影响身体健康。所以合并高尿酸血症的高血压患者在吃鱼胶前,最好咨询医生或营养师,评估自身嘌呤摄入情况后再决定是否食用及食用量。 体重超重或肥胖的高血压患者:鱼胶虽然营养丰富,但也含有一定热量,这类患者吃鱼胶时要注意控制总量,避免因热量摄入过多导致体重进一步增加,而体重增加可能会对血压控制产生不利影响,因为肥胖是高血压的危险因素之一,减轻体重有助于血压的控制。 总之,高血压患者可以吃鱼胶,但要根据自身的具体情况,如是否合并其他代谢性疾病等,合理把握食用量,以在获取鱼胶营养的同时,更好地控制血压及维持整体健康状况。

    2025-10-15 12:18:03
  • 高血压不能吃的水果

    高血压患者需谨慎食用过甜水果和含钠量高的水果,过甜水果如榴莲含糖高,会加重血管负担致血压波动大,老年及不良生活方式的年轻患者受影响更甚;含钠量高的水果如腌制话梅等蜜饯类,会致钠水潴留使血压升高,高血压伴肾功能不全及妊娠期高血压女性受影响更大。 具体水果及原因:比如榴莲,其含糖量较高,过量食用后,人体摄入较多糖分,会使血糖升高,进而导致血液黏稠度增加,加重血管负担,不利于血压的控制。研究表明,长期高糖饮食会影响体内激素平衡,促使交感神经兴奋,导致血压升高。对于患有高血压的人群,过多食用高糖水果可能会使血压波动加大,增加心脑血管疾病的发生风险。 特殊人群情况:对于老年高血压患者,由于其身体代谢功能相对较弱,过多摄入高糖水果更容易引起血糖和血压的波动。而年轻的高血压患者如果有不良的生活方式,如运动量少、饮食不规律等,食用过甜水果后血压升高的风险也会相应增加。 含钠量高的水果 具体水果及原因:比如腌制后的话梅等蜜饯类水果,在加工过程中会添加较多的钠盐来增加口感和延长保质期。人体摄入过多钠盐后,会导致体内钠水潴留,血容量增加,从而使血压升高。有研究显示,钠摄入过多是导致高血压的重要危险因素之一,每增加1克钠的摄入,收缩压和舒张压可能会分别升高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱。 特殊人群情况:对于患有高血压且同时伴有肾功能不全的特殊人群,由于其肾脏对钠的排泄功能下降,食用含钠量高的水果会进一步加重水钠潴留,对血压控制和肾脏功能都非常不利。而妊娠期高血压的女性,食用含钠高的水果也会影响自身及胎儿的健康,容易导致血压进一步升高,增加子痫等并发症的发生风险。

    2025-10-15 12:16:49
  • 正常人二尖瓣会反流吗

    正常人二尖瓣一般不会反流,但某些特殊情况可能出现极少量生理性反流,如儿童时期、运动后、妊娠期,而病理性反流由疾病引起且程度多为中重度伴临床症状,正常人生理性反流无需特殊处理但需定期检查,特殊人群出现二尖瓣反流应密切关注并相应监测处理。 生理性反流的情况及原因 儿童时期:儿童的心脏结构和功能尚在发育中,部分正常儿童可能会存在极轻度的二尖瓣反流,这与心脏发育过程中瓣膜功能的暂时性不完善有关,随着年龄增长,多数可自行改善。 运动后:正常人在剧烈运动后,心脏负荷增加,可能会出现短暂的极少量二尖瓣反流,这是因为运动时心脏血流动力学发生变化,导致二尖瓣暂时性关闭不全,但一般在休息后可恢复正常。 妊娠期:妊娠期女性血容量增加,心脏负担加重,部分孕妇可能会出现极轻度的二尖瓣反流,这是由于妊娠期生理变化引起心脏结构和功能的相应改变,通常在产后可恢复至孕前状态。 与病理性反流的区别 病理性二尖瓣反流则是由疾病引起,如风湿性心脏病导致二尖瓣瓣膜病变、心肌病引起心肌收缩或舒张功能异常影响二尖瓣关闭、先天性心脏病导致二尖瓣结构异常等,此时反流程度多为中重度,且会伴有相应的临床症状,如心悸、气短、乏力等,需要进一步进行相关检查(如心脏超声等)来明确诊断并进行相应治疗。 对于正常人出现的生理性二尖瓣反流,一般无需特殊处理,但需要定期进行心脏检查(如心脏超声)来监测反流情况的变化。如果发现反流情况有异常变化或出现相关临床症状,应及时就医进一步评估。特殊人群如儿童、妊娠期女性等出现二尖瓣反流时,更应密切关注,根据具体情况进行相应的监测和处理,以保障心脏健康。

    2025-10-15 12:15:16
  • 吸烟会导致高血压吗

    吸烟是导致高血压的重要危险因素,香烟中尼古丁等有害物质会刺激交感神经、使血管收缩致血压升高,还损伤血管内皮细胞,不同人群吸烟致高血压机制相似但表现有差异,吸烟者持续吸烟增发病风险,已患高血压者吸烟难控血压且增并发症风险,青少年、孕妇、有心血管疾病史人群吸烟危害更甚,应坚决戒烟。 大量的科学研究已经证实了吸烟与高血压之间的关联。例如,有研究追踪了大量人群的吸烟情况和血压变化,发现长期吸烟者患高血压的风险显著高于不吸烟者。从病理生理角度来看,吸烟还会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常舒张和收缩功能,使得血管弹性降低,进一步促进高血压的发生和发展。 对于不同年龄、性别的人群,吸烟导致高血压的机制是相似的,但在不同人群中的表现可能会因个体差异有所不同。比如,老年人群本身血管弹性就有所下降,再加上吸烟的影响,血压升高的风险会进一步增加;而年轻吸烟者也可能会出现血压逐渐升高的情况,只是可能早期症状不明显,但长期积累下来患高血压的几率会大大提高。 在生活方式方面,吸烟者如果继续保持吸烟习惯,会持续增加高血压的发病风险。而对于有吸烟史且已经患有高血压的患者,吸烟会使得血压更难以控制,容易出现血压波动较大的情况,还会增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。 温馨提示:青少年正处于身体发育阶段,吸烟对血管等系统的损害更为严重,会显著增加未来患高血压等疾病的风险,应坚决杜绝吸烟;孕妇吸烟不仅会增加自身患高血压的风险,还会影响胎儿的正常发育;有心血管疾病病史的人群吸烟会极大加重病情,这类人群必须严格戒烟,以降低高血压及相关并发症的发生风险。

    2025-10-15 12:12:52
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