王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

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冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 高血压可以吃蜂蛹吗

    高血压患者可吃蜂蛹但需适量,其含蛋白质等营养成分,但含脂肪等,从营养角度看蛋白质要控量、脂肪多会致动脉粥样硬化等,不同人群有不同考量,老年患者要严控量,合并其他疾病者食用需更谨慎。 从营养角度分析对高血压的影响 蛋白质:蜂蛹中的蛋白质是人体重要的营养物质来源,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能。但要注意控制整体蛋白质的摄入量,避免因过量导致肾脏等器官代谢负担加重。 脂肪:蜂蛹中的脂肪主要为动物脂肪,过多的动物脂肪摄入会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,容易造成动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是引发高血压并发症(如冠心病等)的重要因素。 维生素与矿物质:其中含有的一些维生素和矿物质对身体有一定益处,例如维生素B族参与能量代谢等过程,但这并不能抵消蜂蛹中脂肪等成分可能带来的不利影响。 不同人群的具体情况考量 老年高血压患者:老年高血压患者通常身体机能有所下降,代谢能力相对较弱。在食用蜂蛹时更要严格控制量,因为其消化吸收功能可能不如年轻人,过量食用蜂蛹易引起消化不良等问题,进而可能影响身体对药物的吸收及整体健康状况,不利于血压的稳定控制。 合并其他疾病的高血压患者:若高血压患者同时患有糖尿病,由于蜂蛹含有一定量的糖分转化相关的营养成分,过量食用可能导致血糖波动。对于合并痛风的高血压患者,蜂蛹属于高嘌呤食物,过多食用可能会诱发痛风发作,因为嘌呤代谢异常是痛风的重要发病机制,而高血压患者合并痛风时,相互影响会使病情控制更加复杂。

    2025-10-15 12:02:02
  • 为什么老年人急性心肌梗死的症状不明显

    老年人急性心肌梗死症状不明显与多种因素有关,包括神经感觉减退、基础疾病影响(如糖尿病致自主神经病变、高血压致心脏结构功能改变等)、机体反应差异,老年人群应定期体检,有基础病者严格控病,出现非典型症状也应警惕及时就医,家属需多关注老人身体状况。 基础疾病影响 糖尿病:老年糖尿病患者常合并自主神经病变,这会干扰心脏痛觉的正常传导。自主神经病变使得心脏感觉传入通路受到影响,即使心肌有明显缺血,也难以通过正常的神经传导产生明显的疼痛症状。有研究表明,糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者,其症状不典型的比例较高。 高血压:长期高血压可导致心脏结构和功能改变,如心肌肥厚等。心肌肥厚可能使心肌缺血时的疼痛表现不典型,而且高血压患者的血管神经调节功能也可能存在异常,影响对疼痛的感知。 机体反应差异 老年人的机体整体应激反应相对较弱。当发生急性心肌梗死时,身体的应激反应不足以激发明显的症状表现。与中青年相比,老年患者在心肌缺血时,心率、血压等的波动幅度相对较小,疼痛等典型症状的呈现不显著。 温馨提示 老年人群应定期进行健康体检,尤其是关注心血管系统的健康状况。有基础疾病如糖尿病、高血压的老年人更要严格控制病情,规律服药,密切监测相关指标。当老年人出现胸闷、气短、上腹部不适等非典型症状时,也应高度警惕急性心肌梗死的可能,及时就医,因为即使症状不明显,急性心肌梗死也是危及生命的严重疾病。家属也应多关注老年人的身体状况,帮助老年人及时发现异常并就诊。

    2025-10-15 12:00:41
  • 心肌梗死的危害有哪些

    心肌梗死会对心脏功能、心律失常发生风险及全身各器官灌注产生影响,直接损害心脏泵血功能致心力衰竭,易引发多种心律失常,还使全身器官灌注减少出现相应症状,不同年龄、性别、既往病史及生活方式人群受影响情况有差异。 心律失常的发生风险增加 心肌梗死时,心肌组织的电生理活动紊乱,容易引发各种心律失常。常见的有室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。心室颤动是非常严重的心律失常,可导致心脏骤停,危及生命。心律失常的发生与心肌梗死的部位、范围等因素有关。比如前壁心肌梗死更容易发生室性心律失常。不同性别患者在心肌梗死后心律失常的发生情况可能有差异,一般男性和女性都可能出现,但具体的心律失常类型分布可能略有不同。有既往心脏病史的患者,心肌梗死后心律失常的风险可能更高,需要密切监测心电图变化,以便及时发现和处理心律失常。 对全身各器官灌注的影响 心肌梗死导致心脏泵血功能下降,会使全身各器官的灌注减少。脑部灌注不足可引起头晕、黑矇、甚至晕厥等症状,长期慢性脑灌注不足还可能导致认知功能下降,影响老年人的记忆力、注意力等。肾脏灌注减少会影响肾功能,出现少尿、血肌酐升高等情况,严重时可发展为急性肾功能衰竭。消化系统灌注不足可能引起食欲不振、恶心、呕吐等症状。对于不同生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒的患者,心肌梗死后全身器官灌注不足的影响可能更明显,因为这些不良生活方式已经对血管等造成一定损害,再加上心肌梗死进一步影响灌注,会加重器官功能的损伤。

    2025-10-15 11:59:15
  • 心绞痛发生的典型部位

    心绞痛发生的典型部位通常在胸骨体上段或中段之后等区域,不同人群如中老年、女性、有不良生活方式及有基础病史人群,其心绞痛发作时典型部位的疼痛表现会因各自特点有不同情况。 不同人群的特点及相关情况 中老年人群:随着年龄增长,血管逐渐出现动脉硬化等变化,心绞痛发作时典型部位的疼痛可能会因血管病变程度不同而有所差异,但基本的放射范围相对固定。例如一些患有较严重冠心病的中老年患者,疼痛可能更剧烈且放射范围可能更广泛,但典型部位仍以胸骨后及肩臂等区域为主。 女性人群:女性心绞痛患者的疼痛部位可能与男性有一定差异,部分女性可能疼痛部位不典型,可表现为上腹部、颈部、牙齿等部位的疼痛,这是因为女性的神经传导等生理特点与男性有所不同,但仍有相当一部分女性心绞痛发作的典型部位符合胸骨后等常规区域。 有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式会加速血管粥样硬化进程,影响心绞痛发作时典型部位的疼痛表现。比如长期高脂饮食的人群,血管内脂质沉积,冠状动脉狭窄,心绞痛发作时疼痛可能更频繁且在典型部位的表现可能因血管狭窄程度不同而有变化,可能疼痛程度更重或放射范围有一定改变。 有基础病史人群:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,其心绞痛发作时典型部位的疼痛可能受到基础疾病的影响。例如糖尿病患者可能存在神经病变,导致对疼痛的感知异常,心绞痛发作时典型部位的疼痛可能不典型,容易被忽视,需要更加细致地观察和鉴别。

    2025-10-15 11:57:39
  • 先天性心脏病主要的病因是什么

    先天性心脏病的发生与遗传和环境因素有关,遗传方面有一定遗传倾向及单基因突变为染色体畸变等可致;环境因素包括妊娠早期母体感染风疹病毒等、接触放射性物质等有害物质、不良生活方式及患糖尿病等代谢性疾病。 环境因素 母体感染:母亲在妊娠早期(尤其是怀孕前3个月)若感染风疹病毒,胎儿患先天性心脏病的概率会显著增加。风疹病毒可以通过胎盘影响胎儿心脏的发育,干扰心脏胚胎发育过程中的正常细胞分化、增殖和组织器官形成,导致心脏结构异常。此外,母亲感染柯萨奇病毒等其他病毒也可能与先天性心脏病的发生有关。 母体接触有害物质:孕妇在孕期接触放射性物质,如在没有防护措施的情况下接触X射线等,或者接触某些化学物质,如汞、铅等重金属以及某些药物(如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等),这些有害物质可能会干扰胎儿心脏的正常发育。例如,孕妇长期接触铅污染的环境,铅可以通过胎盘进入胎儿体内,影响心脏的发育过程,增加先天性心脏病的发生风险。 母体不良生活方式:孕妇在孕期吸烟、酗酒也会增加胎儿患先天性心脏病的风险。吸烟产生的尼古丁等有害物质会导致胎盘血管收缩,影响胎儿的血液供应,进而影响心脏发育;酗酒则可能使胎儿受到酒精的直接毒性作用,干扰心脏的正常形态发生和结构形成。孕妇患有糖尿病等代谢性疾病时,高血糖环境会影响胎儿的心血管系统发育,增加胎儿患先天性心脏病的可能性,因为高血糖可通过多种途径影响胚胎的血管生成和心脏发育相关信号通路。

    2025-10-15 11:56:11
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