王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

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冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 高胆固醇血症可不可以吃当归煮蛋

    高胆固醇血症患者可少量食用当归煮蛋,但需严格控制鸡蛋摄入量,因其鸡蛋含较高胆固醇,且要结合健康生活方式关注血脂变化,若血脂高还需遵医嘱规范治疗饮食管理。 从营养成分角度分析 鸡蛋的影响:鸡蛋中的胆固醇含量较高,一个普通大小的鸡蛋约含胆固醇200-300毫克左右。高胆固醇血症患者日常饮食需要控制胆固醇的摄入,过多食用鸡蛋可能会加重血液中胆固醇水平的升高,不利于病情的控制。 当归的作用:当归本身并不含有大量的胆固醇,从这方面看,单纯的当归部分对胆固醇水平影响不大。但当归煮蛋中鸡蛋是主要的胆固醇来源部分。 从中医角度及现代研究综合考量 中医观点:中医认为当归有一定的调理作用,但对于高胆固醇血症患者,不能仅依靠当归来改善血脂情况。而且在中医用药调理时,也需要根据个体的体质等情况综合判断,对于伴有血脂异常的患者,不能单纯寄希望于当归煮蛋来调节血脂。 现代研究相关情况:目前并没有足够的现代医学研究表明当归煮蛋对高胆固醇血症有明确的治疗或显著改善作用。而且从整体的血脂管理角度,高胆固醇血症患者需要遵循低脂饮食等原则。 特殊人群情况 老年高胆固醇血症患者:老年人本身代谢功能相对较弱,对于胆固醇的代谢能力下降,食用当归煮蛋时更要严格控制鸡蛋的摄入量,可能建议每周食用鸡蛋的次数不超过3-4个,并且尽量采用煮、蒸等烹饪方式,减少因煎炒等方式带来的额外脂肪摄入影响血脂。 合并其他疾病的高胆固醇血症患者:如果高胆固醇血症患者还合并有糖尿病等其他代谢性疾病,那么对于鸡蛋的摄入控制需要更加严格,因为糖尿病合并高胆固醇血症时,血脂和血糖的控制都很关键,当归煮蛋中的鸡蛋部分需要谨慎食用,避免加重代谢紊乱的情况。 总体而言,高胆固醇血症患者可以少量食用当归煮蛋,但要严格控制鸡蛋的摄入量,并且在食用过程中密切关注血脂水平的变化,同时结合健康的生活方式,如适量运动等,来综合管理血脂情况。如果血脂水平较高,还是需要在医生的指导下进行规范的治疗和饮食管理。

    2025-10-09 11:04:26
  • 房颤多久犯一次属于比较勤

    房颤发作频率无绝对统一严格界定标准,一个月内数次及以上发作或间隔很短就发作可认为频繁,其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如老年人因心脏结构功能变化更易频繁发作,长期大量饮酒等生活方式易致发作频繁,有基础心脏疾病者发作频率更高,发现发作勤需及时就医检查并采取措施控制。 不同人群的差异及影响因素 年龄因素:老年人发生房颤相对更常见,随着年龄增长,心脏结构和功能发生变化等因素使得老年人房颤发作频率可能相对较高。比如老年人群中,本身存在心脏传导系统退变等情况,更容易出现房颤频繁发作的情况。而年轻人如果出现房颤,可能有一些特殊病因,如先天性心脏病等相关基础疾病,其发作频率也需要根据具体病情来判断,但相对老年人可能在病因上有不同特点,但发作频率判断标准类似,若频繁发作也属于比较勤的情况。 性别因素:一般来说,在没有其他特殊性别相关疾病主导的情况下,性别对房颤发作频率本身影响不是决定性的,但在一些合并其他疾病时可能有差异。例如女性在围绝经期等特殊时期,激素水平变化可能对心脏电生理有一定影响,但总体房颤发作频率判断主要还是基于发作次数等客观表现。 生活方式因素:长期大量饮酒的人,酒精会影响心脏的电活动,容易诱发房颤,这类人群房颤发作频率可能较高。比如长期每日大量饮酒者,可能会出现房颤频繁发作的情况。另外,长期精神压力过大、过度劳累等生活方式因素也可能促使房颤更频繁发作,如一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群,房颤发作可能相对更勤。 病史因素:如果患者本身有其他基础心脏疾病,如冠心病、心肌病等,有基础病史的患者房颤发作频率往往更高。例如冠心病患者,由于心肌缺血等情况,更容易导致房颤频繁发作。还有像风湿性心脏病患者,病变累及心脏瓣膜等结构,也会增加房颤发作的可能性和发作频率。 如果发现房颤发作比较勤的情况,应及时就医,进行相关检查,如心电图、动态心电图等,以明确病情,并采取相应的治疗措施来控制房颤发作频率,改善预后。

    2025-10-09 11:03:36
  • 量血压前可以喝水吗

    量血压前一般可适量喝水,对结果通常无明显干扰,不过特殊人群如高血压伴心衰者、老年人、儿童量血压前喝水需注意量,总体适量饮水不影响血压测量反映实际状况。 对一般人群量血压前喝水的影响 对于健康的一般人群,量血压前少量饮水(例如100-200毫升左右)通常不会对血压值造成显著改变。因为人体有自身的调节机制,少量水分摄入后,不会立即引起血容量的大幅波动从而明显影响血压测量结果。比如正常成年人在量血压前喝一小杯温水,血压测量值一般仍能较为准确地反映当时的血压状况。 特殊人群量血压前喝水需注意的情况 高血压患者:如果是高血压患者,在量血压前喝水也无需过度限制,但如果是要进行24小时动态血压监测等较为精确评估血压情况的场景,可能需要遵循特定的饮水要求,但总体少量正常饮水不影响大体的血压判断。不过如果是本身合并有心力衰竭等疾病的高血压患者,过量饮水可能会导致血容量短期内增加,进而影响血压测量结果以及病情的判断,这类患者量血压前喝水需要谨慎,应遵循医生根据病情给出的具体饮水建议。 老年人:老年人的生理调节功能相对较弱,但一般少量喝水也不会对血压测量产生太大不良影响。不过在量血压前如果大量饮水,可能会使血容量迅速增加,加重心脏等器官的负担,从而可能导致血压在短时间内出现一定波动,但通常这种波动在少量饮水时不明显。所以老年人量血压前可以适量喝水,建议每次喝水量不宜过多,以100毫升左右为宜。 儿童:儿童量血压前也可以适量喝水,不过儿童在量血压时相对较难配合,量血压前适量喝水一般不会对血压测量结果有大的干扰,但要注意避免儿童在量血压前大量饮水后因身体不适等情况影响配合度,从而间接影响血压测量的顺利进行。儿童量血压前喝水同样建议少量,比如不超过100毫升。 总体而言,量血压前是可以喝水的,适量饮水不会对血压测量造成明显的不利影响,只需根据自身情况注意饮水的量即可,以保证血压测量能较为准确地反映实际血压状况。

    2025-10-09 11:00:23
  • 心脏房间隔缺损定义

    心脏房间隔缺损是常见先天性心脏病,胚胎发育异常致左右心房残留未闭缺损,分继发孔型(最常见,分中央型等类型)和原发孔型(少见,常伴瓣膜畸形),对不同人群影响不同,儿童会影响生长发育、致反复呼吸道感染,成年人分流量大时右心负荷加重等,有基础病或家族史人群病情更复杂。 按缺损部位分类 继发孔型房间隔缺损:这是最常见的类型,约占房间隔缺损的70%-80%,缺损位于房间隔中部继发孔区域。根据其解剖特点又可分为中央型、下腔静脉型、上腔静脉型(静脉窦型)和混合型。中央型房间隔缺损边缘完整,可选择介入治疗;下腔静脉型缺损下缘靠近下腔静脉入口,一般不能直接行介入封堵;上腔静脉型缺损常合并右上肺静脉异位引流;混合型则是多种类型混合存在。 原发孔型房间隔缺损:较少见,约占10%-15%,缺损位于房间隔下部靠近房室瓣处,常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形,也称为部分型心内膜垫缺损。 对不同人群的影响 儿童:较小的房间隔缺损在儿童时期可能无明显症状,随着年龄增长,左向右分流量逐渐增加,会影响儿童的生长发育,表现为体重增长缓慢、容易反复呼吸道感染等。因为肺循环血量增加,儿童肺部易充血,防御能力下降,所以呼吸道感染的发生率较高。 成年人:成年人房间隔缺损患者,若分流量较大,长期左向右分流会使右心负荷加重,逐渐出现右心扩大、肺动脉高压等情况。女性患者在妊娠期间,由于血容量增加,可能会加重心脏负担,出现心悸、气促等症状加重的情况;而男性患者如果缺损未得到及时处理,也会影响其体力活动耐力,在从事重体力劳动时会感觉明显不适。 特殊病史人群:对于有其他基础疾病的患者,如合并先天性心脏病其他类型的患者,房间隔缺损的存在会使病情更加复杂。例如合并室间隔缺损时,血流动力学改变会更加明显,对心脏功能的影响也会加剧。而且有先心病家族史的人群,其后代患房间隔缺损的风险相对较高,在孕期需要加强胎儿心脏超声检查,以便早期发现。

    2025-10-09 10:57:27
  • 心脏搭桥手术的弊端及费用是多少

    心脏搭桥手术有手术风险含围手术期一定死亡率、伤口感染可能及心脏相关并发症,术后需较长时间康复且有胸痛复发、乏力气短等症状,长期有血管桥再狭窄及药物相关不良反应,其费用受地区、自身基础疾病、手术材料、术后住院时间等因素影响。 一、心脏搭桥手术的弊端 1.手术风险层面:属于较大型心血管手术,围手术期存在一定死亡率,临床统计显示约1%-3%,病情严重程度不同风险有差异,如合并严重心功能不全者风险更高;术后有伤口感染可能,发生率约1%-5%,肥胖、糖尿病患者因自身免疫及局部血运等因素感染风险更高;还易出现心脏相关并发症,如心律失常,术后心律失常发生率约10%-30%,其中房颤较常见,会影响患者恢复与预后。 2.术后恢复相关:患者术后需较长时间康复,一般1-3个月才能基本恢复日常活动,此期间约5%-10%的患者会出现胸痛复发,可能与血管再狭窄等因素有关;术后身体恢复中常伴有乏力、气短等症状,影响生活质量,部分患者需较长时间才能完全缓解。 3.长期并发症方面:血管桥存在再狭窄可能,术后1年内再狭窄率约10%-20%,5年内再狭窄率渐升至30%-50%,血管桥再狭窄会致心肌供血再次不足;患者术后需长期服用抗血小板等药物,可能出现药物相关不良反应,如胃肠道出血等,发生率因个体差异及用药方案不同而有别。 二、心脏搭桥手术的费用情况 心脏搭桥手术费用受多因素影响,首先是地区差异,一线城市三甲医院费用通常在8-15万元左右,二三线城市三甲医院约5-10万元左右;其次是患者自身情况,若合并糖尿病、肾功能不全等其他基础疾病,需额外处理相关疾病会使总费用增加2-5万元不等;手术中使用的材料不同也影响费用,国产血管替代材料费用相对较低,进口材料费用较高,两者差价约2-5万元;另外,术后住院时间长短影响费用,术后恢复顺利住院7-10天左右费用较低,若出现并发症延长住院时间则会使费用增加。

    2025-10-09 10:56:23
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