王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

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冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 新型冠心病发病快吗

    新型冠心病发病快慢存在个体差异,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如老年、有基础疾病、不良生活方式者更易较快发病,感染新冠病毒人群尤其是高危人群需密切关注心血管症状及时就医。 个体差异方面 年龄因素:老年患者相对来说可能在感染新冠病毒后,由于机体各器官功能衰退,发病可能相对更易出现较快的心血管异常表现。而年轻患者如果本身有基础心血管风险因素,如肥胖、有家族心血管病史等,也可能在感染后较快出现发病情况,但相对老年患者可能进程有所不同。 性别因素:一般来说,在感染新冠病毒后,男性和女性在冠心病相关发病快慢上可能没有绝对的显著差异,但女性在一些特殊时期,如围绝经期等,感染新冠病毒后心血管系统的反应可能会因激素水平等因素影响发病的具体表现及进程。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群,感染新冠病毒后更易较快出现冠心病相关发病。例如长期吸烟的人,其血管内皮易受损,感染新冠病毒后,炎症反应等可能更快导致血管进一步病变,引发类似冠心病的快速发病。 病史因素:本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,感染新冠病毒后,这些基础疾病可能相互作用,使得冠心病相关发病更快。比如糖尿病患者感染后,血糖、炎症等因素交互影响,可能迅速影响心血管系统,出现类似冠心病的急性发作表现。 对于感染新冠病毒的人群,尤其是有上述高危因素的人群,要密切关注自身心血管相关症状,如出现胸痛、胸闷、心悸等不适,应及时就医检查,以便早期发现可能出现的类似冠心病的情况并进行相应处理。

    2025-10-09 10:23:09
  • 复杂先天性心脏病有哪些

    复杂先天性心脏病有多种常见类型,包括完全性大动脉转位致体肺循环无法正常分开、法洛四联症有四种畸形且患儿有相应表现、完全性肺静脉异位引流致肺静脉血不能正常回流、三尖瓣闭锁使右心房血难流入右心室、单心室致心脏结构功能严重异常及患儿出现相应症状,这些类型均会严重影响患儿生长发育与心肺功能等。 法洛四联症:包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。由于肺动脉狭窄,右心室向肺动脉射血受阻,导致右心室压力增高并向左心室分流,使得患儿出现发绀,活动耐力差,喜欢蹲踞,这是因为蹲踞可增加体循环阻力,减少右向左分流,从而暂时缓解缺氧症状。在儿童中较为常见,病情严重程度因个体差异有所不同。 完全性肺静脉异位引流:肺静脉未能正常连接到左心房,而是异位连接到右心房或体静脉系统,导致肺静脉血不能正常回流到左心房参与体循环,患儿出生后即可出现呼吸急促、发绀、喂养困难、生长发育迟缓等表现,若不及时处理,会引发严重的心肺功能障碍。 三尖瓣闭锁:三尖瓣未发育,右心房与右心室之间无正常通道,导致右心房的血液无法顺利流入右心室,进而影响肺循环和体循环的正常运行。患儿出生后主要表现为发绀进行性加重、呼吸困难、生长发育落后等,病情进展较快,需要及时干预。 单心室:心脏只有一个心室,而不是正常的两个心室,这会使心脏的结构和功能严重异常,导致体循环和肺循环的血液混合,患儿出生后就会出现明显的发绀、气促、心力衰竭等表现,对患儿的生存和生活质量影响极大,需要复杂的手术治疗来改善预后。

    2025-10-09 10:21:55
  • 饭后血压会升高吗

    一般情况下饭后血压会升高,健康人群升高幅度小且能较快恢复,高血压患者升高更明显且恢复时间可能延长,健康人群无需特殊处理但要健康饮食,高血压患者要关注饭后血压变化、规范服药。 一、升高的机制 进食后,胃肠道开始消化和吸收食物,为了满足胃肠道消化吸收所需的血液供应,心输出量会增加,这会导致血压有所升高。同时,食物的消化过程中会引起交感神经兴奋,也会促使血压升高。 二、不同人群的表现差异 健康人群:健康人群的血压调节机制较为完善,饭后血压升高幅度一般较小,收缩压可能升高10mmHg左右,舒张压升高幅度相对较小,且一般能在饭后1-2小时内逐渐恢复到餐前水平。 高血压患者:高血压患者本身血压调节功能存在一定障碍,饭后血压升高可能更为明显,收缩压升高幅度可能超过20mmHg,舒张压也会有相应升高,且血压恢复到餐前水平的时间可能会延长。这是因为高血压患者的血管弹性下降、压力感受器敏感性降低等因素影响了血压的正常调节。 三、相关注意事项 健康人群:通常无需特殊处理,但也应保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,以减少饭后血压过度波动对身体的潜在影响。 高血压患者:高血压患者在饭后要更加关注血压变化,必要时可以在饭后1-2小时测量血压。同时,要遵循医生的治疗方案,规范服用降压药物,以更好地控制血压,减少饭后血压升高对心、脑、肾等重要脏器的损害风险。例如,对于老年高血压患者,由于其各器官功能衰退,饭后血压升高可能带来更严重的后果,更需要密切监测和合理控制血压。

    2025-10-09 10:20:34
  • 刚吃完饭量血压会高吗

    刚吃完饭时血压可能升高,因进食后胃肠道需血供致外周血管阻力增加、心脏泵血需力大,健康人轻度升高多暂时可恢复,高血压患者升高更显著影响控制,老年人因血管弹性差、自主神经调节弱升高幅度更大且恢复时间长,建议饭后30-60分钟后测血压,特殊人群更要注意测量时间点以准评估血压状况。 生理机制角度:进食后,胃肠道开始消化、吸收食物,身体会调动血液供应到胃肠道进行消化相关的代谢活动,这会导致外周血管阻力增加,心脏需要更大的力量来泵血,从而可能引起血压升高。一般来说,进食后的30-60分钟内血压升高较为明显。 不同人群的差异情况 健康人群:健康人群在刚吃完饭时血压轻度升高通常是暂时的,一般不会超出正常的波动范围太多,在饭后一段时间后大多可恢复到基础水平。 高血压患者:对于高血压患者而言,刚吃完饭时血压升高可能更为显著,且可能影响血压的控制效果。因为高血压患者的血压调节机制相对较弱,胃肠道的血流重新分布对其血压的影响更为明显。 老年人:老年人的血管弹性较差,自主神经调节功能也相对减弱,刚吃完饭时血压升高的幅度可能相对更大,且血压波动恢复的时间可能更长。 为了准确测量血压,建议在饭后至少30-60分钟后再进行血压测量。如果是高血压患者需要监测血压,最好在相对固定的时间、状态下测量,以获取更准确反映血压情况的数值来指导治疗。特殊人群如老年人、高血压患者等在测量血压时更要注意测量的时间点,保证血压测量结果的准确性,从而更好地评估自身血压状况。

    2025-10-09 10:19:21
  • 硝苯地平缓释片适合血压多高的人

    硝苯地平缓释片主要适用于收缩压≥160mmHg或经生活方式干预及其他降压药物治疗后血压仍控制不佳的高血压患者,2级及以上高血压患者通常可考虑使用,老年高血压患者收缩压≥150mmHg且舒张压≥90mmHg可考虑应用,伴有冠心病等情况且血压适用时也可能适用,使用前需综合考虑患者整体情况,如老年患者需监测肝肾功能,女性患者依血压情况调整,有严重肝肾功能不全等病史者需谨慎评估风险收益比。 从血压分级来看,高血压可分为1级高血压(收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg)、2级高血压(收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg)、3级高血压(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)。对于2级及以上高血压患者,通常可以考虑使用硝苯地平缓释片进行降压治疗。 对于老年高血压患者,一般收缩压≥150mmHg且舒张压≥90mmHg时可考虑应用;而对于伴有冠心病等情况的高血压患者,若存在心肌缺血等情况,当血压处于上述适用范围时也可能适用硝苯地平缓释片。 需要注意的是,在使用硝苯地平缓释片前,需综合考虑患者的整体情况,包括年龄、性别、基础疾病等。比如老年患者往往肝肾功能可能有所减退,在使用时要密切监测血压及肝肾功能;女性患者在不同生理周期血压可能有波动,使用该药物时需根据具体血压情况调整;对于有严重肝肾功能不全、重度主动脉瓣狭窄等病史的患者,使用硝苯地平缓释片需谨慎评估风险收益比。

    2025-10-09 10:18:21
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