汤泽中

北京大学第一医院

擅长:小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。

向 Ta 提问
个人简介
汤泽中,男,副主任医师,医学博士,从事专业为儿科新生儿专业近20年。2005年在台湾台北荣民总医院儿童医学部学习新生儿重症监护和纤维支气管镜。2009在美国芝加哥Advocate Hope 儿童医院学习新生儿重症监护。 主要研究方向为围产期脑损伤的发病机制、诊断和治疗,曾在国家级、核心期刊发表论著30余篇。参与编著《儿科程序性诊断》、《儿科教学病例选编》、《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿颅脑超声诊断学》等,以及《儿科高级生命支持》和《临床证据》的翻译等。 主要临床特长有新生儿危急重症抢救、随访管理(危重早产儿、胎粪吸入综合症、各种围产期脑损伤(新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血和脑积水、低血糖脑损伤等),新生儿和婴幼儿呼吸道疾病的纤维支气管经检查和介入治疗以及重症溶血病的换血治疗,婴幼儿肝病(巨细胞病毒肝炎)等。擅长新生儿围产期脑损伤的诊治,严重高胆红素血症的换血治疗及新生儿其它危重症的诊治;儿童及新生儿纤维支气管镜检查和介入治疗气道畸形和气道软化症等。展开
个人擅长
小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。展开
  • 小儿咳嗽一直不好,该给他吃什么药?

    小儿久咳需先明确病因,不可盲目镇咳,常用药物需结合感染类型、咳嗽性质选择,需严格遵医嘱使用。一、不同病因对应的常用口服药物1.感染相关久咳用药细菌性感染:需经血常规、病原学检查确认后,使用青霉素类、头孢菌素类抗菌药物,禁止无指征使用。肺炎支原体/衣原体感染:可选用大环内酯类抗菌药物,需严格按照儿童体重计算用量,避免不良反应。病毒性感染:一般无需特殊抗病毒药,以对症缓解为主,避免盲目使用抗病毒药物。二、对症缓解咳嗽的适用药物1.祛痰类药物若孩子咳嗽伴明显痰鸣、痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,帮助稀释痰液,促进排痰,禁止自行与强力镇咳药联用。2.镇咳类药物2岁以下儿童严禁自行使用中枢性镇咳药(直接抑制咳嗽中枢的药物,如含右美沙芬、可待因成分的制剂),咳嗽剧烈影响进食、睡眠时,需经医生评估后短期使用。三、中医辨证用药注意事项小儿久咳常见肺脾气虚(肺气、脾胃功能虚弱,表现为咳声无力、易出汗、食欲差)、痰湿蕴肺(痰湿积聚在肺部,表现为痰多色白、舌苔厚腻)等证型,需辨证选用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。如肺脾气虚证可遵医嘱选用玉屏风颗粒类制剂,痰湿蕴肺证可遵医嘱选用化痰类中成药,禁止盲目使用川贝枇杷膏等清热止咳药。孩子久咳超过2周需及时就医排查咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等特殊病因,用药期间需观察有无皮疹、呼吸急促等不良反应,避免接触油烟、二手烟等刺激因素,保证液体摄入帮助痰液稀释。所有药物均需在儿科医生指导下使用,不可自行根据症状购药服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(9):720-729.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷·儿童版)[M].北京:中国医药科技出版社,2022.[3]马融,韩新民,熊磊,等.中医儿科学(第十一版)[M].北京:中国中医药出版社,2021.

    2026-10-26 17:41:49
  • 抽动症怎么样可以彻底根治

    抽动症目前无绝对“断根”的治疗手段,但通过规范干预可实现长期临床缓解,多数患者成年后症状可基本消失。一、抽动症的核心干预原则抽动症(即小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童期的神经发育障碍,表现为不自主、反复的运动抽动或发声抽动)的治疗目标并非追求永久“根治”,而是通过综合干预降低症状对日常学习、社交的影响,减少共患病(如注意缺陷多动障碍、强迫障碍)的发生风险。临床随访数据显示,约60%~70%的患者进入青春期后症状可自行缓解,20%左右的患者症状会持续至成年,但整体功能预后普遍较好。二、规范西医干预的临床路径西医干预需遵循阶梯治疗原则:轻度抽动:以心理行为干预为主,包括习惯逆转训练(通过建立对抗反应,减少不自主抽动的发生频率)、放松训练,无需立即用药。中重度抽动:当症状明显影响社交、学习时,可在精神科或神经科医生评估后使用药物治疗,常用药物包括硫必利、阿立哌唑等,用药需从小剂量起始,逐步调整至最低有效剂量,不可自行停药或增减药量。三、中医辨证调理的适用场景中医将抽动症归为“肝风”范畴,常见证型包括肝亢风动、痰火内扰、脾虚肝旺等,调理以平肝息风、化痰健脾为核心。严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸、耳穴压豆等外治方式可作为辅助干预手段,帮助缓解抽动频率,但需在正规医疗机构的中医科或针灸科完成操作,不可轻信偏方或非正规机构的“根治”宣传。四、日常护理的关键注意事项日常护理是减少抽动复发、促进长期缓解的核心环节:需避免给患者施加过高的学业压力,减少长时间使用电子屏幕的时间,避免摄入含咖啡因、兴奋性添加剂的食物;家长或成年患者本人需避免过度关注、刻意制止抽动症状,以免加重心理暗示导致症状加重;规律作息、保证充足睡眠,适度开展有氧运动,可有效降低抽动的发作频率。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会儿童神经学组.儿童抽动障碍诊断与治疗指南(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(9):957-967.[2]吴勉华,王新月.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:345-349.

    2026-10-26 17:39:54
  • 儿童吃什么容易钙吸收

    儿童钙吸收的关键在于选择富含维生素D、乳糖及适量蛋白质的食物,搭配低草酸饮食可提升吸收率,同时避免高糖高脂食物干扰吸收。一、优质钙源与促进吸收食物牛奶及奶制品:每100ml牛奶含钙约100mg,且富含天然乳糖(碳水化合物,促进钙溶解吸收),建议每日摄入300~500ml。酸奶经发酵后乳糖更易分解,钙吸收率比鲜牛奶高15%~20%。豆制品:豆腐(北豆腐含钙量约138mg/100g)、豆干等需搭配维生素D,可通过晒太阳或补充剂获取维生素D(调节钙代谢的激素前体),二者协同提升吸收效率。绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等含草酸(与钙结合形成不溶物),建议先焯水去除草酸,搭配芝麻酱(含钙量612mg/100g)或小鱼干(钙磷比1:1,理想吸收比例)效果更佳。二、维生素D与钙吸收的协同作用天然食物来源:三文鱼(100g含526IU维生素D)、蛋黄(100g含43IU)等,每日摄入100~200g鱼类或1个蛋黄可满足日常需求。晒太阳补充:每日10:00~15:00间暴露面部及手臂皮肤15~20分钟,可促进皮肤合成维生素D3(活性形式的维生素D),无需额外服用补充剂。三、饮食搭配禁忌与优化建议避免高糖高脂食物:糖果、油炸食品会抑制钙吸收,建议控制零食摄入在每日总热量的10%以内。合理补充蛋白质:瘦肉(猪里脊100g含20g蛋白质)、鸡蛋等优质蛋白可促进钙吸收,但过量(>1.5g/kg体重/日)会增加肾脏负担。特殊人群注意:早产儿、过敏体质儿童需在医生指导下选择低敏钙源,如乳钙(牛奶提取,吸收率高)或碳酸钙(需随餐服用)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]王陇德.营养健康科学[M].人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中华医学会儿科学分会.儿童维生素D缺乏防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(7):523-527.

    2026-10-26 17:37:41
  • 儿童贫血一般会出现什么症状?

    儿童贫血多表现为皮肤黏膜苍白、易疲劳、注意力下降,长期未干预还可能影响生长发育与认知发展,家长需留意识别早期信号。一、皮肤黏膜的典型外在表现1.可视部位的苍白改变面色与甲床苍白:贫血时血红蛋白(红细胞内携带氧气的特殊蛋白质)浓度下降,血液优先供给心脑等核心脏器,体表末梢供血减少,会出现口唇、指甲床、睑结膜(翻开下眼皮看到的内侧黏膜)发白,比健康儿童的淡粉色明显偏浅。毛发与皮肤状态变差:缺铁性贫血患儿常伴随头发干枯易断、皮肤干燥粗糙,部分孩子会出现匙状甲(指甲中间凹陷、边缘翘起,像小勺子一样的形态改变)。二、神经与精神行为的异常表现1.日常状态的改变贫血导致脑组织供氧不足,低龄儿童会出现烦躁爱哭、难以安抚,年龄稍大的孩子则表现为注意力难以集中、上课容易走神、记忆力下降,日常活动后容易疲惫,不爱跑跳玩耍,运动耐力明显比同龄孩子差。部分缺铁性贫血患儿还会出现异食癖(忍不住吃墙皮、泥土、纸张等非食物类物品的异常行为)。三、呼吸与循环系统的代偿表现1.轻微活动后的异常反应为了弥补氧气携带能力的不足,孩子的心肺会代偿性加快工作节奏,表现为稍微跑跳后就呼吸急促、心跳变快,年龄较大的孩子可能诉说心慌、头晕。长期严重贫血的孩子,还可能出现心脏杂音、心脏扩大等问题,需及时就医排查。四、消化系统的伴随症状贫血会影响胃肠道黏膜的供氧与正常功能,患儿常出现食欲下降、恶心、腹胀、便秘或腹泻交替的表现,部分孩子会出现舌乳头萎缩(舌面光滑发红,没有正常的细小突起),进食时容易有疼痛感,进一步加重营养摄入不足的问题。家长如果发现孩子同时出现以上2~3类表现,不要自行判断或盲目进补,应及时带孩子到医院做血常规等相关检查明确诊断,遵医嘱干预。参考文献:[1]盛晓阳.儿童缺铁性贫血诊疗规范的解读[J].中国儿童保健杂志,2022,30(8):819-822.[2]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2008,46(7):502-504.

    2026-10-26 17:36:10
  • 孩子咳嗽白痰吃什么药?

    孩子咳嗽白痰多为风寒感冒或过敏性咳嗽初期,可先服用祛痰药(如乙酰半胱氨酸颗粒)稀释痰液,配合止咳糖浆(如小儿止咳糖浆)缓解症状。用药需结合年龄与症状,避免盲目使用抗生素。一、明确病因再选药1.风寒感冒引发的白痰咳嗽多伴随流清涕、怕冷等症状,可选用通宣理肺颗粒(解表散寒,宣肺止嗽),或风寒咳嗽颗粒(温肺散寒,祛痰止咳)。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。2.过敏性咳嗽或气道敏感表现为夜间或晨起咳嗽加重,遇冷空气/粉尘诱发,可短期服用氯雷他定糖浆(抗过敏),配合氨溴特罗口服溶液(稀释痰液+缓解支气管痉挛)。用药前需排除哮喘等基础疾病。3.支气管炎恢复期若咳嗽持续1~2周,痰液由黄转白但量多,可使用氨溴索口服溶液(促进纤毛摆动排痰),或乙酰半胱氨酸泡腾片(黏液溶解剂)。需避免长期服用镇咳药抑制排痰。二、家庭护理辅助排痰拍背排痰:手掌空心呈杯状,从下往上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,每日2~3次。温湿空气:保持室内湿度50%~60%,可用加湿器或热毛巾敷鼻,缓解气道干燥刺激。饮食调理:生姜红糖水(风寒适用)、梨煮川贝(风热慎用),避免甜腻、生冷食物。三、用药禁忌与就医指征禁用药物:含可待因的止咳药(如复方磷酸可待因溶液),2岁以下儿童禁用成人剂型。需立即就医:持续高热(38.5℃以上)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、痰液带血等情况,需排查肺炎、支原体感染等严重病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)[J].中华儿科杂志,2013,51(3):188-192.

    2026-10-26 17:32:27
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