Q眼睛看不清楚的原因

A眼部常见疾病包括屈光不正（近视、远视、散光）、白内障、青光眼（原发性闭角型、开角型及继发性）、眼底病变（糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性）、角膜病变（角膜炎及角膜云翳、斑翳、白斑），各类疾病有不同诱因、症状及对视力的影响。 一、屈光不正 近视：多见于长期近距离用眼的人群，如学生、长期从事精细近距离工作者。青少年时期用眼习惯不良，如阅读距离过近、时间过长、照明不佳等，会导致眼轴延长，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，引起视物不清。成年后仍不注意用眼卫生，近视可能进一步发展。 远视：儿童远视可能与眼轴较短有关，部分是先天性因素。随着年龄增长，轻度远视可能逐渐代偿，但中高度远视可能导致视物模糊，尤其看远和看近都不清楚，且易出现视疲劳。老年人由于晶状体调节能力下降，也会出现远视化，即老花眼，属于生理性远视的一种表现，看近物困难。 散光：可能由角膜形态不规则引起，先天性角膜发育异常是常见原因，也可因眼部外伤、眼部手术等后天因素导致。散光会使光线不能聚焦在同一焦点上，导致视物重影、模糊，在不同方向视物清晰度不同。 二、白内障 多见于老年人，随着年龄增长，晶状体逐渐混浊。此外，长期紫外线暴露、糖尿病、长期使用某些药物（如糖皮质激素）、眼部外伤等因素会增加白内障的发生风险。晶状体混浊会阻碍光线进入眼内，导致视力逐渐下降，视物模糊、发黄等。 三、青光眼 原发性青光眼： 闭角型青光眼多见于中老年女性，情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发。眼球结构异常导致前房角狭窄，房水排出受阻，眼压急剧升高，出现眼痛、头痛、视力骤降等症状。 开角型青光眼多见于中老年人，发病隐匿，早期可能无明显症状，随病情进展逐渐出现视野缺损，最终导致视力下降。其发病与小梁网功能异常、房水排出通道受阻有关，眼压升高是重要危险因素，有一定遗传倾向。 继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身性疾病引起，如虹膜睫状体炎、眼内出血、糖尿病等，这些疾病会影响房水的正常循环，导致眼压升高，进而损害视神经和视力。 四、眼底病变 糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳时发生，高血糖损伤视网膜血管，引起微血管瘤形成、出血、渗出、新生血管形成等病变，随病变进展可导致视力下降、视物变形，严重时可致盲。 视网膜静脉阻塞：多见于中老年患者，高血压、高血脂、血液高凝状态等是常见诱因。视网膜静脉血液回流受阻，导致视网膜出血、水肿，影响视力，视力下降程度与阻塞部位和范围有关，中央静脉阻塞较分支阻塞视力下降更明显。 年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，分为干性和湿性两种类型。干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩，黄斑区出现玻璃膜疣等；湿性是黄斑区新生血管形成，易导致黄斑出血、水肿，严重影响中心视力，出现视物中央暗影、变形等。 五、角膜病变 角膜炎：感染性因素如细菌、病毒、真菌等感染角膜，可引起角膜炎。眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜（尤其是不注意卫生）、免疫力低下等易诱发。角膜炎症导致角膜混浊、溃疡，影响光线折射，出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。 角膜云翳、斑翳、白斑：角膜病变愈合后形成瘢痕，根据瘢痕程度不同影响视力。云翳较薄，对视力影响相对较小；斑翳较厚，视力下降明显；白斑则严重影响视力，几乎看不见。