李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 痛风要忌口什么东西

    高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会增加血尿酸水平诱发痛风发作,酒精类饮品会影响尿酸代谢易引发痛风发作,高果糖饮品及甜食会因干扰尿酸排泄增加痛风风险,少数嘌呤含量高的蔬菜痛风患者食用需适量,儿童、孕妇、老年痛风患者在饮食禁忌上各有特点需分别注意。 嘌呤是导致痛风发作的重要因素,应严格避免高嘌呤食物。动物内脏如猪肝、猪肾等,每100克含有的嘌呤量较高;海鲜类中的生蚝、贻贝等嘌呤含量也不低;还有浓肉汤,长时间熬煮的肉汤中嘌呤溶出较多。例如,研究表明长期大量摄入高嘌呤食物会显著增加血尿酸水平,进而诱发痛风急性发作。 酒精类饮品 酒精会影响尿酸的代谢。啤酒中含有较高的嘌呤,且饮酒后会促进乳酸生成,乳酸会抑制尿酸排泄;白酒同样会干扰尿酸的正常代谢过程。有研究发现,饮酒后血尿酸升高的风险明显增加,尤其是痛风患者,饮酒极易引发急性痛风性关节炎发作。 高果糖饮品及甜食 高果糖的饮品如果汁、含糖饮料等,会促进尿酸生成。过多食用甜食,如奶油蛋糕、巧克力等,也可能通过影响代谢导致血尿酸水平波动。因为果糖会干扰尿酸的排泄途径,使得体内尿酸堆积,增加痛风发作风险。 某些蔬菜 虽然大部分蔬菜嘌呤含量较低,但像香菇、芦笋等少数蔬菜嘌呤含量相对较高。对于痛风患者,在食用这类蔬菜时也需要注意适量,以免对血尿酸水平产生不利影响。 特殊人群方面,儿童痛风相对较少见,但如果儿童患有痛风,在饮食禁忌上同样要严格遵循上述原则,避免高嘌呤、高果糖等食物,因为儿童时期的饮食结构会影响其长期的代谢健康;孕妇痛风患者则需要更加谨慎,既要考虑自身血尿酸控制,又要保证胎儿的营养需求,在选择食物时要在专业医生或营养师指导下进行,避免食用可能影响母婴健康的食物;老年痛风患者由于机体代谢功能有所下降,更要严格把控饮食,防止因饮食不当导致痛风频繁发作,影响生活质量。

    2025-11-20 18:12:04
  • 常引起尿酸升高的食物有哪些

    高嘌呤食物如动物内脏、部分海鲜会使尿酸生成增加或影响排泄;高果糖食物像含糖饮料、加工果汁会致尿酸水平升高;酒精类饮品中啤酒、白酒含影响尿酸代谢成分,过量饮用会使尿酸明显升高,相关人群应注意限制摄入。 部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等海鲜,属于高嘌呤食物。以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼中嘌呤含量可高达约295毫克,经常食用这类海鲜会导致尿酸水平波动上升。患有高尿酸血症的患者要避免食用此类海鲜,而普通人群也不宜过量食用。 高果糖食物 含糖饮料:例如可乐、雪碧等添加大量果糖的碳酸饮料。大量饮用含糖饮料会使体内尿酸生成增多,同时影响尿酸的排泄。有研究发现,长期每天饮用1-2瓶含糖饮料的人,尿酸升高的概率比不饮用的人高出数倍。儿童和青少年由于代谢特点,饮用含糖饮料后尿酸升高的风险更为突出,应尽量减少含糖饮料的摄入。 加工果汁:市售的一些加工果汁往往含有较高的果糖,即使是纯果汁,如果大量饮用,其中的果糖也会转化为尿酸前体物质,导致尿酸水平升高。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其自身代谢调节能力较弱,饮用加工果汁后尿酸升高的风险更高,更应谨慎选择。 酒精类饮品 啤酒:啤酒中含有较高的嘌呤,而且酒精在代谢过程中会竞争抑制尿酸的排泄,从而使尿酸水平明显升高。有研究显示,大量饮用啤酒的人,血尿酸水平升高的幅度明显大于不饮酒或饮用其他酒类的人群。对于男性而言,啤酒的影响更为显著,因为男性在尿酸代谢等方面的生理特点使得其对啤酒中成分的代谢反应更敏感,应尽量避免过量饮用啤酒。 白酒:白酒同样含有酒精,酒精代谢会干扰尿酸的正常代谢途径,导致尿酸在体内蓄积。长期大量饮用白酒的人,患高尿酸血症的风险大大增加,老年人由于身体机能衰退,对酒精代谢和尿酸调节的能力下降,饮用白酒后尿酸升高的风险更高,需特别注意控制白酒的摄入量。

    2025-11-20 18:09:38
  • 红斑狼疮治疗新方法

    针对红斑狼疮发病机制中关键信号通路开展靶向治疗研究,如对Ⅰ型干扰素通路相关靶点干预药物可调控免疫系统紊乱但需长期随访,新型生物制剂如针对B细胞相关抗原的单克隆抗体类药物能降疾病活动度等但用前需评估感染风险,依据患者基因型、病情等实施个体化治疗,妊娠期患者需密切监测并精准权衡治疗收益风险,老年患者要关注药物相互作用等并调整生活方式辅助病情控制。 一、靶向治疗新进展 针对红斑狼疮发病机制中关键信号通路开展靶向治疗研究,例如对Ⅰ型干扰素通路相关靶点的干预药物,通过抑制该通路异常激活来调控免疫系统紊乱。临床研究显示部分此类药物可降低患者疾病活动度,减少脏器受累几率,但需长期随访以明确其长期疗效与安全性。 二、生物制剂的创新应用 新型生物制剂不断涌现,以针对B细胞相关抗原的单克隆抗体类药物为例,其通过特异性结合B细胞表面抗原,阻断B细胞活化、增殖及抗体产生过程。临床研究表明这类药物能有效降低患者疾病活动度评分,改善皮肤损害等症状,但使用前需评估患者感染风险等基础状况。 三、个体化治疗方案优化 依据患者基因型、病情严重程度、脏器受累情况等实施个体化治疗设计。对于年轻女性患者,需综合妊娠计划等因素调整治疗方案,在控制疾病的同时最大程度降低药物对生育等方面的不良影响;儿童患者则遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为基础,谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 四、特殊人群护理要点 妊娠期患者:需密切监测病情,在保障母婴安全前提下调整免疫抑制剂使用,部分药物可能对胎儿产生不良影响,故需精准权衡治疗收益与风险。 老年患者:因机体功能衰退,药物代谢及耐受性有别,治疗时需关注药物相互作用及不良反应发生风险,选择相对温和且有效的治疗策略,同时注重生活方式调整,如适度运动、合理饮食等辅助病情控制。

    2025-11-20 18:07:55
  • 强直性脊柱炎用什么药

    强直性脊柱炎治疗涵盖非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症等但需注意胃肠道影响,改善病情抗风湿药中柳氮磺吡啶适用于活动期可延缓进展且需监测血常规等指标,生物制剂用于中重度传统治疗不佳者抑制炎症且用前评估感染风险,小分子靶向药物调节免疫需关注不良反应,非药物干预通过运动锻炼和物理治疗辅助,孕妇哺乳期及儿童用药需谨慎评估风险。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,改善关节功能,常见药物如塞来昔布等,这类药物能减轻强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状,但需注意其可能对胃肠道等有一定影响,需根据个体情况合理选用。 二、改善病情抗风湿药 1.柳氮磺吡啶:适用于病情处于活动期的强直性脊柱炎患者,可延缓疾病进展,对改善外周关节炎等有一定作用,但用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。 三、生物制剂 对于中重度活动期且传统治疗效果不佳的强直性脊柱炎患者,可考虑使用生物制剂,如依那西普等,这类药物能针对性地抑制炎症反应,有效改善症状和阻止疾病进展,但使用前需评估感染等风险。 四、小分子靶向药物 托法替布等小分子靶向药物也可用于部分强直性脊柱炎患者的治疗,其通过调节免疫反应来发挥作用,但同样需要关注药物相关的不良反应及个体差异。 五、非药物干预 适当的运动锻炼(如游泳、脊柱拉伸等)有助于维持脊柱活动度、增强肌肉力量;物理治疗(如热疗、针灸等)也可辅助缓解疼痛和改善关节功能,这些非药物干预措施可与药物治疗联合应用,提升治疗效果。 六、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:用药需谨慎,应充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方案。 儿童:儿童强直性脊柱炎相对少见,用药需格外谨慎,一般优先考虑非药物干预,若需用药应严格评估风险,遵循个体化原则选择合适药物及调整剂量。

    2025-11-20 18:07:15
  • 关节炎吃什么药好

    关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药可缓解轻中度关节炎症状但有胃肠道不适、改善病情抗风湿药能延缓病情进展但有肝损害需监测、生物制剂针对难治性关节炎起效快但增感染风险使用前要评估、糖皮质激素可短期缓解急性发作但长期有副作用,特殊人群中儿童用药需谨慎优先非药物干预遵医嘱、孕妇用药要权衡对胎儿影响、老年用药需关注副作用并调整方案。 一、非甾体抗炎药1.此类药物可缓解关节炎引起的疼痛、肿胀等症状,常见药物如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于骨关节炎等轻中度关节炎缓解症状,但可能有胃肠道不适等副作用需关注。二、改善病情抗风湿药1.包括甲氨蝶呤等,这类药物能延缓病情进展,适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,通过调节机体免疫反应来控制病情,但可能有肝损害等不良反应,使用时需监测相关指标。三、生物制剂1.针对肿瘤坏死因子等靶点发挥作用,适用于传统药物治疗效果不佳的难治性关节炎,如英夫利西单抗等,起效相对较快,但可能增加感染风险等,使用前需评估感染等情况。四、糖皮质激素1.可短期用于关节炎急性发作期快速缓解症状,如泼尼松等,但长期使用易导致骨质疏松、感染等多种副作用,一般不建议长期大量使用。五、特殊人群用药提示1.儿童关节炎:儿童用药需格外谨慎,应优先考虑非药物干预如康复训练等,药物选择需严格遵医嘱,避免使用可能影响生长发育的不恰当药物。2.孕妇关节炎:孕妇用药需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的药物,必要时在医生指导下谨慎使用,因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿健康。3.老年关节炎患者:老年人体质特殊,药物代谢能力下降,使用药物时需密切关注药物副作用,如非甾体抗炎药对胃肠道和肾脏的影响更需重视,应根据个体情况调整用药方案。

    2025-11-20 18:03:05
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