Q过敏性紫癜是什么病，严重吗

A过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发皮肤紫癜等伴血小板异常其发病与免疫复合物介导血管炎症及多种致敏原有关分相对较轻的单纯皮肤型、腹型和相对严重的肾型、关节型、混合型及重症情况单纯皮肤型多预后良好腹型注意防并发症肾型可致肾功能不全关节型少数有畸形混合型及重症可致严重后果如消化道大出血、肾衰竭等。 一、过敏性紫癜的定义 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，进而引发皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，可同时伴有血小板减少或功能障碍等。其发病机制主要与免疫复合物介导的血管炎症有关，致敏原可以是感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（如鱼、虾、蟹等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘埃等。 二、过敏性紫癜的严重程度 1.相对较轻的情况 单纯皮肤型：主要表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，紫癜大小不等，可融合成片，一般无其他明显不适症状。这种类型经过适当治疗，多数患者预后良好，紫癜可在数周内消退，一般不影响重要脏器功能，病情相对较轻。例如儿童患者中单纯皮肤型过敏性紫癜较为常见，若能及时脱离致敏原，规范治疗，恢复情况通常较好。 腹型：除皮肤紫癜外，还可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。腹痛可表现为阵发性绞痛，部位不固定，多位于脐周或下腹部。部分腹型过敏性紫癜患者经过治疗后，胃肠道症状可缓解，病情也可得到控制，一般不属于严重情况，但需要密切观察胃肠道症状的变化，防止出现肠套叠等严重并发症。对于儿童腹型过敏性紫癜患者，要注意观察腹痛的性质、频率以及是否有血便等情况，因为少数患者可能会出现肠套叠等急腹症表现，需及时处理。 2.相对严重的情况 肾型：是过敏性紫癜中较严重的类型，约30%-50%的患者可出现肾损害。临床表现为蛋白尿、血尿，甚至水肿、高血压等。肾型过敏性紫癜若治疗不及时或病情控制不佳，可逐渐发展为慢性肾功能不全。儿童肾型过敏性紫癜患者需要密切监测肾功能、尿常规等指标，因为肾功能的损害可能会影响儿童的生长发育。例如一些儿童肾型过敏性紫癜患者可能会出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症，进而影响身体的营养状况和免疫力，需要积极治疗以保护肾功能。 关节型：除皮肤紫癜外，可出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等关节症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。一般关节症状可随皮肤紫癜的消退而缓解，但少数患者可能会出现关节畸形等情况，影响关节功能。对于儿童关节型过敏性紫癜患者，要注意观察关节活动情况，避免过度活动加重关节损伤，同时积极治疗以缓解关节症状，防止出现关节长期受损的情况。 混合型及重症情况：若患者同时出现皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多部位受累，即混合型过敏性紫癜，或者病情进展迅速，出现严重的肾脏损害、消化道大出血等情况，则病情较为严重。例如出现消化道大出血时，可导致患者贫血、休克等严重后果；严重肾型过敏性紫癜可发展为肾衰竭，危及患者生命。对于这类重症患者，需要及时入住重症监护病房，进行积极的抢救和综合治疗。