李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 尿酸高可以喝豆浆吗

    尿酸高的人可以适量喝豆浆,但要注意饮用方法和频率。 1.控制饮用量:豆浆中含有一定量的嘌呤,过量饮用可能会导致血尿酸水平升高。建议尿酸高的人每天饮用豆浆不超过500毫升。 2.选择合适的时间:尿酸高的人在饮用豆浆时,最好选择在两餐之间或饭后饮用,避免在饭前或睡前饮用,以免影响尿酸的排泄。 3.搭配其他食物:尿酸高的人在饮用豆浆时,可以搭配一些低嘌呤的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以减少嘌呤的摄入。 4.注意饮食均衡:尿酸高的人在日常生活中,还应注意饮食均衡,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时应多喝水,以促进尿酸的排泄。 总之,尿酸高的人可以适量喝豆浆,但需注意饮用方法和频率。如果尿酸高的情况比较严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-11-20 17:02:20
  • 过敏性紫癜饮食攻略有哪些

    过敏性紫癜患者饮食需遵循清淡易消化且避过敏原原则要营养均衡并观察进食反应宜食富含维生素的新鲜蔬果及优质蛋白质食物忌食易过敏、辛辣刺激、油腻食物儿童患者家长要引导养成良好习惯选清淡烹饪的蛋白质食物禁易过敏食物保证营养摄入成年患者有吸烟饮酒习惯应尽量戒烟限酒根据自身状况和肾功能调整蛋白质摄入老年患者要兼顾紫癜饮食要求和基础疾病饮食限制如患糖尿病选含糖低水果控制量根据肾功能调整蛋白质摄入保证饮食易消化。 一、总体饮食原则 过敏性紫癜患者的饮食需遵循清淡、易消化且避免接触过敏原的原则。首先要确保营养均衡,同时密切观察自身进食后身体的反应,以便及时调整饮食。 二、具体食物分类及建议 (一)宜食食物 1.富含维生素的食物:新鲜的蔬菜水果是不错的选择,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C有助于降低毛细血管的通透性和脆性,对病情恢复有一定帮助。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,能为患者补充所需营养。 蔬菜方面,菠菜每100克含维生素C约32毫克,且富含铁等矿物质,能在补充营养的同时预防紫癜可能导致的贫血情况。 2.优质蛋白质食物:对于没有明显肾功能损害的患者,可适当摄入优质蛋白质,如瘦肉(猪瘦肉、鸡肉等)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼等)、鸡蛋、豆类及豆制品。瘦肉每100克约含蛋白质20克左右,鱼类蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,更易被人体吸收利用。豆类如黄豆,每100克含蛋白质约36克,制成的豆制品如豆腐,不仅富含蛋白质,还含有钙等多种营养素。 (二)忌食食物 1.易过敏食物:海鲜类食物如虾、蟹、贝类等,很多过敏性紫癜患者是因对海鲜过敏引发疾病,所以应避免食用。此外,一些特殊的热带水果如芒果、菠萝等,也可能成为过敏原,也需谨慎食用。 2.辛辣刺激性食物:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能加重血管的通透性,不利于病情控制,应尽量避免食用。 3.油腻食物:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会增加胃肠道负担,同时可能影响血脂等代谢指标,对于过敏性紫癜患者的整体健康不利,应减少摄入。 三、不同人群的饮食注意事项 (一)儿童患者 儿童过敏性紫癜患者在饮食上更要严格把控。由于儿童的味觉偏好,可能更倾向于吃零食等不健康食物,家长要引导其养成良好的饮食习惯。在选择蛋白质食物时,要确保烹饪方式清淡,如清蒸鱼、瘦肉粥等。对于容易过敏的食物,要绝对禁止食用,同时要注意保证足够的营养摄入以满足生长发育需求。例如,可将蔬菜切碎做成蔬菜泥搭配主食,保证维生素和矿物质的摄取。 (二)成年患者 成年过敏性紫癜患者如果有吸烟、饮酒习惯,应尽量戒烟限酒。因为吸烟会影响血管的功能,饮酒可能加重肝脏等器官的负担,不利于病情恢复。同时,成年患者要根据自身的身体状况和肾功能情况合理调整蛋白质的摄入量,如果出现肾功能损害,需严格限制蛋白质的摄入,遵循低蛋白饮食原则。 (三)老年患者 老年过敏性紫癜患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上要兼顾过敏性紫癜的饮食要求和基础疾病的饮食限制。例如,如果老年患者同时患有糖尿病,那么在选择水果时要选择含糖量低的,如草莓等,且要控制摄入量;对于蛋白质的摄入,也要根据肾功能情况进行调整,同时要保证饮食易于消化,避免因消化不良引发其他问题。

    2025-04-01 20:54:56
  • 过敏性紫癜用什么药好

    过敏性紫癜治疗包括一般治疗急性期卧床休息并积极寻找避免接触过敏原药物治疗有抗组胺药物可缓解过敏症状糖皮质激素用于有明显关节肿痛腹痛或肾脏受累等情况免疫抑制剂用于严重肾脏病变且糖皮质激素效果不佳时针对不同系统受累有特殊处理肾脏受累需调整方案注意休息消化道受累要调整饮食特殊人群儿童患者用药需谨慎关注生长发育等老年患者要考虑药物相互作用及肝肾功能等综合病情选择治疗方案遵循循证医学原则个体化治疗。 一、一般治疗 急性期应卧床休息,这有助于减少机体的耗氧量,减轻肾脏等重要脏器的负担,尤其是对于有消化道症状或关节症状的患儿,卧床休息可缓解不适。同时,要积极寻找和避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等,这对于预防过敏性紫癜复发非常重要。 二、药物治疗 抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状。其作用机制是通过竞争性阻断组胺受体,从而减轻组胺引起的血管通透性增加等过敏反应。对于儿童患者,需根据年龄和体重调整合适的剂量,且要注意观察药物可能引起的嗜睡等不良反应。 糖皮质激素:如果患者有明显的关节肿痛、腹痛或肾脏受累等情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,能迅速缓解急性期的症状。但使用时要注意其可能带来的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等,对于儿童患者还需关注对生长发育的影响,需在医生严密监测下使用。 免疫抑制剂:当患者出现严重的肾脏病变且糖皮质激素治疗效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。免疫抑制剂能抑制机体过度的免疫反应,但这类药物副作用较多,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。 三、针对不同系统受累的特殊处理 肾脏受累:若出现蛋白尿、血尿等肾脏受累表现,除了上述药物治疗外,还需根据具体病情进一步调整治疗方案。可能需要加强免疫抑制治疗等,同时要注意休息,避免劳累,因为劳累可能加重肾脏损伤。对于儿童患者,要特别关注其生长发育和肾功能的长期预后,定期进行尿常规、肾功能等检查。 消化道受累:当有腹痛、消化道出血等消化道受累情况时,要注意饮食调整,急性期可能需要禁食,然后逐渐恢复清淡、易消化的饮食。使用糖皮质激素等药物时要密切观察消化道症状的变化,若有严重消化道出血等情况,可能需要输血等支持治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在药物选择和使用上需更加谨慎。例如,糖皮质激素的使用要权衡利弊,尽量选择对生长发育影响较小的方案。抗组胺药物的剂量要严格按照儿童体重计算,密切观察药物不良反应,如嗜睡等对儿童日常生活和学习的影响。同时,要加强护理,关注儿童的心理状态,因为患病可能给儿童带来心理压力。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,使用糖皮质激素可能增加感染、骨质疏松等风险,需评估老年患者的感染风险、骨密度等情况。对于免疫抑制剂的使用要更加谨慎,因为老年患者的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物不良反应。 总之,过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体病情,如受累系统、病情严重程度等综合选择治疗方案,遵循循证医学原则,合理使用药物,并关注不同人群的特殊情况进行个体化治疗。

    2025-04-01 20:54:48
  • 全身关节疼痛如何缓解

    缓解全身关节疼痛可从多方面入手,包括适当休息与制动,物理治疗有热敷、冷敷,运动康复含温和伸展运动、水中运动,药物辅助用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异,饮食调整要增加富含抗氧化剂和抗炎成分的食物,若疼痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估以明确病因并针对性治疗。 一、休息与制动 适当休息能减轻关节负担,缓解疼痛。比如长时间行走或剧烈运动后出现全身关节疼痛,应立即停止活动,找个舒适的地方坐下或躺下休息。对于不同年龄人群,儿童若因玩耍过度致全身关节疼痛,需减少活动量;老年人则要根据自身关节状况合理安排活动时长,避免长时间站立或行走。 二、物理治疗 1.热敷 用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻关节疼痛。例如风湿性关节炎患者,热敷可在一定程度上缓解关节疼痛症状。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。 2.冷敷 在急性损伤导致的全身关节疼痛时,如运动扭伤后,可先进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛关节,每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复一次。冷敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。但要注意,若关节有冻伤风险或处于寒冷环境中,需谨慎使用冷敷。 三、运动康复 1.温和的伸展运动 进行一些全身关节的温和伸展运动,如缓慢转动颈部、肩关节画圈、屈伸膝关节等。这类运动有助于保持关节的灵活性,预防关节僵硬,从而缓解疼痛。对于长期伏案工作导致全身关节(如颈椎、肩周等)疼痛的人群,每天进行适量的伸展运动很有帮助;老年人也可进行适合自己的伸展运动,如慢走时配合简单的手臂摆动和腿部屈伸伸展。 2.水中运动 在水中进行运动也是缓解全身关节疼痛的好方法。水的浮力能减轻关节承受的体重压力,减少关节摩擦,同时水的阻力又能起到一定的锻炼作用。例如患有骨关节炎的人群,在浅水中进行行走、踏步等运动,能有效缓解关节疼痛,且对关节的损伤较小。不同年龄人群参与水中运动时,要根据自身身体状况选择合适的水深和运动强度,儿童需在成人陪同下进行,确保安全。 四、药物辅助(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药如布洛芬等可在一定程度上缓解全身关节疼痛,但需注意其适用人群和可能的不良反应。儿童一般不推荐首先使用此类药物进行止痛,除非在医生严格评估后且无其他更安全的替代方法时谨慎使用;老年人使用时要注意可能增加胃肠道不适等风险,需密切关注自身反应。 五、饮食调整 增加富含抗氧化剂和抗炎成分的食物摄入,如水果(蓝莓、橙子等)、蔬菜(西兰花、菠菜等)、坚果等。这些食物有助于减轻身体的炎症反应,从而缓解关节疼痛。不同年龄人群在饮食调整上有不同特点,儿童要保证营养均衡,避免挑食;老年人则要注意控制盐分和脂肪摄入,同时保证足够的钙、维生素D等摄入以维护骨骼关节健康。 六、就医评估 如果全身关节疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如关节肿胀、畸形、发热等,应及时就医进行详细检查,以明确病因,如是否患有类风湿关节炎、痛风等疾病,然后采取针对性的治疗措施。不同年龄人群出现全身关节疼痛就医时,儿童要详细告知医生发病前的活动情况等,老年人要提供既往病史等相关信息,以便医生准确诊断和制定治疗方案。

    2025-04-01 20:54:33
  • 如何治疗风湿关节痛

    风湿关节痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息活动及保暖;药物治疗分非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂;物理治疗包含热敷、冷敷、针灸推拿;手术治疗有关节置换术和滑膜切除术,不同年龄段人群在各治疗方式中有不同注意事项。 一、一般治疗 1.休息与活动:急性发作期应注意休息,减少病变关节的活动,避免过度劳累加重疼痛;缓解期可适当进行温和的运动,如游泳、散步等,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量,但要避免剧烈运动对关节造成进一步损伤。对于不同年龄的患者,儿童应在家长监护下进行适度运动,避免运动损伤;老年人运动时要注意关节的承受能力,选择合适的运动方式和强度。 2.保暖:注意关节部位的保暖,避免受寒受潮。寒冷刺激可能会导致关节周围血管收缩,血液循环不畅,从而加重风湿关节痛。不同年龄段人群对寒冷的耐受程度不同,儿童和老年人更需加强关节部位的保暖措施,如冬季佩戴护膝、护腕等。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛、消肿的作用,可缓解风湿关节痛的症状。但不同个体对药物的反应存在差异,使用时需考虑患者的年龄、肝肾功能等情况。例如,老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道反应和肾功能损害的风险;儿童一般不优先选择非甾体抗炎药止痛,可根据具体情况采用其他合适的缓解疼痛方式。 2.改善病情抗风湿药:这类药物可以延缓病情进展,但起效相对较慢。用药过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为部分药物可能会引起血液系统和肝肾功能的不良反应。不同年龄患者在使用时需注意药物对生长发育(儿童)、肝肾功能代谢(老年人)等方面的影响。 3.生物制剂:对于一些病情较为严重的患者可能会用到生物制剂,其作用机制是针对免疫系统的特定靶点发挥作用。使用生物制剂前需要进行严格的评估,包括感染筛查等,因为生物制剂可能会增加感染的风险,不同人群使用时需根据自身感染风险等因素综合考虑。 三、物理治疗 1.热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。不同年龄人群皮肤敏感度不同,儿童和老年人热敷时要特别注意温度的控制。 2.冷敷:在急性炎症期可以适当冷敷,减轻肿胀和疼痛。冷敷时间一般每次15-20分钟,每天可多次进行。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤,不同人群对冷敷的耐受程度不同,需谨慎操作。 3.针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血流通来缓解疼痛;推拿可以放松肌肉,改善关节活动度。但针灸推拿需要由专业的医生操作,对于一些特殊人群,如患有出血性疾病、皮肤破损等情况的患者要谨慎使用。儿童进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生,避免造成不必要的伤害。 四、手术治疗 1.关节置换术:对于病情严重、关节破坏严重影响生活质量的患者,可考虑关节置换术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要综合评估患者的全身情况、关节病变程度等。老年人进行关节置换术时要充分考虑其术后恢复能力和基础疾病情况;儿童一般不采用关节置换术治疗风湿关节痛。 2.滑膜切除术:适用于药物治疗无效、关节滑膜增生明显的患者。手术可以清除增生的滑膜,减轻炎症反应,但也存在一定的手术风险和术后并发症可能,不同人群手术风险和预后也会有所不同。

    2025-04-01 20:54:18
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