李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 红斑狼疮比癌症可怕吗

    红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型等,部分系统性红斑狼疮可累及多系统器官且反复发作迁延不愈,癌症是细胞异常增殖具侵袭转移性肿瘤细胞可转移破坏正常组织器官功能,两者对患者健康都有严重影响不能简单判定哪个更可怕都需专业医疗团队个体化诊治患者需积极配合治疗保持良好心态特殊人群需特殊对待。 疾病特点与病情发展 红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等。皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤,表现为皮肤红斑等,一般病情相对局限,但部分系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和器官,如肾脏、心脏、血液系统等,病情可能反复发作,迁延不愈,对多个器官功能造成慢性损害。例如系统性红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、肾功能受损,影响生活质量,且病情活动期可能出现发热、关节疼痛等多种症状,影响日常活动,但通过规范治疗可控制病情。 癌症:是细胞的异常增殖且具有侵袭性和转移性的疾病,不同癌症有不同特点。癌症的可怕之处在于肿瘤细胞可能转移到身体其他部位,破坏正常组织和器官功能。例如肺癌可能转移到脑部、骨骼等部位,导致相应部位出现疼痛、功能障碍等,癌症的治疗往往比较复杂,根据癌症类型、分期等采取手术、化疗、放疗等多种手段,治疗过程可能伴随较多不良反应。 对患者生活质量的长期影响 红斑狼疮:对于系统性红斑狼疮患者,长期服用药物可能有药物不良反应,且病情不稳定时会影响患者的工作、学习和日常生活,需要长期监测和治疗,对患者的心理和生理都有较大影响,尤其年轻患者可能会担心疾病对未来生育等产生影响,但通过合理治疗很多患者可以维持较好的生活状态。 癌症:癌症患者在治疗过程中可能出现身体虚弱、脱发、疼痛等多种问题,治疗后的复发风险也让患者长期处于担忧状态,癌症对患者生活质量的长期影响也较为显著,不同癌症预后不同,但总体来说癌症的复发转移等不确定性给患者和家属带来较大心理压力。 红斑狼疮和癌症都对患者健康有严重影响,不能简单判定哪个更可怕,它们都需要专业的医疗团队进行个体化的诊断和治疗,患者都需要积极配合治疗,保持良好的心态来应对疾病。对于特殊人群,如儿童红斑狼疮患者,要更加谨慎用药,密切监测生长发育等情况;癌症患者中不同年龄段、不同身体状况的人群治疗和康复措施都需个体化制定,以最大程度减轻疾病对生活的影响。

    2025-04-01 20:22:52
  • 线状硬皮病早期症状

    线状硬皮病早期症状多样,皮肤表现有单侧肢体或面部呈线状分布的皮肤硬化等,系统受累可出现骨骼肌肉疼痛活动受限、眼部不适等,儿童和青少年表现各有特点,早期识别这些症状对早期干预治疗很重要。 单侧肢体受累:常见于儿童及青少年,早期可出现单侧肢体皮肤的改变,表现为一条或数条线状分布的皮肤硬化带,好发于四肢,尤其是下肢,病变处皮肤初起可为淡红色或紫红色,逐渐变为淡黄色或象牙色,皮肤变硬、变紧,失去弹性,可伴有局部皮肤萎缩。例如,在儿童中,若发现单侧下肢出现一条边界清晰的线状皮肤颜色改变且质地变硬的情况,需警惕线状硬皮病早期表现。 面部受累:面部受累时,可出现单侧面部皮肤的线状硬化,导致面部不对称,如一侧面部皮肤紧绷、变厚,可能影响眼部、口角等部位的正常形态,影响面容外观。对于儿童面部出现单侧的异常皮肤改变,家长应予以重视。 系统受累相关表现 骨骼肌肉:早期可能出现骨骼肌肉的症状,如受累肢体的疼痛、活动受限等。由于皮肤硬化累及皮下组织及肌肉,可能影响肢体的正常运动功能,儿童患者可能表现为行走时步态异常,肢体活动较对侧不灵活。在进行体格检查时,可发现受累肢体的肌肉力量可能稍有减退,关节活动度较正常侧减小。 眼部:若病变累及眼部周围皮肤,可能影响眼部的正常结构和功能,出现眼部干涩、视物异常等表现,但相对较少见。对于有眼部不适且伴有面部线状皮肤改变的患者,需考虑线状硬皮病累及眼部的可能。 不同年龄人群的特点 儿童:儿童患线状硬皮病早期症状可能更易被忽视,因为儿童表述能力有限。儿童的皮肤相对较薄嫩,皮肤硬化的表现可能在外观上不太容易被立即察觉,但肢体活动的异常可能是一个重要的提示。例如,儿童单侧肢体活动较平时减少,不愿意用患侧肢体进行玩耍或行走等活动,家长应仔细观察儿童的肢体活动情况。 青少年:青少年处于生长发育阶段,线状硬皮病早期可能对骨骼发育产生一定影响,除了皮肤和肌肉的表现外,可能更关注自身外观的变化,心理上可能会受到一定影响,出现自卑等情绪。此时需要关注青少年的心理状态,同时密切观察病情的发展。 线状硬皮病早期症状具有多样性,皮肤表现是较为突出的方面,同时可能伴有系统受累的一些早期表现,不同年龄人群的表现各有特点,早期识别这些症状对于疾病的早期干预和治疗非常重要。

    2025-04-01 20:22:14
  • 静注人免疫球蛋白的禁忌

    静注人免疫球蛋白禁忌人群为对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、IgA缺乏伴IgA抗体的患者;特殊人群注意事项为孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估风险受益比、儿童非必要不建议使用仅在明确需要时在医生评估监测下用、有严重肝肾功能不全者使用需格外谨慎医生综合判断。 明确禁忌人群 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者:人体免疫球蛋白作为一种外来蛋白物质,过敏体质者接触后可能引发剧烈的过敏反应,如过敏性休克,表现为喉头水肿、呼吸困难、血压骤降等,严重时可危及生命。有其他严重过敏史的患者使用时也存在较高的过敏风险,因为这类患者的免疫系统对外来物质的异常反应可能性更大。 IgA缺乏伴IgA抗体的患者:IgA是人体免疫系统中的一种抗体,当IgA缺乏且体内存在IgA抗体时,使用静注人免疫球蛋白可能会引发严重的过敏反应。因为此时外来的免疫球蛋白可能与体内已存在的IgA抗体发生免疫反应,导致机体出现强烈的不适症状。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:目前关于静注人免疫球蛋白在孕妇及哺乳期妇女中的使用研究相对有限。从理论上讲,虽然免疫球蛋白是人体自身也会产生的物质,但在孕期和哺乳期使用仍需谨慎评估风险受益比。孕妇使用可能会对胎儿产生潜在影响,哺乳期妇女使用后药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响尚不明确,所以一般只有在明确需要且经过严格评估后才考虑使用。 儿童:儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟,使用静注人免疫球蛋白时需要特别谨慎。一般来说,非必要情况下不建议低龄儿童使用,因为儿童自身有一定的免疫调节和自我修复能力,过度依赖外来的免疫球蛋白可能会影响自身免疫系统的正常发育。只有在诸如先天性免疫缺陷等明确需要补充免疫球蛋白的严重疾病情况下,才会在医生的严格评估和密切监测下使用。 有严重肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者对药物的代谢和排泄能力下降,静注人免疫球蛋白需要通过肝肾进行代谢和清除,药物在体内蓄积的风险增加,可能会加重肝肾的负担,甚至引发一些不良反应。例如,可能会影响药物的正常代谢过程,导致药物相关的毒性反应在体内积累,对肝肾功能进一步造成损害,所以这类患者使用时需格外谨慎,医生会根据患者具体的肝肾功能指标和病情严重程度来综合判断是否使用以及调整使用方案。

    2025-04-01 20:22:03
  • 痛风忌口什么

    高嘌呤食物如动物内脏、海鲜类、红肉,酒类中的啤酒、白酒,高果糖饮料均需注意,儿童、孕妇、老年人等特殊人群患痛风时忌口有不同注意事项,儿童要营养均衡,孕妇需在专业指导下调整饮食保证母婴健康,老年人要关注消化和营养状况保证摄入易消化低嘌呤食物及充足营养物质。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏:如猪肝、猪肾、牛肝等,动物内脏中嘌呤含量极高,大量摄入会使体内尿酸生成增加,进而诱发痛风发作。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可达约288毫克,长期过量食用会显著提升痛风患者血尿酸水平。 2.海鲜类:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,以生蚝为例,每100克生蚝的嘌呤含量约为282毫克,这类海鲜中的嘌呤易被人体吸收,从而导致血尿酸水平波动,增加痛风发作风险。 3.红肉:牛肉、羊肉等红肉中也含有一定量的嘌呤,过量食用红肉会使体内嘌呤代谢负担加重,促使尿酸生成增多。 二、酒类 1.啤酒:啤酒是痛风患者需要严格忌口的饮品,啤酒中含有大量嘌呤,在人体代谢后会产生较多尿酸。有研究发现,饮用啤酒后血尿酸升高的幅度明显大于饮用其他酒类,长期大量喝啤酒的人群患痛风的概率远高于不喝啤酒的人群。 2.白酒:白酒同样不适合痛风患者,白酒中的酒精会影响尿酸的排泄,还会促进尿酸的生成,进而增加痛风发作的可能性。 三、高果糖饮料 1.高果糖饮料会干扰尿酸的代谢过程,导致尿酸排泄减少,同时还可能促进尿酸的合成。例如,长期大量饮用含糖可乐等高果糖饮料的人群,患痛风的风险会有所增加。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童痛风相对较少见,但如果儿童患有痛风,同样需要严格遵循上述忌口原则。儿童正处于生长发育阶段,在饮食控制时要确保营养均衡,避免因过度忌口导致营养不良,可在医生指导下选择合适的替代食物来保证营养摄入。 2.孕妇:孕妇患痛风时,忌口更为谨慎。高嘌呤食物、酒类和高果糖饮料都需要严格避免,同时要注意保证足够的营养供应以满足自身和胎儿的需求,在饮食调整方面需在医生和营养师的共同指导下进行,以确保母婴健康。 3.老年人:老年人痛风患者在忌口的同时,要关注自身的消化功能和营养状况。由于老年人消化功能可能有所减退,在选择低嘌呤食物时要注意食物的易消化性,保证充足的维生素、矿物质等营养物质摄入,维持身体的正常功能。

    2025-04-01 20:21:49
  • 结节性脂膜炎严重吗

    结节性脂膜炎严重程度因类型及个体情况而异,局限性多表现为皮下结节预后相对较好但需定期随访观察,系统型可累及内脏较严重,如累及骨髓致全血细胞减少等,累及肠道可引发腹痛等急腹症,累及肺部影响呼吸,累及心脏可影响心功能甚至危及生命,儿童患者免疫系统不完善累及内脏风险更高需密切监测相关指标,女性生理期激素变化可能影响病情需注意症状变化,有基础病史患者需多学科协作诊疗综合评估制定治疗及监测方案。 一、局限性结节性脂膜炎的严重程度 局限性结节性脂膜炎多表现为皮下结节,一般单发或多发,通常预后相对较好。此类患者经过合理观察及必要的局部处理,多数结节可逐渐消退,对身体功能影响较小,一般不严重,但需定期随访观察结节变化情况。 二、系统型结节性脂膜炎的严重程度 系统型结节性脂膜炎可累及内脏器官,病情相对严重。若累及骨髓,可导致全血细胞减少,出现贫血、感染、出血等表现;累及肠道时,可引发腹痛、腹泻,严重时可出现肠道出血、穿孔等急腹症;累及肺部时,患者会有咳嗽、胸痛等症状,影响呼吸功能;累及心脏时,可影响心功能,出现心悸、胸闷等表现,甚至可能危及生命。 三、不同人群的特殊情况及影响 (一)儿童患者 儿童免疫系统发育尚不完善,系统型结节性脂膜炎累及内脏的风险相对更高,病情变化可能更为迅速,需密切监测血常规、肝肾功能、脏器功能等指标,以便及时发现并处理可能出现的内脏受累情况,家长应高度重视儿童患者的病情变化,遵循医生建议积极治疗。 (二)女性患者 女性在生理期等特殊时期,机体激素水平变化可能影响结节性脂膜炎的病情,部分女性患者可能在生理期出现结节疼痛加剧等情况,需注意自身症状变化,经期应避免过度劳累,保持良好生活作息,以便医生更好地评估病情并调整治疗方案。 (三)有基础病史患者 若患者本身存在其他基础病史,如血液系统疾病、消化系统疾病等,结节性脂膜炎可能与基础病史相互影响,加重基础病史的病情,同时结节性脂膜炎本身的内脏累及也会对基础病史产生不利影响,这类患者需要多学科协作诊疗,综合评估病情,制定更全面的治疗及监测方案。 总之,结节性脂膜炎的严重程度因类型及个体情况而异,局限性者相对较轻,系统型累及内脏时较为严重,不同人群需根据自身特点密切关注病情变化,及时就医规范诊治。

    2025-04-01 20:21:42
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