李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 免疫值不足代表什么含义

    免疫值不足是机体免疫系统功能相对低下可通过多项免疫相关指标异常反映儿童易频繁发生感染性疾病且长期不足影响生长发育老年人易患相关疾病且患癌风险增加有基础病史人群会加重原有病情长期营养不良缺乏运动长期精神压力大等生活方式会影响免疫值不足。 一、免疫值不足的定义及相关指标体现 免疫值不足是指机体免疫系统功能处于相对低下状态,可通过多项免疫相关指标异常来反映。例如免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM等)水平降低,会削弱机体抵御病原体入侵的能力,使受细菌、病毒等感染的风险升高;淋巴细胞计数异常,如T淋巴细胞、B淋巴细胞数量或功能异常,会干扰正常免疫应答过程,影响机体对病原体的识别与清除。 二、不同人群免疫值不足的表现及影响 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,免疫值不足时更易频繁发生感染性疾病,如反复出现呼吸道感染(表现为咳嗽、流涕、发热等持续或反复发生)、胃肠道感染(出现腹泻、呕吐等症状),且感染后恢复相对较慢,长期免疫值不足可能影响儿童生长发育,因免疫功能低下无法有效抵御病原体,导致生长所需的良好内环境受影响。 (二)老年人群体 老年人因衰老出现免疫器官功能衰退,免疫值不足时易罹患肺炎、尿路感染等疾病,且感染后恢复周期较长,同时免疫监视功能下降,患肿瘤的风险相对增加,这与衰老导致的免疫细胞活性降低、免疫因子分泌异常等有关。 (三)有基础病史人群 对于患有糖尿病、自身免疫性疾病等基础病史的人群,免疫值不足会加重原有病情,使糖尿病患者更易发生感染且感染不易控制,自身免疫性疾病患者免疫值不足可能导致病情复发或加重,因为其免疫系统本就存在异常,免疫值不足进一步破坏免疫平衡。 三、生活方式对免疫值不足的影响 长期营养不良(如缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素)会影响免疫物质的合成,如蛋白质是抗体的重要组成成分,缺乏蛋白质会使免疫球蛋白合成减少,导致免疫值不足;缺乏运动可使机体代谢减慢,免疫细胞活性降低,影响免疫功能;长期精神压力大时,机体会分泌皮质醇等应激激素,长期过量分泌会抑制免疫系统功能,增加免疫值不足的发生风险。例如长期素食者若膳食搭配不合理,易出现营养缺乏,进而影响免疫球蛋白合成,引发免疫值不足。

    2025-04-01 20:19:11
  • 类风湿关节炎不能吃什么

    类风湿关节炎患者应避免大量食用高嘌呤食物以防加重炎症反应、不建议食用辛辣刺激性食物以免刺激胃肠道并促使炎症介质释放增加、要限制过于生冷食物以防引起胃肠道不适进而影响关节炎症状态、需限制含糖饮料和高糖食品因过多糖分可增强体内炎症反应、还应避免饮用酒精因其对关节和全身健康有不良影响会影响肝脏代谢、抑制免疫系统且其代谢产物可能刺激关节周围组织加重炎症损伤。 一、高嘌呤食物 类风湿关节炎患者应避免大量食用高嘌呤食物,因为这类食物可能会加重炎症反应。例如动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等),研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物会使体内尿酸水平升高,而尿酸盐结晶的沉积可能会诱发或加重关节的炎症,进而不利于类风湿关节炎病情的控制。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议类风湿关节炎患者食用。这类食物会刺激胃肠道,可能影响营养物质的吸收,而且从炎症反应的角度来看,它们可能会促使身体的炎症介质释放增加,从而加重关节的红肿热痛等症状。例如有研究发现,食用过多辛辣食物后,部分类风湿关节炎患者会感觉关节疼痛等不适症状有加重的趋势。 三、生冷食物 过于生冷的食物,如刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等。对于类风湿关节炎患者来说,胃肠道功能相对较敏感,生冷食物容易引起胃肠道的不适,如腹痛、腹泻等,而身体的不适可能会通过神经内分泌等途径影响到关节的炎症状态,不利于病情的稳定。特别是在寒冷季节或本身有脾胃虚寒情况的患者,食用生冷食物后关节症状可能会更明显。 四、含糖饮料和高糖食品 高糖食品和含糖饮料也应限制摄入。过多的糖分会导致体内炎症反应增强,有研究显示,高糖饮食会影响机体的免疫调节功能,使炎症相关的细胞因子水平发生变化,进而可能加重类风湿关节炎患者的关节炎症。例如长期大量饮用可乐等含糖饮料的类风湿关节炎患者,病情往往更容易出现波动。 五、酒精 酒精对类风湿关节炎患者的关节和全身健康都有不良影响。酒精会影响肝脏的代谢功能,还可能会抑制免疫系统的正常功能,并且酒精代谢产物可能会对关节周围的组织产生刺激,加重关节的炎症损伤。无论是啤酒、白酒还是红酒,对于类风湿关节炎患者来说都不建议饮用。

    2025-04-01 20:18:47
  • 局限性硬皮病会自行停止发展吗

    局限性硬皮病部分患者可能自行停止发展,但不是绝对的,其受病情自身特点、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等)影响,需根据患者具体病情、个体状况等多方面因素综合判断且密切随访观察病情变化。 一、影响局限性硬皮病发展的因素 病情自身特点:局限性硬皮病有不同的亚型,如斑块状硬皮病等,一些病情较轻、局限于较小范围皮肤的斑块状硬皮病患者,在没有特殊治疗干预的情况下,有可能出现病变不再进展、维持稳定状态。但也有部分患者病情可能会逐渐扩大或出现其他变化。 个体差异 年龄方面:儿童患者和成年患者情况有所不同。儿童局限性硬皮病的病情发展具有一定不确定性,相对来说,部分儿童患者的病情可能有自行变化的情况,但也不能一概而论,需要密切观察。成年患者中,年轻患者和年老患者的机体修复、免疫等功能状态不同,也会影响病情发展,一般年轻患者机体修复能力相对较强,在某些情况下病情自行停止发展的可能性相对有一定差异,但这不是绝对的判断标准。 性别方面:目前没有明确证据表明性别差异会直接决定局限性硬皮病是否自行停止发展,但不同性别的患者在激素水平等方面存在差异,可能间接对病情有一定影响,不过这不是主导病情是否自行停止发展的关键因素。 生活方式:良好的生活方式可能对病情有一定影响,比如规律作息、合理饮食、适度运动等有助于维持机体较好的状态,但这并不能完全决定局限性硬皮病是否自行停止发展,只是一个辅助因素。如果患者长期处于不良生活方式下,如经常熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等,可能会影响机体的免疫等功能,从而可能影响病情发展,但不是说不良生活方式就一定会导致病情持续进展,只是存在这样的潜在影响因素。 病史方面:如果患者既往没有其他严重影响免疫等系统的基础疾病,相对来说机体的基础状态可能更有利于病情出现自行停止发展的情况;但如果患者本身有其他基础疾病,如自身免疫性疾病等,可能会干扰局限性硬皮病的病情变化,使得病情自行停止发展的概率降低。 总体而言,局限性硬皮病是否自行停止发展存在个体差异,不能简单地确定所有患者都会或都不会出现自行停止发展的情况,需要根据每个患者的具体病情、个体状况等多方面因素综合判断,并且要密切随访观察病情变化。

    2025-04-01 20:18:34
  • 非布司他对痛风的治疗

    非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制该酶减少尿酸生成降血尿酸,用于痛风患者高尿酸血症长期治疗,不推荐无临床症状高尿酸血症,可与非药物治疗配合,使用时需定期监测指标,注意不良反应,老年、特殊人群等需特殊关注,肝肾功能不全等患者需谨慎评估调整。 一、非布司他治疗痛风的作用机制 非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成,从而降低血尿酸水平。多项临床研究表明,非布司他能够有效降低痛风患者血清中的尿酸浓度,长期使用有助于减少痛风发作的频率。例如,相关研究显示,服用非布司他一段时间后,患者体内血尿酸水平可稳定控制在目标范围内,进而减轻痛风相关的炎症反应和关节损伤。 二、非布司他在痛风治疗中的临床应用 1.适用人群:适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。对于不同年龄、性别的痛风患者,只要不存在严重禁忌证,均可考虑使用非布司他进行治疗。然而,在儿童中的安全性和有效性尚未明确,应避免低龄儿童使用。对于有基础病史的患者,如肝肾功能不全者,需要谨慎评估后使用。 2.与其他治疗的配合:非布司他可以与一些非药物治疗措施配合使用,如饮食控制(减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等)和生活方式调整(适量运动、控制体重等),以更好地控制血尿酸水平,减少痛风发作。例如,患者在服用非布司他的同时,遵循低嘌呤饮食原则,能够更有效地管理痛风病情。 三、非布司他使用的注意事项及特殊人群提示 1.注意事项:使用非布司他过程中,需要定期监测血尿酸水平以及肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。部分患者可能会出现一些不良反应,如肝功能异常、皮疹等,如果出现严重不良反应应及时就医。 2.特殊人群:对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用非布司他时更要密切监测肝肾功能,根据个体情况调整剂量或谨慎使用。女性患者在孕期和哺乳期使用非布司他的安全性尚未确定,应在医生评估后决定是否使用。有肝病史的患者使用非布司他时,需更加关注肝功能变化;肾功能不全的患者也需要根据肾功能情况来调整用药,因为非布司他主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肾功能不全可能影响其代谢和排泄过程。

    2025-04-01 20:18:15
  • 怎么样治疗过敏性紫癜

    过敏性紫癜一般治疗需患者休息并排查避免接触过敏原,药物治疗中单纯型用抗组胺药物,较严重类型用糖皮质激素,病情重等肾型用免疫抑制剂,特殊人群里儿童需关注生长发育,妊娠期用药要权衡胎儿影响,老年要留意药物相互作用及监测肝肾功能,肾型需密切监测肾功能,出现大量蛋白尿等情况要积极治疗并必要时肾活检制定方案。 一、一般治疗 患者需注意休息,急性期应卧床休息以减少机体耗氧量,避免剧烈运动防止病情加重。同时积极排查并避免接触过敏原,例如食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素等)、花粉等,明确过敏原后应严格规避。 二、药物治疗 1.抗组胺药物 适用于单纯型过敏性紫癜,可选用氯雷他定等药物,此类药物能拮抗组胺受体,缓解瘙痒等过敏相关症状。 2.糖皮质激素 对于关节型、腹型、肾型等较严重类型的过敏性紫癜,可使用泼尼松等糖皮质激素,其通过抑制炎症反应,减轻血管炎症状,改善腹痛、关节痛等表现。但儿童使用时需谨慎评估,密切关注对生长发育的潜在影响。 3.免疫抑制剂 病情较重、反复发作或糖皮质激素治疗效果不佳的肾型过敏性紫癜患者,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂,不过此类药物有一定副作用,使用时需权衡利弊,儿童及老年患者使用需格外谨慎,需密切监测肝肾功能等指标。 三、特殊人群考虑 儿童患者:治疗时需高度关注药物对生长发育的影响,严格把控糖皮质激素及免疫抑制剂的使用指征,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,用药过程中密切监测身高、骨密度等生长相关指标。 妊娠期女性患者:用药需充分权衡对胎儿的影响,优先选取对胎儿安全性较高的药物,避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物,治疗需在多学科协作下进行。 老年患者:常合并多种基础疾病,用药时需留意药物间的相互作用,例如与降糖药、降压药等同时使用时可能产生的影响,同时要密切监测肝肾功能,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。 四、肾型过敏性紫癜特殊处理 肾型过敏性紫癜需密切监测肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标。若出现大量蛋白尿、肾功能损害等情况,需积极治疗,必要时进行肾活检以明确肾脏病理类型,从而针对性制定治疗方案,如根据病理类型调整免疫抑制剂的使用等。

    2025-04-01 20:17:56
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