李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 强直性脊柱炎的症状

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,也可能累及其他关节和器官,其常见症状有疼痛和僵硬、脊柱强直、关节炎、眼部炎症等,目前无法治愈,但通过早期诊断和综合治疗,可以控制病情进展,缓解症状,提高生活质量。 1.疼痛和僵硬:这是强直性脊柱炎最常见的症状,通常从腰骶部开始,逐渐向上蔓延至脊柱和颈部。疼痛和僵硬感在夜间和早晨更为明显,活动后可缓解。 2.脊柱强直:随着病情的进展,脊柱会逐渐失去灵活性,变得僵硬和强直。患者可能出现脊柱弯曲、畸形和活动受限。 3.关节炎:除了脊柱,强直性脊柱炎还可累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节的炎症可导致疼痛、肿胀和活动受限。 4.眼部炎症:约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部炎症,如虹膜炎、葡萄膜炎等。这些炎症可导致眼红、眼痛、视力模糊等症状。 5.其他症状:强直性脊柱炎还可能累及肺部、心脏、肾脏等器官,导致相应的症状,如咳嗽、呼吸困难、胸痛、心律失常、血尿等。 需要注意的是,强直性脊柱炎的症状因人而异,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者则可能出现严重的并发症。如果怀疑自己患有强直性脊柱炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 目前,强直性脊柱炎还无法治愈,但通过早期诊断和综合治疗,可以控制病情进展,缓解症状,提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情和个体情况制定。 对于强直性脊柱炎患者,日常生活中应注意以下几点: 1.保持良好的姿势:避免长时间弯腰、久坐或站立,尽量保持脊柱的伸直和伸展。 2.适度运动:进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽、太极拳等,可以增强脊柱和肌肉的力量,改善关节活动度。 3.注意保暖:避免寒冷和潮湿的环境,尤其是在夜间和早晨。 4.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于提高免疫力。 5.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。 总之,强直性脊柱炎是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量。

    2025-04-01 20:14:37
  • 红斑狼疮会传染给伴侣吗

    红斑狼疮是自身免疫性疾病无传染性其发病与遗传、环境及自身免疫紊乱相关有遗传易感性需注意避免环境诱因保持健康生活方式育龄期女性患者病情稳定期可妊娠但需医生监测儿童有家族史家长需关注其身体状况儿童患者治疗护理要谨慎。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其发病机制主要与遗传因素、环境因素(如紫外线照射、某些药物等)以及自身免疫系统紊乱有关,并不存在病原体(如细菌、病毒等会引发传染的微生物)。因此,红斑狼疮不具有传染性,不会通过亲密接触(包括与伴侣的接触)在人与人之间传播。 自身免疫性疾病的特点与相关注意事项 1.遗传因素影响:红斑狼疮有一定的遗传易感性,若家族中有红斑狼疮患者,其他家庭成员患红斑狼疮的风险会相对增高,但这也不是传染导致的。对于有红斑狼疮家族史的人群,在日常生活中需注意避免紫外线过度暴露等环境诱因,以降低发病风险。比如在紫外线强烈时段,应做好防晒措施,如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等。 2.对生活方式的要求:无论是红斑狼疮患者还是其伴侣,都应保持健康的生活方式。充足的睡眠、合理均衡的饮食(保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质)、适度的运动等都有助于维持良好的身体状态。对于患者而言,规律的生活方式有助于控制病情;对于伴侣来说,健康的生活方式也能更好地陪伴患者应对疾病。例如,患者可每天保证7-8小时的高质量睡眠,饮食中多摄入新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物等;伴侣可与患者一起进行适度的如散步等有氧运动。 3.特殊人群情况 育龄期女性患者及伴侣:育龄期红斑狼疮女性患者在病情稳定期可以考虑妊娠,但需要在医生的密切监测下进行。伴侣在此过程中应给予理解和支持,帮助患者做好孕期的各项产检等工作。因为妊娠可能会对患者的病情产生影响,需要专业医疗团队进行综合评估和管理。 儿童相关情况:虽然儿童患红斑狼疮相对较少,但如果家族中有相关病史,家长需密切关注儿童的身体状况。若儿童出现不明原因的皮疹、发热等疑似红斑狼疮的症状,应及时就医检查。儿童患者的治疗和护理需要更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,避免不适当的药物使用等情况。

    2025-04-01 20:14:19
  • 过敏性紫癜会自愈吗

    过敏性紫癜部分患儿有自愈倾向,但成人大多需治疗,病情轻的儿童脱离过敏原可能自愈,成人自愈少,累及其他脏器时难自愈,儿童和成人未自愈时均需积极就医治疗,不能盲目等自愈,要依病情个体情况判断,有发展趋势或未自愈应及时规范治疗。 一、自愈情况分析 儿童患者:对于一些病情较轻的儿童过敏性紫癜患者,在避免接触过敏原后,有可能自愈。例如,部分单纯皮肤型的儿童过敏性紫癜,若能及时脱离过敏原,如停止食用可能引起过敏的食物、远离过敏的环境等,病情可能会逐渐缓解并自愈。一般来说,儿童免疫系统相对活跃,部分轻症的自身调节可能使病情得到控制。但这也不是绝对的,需要密切观察病情变化。 成人患者:成人患过敏性紫癜后自愈的情况相对较少。成人的免疫系统调节相对儿童来说可能没有那么强的自我恢复能力,而且成人接触过敏原的情况相对复杂,病情往往更容易向其他脏器发展,如累及肾脏等,所以成人过敏性紫癜大多需要积极治疗。 二、未自愈的情况及应对 累及其他脏器时:如果过敏性紫癜累及肾脏,出现紫癜性肾炎,或者累及胃肠道,引起腹痛、便血等症状时,一般很难自愈,需要进行治疗。比如紫癜性肾炎,若不及时治疗,可能会导致肾功能损害等严重后果。此时需要根据病情采取相应的治疗措施,如使用抗过敏药物、糖皮质激素等药物治疗。 特殊人群 儿童:儿童患过敏性紫癜时,由于其身体处于生长发育阶段,需要更加谨慎地对待。如果病情没有自愈迹象,要及时就医,医生会根据具体病情制定治疗方案。例如,对于有肾脏受累风险的儿童过敏性紫癜,可能需要密切监测尿常规等指标,必要时进行干预治疗,以保障儿童的生长发育不受影响。 成人:成人患过敏性紫癜未自愈时,要积极配合医生进行检查和治疗。因为成人的工作和生活压力等因素可能会影响病情,所以需要严格遵循医生的治疗方案,同时注意休息,避免劳累,避免接触已知过敏原,以促进病情的控制。 总之,过敏性紫癜部分患儿有自愈可能,但不能盲目等待自愈,需要根据病情严重程度和个体情况来判断,一旦发现病情有发展趋势或未出现自愈迹象,应及时就医进行规范治疗。

    2025-04-01 20:13:36
  • 免疫球蛋白的基本结构

    免疫球蛋白基本结构是四条肽链组成的对称结构,由两条重链和两条轻链通过链间二硫键连接成“Y”字形,重链分μ、δ、γ、α、ε链对应不同免疫球蛋白,轻链有κ和λ链;可变区是重链和轻链近N端变化大的区域,共同组成抗原结合部位,互补决定区是结合抗原关键部位;恒定区是近C端氨基酸序列稳定区域,不同免疫球蛋白重链恒定区功能区数量不同,有结合补体、与细胞表面Fc受体结合等功能。 重链和轻链:由两条相同的重链(heavychain,H链)和两条相同的轻链(lightchain,L链)通过链间二硫键连接而成,呈“Y”字形。重链分子量约为50-75kDa,轻链分子量约为25kDa。根据重链恒定区氨基酸组成和排列顺序的不同,可将重链分为μ链、δ链、γ链、α链和ε链,对应的免疫球蛋白分别为IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。轻链有κ链和λ链两种类型,人体内免疫球蛋白轻链以κ链为主,约占60%,λ链约占40%。 可变区和恒定区: 可变区(V区):重链和轻链近N端约110个氨基酸序列的变化很大,称为可变区。重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)共同组成抗原结合部位,决定了免疫球蛋白识别抗原的特异性。不同B细胞克隆产生的免疫球蛋白V区氨基酸序列不同,主要是由于VL和VH中互补决定区(CDR)的氨基酸组成、排列顺序和构型不同所致,CDR是免疫球蛋白与抗原特异性结合的关键部位,一般CDR1、CDR2主要由模板基因决定,CDR3受抗原影响更大,多样性更高。 恒定区(C区):重链和轻链近C端氨基酸序列相对稳定,称为恒定区。IgG、IgA和IgD的重链恒定区由3个功能区组成,分别为CH1、CH2、CH3;IgM和IgE的重链恒定区由4个功能区组成,多了一个CH4。恒定区具有多种功能,例如IgG的CH2功能区具有结合补体的作用,参与补体激活经典途径;IgG的CH3功能区能与单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、B细胞和NK细胞表面的Fc受体结合,发挥调理作用、ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用)等功能。

    2025-04-01 20:12:28
  • 痛风病人能吃韭菜吗

    痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发的疾病饮食控制是管理关键需限高嘌呤食物摄入韭菜属低嘌呤食物痛风病人一般可吃其富含维生素矿物质等营养成分钾有助排尿酸但食用时要注意烹饪方式选健康方式、考虑个体差异及合理搭配饮食不同年龄段痛风人群食用韭菜均需注意相关情况。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,饮食控制是痛风管理的重要环节,关键在于限制高嘌呤食物的摄入。韭菜属于低嘌呤食物,每100克韭菜中嘌呤含量较低,通常不会引起血尿酸水平的明显波动,所以痛风病人一般可以吃韭菜。 韭菜的营养成分及对痛风的益处 韭菜富含维生素(如维生素C、维生素B族等)、矿物质(如钾等)等营养成分。其中钾元素有助于促进尿液中尿酸的排泄,对痛风病人控制病情有一定帮助。维生素等营养物质还能为痛风病人提供身体所需的营养支持,维持机体正常的生理功能。 食用韭菜的注意事项 烹饪方式:痛风病人食用韭菜时应选择健康的烹饪方式,如清炒、凉拌等,避免采用油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多油脂摄入可能会影响尿酸的代谢,不利于痛风病情的控制。 个体差异:虽然韭菜整体属于低嘌呤食物,但每个痛风病人的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。如果痛风病人在食用韭菜后出现血尿酸波动异常等情况,应及时调整饮食结构,并咨询医生的建议。 搭配饮食:痛风病人食用韭菜时要注意合理搭配其他食物,保持饮食的均衡。例如可以搭配一些富含蛋白质的低嘌呤食物(如鸡蛋、牛奶等)以及各种蔬菜、水果等,保证营养全面的同时,进一步稳定血尿酸水平。 对于患有痛风的不同年龄段人群,如儿童痛风相对较少见,若出现儿童痛风情况,饮食控制同样重要,应遵循低嘌呤饮食原则,对于可以食用的韭菜等食物也需注意上述相关烹饪、个体等方面的情况;成年痛风病人在遵循上述韭菜食用原则基础上,要结合自身的生活方式,如是否有饮酒等不良生活习惯,积极配合治疗和饮食管理来控制痛风病情;老年痛风病人由于身体机能有所下降,在食用韭菜时更要关注消化等情况,确保饮食安全且有利于病情控制。

    2025-04-01 20:12:15
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