Q手发麻是怎么回事

A手发麻分为生理性和病理性。生理性手发麻包括姿势不当（长时间保持不正确姿势致局部血液循环不畅）和过度劳累（长时间手部重复性劳动致肌肉疲劳、代谢产物堆积）；病理性手发麻包括颈椎病（颈椎病变压迫神经根）、腕管综合征（正中神经在腕管内受压迫）、脑部血管病变（有基础疾病的中老年人脑部血管病变致神经受损）、糖尿病周围神经病变（糖尿病患者血糖控制不佳、病程长时出现）、末梢神经炎（营养缺乏、感染、中毒等多种原因引起）。出现手发麻，生理性可通过调整姿势、休息缓解，病理性尤其是持续不缓解或伴其他严重症状应及时就医，特殊人群需采取相应措施减少手发麻发生风险。 一、生理性手发麻 （一）姿势不当 影响因素：长时间保持不正确的姿势，如手臂长时间受压、睡眠时手臂被身体压迫等。例如，睡觉时长期侧卧，手臂受到身体的压迫，导致局部血液循环不畅，从而引起手发麻。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能发生，一般是由于不良生活姿势导致，通过调整姿势，解除压迫后，血液循环恢复，手发麻的症状通常能较快缓解。 （二）过度劳累 影响因素：长时间进行手部重复性劳动，如长时间打字、织毛衣等，会使手部肌肉疲劳，局部代谢产物堆积，进而引起手发麻。不同生活方式的人群都可能出现，比如办公室工作人员长时间打字，手工劳动者长时间劳作等。一般在休息后，手部得到放松，症状可逐渐减轻。 二、病理性手发麻 （一）颈椎病 影响因素：多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，尤其是中老年人。颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，会压迫神经根，导致神经支配区域出现手发麻的症状，常伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。不同年龄、生活方式的人群均可发病，长期不良姿势是重要诱因。 （二）腕管综合征 影响因素：常见于频繁使用手部的人群，如程序员、木工等。正中神经在腕管内受到压迫，引起手发麻，多为桡侧三个半手指麻木，夜间或清晨症状往往较重，活动后可有所缓解。不同性别、生活方式人群均可发生，频繁手部活动是主要诱因。 （三）脑部血管病变 影响因素：如脑梗死、脑出血等，多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人。脑部血管病变导致脑部神经受损，影响神经传导，可出现手发麻的症状，常伴有言语不清、肢体无力、头痛等其他神经系统症状。有基础病史的人群发病风险较高，年龄较大者相对更易发生。 （四）糖尿病周围神经病变 影响因素：糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时易出现周围神经病变，导致手发麻，通常是对称性的，可伴有感觉减退、蚁走感等。糖尿病患者中，血糖控制不理想、病程较长者发生概率较高，各个年龄段的糖尿病患者均可能出现。 （五）末梢神经炎 影响因素：多种原因可引起，如营养缺乏、感染、中毒等。表现为手足远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍，出现手发麻、疼痛等症状。不同病因对应的人群不同，营养缺乏者多为饮食不均衡人群，感染或中毒者有相应感染或接触毒物史。 当出现手发麻症状时，如果是生理性的，通过调整姿势、休息等多可缓解；如果是病理性的，尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，进行相关检查，如颈椎影像学检查、脑部影像学检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，中老年人应定期体检，关注颈椎等健康状况，保持良好生活方式，减少手发麻的发生风险。