张耀光

北京医院

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  • 小便刺痛是怎么回事

    小便刺痛的常见原因有泌尿系统感染(女性因尿道短宽直更易发生,诱因有性生活不注意卫生、经期卫生不良等)、泌尿系统结石(结石移动损伤尿路黏膜致刺痛伴血尿等)、男性前列腺炎(细菌或非感染因素致前列腺炎症刺激尿道等)、肾脏疾病(累及泌尿系统致小便异常刺痛)、过敏反应(对某些物质过敏致尿路黏膜过敏)、不良生活方式(长期憋尿、饮水过少致尿路抵抗力下降引发感染),女性经期要注意外阴清洁、性生活前后清洁外生殖器,男性避免久坐酗酒等,儿童出现小便刺痛需警惕先天性泌尿系统畸形要及时就医。 一、泌尿系统感染 泌尿系统感染是导致小便刺痛的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体入侵泌尿系统,引发炎症反应,使尿道或膀胱黏膜处于敏感状态,排尿时受尿液刺激出现刺痛感。女性因尿道短宽直,相比男性更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱发因素。 二、泌尿系统结石 输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石也可引起小便刺痛。结石在尿路内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜破损、刺激神经,从而产生刺痛感,常伴有血尿、排尿困难等症状,活动后刺痛可能加重。 三、前列腺炎(男性) 男性前列腺炎也会出现小便刺痛现象,多由细菌感染或非感染性因素(如久坐、酗酒等)导致前列腺炎症,炎症刺激尿道和盆腔神经,引发小便时尿道刺痛,还可能伴随尿频、尿急等症状。 四、肾脏疾病 肾小球肾炎等肾脏疾病累及泌尿系统时,也可能出现小便异常伴随刺痛。肾脏病变导致尿液成分改变或尿路受影响,进而引发排尿时尿道刺痛感。 五、其他因素 过敏反应:对某些物质(如卫生巾、避孕套等)过敏,可引起尿路黏膜过敏反应,出现小便刺痛。 不良生活方式:长期憋尿、饮水过少等不良生活方式会使尿路局部抵抗力下降,易引发尿路感染,出现小便刺痛,同时可能伴有尿频等表现。 特殊人群注意事项 女性:经期要特别注意外阴清洁,减少泌尿系统感染风险;性生活前后应清洁外生殖器,降低细菌感染机会。 男性:避免久坐、酗酒等不良生活习惯,减少前列腺炎发生风险;若出现小便刺痛,需及时关注自身症状变化。 儿童:儿童出现小便刺痛需警惕先天性泌尿系统畸形等情况,应及时就医检查,明确病因,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-10-13 10:57:37
  • 尿道括约肌怎样锻炼

    尿道括约肌锻炼方法包括凯格尔运动、膀胱训练、电刺激疗法辅助锻炼。凯格尔运动适用于各年龄段,找到尿道括约肌后舒适姿势下收缩放松锻炼;膀胱训练针对排尿功能障碍人群,逐渐延长排尿间隔并配合收缩练习;电刺激疗法辅助适合尿道括约肌功能严重减退且自主锻炼不佳人群,需专业医生评估指导。锻炼需长期坚持,不适及时就医,不同人群调整强度方式。 具体做法:首先要找到尿道括约肌,可通过在排尿过程中尝试主动中断排尿来感受尿道括约肌的收缩,找到正确的肌肉群后进行锻炼。然后采取仰卧位或坐位等舒适姿势,尽量放松腹部、大腿等部位的肌肉,收缩尿道括约肌,每次收缩持续3-5秒,然后放松,休息3-5秒,重复进行,每组10-15次,每天进行3-4组。可以逐渐增加收缩和放松的时间以及锻炼的组数,以达到更好的锻炼效果。 膀胱训练 适用人群:适用于有排尿功能障碍相关问题的人群,如尿频、尿急等情况的人群。不同年龄阶段的人群都可适用,对于儿童,需要在家长的引导下进行正确训练;对于成年人,可自主进行。 具体做法:逐渐延长排尿的间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,再逐渐增加到每3-4小时排尿一次。在每次有尿意时,尝试延迟排尿,同时配合尿道括约肌的收缩练习,即在有尿意但还未到计划排尿时间时,主动收缩尿道括约肌,以增强其控制排尿的能力。 电刺激疗法辅助锻炼 适用人群:对于一些尿道括约肌功能严重减退且通过自主锻炼效果不佳的人群,如某些神经系统疾病导致尿道括约肌功能障碍的患者。但需要在专业医生的评估和指导下进行,儿童一般不建议首先采用电刺激疗法,除非有专业医生的严格评估认为有必要。 具体原理及做法:通过仪器产生的电刺激来刺激尿道括约肌相关的神经肌肉,促进尿道括约肌的收缩功能恢复。在专业医疗机构中,医生会根据患者的具体情况设置合适的电刺激参数,患者按照医生的安排定期进行电刺激治疗,同时可以配合自主的尿道括约肌收缩锻炼,以达到更好的恢复效果。 在进行尿道括约肌锻炼时,需要注意坚持长期锻炼才能取得较好的效果,并且如果在锻炼过程中出现任何不适或异常情况,应及时就医咨询。同时,不同人群在锻炼过程中应根据自身的身体状况适当调整锻炼的强度和方式。

    2025-10-13 10:53:17
  • 拉不出尿怎么办

    拉不出尿需初步判断是急性还是慢性尿潴留,可通过诱导排尿法(听流水声、温水冲洗会阴)、体位调整等非药物紧急处理,若无效尽快就医,明确前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等原因,不同人群如儿童、老年人、女性拉不出尿有不同注意事项,需及时就医并告知医生相关情况。 一、初步判断尿潴留情况 首先要区分是急性尿潴留还是慢性尿潴留等不同情况。如果是急性尿潴留,患者会突然不能排尿,小腹胀痛明显;慢性尿潴留可能是逐渐出现排尿困难、尿不尽等表现。 二、非药物紧急处理方法 (一)诱导排尿法 听流水声:让患者听潺潺的流水声,利用条件反射来促进排尿,这对部分患者可能有效,尤其是精神因素导致的一时排尿困难。 温水冲洗会阴:用温水冲洗会阴部,通过刺激会阴部的神经来反射性引起膀胱收缩,帮助排尿。 (二)体位调整 改变体位:尝试改变体位,比如从卧位改为站立位,有些患者可能因为体位不合适影响了排尿反射,调整体位后可能恢复排尿。 三、及时就医相关情况 如果经过上述初步处理仍无法排尿,应尽快就医。医生会进行详细检查,明确尿潴留的原因,常见原因有前列腺增生(多见于中老年男性)、尿道结石、神经源性膀胱等。 前列腺增生患者:中老年男性出现拉不出尿,前列腺增生是常见原因,医生可能会进行直肠指诊等检查,评估前列腺情况。 尿道结石患者:有尿道结石病史或相关危险因素的患者,医生会通过超声等检查发现结石并进行相应处理。 神经源性膀胱患者:有神经系统疾病病史的患者,如脊髓损伤等,会出现神经源性膀胱导致排尿困难,医生会根据神经病变情况进行诊断和治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童拉不出尿相对较少见,若发生多与先天性泌尿系统畸形等有关,家长应立即带孩子就医,避免延误病情,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,尿潴留可能影响肾脏功能等。 老年人:老年人拉不出尿更要重视,由于老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病可能并发神经源性膀胱,心血管疾病等,就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等,以便医生全面评估病情进行合适的处理。 女性:女性拉不出尿可能与尿道狭窄、膀胱颈梗阻等有关,尤其是有妇科手术史等情况的女性,就医时要向医生说明相关情况,医生会根据具体情况进行导尿等处理来缓解尿潴留。

    2025-10-13 10:52:13
  • 包皮龟头炎怎么治疗

    包皮龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持局部清洁、避免刺激、穿宽松内裤;药物治疗根据类型选用抗真菌或抗生素类药物,如念珠菌性用克霉唑等,细菌性用红霉素等,严重感染需遵药敏选药且注意特殊人群用药;手术治疗针对包皮过长或包茎反复发炎者,炎症消退后考虑包皮环切术,儿童包茎反复发炎要择机手术;特殊人群中儿童要注意清洁、谨慎用药,老年人要考虑基础病影响及药物相互作用,注重局部护理。 一、一般治疗 保持局部清洁,避免刺激。对于急性浅表性包皮龟头炎,要经常清洗阴茎头和包皮,保持局部卫生。日常应穿着宽松的内裤,减少局部摩擦。 二、药物治疗 1.念珠菌性包皮龟头炎:可选用抗真菌药物,如克霉唑软膏等局部涂抹。若病情较严重,还可口服氟康唑等抗真菌药物,但需在医生指导下使用,同时要注意药物可能存在的不良反应及相互作用等情况,不同年龄、健康状况的患者使用时需考虑个体差异。 2.细菌性包皮龟头炎:对于细菌感染引起的,可使用抗生素类药物,如红霉素软膏等局部外用。如果是由特定细菌导致的严重感染,可能需要根据药敏试验选择合适的抗生素,但要谨慎用药,尤其要关注儿童等特殊人群的用药安全性。 三、手术治疗 1.包皮过长或包茎导致反复发生包皮龟头炎的情况:在炎症消退后,可考虑行包皮环切术。儿童患者若存在包茎且反复出现包皮龟头炎,要综合考虑其年龄、身体发育等情况,一般建议在合适的时机进行手术,以预防炎症的反复发生,同时要注意手术前后的护理等相关事宜,确保手术安全和术后恢复良好。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现包皮龟头炎时,家长要格外注意局部清洁,避免用刺激性强的物品清洗。由于儿童身体发育尚未成熟,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择温和、适合儿童的治疗方法及药物,如外用药物的浓度等都要严格遵循医嘱,同时密切观察病情变化,若病情无改善或加重应及时就医。 2.老年人:老年人可能伴有其他基础疾病,在治疗包皮龟头炎时,要考虑其基础疾病对治疗的影响以及药物与基础疾病用药的相互作用。例如老年人可能有心血管疾病、糖尿病等,使用某些药物时需权衡利弊,同时要注意局部护理的细致程度,保证局部清洁干燥,促进炎症恢复。

    2025-10-13 10:51:15
  • 睾丸里面是什么

    睾丸内部主要有生精小管和间质细胞等结构,生精小管是产生精子的场所,不同年龄阶段生精功能不同,影响生精小管生精功能会影响生育;间质细胞分泌雄激素,不同年龄阶段分泌功能有差异,其功能异常会带来相应问题,睾丸还含丰富血管和淋巴管,睾丸相关疾病会影响其结构和功能需及时就医。 生精小管:生精小管是产生精子的场所。生精小管由生精上皮组成,生精上皮包含精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子等。精原细胞是最原始的生精细胞,经过不断的分裂和分化,逐步发育成精子。从精原细胞发育成为成熟的精子大约需要74天左右。不同年龄阶段的男性,生精小管的生精功能有所不同。在青春期前,生精小管尚未发育完善,生精功能很弱;进入青春期后,随着性激素水平的升高,生精小管开始活跃,生精功能逐渐增强,能够持续产生精子,维持男性的生殖功能。对于有生育需求的男性,若存在影响生精小管生精功能的因素,如某些疾病、不良生活方式等,可能会导致精子数量减少、质量下降,从而影响生育能力。 间质细胞:间质细胞位于生精小管之间的间质内,主要功能是分泌雄激素,如睾酮等。雄激素对于男性的生殖器官发育、第二性征的维持(如胡须生长、声音变粗等)以及维持正常的性欲等都具有重要作用。不同年龄阶段的男性,间质细胞的分泌功能也有差异。在青春期前,间质细胞分泌雄激素较少,男性的第二性征不明显;进入青春期后,间质细胞分泌雄激素增加,促使第二性征迅速发育并维持男性的生殖功能相关的生理状态。如果间质细胞功能出现异常,如分泌雄激素过少,可能会导致男性生殖器官发育不良、第二性征不明显等问题;而分泌雄激素过多,也可能会引起一些内分泌紊乱相关的问题。 此外,睾丸内还含有丰富的血管和淋巴管等结构,血管为睾丸的各种细胞提供营养物质和氧气,淋巴管则参与睾丸内代谢产物的引流等过程。对于患有睾丸相关疾病的人群,如睾丸炎、睾丸肿瘤等,会影响睾丸内正常结构和功能的发挥,需要及时就医进行诊断和治疗。例如,睾丸炎可能会导致生精小管的生精功能受到影响以及间质细胞的分泌功能异常,进而影响男性的生育和内分泌等多方面的功能;睾丸肿瘤则可能破坏睾丸内正常的组织结构,需要根据肿瘤的性质等采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 10:49:55
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