周炼

北京协和医院

擅长:唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。

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个人简介
周炼,男,副主任医师,副教授,口腔科副主任,博士学位。1996年毕业于北京医科大学口腔系(七年制)获硕士学位,2004年于北京大学医学部或医学硕士学位,2005年于日本告知大学齿科口腔外科访问学习,2010年初至台湾长庚纪念医院颅颜中心进修。发表专业论文10余篇,获得科技部十五及十一五科技支撑项目资助各一项,院内青年科研基金资助一项,参与翻译及编著专业书籍3部。展开
个人擅长
唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。展开
  • 洗牙可以洗掉牙石吗

    洗牙可以有效去除牙石,通过超声波震荡或手工器械清除牙齿表面及牙龈边缘的牙结石、菌斑和色素沉着,预防牙周疾病。一、牙石的形成与洗牙的清除原理牙石是由牙菌斑(细菌团块及食物残渣)长期矿化形成,分为龈上牙石(牙龈边缘以上可见)和龈下牙石(牙龈下方)。超声波洗牙机通过高频震荡(2-4万次/秒),可将牙结石震碎成细小颗粒并脱离牙面,手工器械则用于精细清除龈下菌斑和残余结石。临床研究表明,规范洗牙后牙石清除率可达95%以上。二、洗牙的适用人群与注意事项建议人群:所有成年人每6-12个月洗牙1次,牙周病患者遵医嘱增加频率;儿童可在乳牙萌出后由家长协助清洁,必要时进行预防性洗牙。禁忌情况:急性传染病患者、严重心脏病患者、凝血功能障碍者需暂缓洗牙;安装心脏起搏器者需提前告知医生。三、洗牙后的维护与效果维持洗牙后牙面会暂时粗糙,需通过正确刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线和冲牙器保持清洁。牙菌斑24小时内可重新附着,若清洁不当,牙石可能在1-3个月内再次形成。定期复查(每3个月)可及时发现早期牙石,避免牙周组织损伤。四、常见误区与科学认知误区:洗牙会导致牙齿松动、牙缝变大。真相:牙石长期压迫牙龈会造成假性牙缝,洗牙后去除压迫才显露出真实间隙,牙齿松动多因牙周病未控制。误区:洗牙会损伤牙釉质。真相:超声波工作尖与牙面夹角小于15°时,对牙釉质损伤可忽略不计,专业操作可避免酸蚀风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2021年.

    2026-08-24 20:09:06
  • 门牙过长还很大有些前突

    门牙过长、过大且前突可能由遗传、不良习惯或牙颌发育异常导致,不仅影响美观,还可能造成咬合异常或口腔功能问题。临床可通过正畸治疗、贴面修复等方式改善,儿童需早期干预调整习惯,成人可选择微创美学修复方案。一、成因分析遗传因素是主要原因之一,父母存在类似牙颌畸形时,子女发生率显著升高。长期不良习惯如吮指、咬唇等会导致牙齿受力不均,逐渐形成前突。此外,乳牙早失或滞留、腺样体肥大等也可能引发颌骨发育异常,造成门牙过度萌出。二、临床评估方法需通过口腔检查、X光片及模型分析确定具体类型。医生会区分牙性前突(牙齿本身倾斜)与骨性前突(颌骨发育异常),必要时结合头颅CT测量颌骨角度。儿童需评估生长发育阶段,成人则以美学改善和功能恢复为目标。三、干预治疗方案1.正畸治疗:通过牙套(传统托槽或隐形矫治器)排齐牙齿,压低过长门牙,改善咬合关系,适合牙性前突患者。2.贴面修复:对牙齿形态异常者,可采用瓷贴面或树脂贴面调整外观,微创且效果立竿见影。3.正颌手术:严重骨性前突需手术截骨调整颌骨位置,需口腔颌面外科联合正畸科共同完成。四、日常注意事项儿童应避免咬手指、口呼吸等习惯,定期检查乳牙替换情况;成人需保持口腔卫生,减少碳酸饮料摄入,防止牙齿敏感。若伴随咀嚼疼痛或发音异常,应尽早就诊。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):207-212.[2]王慧明,周彦恒.牙颌面畸形诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2019:103-125.[3]儿童口腔医学组.中国儿童牙颌发育异常防治指南[J].中华儿科杂志,2021,59(6):523-528.

    2026-08-24 20:06:35
  • 树脂补牙容易掉吗

    树脂补牙是否容易脱落,取决于牙齿缺损大小、补牙技术及术后护理,规范操作下使用寿命可达5~10年,但若存在咬合创伤、继发龋等问题可能提前脱落。一、树脂补牙脱落的关键影响因素1.牙齿缺损程度与位置大面积缺损(如牙冠剩余不足1/3):树脂材料缺乏足够支撑,易因咬合力过大脱落。咬合面/邻面龋坏:邻面补牙时若未彻底去除腐质,树脂与牙体间易形成微渗漏,增加脱落风险。2.补牙操作规范性酸蚀与粘接技术:牙釉质酸蚀不充分(仅30秒)或树脂分层过厚(单次超过2mm),会导致树脂与牙体结合力下降。洞型预备:复合树脂补牙需保留倒凹结构,否则树脂易沿洞壁剥离(尤其后牙邻面洞)。3.术后使用习惯咬硬物:补牙后24小时内树脂未完全固化,咬坚果、冰块等硬物易造成树脂崩裂或脱落。口腔卫生不佳:牙菌斑长期堆积在树脂边缘,引发继发龋(牙齿二次龋坏),导致树脂松动。二、提高树脂补牙耐久性的建议儿童患者:需家长监督避免咬硬物,每半年涂氟预防龋坏复发。成人患者:若长期咀嚼槟榔、口香糖等黏性食物,建议减少频率以降低树脂磨损。定期复查:每年进行口腔检查,发现树脂边缘发黑或咬合异常及时修补。三、树脂补牙的寿命预期临床研究显示,树脂充填体5年生存率约85%~90%,10年生存率约60%~70%,主要与上述操作规范及使用习惯相关。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国树脂充填修复临床技术指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.[2]王嘉德,张博学.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020:189-195.

    2026-08-24 20:06:27
  • 牙要掉了可是肉还连着怎么弄

    牙要掉了但牙龈仍有连接时,需尽快就诊口腔科,由医生判断牙齿松动程度与牙周组织情况,切勿自行强行拔除,以免引发感染或损伤邻牙。一、立即停止刺激行为牙齿松动时应避免用患牙咀嚼硬物,如坚果、骨头等,也不要用舌头反复舔舐或用手触碰松动部位,防止进一步损伤牙周组织或导致牙龈撕裂出血。日常刷牙时可改用软毛牙刷,减少对患牙区域的刺激。二、及时就医检查尽快前往正规医院口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线片等方式评估牙齿松动原因(如牙周炎、外伤、根尖周炎等)及剩余牙周组织健康状况。若牙齿仅为生理性松动且无保留价值,医生会在局部麻醉下轻柔拔除;若存在牙周袋或炎症,需先进行牙周基础治疗(如洗牙、龈下刮治)控制炎症后再决定是否保留。三、术后护理要点拔牙后需咬紧棉球30~40分钟止血,24小时内避免漱口、吐口水,勿用患侧咀嚼。饮食以温凉流质或半流质食物为主,如粥、牛奶等,避免辛辣刺激。若医生建议服用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),需遵医嘱足量足疗程服用,严禁自行服用。愈合期间注意口腔卫生,可用温盐水轻柔漱口,促进创口愈合。四、预防复发建议日常需坚持正确刷牙(巴氏刷牙法),每天早晚各1次,每次3分钟,配合使用牙线清洁牙缝。定期(每6个月)进行口腔检查和洁牙,控制牙菌斑和牙结石形成。若有牙周疾病家族史或糖尿病等基础疾病,需加强口腔健康管理,定期监测牙周状态。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(6):401-405.

    2026-08-24 20:04:54
  • 治疗牙龈炎

    治疗牙龈炎需通过专业洁治、日常口腔护理及生活方式调整综合改善。关键在于清除牙菌斑和牙结石,控制炎症并预防复发。一、专业治疗:清除致病因素1.龈上洁治术:通过超声波洁牙机去除牙龈上方的牙结石及菌斑,这是基础治疗手段,临床数据显示可使75%~85%的牙龈炎患者症状显著改善。2.龈下刮治术:对于牙周袋较深的患者,需进行龈下刮治,清除牙龈下方的菌斑和结石,必要时配合局部冲洗上药(如3%双氧水)。二、日常护理:预防复发关键1.正确刷牙方法:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤),每次刷牙不少于2分钟,早晚各1次,配合含氟牙膏增强防龋效果。2.辅助清洁工具:使用牙线(每天1次)清洁牙间隙,儿童可选择牙间刷;电动牙刷通过高频震动提升清洁效率,适合多数人群。三、生活方式调整:减少刺激因素1.饮食管理:减少辛辣、过冷过热食物摄入,避免吸烟(吸烟会使牙龈炎治疗效果降低40%~60%),均衡补充维生素C(如新鲜蔬果)促进牙龈修复。2.定期复查:建议每6个月进行口腔检查,牙周健康者可延长至1年,及时发现并处理牙菌斑堆积问题。牙龈炎若不及时治疗,可能发展为牙周炎,导致牙齿松动脱落。严禁自行服用抗生素或中成药,需在口腔科医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:35-42.[3]中华口腔医学会.中国牙龈炎诊疗指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-215.

    2026-08-24 20:04:05
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