-
擅长：泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则；肾移植工作，尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。
向 Ta 提问
-
怎样治疗与预防尿道炎
尿道炎治疗包括抗感染等，预防需从生活习惯（保持个人卫生、多饮水、避免不良生活方式）、特殊人群（女性、儿童、老年人）注意事项等方面着手，如保持会阴部清洁、性生活卫生，多饮水、不憋尿、不滥用抗生素，女性注意经期等，儿童关注排尿情况，老年人控基础病等。 一、尿道炎的治疗 尿道炎的治疗主要包括抗感染治疗等。根据病原体的不同选择合适的抗生素，如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等抗生素；非淋菌性尿道炎可选用阿奇霉素等药物。同时，患者应注意休息，多饮水，增加尿量，以冲洗尿道。 二、尿道炎的预防 （一）生活习惯方面 1.个人卫生 保持会阴部清洁，女性应注意经期、孕期、产褥期的卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。男性也要注意外生殖器的清洁，避免细菌滋生引发尿道炎。对于儿童，家长要帮助其养成良好的个人卫生习惯，勤换尿布，保持臀部清洁，因为儿童免疫系统相对较弱，更易受细菌感染。 注意性生活卫生，性交前后男女双方都应清洗外生殖器，性生活后女性宜排尿一次，以冲洗尿道，减少细菌感染的机会。 2.多饮水 充足的水分摄入可以增加尿量，尿液不断冲洗尿道，有助于防止细菌在尿道繁殖。一般每天饮水量应在1500-2000毫升左右，这对各年龄段人群都适用，包括儿童，儿童也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水，可分次饮用。 （二）避免不良生活方式 避免长时间憋尿，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌繁殖的机会增加，容易逆行感染引发尿道炎。无论是成年人还是儿童，都应养成及时排尿的习惯。 注意避免滥用抗生素，长期滥用抗生素会破坏阴道或尿道的正常菌群平衡，导致有害菌滋生，增加尿道炎的发生风险。在使用抗生素时应严格遵循医嘱。 （三）特殊人群注意事项 1.女性 女性尿道短而直，更容易发生尿道炎，除了上述一般预防措施外，还应特别注意经期卫生用品的选择，使用质量合格的卫生巾，并及时更换。更年期女性由于体内激素变化，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更易发生尿道炎，应注意保持外阴清洁，必要时可在医生指导下使用一些局部护理产品。 2.儿童 儿童尿道炎相对较少见，但一旦发生危害不容忽视。家长要注意儿童的衣物选择，尽量选择棉质、透气性好的内裤，避免穿紧身裤。同时，要关注儿童的排尿情况，若出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医，因为儿童表达可能不准确，家长需密切观察。 3.老年人 老年人机体抵抗力下降，尿道炎的发生率相对较高。老年人应注意保持良好的生活习惯，如适当运动增强体质，控制基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发各种感染，包括尿道炎。老年人在选择内裤时也应注重舒适、透气，保持会阴部清洁干燥。
2025-03-31 20:09:54 -
婴儿尿道口长白色米粒是怎么回事
婴儿尿道口附近出现白色米粒样物质可能是包皮垢积聚或尿道分泌物异常导致，前者与婴儿包皮生理结构及生长发育有关，后者多因局部感染，需观察清洁，出现异常症状或特殊情况及时就医。 一、可能的原因 （一）包皮垢积聚 1.发生机制：婴儿的包皮和阴茎头之间可能存在生理性粘连，在婴儿的生长过程中，包皮内板的分泌物、尿液中的成分等会逐渐积聚形成包皮垢。如果婴儿的包皮过长或包茎，这种积聚更容易发生，当积聚到一定程度时，可能在尿道口附近看到白色米粒样物质。 2.与年龄性别等因素的关系：男婴相对女婴更易出现这种情况，因为男性有包皮结构。新生儿到婴幼儿期都可能发生，这是正常的生理发育过程中的一种现象，一般随着年龄增长，部分婴儿可自行缓解。 （二）尿道分泌物异常 1.局部感染因素 细菌感染：婴儿的尿道抵抗力相对较弱，如果不注意局部卫生，细菌可能侵入尿道引起感染。细菌感染后可能会导致尿道分泌物增多，表现为白色米粒样物质。例如，大肠杆菌等常见细菌感染尿道后，会刺激尿道黏膜分泌异常物质。 真菌感染：如果婴儿使用了不透气的尿布等，局部环境潮湿，容易滋生真菌。真菌感染尿道时，也可能出现尿道分泌物异常，表现为白色类似米粒的物质。女婴也可能发生，不过相对男婴可能与局部解剖结构等因素有关。 2.与年龄性别等因素的关系：任何年龄的婴儿都可能发生，但新生儿及婴幼儿由于免疫系统发育不完善等因素，相对更易感染。男婴女婴都可能发生，只是感染途径和局部解剖结构等因素略有不同。 二、需要采取的措施 （一）观察与清洁 1.日常观察：密切观察白色米粒样物质的变化情况，包括大小、数量、是否伴有其他症状（如尿道口红肿、婴儿哭闹不安、排尿异常等）。如果没有其他异常症状，可以先进行观察。 2.局部清洁：对于可能是包皮垢积聚的情况，要注意局部清洁。可以在婴儿洗澡时，轻轻将包皮向上翻动（如果可以翻动的话），用清水轻柔地清洗局部，但要注意动作轻柔，避免过度用力损伤婴儿的尿道及包皮黏膜。对于女婴，也需要注意外阴的清洁，保持局部干燥。 （二）及时就医 1.出现异常症状时：如果白色米粒样物质伴有尿道口红肿、婴儿排尿时哭闹明显、尿液异常（如浑浊等）、发热等症状，应及时带婴儿就医。医生会进行详细的检查，包括体格检查、尿液检查等，以明确病因。例如，如果怀疑是感染引起，可能会进行尿液的细菌培养等检查来确定感染的病原体，从而进行针对性的治疗。 2.特殊人群注意事项：对于婴儿来说，尤其是低龄婴儿，及时就医非常重要，因为婴儿自身表达不适的能力有限，病情变化可能较快。家长要密切关注婴儿的整体状况，一旦发现异常及时寻求医疗帮助，避免延误病情。
2025-03-31 20:09:29 -
排尿时尿道口刺痛是什么原因
排尿时尿道口刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿道口损伤、泌尿系统结石、性传播疾病等引起，各病因有不同的致病因素和症状表现，出现该症状应及时就医检查，日常生活中要注意个人卫生、多饮水等以预防相关疾病。 一、尿道炎 1.病因： 女性由于尿道短而直，且靠近阴道、肛门，更容易受到细菌感染，如大肠杆菌等经尿道上行感染；男性尿道炎可能与不洁性生活、尿道器械检查等有关。 年龄方面，各年龄段均可发病，青少年及成年男性、女性均有发生可能。生活方式上，不注意个人卫生、长期憋尿等会增加尿道炎的发病风险。有不洁性生活史的人群尿道炎发生率相对较高。 2.症状表现：排尿时尿道口刺痛是常见症状，还可伴有尿频、尿急，尿道分泌物增多等表现，分泌物可呈稀薄或脓性。 二、膀胱炎 1.病因： 致病菌主要为大肠杆菌，经尿道逆行感染是主要途径。女性因解剖结构特点更易患膀胱炎，尤其是性生活活跃期女性。年龄上，中老年女性膀胱炎发病率相对较高，可能与雌激素水平下降等因素有关。生活方式中，饮水少、局部卫生不良等是诱因。 2.症状表现：除了排尿时尿道口刺痛外，还可出现下腹部疼痛、尿频、尿急，严重时可出现血尿等症状。 三、尿道口损伤 1.病因： 外伤是常见原因，如骑跨伤等可导致尿道口局部损伤；医源性损伤，如尿道器械检查时操作不当可能损伤尿道口。各年龄段均可发生，有相关外伤史或尿道器械检查史的人群易出现。 2.症状表现：排尿时尿道口刺痛，局部可能有红肿、淤血等表现，根据损伤程度不同症状轻重不一。 四、泌尿系统结石 1.病因： 与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。比如尿液中某些成分过饱和形成结晶，逐渐形成结石。不同年龄人群均可能发病，生活方式上，饮水少、缺乏运动等会增加结石形成风险。有泌尿系统感染病史的人群结石发生率相对较高。 2.症状表现：除尿道口刺痛外，还可伴有腰痛、血尿等症状，疼痛可向会阴部放射，结石活动时疼痛可能加剧。 五、性传播疾病 1.病因： 如淋病奈瑟菌感染引起的淋病，沙眼衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎等，主要通过不洁性生活传播。性活跃的中青年人群发病率相对较高。 2.症状表现：排尿时尿道口刺痛，可伴有尿道分泌物，男性可能出现阴茎红肿、女性可能出现阴道分泌物异常等表现。 对于出现排尿时尿道口刺痛的人群，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物检查等以明确病因。在日常生活中，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，多饮水，避免憋尿，有不洁性生活史等高危情况后要密切关注自身症状变化，一旦出现异常及时就诊。特别是女性要特别注意会阴部清洁，减少泌尿系统感染的风险；男性也要注意性生活卫生等。
2025-03-31 20:09:09 -
膀胱炎症状及治疗
膀胱炎分急性和慢性，症状不同，急性女性有尿道烧灼痛、尿频尿急等，男性有膀胱刺激症状及会阴部等疼痛；慢性症状较轻但迁延。治疗包括一般治疗（休息、多饮水等）和药物治疗（抗生素及对症），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 急性膀胱炎： 女性：常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。还可能出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样，有的患者可出现尿道区疼痛，在膀胱充盈时较为明显。部分患者可出现轻度腰痛，炎症病变局限于膀胱黏膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。 男性：急性膀胱炎也会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现会阴部疼痛，在排尿后和夜间会有明显的耻骨上区疼痛，部分患者可出现排尿困难。 慢性膀胱炎： 症状与急性膀胱炎相似，但相对较轻，表现为长期反复的尿频、尿急、尿痛，且症状迁延不愈，患者可能会因为病程较长而出现精神萎靡、消瘦等全身症状。 膀胱炎治疗 一般治疗： 女性：急性膀胱炎患者应注意休息，多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿道的作用，避免食用刺激性食物。在月经期间要特别注意会阴部的清洁卫生，防止细菌滋生引发或加重膀胱炎。 男性：慢性膀胱炎患者同样需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免久坐，减少会阴部的压迫，同时要积极寻找可能存在的诱发因素，如是否有前列腺增生等疾病，如有应进行相应处理。 药物治疗： 抗生素治疗：根据病原菌类型选择合适的抗生素。常见的如大肠杆菌感染引起的膀胱炎，可选用喹诺酮类抗生素等。对于儿童患者，要特别注意选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物。 对症治疗：对于有明显尿急、尿痛症状的患者，可使用碳酸氢钠等碱性药物，碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。 特殊人群注意事项 儿童：儿童膀胱炎相对少见，但一旦发生需及时就医。儿童膀胱炎多由上行感染引起，要注意保持会阴部清洁，勤换尿布。在治疗时，抗生素的选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药过程中要密切观察儿童的反应。 孕妇：孕妇患膀胱炎较为常见，由于孕妇特殊的生理状况，在选择抗生素时要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的抗生素，同时要注意休息，增加水分摄入，保持会阴部清洁。 老年人：老年人膀胱炎可能与前列腺增生、膀胱结石等基础疾病有关。老年人在治疗膀胱炎时，要同时处理基础疾病。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要注意药物的剂量和代谢情况，避免药物蓄积引起不良反应。
2025-03-31 20:08:55 -
做膀胱镜检查注意事项
检查前注意事项：包括注意饮食（避免产气食物等）、肠道准备（部分需少渣饮食、服泻药）、心理准备（放松，儿童需安抚）、告知医生病史（如感染、过敏等）。 检查中注意事项：采取膀胱截石位配合体位，按要求呼吸配合。 检查后注意事项：适当休息、避免剧烈运动，观察排尿情况（严重血尿等及时就医），保持会阴部清洁，饮食清淡多饮水，按时复诊。 检查后注意事项：适当休息、避免剧烈运动，观察排尿情况（严重血尿等及时就医），保持会阴部清洁，饮食清淡多饮水，按时复诊。 饮食方面：检查前一般建议正常饮食，但要避免食用过多产气食物，如豆类等，防止检查时肠道积气影响视野。对于儿童，需根据年龄和体重合理安排饮食，确保检查时身体状态良好。 肠道准备：部分膀胱镜检查需要进行肠道准备，通常会在检查前一天进食少渣饮食，如稀饭等，并且按医嘱服用泻药，以清洁肠道，便于清晰观察膀胱内部情况。对于幼儿，肠道准备可能需要更谨慎的操作，遵循儿科医生的具体指导。 心理准备：要放松心情，避免过度紧张。紧张可能会导致尿道括约肌痉挛，增加检查的痛苦。对于儿童，家长应给予安抚，向其简单解释检查过程，减轻其恐惧心理。 告知医生病史：需详细告知医生自己的病史，包括是否有泌尿系统感染、过敏史（尤其是对比剂过敏史，若检查中需使用对比剂）等。例如，如果有严重心脏病病史，医生会根据情况评估检查风险；对于有药物过敏史的患者，能提前做好防范措施。 检查中注意事项 体位：一般采取膀胱截石位，要配合医生保持好体位，避免移动，确保检查顺利进行。儿童在体位保持上可能需要家长协助固定。 配合呼吸：检查中可能会有一些不适感觉，要按照医生要求进行呼吸配合，比如在医生操作需要暴露特定部位时，平稳呼吸有助于检查操作。 检查后注意事项 休息与活动：检查后需适当休息，短期内避免剧烈运动。对于成人，检查后稍作休息无不适即可逐渐恢复日常轻度活动；儿童则需要更多的休息时间，避免过度奔跑等活动。 排尿情况：注意观察排尿情况，若出现血尿，一般是检查时尿道或膀胱黏膜轻度损伤引起，通常会逐渐缓解。但如果血尿严重或伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应及时告知医生。对于儿童，要留意其排尿时的表现，如是否哭闹、尿液颜色等。 局部清洁：保持会阴部清洁，可适当进行清洗，但要避免感染。成人检查后用清水轻柔清洗会阴部；儿童清洗时要注意力度和方式，避免损伤娇嫩的皮肤。 饮食：检查后饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少感染机会。儿童饮食也要注意清淡易消化，保证足够水分摄入。 复诊：按照医生约定的时间复诊，以了解膀胱恢复情况。
2025-03-31 20:08:34
