张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 尿频需要做什么检查

    尿频可能需要进行多项检查来明确病因,包括尿常规检查可助判断是否存泌尿系统感染等疾病;尿培养检查可明确泌尿系统感染的病原体;肾功能检查能了解肾脏功能状况;泌尿系统超声检查可观察泌尿系统器官形态结构;血糖检查可排查糖尿病;必要时还可行膀胱镜检查直接观察膀胱内情况并取组织活检,不同人群根据情况选择相应检查。 适用人群:所有出现尿频症状的人群,不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群均可进行。儿童进行尿常规检查时需妥善收集尿液标本,避免污染。 尿培养检查 意义:若尿常规提示有泌尿系统感染,尿培养可明确感染的病原体种类,以便针对性使用抗生素治疗。对于反复尿频或怀疑复杂尿路感染的患者尤为重要。 适用人群:尿常规发现白细胞等异常,怀疑泌尿系统感染的患者,不同年龄、性别等人群只要符合检查指征均可进行。儿童留取尿培养标本时要注意无菌操作。 肾功能检查 意义:了解肾脏的功能状况,比如肾小球滤过率等指标,有助于判断是否存在肾功能不全相关因素导致的尿频。慢性肾病患者可能会出现尿频等症状,通过肾功能检查能辅助评估病情。 适用人群:有长期尿频且怀疑有肾脏疾病的人群,包括不同年龄、性别,有慢性肾病病史等人群。儿童进行肾功能检查时需根据年龄等因素选择合适的检测项目及方法。 泌尿系统超声检查 意义:可以观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、大小、结构,有无结石、肿瘤、积水等异常情况。比如膀胱结石可引起尿频、尿痛等症状,超声能清晰显示。 适用人群:各年龄段出现尿频的人群,尤其适合怀疑有泌尿系统结构异常的患者。儿童进行超声检查时若不配合需适当采取安抚等措施使其安静以保证检查效果。 血糖检查 意义:对于尿频患者,尤其是伴有多饮、多食、消瘦等症状的,需排查糖尿病。血糖升高可导致渗透性利尿,引起尿频。 适用人群:有尿频且怀疑糖尿病的人群,不同年龄、性别均可,有糖尿病家族史等人群更应关注。儿童若怀疑糖尿病相关尿频也可进行血糖检查。 膀胱镜检查(必要时) 意义:当其他检查不能明确尿频原因,尤其是怀疑膀胱内病变如膀胱肿瘤、膀胱炎等时,膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况并取组织活检。 适用人群:经初步检查仍不能明确病因,且医生认为有必要进行膀胱镜检查的人群。年龄较大、有长期尿频且其他检查未明确病因的患者可能需要考虑,儿童进行膀胱镜检查需谨慎评估适应证及操作风险。

    2025-10-13 11:13:47
  • 龟头下面有白色的污垢怎么办

    龟头下面白色污垢多为包皮垢,由包皮内板分泌物等混合而成,日常可用温水轻柔清洗,合适时选温和清洁用品,包皮过长包茎者可考虑手术,伴包皮龟头炎要据病因处理,特殊人群如糖尿病患者需控血糖,情况持续或不适及时就医。 一、明确白色污垢的来源及相关情况 龟头下面出现白色污垢通常是包皮垢,它主要是由包皮内板分泌的皮脂与脱落的上皮细胞等混合形成。正常情况下,男性的包皮会有少量分泌物,若不注意清洁,就容易积聚形成包皮垢。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现这种情况,比如包皮过长或包茎的人相对更易产生较多包皮垢。 二、日常清洁处理方法 1.一般清洁步骤 对于成年男性,每天可以用温水轻柔地翻开包皮进行清洗。先将包皮上翻,暴露龟头和冠状沟部位,然后用温水缓慢冲洗,把积聚的包皮垢清洗掉。清洗时动作要轻柔,避免过度用力损伤局部皮肤。 对于儿童,如果存在包皮过长的情况,家长可以在儿童洗澡时,稍微尝试轻柔地上翻包皮进行清洗,但不要强行上翻,以免造成损伤。随着年龄增长,部分儿童的包皮可能会逐渐退缩。 2.选择合适清洁用品 一般使用清水清洗即可,若需要使用清洁产品,应选择温和、无刺激性的沐浴露等,但要注意冲洗干净,避免残留刺激局部皮肤。 三、特殊情况及应对 1.包皮过长或包茎 若为包皮过长,除了日常清洁外,可考虑在合适时机行包皮环切术,以减少包皮垢的产生。对于包茎患者,由于包皮口狭窄,很难通过清洗将包皮垢完全清除,这种情况通常需要尽早进行包皮环切手术,否则可能会引发反复的包皮龟头炎等问题。儿童包茎如果没有特殊不适,可先观察,部分可能随着生长发育自行改善;但如果出现反复感染等情况,也需要及时就医评估是否需要手术。 2.包皮龟头炎时的处理 当伴有包皮龟头炎时,除了清洁外,可能还需要根据具体病因进行相应处理。如果是细菌感染引起的,可能需要在医生指导下使用一些外用的抗菌药物清洗局部,但要避免自行盲目用药。如果是真菌感染引起的,可能需要使用抗真菌的清洁产品或药物。同时,要注意保持局部干燥,避免刺激。特殊人群如糖尿病患者,由于血糖控制不佳容易反复发生包皮龟头炎,这类人群除了做好局部清洁外,更要积极控制血糖。 总之,对于龟头下面出现白色污垢,首先要注重日常清洁,根据不同的具体情况采取相应的处理措施,若情况持续不改善或伴有其他不适症状,应及时就医。

    2025-10-13 11:12:17
  • 尿道炎可以怀孕吗

    尿道炎对怀孕有不同影响,轻度控制稳定后一般可怀孕,严重的会影响生殖系统环境、增加妊娠并发症风险,所以孕前要积极治疗尿道炎,孕期要监测预防,需根据尿道炎情况综合判断,备孕和孕期密切沟通保母婴健康。 轻度尿道炎对怀孕的影响相对较小 轻度尿道炎可能仅有尿道轻微的瘙痒、灼热等症状,经过规范治疗,如使用对胎儿影响较小的抗生素(需在医生指导下选择)控制感染后,通常不影响正常受孕。此时女性的生殖系统功能未受到严重破坏,精子和卵子结合以及受精卵着床等过程一般不会受到明显阻碍。例如一些研究表明,轻度尿道炎患者在感染得到控制后怀孕,发生流产、早产等不良妊娠结局的风险与无尿道炎的女性差异不大。 严重尿道炎对怀孕的不良影响 影响生殖系统环境:严重尿道炎时,尿道内可能存在大量的细菌等病原体,这些病原体可能会蔓延至生殖系统,影响阴道、宫颈等部位的微环境。例如,阴道内的正常菌群平衡被打破,可能会增加阴道炎等其他妇科炎症的发生风险,而阴道炎等又可能影响精子的存活和活动,从而降低受孕概率。 增加妊娠并发症风险:如果尿道炎未得到控制就怀孕,在妊娠过程中,随着孕期激素水平的变化和身体生理状态的改变,炎症可能会加重,进而增加肾盂肾炎等上尿路感染的发生风险。上尿路感染可能会引起发热等全身症状,发热可能会对胚胎的发育产生不良影响,增加胎儿畸形、流产等风险。另外,严重尿道炎导致的长期炎症刺激还可能使孕妇在分娩时出现产道感染等情况,影响新生儿的健康。 尿道炎患者怀孕的建议 孕前积极治疗尿道炎:女性计划怀孕时,若发现有尿道炎,应及时就医,进行规范的治疗。医生会根据尿道炎的类型(如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等)选择合适的治疗方案,确保在怀孕前将尿道炎彻底治愈。一般会选择对胎儿影响较小的药物,如头孢曲松等(需严格遵医嘱)。 孕期注意尿道炎的监测与预防:已经怀孕的尿道炎患者,要密切关注自身症状,如出现尿道不适、尿频、尿急等症状应及时就医。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,预防尿道炎的复发或加重。孕期由于子宫增大可能会压迫尿道,使尿道炎的发生风险增加,所以更要注重日常的护理和监测。 总之,尿道炎患者能否怀孕需要根据尿道炎的严重程度以及治疗控制情况来综合判断,在整个备孕和孕期过程中都要与医生保持密切沟通,确保母婴健康。

    2025-10-13 11:11:06
  • 做包皮手术哪种比较好

    包皮手术有传统包皮环切术、包皮环扎术、包皮吻合器环切术三种方式,传统术式操作直接、技术成熟但术后恢复有疼痛、外观可能不够美观;环扎术操作简便、疼痛轻、外观较优但需注意操作细节;吻合器术式时间短、疼痛轻、愈合快、外观好但价格高。选择时需综合患者年龄、身体状况、个人需求等,且要在正规医疗机构由专业医生操作。 一、传统包皮环切术 1.手术方式: 是比较经典的术式,一般采用局部麻醉,医生用手术刀或剪刀切除多余的包皮。 优点是手术操作相对直接,技术成熟,对于经验丰富的医生来说,手术时间较短。但术后恢复过程中可能会有一定程度的疼痛,伤口愈合相对需要一定时间,且术后外观可能相对不够美观。 适用人群较广,对于大多数适合做包皮手术的患者都可以采用,但对于儿童等特殊人群,需要考虑其配合度等因素,由于儿童可能对手术的耐受和配合程度不同,需谨慎评估。 二、包皮环扎术 1.手术方式: 利用包皮环扎器进行手术,通过器械将多余包皮套扎,使其缺血坏死脱落。 优点是手术操作相对简便,术后恢复时疼痛相对较轻,伤口愈合相对较整齐,外观相对传统术式可能更具优势。但需要注意套扎位置等操作细节,若操作不当可能出现套扎过紧或过松等问题。对于不同年龄人群,如儿童,需要根据儿童的阴茎发育等情况选择合适规格的环扎器,操作时要更加轻柔准确,避免对儿童阴茎造成不必要的损伤。 三、包皮吻合器环切术 1.手术方式: 使用包皮吻合器进行手术,通过吻合器的切割和缝合功能,一次性完成包皮切除和吻合。 优点是手术时间短,术后疼痛较轻,伤口愈合快,外观美观度较好。但价格相对可能较高,且在手术过程中需要正确使用吻合器,避免出现切割不完全或缝合不当等情况。对于不同年龄患者,尤其是儿童,要考虑其阴茎的大小等因素,确保吻合器的合适使用,同时术后要注意观察吻合口的情况,儿童由于活泼好动等特点,要注意避免过度活动影响伤口恢复。 在选择包皮手术方式时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、个人需求等因素。例如儿童患者,由于其身体处于发育阶段,更需要选择对阴茎发育影响小、创伤小且恢复快的手术方式;成年患者则可以根据自身对术后外观、恢复时间等方面的需求来选择合适的术式。同时,无论选择哪种手术方式,都需要在正规的医疗机构由专业的医生进行操作,以确保手术的安全和效果。

    2025-10-13 11:05:34
  • 前列腺炎能怀上孩子吗

    前列腺炎对生育的影响因类型、病情严重程度等而异,急性细菌性前列腺炎经积极抗感染治疗部分可恢复生育力;慢性细菌性前列腺炎规范抗菌治疗后部分可正常生育;慢性非细菌性前列腺炎经综合治疗也有成功生育的可能,育龄男性患前列腺炎应积极就医治疗并保持健康生活方式,合并其他生殖系统疾病者影响更大需综合治疗,前列腺炎患者有怀上孩子可能,需依具体病情评估治疗及调整生活方式提高生育几率。 一、急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,起病急骤。此时患者可能出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,炎症状态下精液的理化性质可能会发生改变,如精液的酸碱度、黏稠度等,从而影响精子的活力和功能,在一定程度上会降低生育的概率,但经过积极有效的抗感染治疗,病情得到控制后,部分患者仍可恢复生育能力。 二、慢性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎病程较长,细菌长期存在于前列腺内,会持续影响前列腺的分泌功能,使得前列腺液的成分异常,进而影响精子的生存环境,导致精子的活动力下降、存活率降低等,对生育有一定不利影响,但通过规范的抗菌治疗等措施,病情稳定后,部分患者还是可以正常生育。 三、慢性非细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎的病因较为复杂,可能与盆底神经肌肉活动异常、免疫因素等有关。患者主要表现为盆腔区域疼痛、排尿异常等症状,虽然没有细菌感染,但前列腺液的炎症状态同样可能干扰精子的正常功能,如影响精子的运动能力、受精能力等,从而影响生育,但也有很多患者经过综合治疗后能够成功生育。 特殊人群需注意的情况 一、育龄男性 育龄男性若患有前列腺炎,应积极就医,进行规范的诊断和治疗。在治疗过程中要遵循医生的建议,按时复诊,密切关注前列腺液的各项指标变化以及精子质量的情况。同时,要保持健康的生活方式,如避免久坐、规律作息、避免过度劳累、戒烟戒酒等,这些都有助于改善前列腺的状态,提高生育的可能性。 二、合并其他生殖系统疾病的患者 如果前列腺炎患者同时合并有其他生殖系统疾病,如精囊炎、附睾炎等,那么对生育的影响会更大。此时需要综合评估病情,进行多学科的联合治疗,以最大程度地保障生育能力。 总之,前列腺炎患者有怀上孩子的可能,但需要根据具体病情进行评估和积极治疗,同时注意生活方式的调整等多方面因素来提高生育的几率。

    2025-10-13 11:04:22
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