张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 割包皮后阴茎会变短吗,会影响性生活吗

    割包皮后阴茎不会变短,对性生活可能有积极影响,包括改善卫生状况、提升性感受、降低性传播疾病风险等,且只要手术顺利、恢复良好一般不会对性生活造成不良影响,儿童合适时机规范手术护理得当成年后性生活也不受负面影响。 一、割包皮后阴茎不会变短 正常情况下,阴茎的长度主要由海绵体等结构决定,包皮只是覆盖在阴茎头部的皮肤组织。包皮环切手术是切除多余的包皮,并不会切除阴茎的海绵体等决定阴茎长度的关键结构,所以一般不会使阴茎变短。例如相关医学研究表明,包皮环切术前后阴茎在疲软状态和勃起状态下的长度测量数据对比显示,术后阴茎长度并无明显缩短情况。 二、割包皮对性生活的影响 (一)可能带来的积极影响 1.改善卫生状况:包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,引发包皮龟头炎等问题。割包皮后,阴茎头保持清洁,减少了因局部炎症等对性生活的不良影响。研究发现,有过包皮龟头炎病史的患者在割包皮后,性生活时因局部不适导致的问题明显减少。 2.提升性感受:部分男性包皮过长可能会影响阴茎在性生活中的敏感度等。割包皮后,阴茎头外露,可能在一定程度上使性刺激的感受更直接,对一些男性的性生活质量有提升作用。比如一些临床观察显示,部分患者在割包皮后性生活满意度有所提高。 3.降低性传播疾病风险:包皮过长增加了性传播疾病的感染风险,割包皮后可降低这种风险,从而间接对性生活产生积极影响。因为减少了因性传播疾病导致的性生活中断或不适等情况。 (二)一般不会造成不良影响 只要手术顺利,术后恢复良好,割包皮通常不会对性生活造成不良影响。但术后短期内,由于伤口愈合等原因,可能会有短暂的不适,如疼痛、肿胀等,这期间性生活需要适当节制,待完全恢复后,性生活可恢复正常。对于儿童等特殊人群,儿童时期进行包皮环切术,在成年后性生活方面通常也不会受到负面影响,因为儿童时期的手术不会干扰阴茎正常的发育和性功能的建立。但儿童进行包皮环切术需要选择合适的时机,且要确保手术操作规范,术后护理得当,以保障良好的预后。

    2025-10-13 10:17:23
  • 包皮环切手术需多少钱

    包皮环切手术费用受地区、医院等级、手术方式影响,地区上经济发达地区高于欠发达地区;医院等级基层医院低于三甲医院;手术方式中传统术式相对低,吻合器、激光手术费用依次升高,儿童手术需谨慎且也受上述因素影响。 一、地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费通常会高于经济欠发达地区。例如在一线城市,包皮环切手术的费用可能在2000-5000元左右;而在一些三线城市及以下,费用可能在1000-3000元左右。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等存在差异。 二、医院等级 1.基层医院: 县级以下的基层医院,包皮环切手术费用相对较低,一般在1000-2000元左右。这些医院的设备相对简单,人力成本等相对较低。 2.三甲医院: 三甲医院的收费会高一些,可能在3000-5000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的设备、更专业的医疗团队,医疗服务的综合成本较高。 三、手术方式 1.传统包皮环切术: 费用相对较低,一般在1000-2000元左右。这种手术方式是比较传统的,通过手术刀进行切割缝合等操作。 2.包皮环切吻合器手术: 费用大概在2000-3000元左右。吻合器手术相对传统手术来说,手术时间可能更短,术后恢复相对较好,但设备成本等会使费用有所增加。 3.包皮环切激光手术: 费用可能在2500-4000元左右。激光手术具有止血效果较好、创面较小等优点,但是激光设备等成本也会影响费用。 对于特殊人群,比如儿童进行包皮环切手术,需要特别注意。儿童的身体发育尚未完全,在选择手术时机和手术方式时要更加谨慎。一般建议在儿童6-10岁左右进行评估,如果有必要手术,要选择正规的儿童医院或综合医院的儿科,确保手术安全,同时要考虑到儿童术后恢复相对较快,但也需要精心护理,避免感染等情况发生,在费用方面,儿童手术可能会因为需要特殊的麻醉等处理而与成人有所不同,但总体也符合上述不同地区、医院等级、手术方式等因素影响费用的大原则。

    2025-10-13 10:12:42
  • 尿路感染会自愈吗

    尿路感染能否自愈与多种因素有关,单纯性轻度感染且个体免疫力强时可能自愈,但大多数情况需治疗,感染重、持续不缓解、儿童、孕妇、老年人通常需治疗,多数尿路感染不能靠自愈,需依病情采取措施,患者还应注意休息、多饮水、保持会阴部清洁等促进康复。 可能自愈的情况 个体免疫力较强且感染较轻:对于一些免疫力正常的人群,感染的病原体毒力较弱,感染范围局限且病情较轻时,机体的免疫系统有可能依靠自身的防御功能逐渐清除病原体,从而实现自愈。例如,部分女性在日常生活中偶然出现轻度的尿急、尿频,通过增加饮水量,多排尿,可能会使少量的病原体随尿液排出体外,感染得到控制而自愈。 通常需要治疗的情况 感染较重或持续不缓解:当尿路感染较为严重时,如出现明显的尿痛、血尿、发热等症状,或者尿液中白细胞、细菌等指标明显异常时,仅依靠自身免疫力往往难以在短时间内清除病原体,若不及时治疗可能会导致感染扩散,引起肾盂肾炎等更严重的并发症。比如,急性肾盂肾炎患者通常会有高热、腰痛等较严重的表现,此时自愈的可能性极小,必须进行抗感染等治疗。 特殊人群 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,尿路感染后自身清除病原体的能力相对较弱,而且儿童对感染的耐受能力较差,病情变化较快,所以儿童尿路感染一般不能等待自愈,需要及时就医治疗,否则可能影响儿童的肾脏等器官功能发育。 孕妇:孕妇发生尿路感染后,由于孕期生理变化,自身抵抗力相对降低,而且尿路感染可能会影响胎儿的健康,所以通常需要积极治疗,一般不会自愈,需要在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗感染药物等进行治疗。 老年人:老年人往往合并有多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,自身免疫力相对较低,尿路感染后病情容易加重且不易恢复,所以一般也不能期望自愈,需要及时就医进行规范治疗。 总之,大多数尿路感染不能单纯依靠自愈,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,同时患者应注意休息、多饮水、保持会阴部清洁等,以促进疾病的康复。

    2025-10-13 10:11:27
  • 女人小便出血是怎么回事

    女性小便出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤、全身性疾病等原因引起,不同原因有不同表现,需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,患者要注意休息、保持会阴部清洁等,孕妇出现小便出血需更及时谨慎就医。 一、泌尿系统感染 1.原因:女性尿道短而直,细菌容易侵入泌尿系统引发感染。常见的病原体有大肠杆菌等。性生活、不注意会阴清洁等都可能增加感染风险。 2.表现:除了小便出血外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能出现发热等全身症状。 二、泌尿系统结石 1.原因:尿液中的某些物质结晶形成结石,如草酸钙结石等。饮食、代谢等因素可能导致结石形成。 2.表现:小便出血常伴有腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,疼痛发作时患者可能辗转不安。 三、泌尿系统肿瘤 1.原因:可能与遗传、长期接触某些致癌物质等因素有关。 2.表现:多见于中老年人,常有无痛性的小便出血,可表现为间歇性发作,有时可自行停止,但容易复发。 四、外伤 1.原因:会阴部受到外力撞击等外伤情况。 2.表现:有明确的外伤史,除了小便出血外,局部可能有疼痛、肿胀等表现。 五、全身性疾病 1.原因:如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,或者系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 2.表现:除了小便出血外,还会有相应全身性疾病的表现,如血小板减少性紫癜患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等。 对于女性小便出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,保持会阴部清洁,避免过度劳累等。如果是泌尿系统感染引起的,要根据病原体选择合适的抗感染药物;如果是结石等其他原因引起的,要根据具体情况进行相应处理。特殊人群如孕妇等出现小便出血情况时,就医需更加及时谨慎,因为孕妇的情况较为特殊,需要综合考虑胎儿等多方面因素进行诊断和治疗。

    2025-10-13 10:06:51
  • 前列腺增生术后出血怎么治疗

    针对前列腺增生术后出血,需依不同年龄、特殊病史患者进行观察与监测;可通过药物治疗、膀胱冲洗进行保守治疗;出血点明确时可行经尿道电切镜下止血;保守及内镜治疗无效则可能需重新手术探查止血,不同情况患者手术需综合评估相关因素。 一、观察与监测 对于不同年龄患者:老年患者前列腺增生术后出血需密切观察生命体征,包括心率、血压等,儿童患者则要格外关注其一般状态变化,如精神反应等。通过监测可及时发现出血的进展情况,若发现心率增快、血压下降等,提示可能有较多出血。 对于有特殊病史患者:若患者有凝血功能障碍病史,术后出血风险更高,需更频繁监测血红蛋白等指标,以评估出血导致贫血的情况。 二、保守治疗 药物治疗:使用收缩膀胱颈部血管的药物等,这类药物能通过作用于局部血管起到一定止血作用,但需根据患者具体情况选择,如排除药物禁忌证等。 膀胱冲洗:采用无菌生理盐水持续或间断冲洗膀胱,保持尿管通畅,防止血块堵塞尿管,持续冲洗可稀释血液,减少血块形成,利于观察出血情况及促进止血。对于不同年龄患者,冲洗速度等要适当调整,儿童患者冲洗速度需更缓慢轻柔,避免对尿路造成过度刺激。 三、内镜治疗 经尿道电切镜下止血:通过电切镜进入尿道,找到出血部位,利用电凝或电切的方法进行止血。适用于出血点明确的情况,对于不同年龄患者,操作时要注意操作的精细度,儿童患者尿路相对较细,操作需更加轻柔准确。对于有特殊病史患者,如曾有尿道狭窄病史,要充分评估尿道情况后再进行操作,避免加重尿道损伤。 四、手术治疗 重新手术探查止血:当保守治疗和内镜治疗无效时,可能需要再次手术探查止血。对于老年患者,手术耐受性是需要考虑的重要因素,要评估其心肺功能等情况;儿童患者则几乎很少需要这种情况,但一旦发生,要综合其全身状况谨慎决定手术。对于有复杂病史患者,如合并严重心脑血管疾病等,再次手术风险更高,需多学科评估后决定是否手术及手术方式。

    2025-10-13 10:05:17
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