-
擅长：泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则；肾移植工作，尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。
向 Ta 提问
-
结石的治疗办法
结石治疗需结合结石类型、大小及患者个体情况，核心方法包括药物溶石、微创碎石取石、手术治疗、生活方式调整及特殊人群管理。 药物溶石适用于尿酸结石（如别嘌醇）和胱氨酸结石（如青霉胺），需长期服用并联合碱化尿液药物（如碳酸氢钠），但对草酸钙结石效果有限，通常需配合碎石治疗。 微创碎石取石适用于直径≥0.6cm的结石，常用输尿管软镜、经皮肾镜碎石术（PCNL）等，具有创伤小、恢复快特点。需术前评估肾功能及结石位置，避免出血或感染风险。 手术治疗针对复杂结石（如鹿角形肾结石、充满型胆结石），可行开放手术（如肾盂切开取石术）或腹腔镜胆囊切除术。合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需术前严格控制，降低手术风险。 生活方式调整是基础：每日饮水2000-3000ml以稀释尿液；尿酸结石低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），草酸钙结石减少菠菜等高草酸食物；适度运动促进排石，术后坚持调整预防复发。 特殊人群管理需个体化：孕妇优先保守治疗，避免辐射性检查；老年肾功能不全者慎用经皮肾镜，优先微创；儿童结石需排查先天性疾病（如肾小管酸中毒），手术需谨慎评估耐受性。
2026-01-26 10:49:27 -
结扎之后还可以射精吗
输精管结扎术后，男性仍可正常射精。尽管精子无法通过结扎的输精管排出体外，导致射出的精液不含精子，但射精动作（包括神经反射、盆底肌肉收缩及性高潮体验）不受影响。 一、射精的生理过程与结扎的关系 输精管结扎术仅阻断输精管，使精子无法通过。而射精动作由神经反射触发，涉及尿道、前列腺及精囊腺的分泌，以及盆底肌肉收缩，这些生理环节均不依赖输精管，因此射精过程正常进行。 二、精液成分的改变及生育能力 精子在睾丸生成后，经附睾成熟，通过输精管运输至精囊。结扎后输精管被阻断，精子无法进入射精管，射出的精液主要含前列腺液、精囊液等，不含精子，故无生育能力，但射精行为正常。 三、对性功能的影响及心理适应 多数人结扎后性欲、勃起及性高潮不受影响，少数人因术后初期轻微坠胀感或心理预期可能短暂影响体验，随恢复（通常1-2周）及心理适应，不适感逐渐消失，无需过度担忧。 四、特殊人群的注意事项 青少年及未婚未育者需谨慎评估生育需求，避免因不可逆手术影响未来生育计划；患有前列腺炎、糖尿病等慢性疾病者，结扎前建议评估身体状况，术后若出现持续射精不适或血精，应及时就医检查。
2026-01-26 10:47:59 -
前列腺增大伴回声欠均匀怎么治疗
前列腺增大伴回声欠均匀多提示前列腺增生或慢性前列腺炎，治疗需结合病因、症状及个体情况，通常包括明确诊断、生活方式调整、药物干预、物理治疗及必要时手术等综合措施。 明确病因与诊断：通过PSA检测、尿常规、泌尿系超声等检查，区分前列腺增生（BPH）、前列腺炎或前列腺癌风险。老年男性需重点排除前列腺癌，必要时行前列腺穿刺活检。 生活方式调整：避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律作息。适当运动（如快走、游泳）增强盆底肌功能，糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重前列腺负担。 药物治疗：针对增生：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；针对炎症：抗生素（左氧氟沙星）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用部分药物。 物理治疗：热疗、微波或射频治疗可改善局部血液循环，缓解排尿困难。禁忌：急性前列腺炎、前列腺脓肿、出血倾向者及孕妇禁用。 手术治疗：适用于重度增生伴尿潴留、反复感染者，如经尿道前列腺电切术（TURP）。高龄或合并严重心脑血管疾病者需全面评估手术耐受性，优先选择保守治疗。
2026-01-26 10:46:42 -
患了肾结石痛疼尿不出尿来怎么办，多喝水行吗
肾结石疼痛且无法排尿（尿潴留）属于急症，需立即就医明确梗阻程度并解除梗阻，单纯多喝水仅为辅助措施，不可替代专业治疗。 立即就医明确梗阻性质 尿不出可能提示结石急性梗阻导致肾积水，延误可致肾功能损伤。需通过超声/CT检查评估梗阻部位与程度，必要时紧急导尿或碎石解除梗阻，避免肾实质不可逆损伤。 多喝水的科学判断 若结石＜0.6cm、无严重梗阻、肾功能正常，可适量增加饮水（每日2000-3000ml），促进结石下移；若梗阻严重、已尿不出、合并心衰/肾衰/高血压，需严格遵医嘱，避免加重负担。 疼痛紧急处理 剧烈疼痛需药物干预，非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如哌替啶）可临时缓解，但需医生评估后使用，禁用于胃溃疡、孕妇、肝肾功能不全者。 特殊人群注意事项 孕妇禁用非甾体抗炎药，老年/肾功能不全者需控制饮水量，糖尿病患者监测血糖波动，均需在医生指导下调整治疗方案。 后续治疗与预防 结石排出需结合碎石（体外冲击波碎石）、内镜取石等方案；预防需低钙/低嘌呤饮食，控制体重，定期复查泌尿系超声，降低复发风险。
2026-01-26 10:44:01 -
检查前列腺要挂什么科
检查前列腺疾病建议挂泌尿外科，若医院设有独立男科，也可选择男科。 核心科室选择：前列腺属于男性生殖系统附属性腺，泌尿外科是诊治前列腺疾病的核心科室，涵盖前列腺炎、增生、肿瘤等疾病的诊断与治疗，多数医院中该科室承担前列腺检查的主要工作。 特殊症状科室选择：若伴随排尿异常（尿频、尿急、尿不尽）、血精或血尿，优先挂泌尿外科；怀疑前列腺癌时，可同步检测前列腺特异性抗原（PSA），异常者需进一步排查。 特殊人群注意事项：50岁以上男性建议每年筛查PSA（前列腺特异性抗原），有家族史或不明原因体重下降、骨痛者应尽早就诊；儿童前列腺疾病罕见，若出现排尿困难等症状，仍需挂泌尿外科。 常见检查项目：挂号后通常需做尿常规（排查感染）、前列腺液检查（判断炎症）、经直肠/腹部超声（观察结构）及PSA检测（筛查肿瘤风险）等，具体项目由医生结合症状开具，以明确前列腺功能状态。 就医前准备：检查前1-2天避免性生活，检查当天正常饮食；记录症状（如尿流变细、夜尿次数）、既往病史及用药史，便于医生快速评估病情，提高诊断效率。
2026-01-26 10:39:54
