-
擅长：泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则；肾移植工作，尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。
向 Ta 提问
-
龟头上有黑斑是怎么回事
龟头上出现黑斑可能由多种原因引起，包括色素沉着（可能因局部摩擦等正常生理或老化因素导致，无不适多观察）、色素痣（与遗传有关，无异常变化通常无需处理，有异常需警惕恶变）、龟头炎后遗症（炎症消退后可能留下色素沉着，需注意清洁预防复发），还可能是恶性病变（相对少见，伴溃疡等异常需警惕阴茎癌等，有包皮过长等情况要重视）。 一、色素沉着 1.成因： 可能是局部的色素沉着导致龟头上出现黑斑。比如在一些正常的生理过程中，皮肤的黑色素细胞分布不均匀，或者长期的摩擦等刺激可能引起局部色素沉着。例如，部分男性可能有过长时间骑自行车等导致局部摩擦的情况，这种摩擦刺激可能会使局部皮肤的黑色素细胞活跃，进而出现黑斑。 对于不同年龄和性别的人群，色素沉着的原因可能略有不同。年轻人可能更多与局部的轻微损伤、摩擦等有关，而随着年龄增长，皮肤的老化等因素也可能导致色素沉着增加。 2.相关情况：一般这种色素沉着如果没有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、溃疡等，通常不需要特殊处理，但需要密切观察黑斑的变化情况，如大小、颜色是否有改变等。 二、色素痣 1.成因：龟头上也可能出现色素痣，这是由痣细胞组成的良性新生物。其发生可能与遗传因素有一定关系，有些孩子可能从出生后就有相关表现，但对于成年男性来说，也可能在后天出现。 2.相关情况：色素痣一般边界清楚，如果没有短期内突然增大、颜色加深、破溃出血等异常变化，通常不需要处理。但如果有这些变化，就需要及时就医，因为有少数色素痣可能发生恶变。不同年龄的人群都可能出现色素痣，对于儿童来说，家长要注意观察其身体上色素痣的变化情况，而成年男性也需要关注自身龟头上色素痣的状况。 三、龟头炎后遗症 1.成因：如果之前患有龟头炎，在炎症消退后可能会留下色素沉着，表现为黑斑。例如，细菌性龟头炎、霉菌性龟头炎等在治愈后，局部皮肤可能会出现色素改变。 2.相关情况：对于有龟头炎病史的患者，要注意保持局部清洁卫生，预防龟头炎的复发。不同性别都可能患龟头炎，男性在日常生活中要注意个人卫生，如每天清洗外生殖器等。如果是儿童患有龟头炎，家长要更加注意护理，保持局部干燥清洁，及时就医治疗，以减少后遗症的发生。 四、恶性病变 1.成因：虽然相对少见，但龟头上的黑斑也有可能是恶性病变的表现，如阴茎癌等。阴茎癌的发生可能与包皮过长、包茎、人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素有关。 2.相关情况：如果发现龟头上的黑斑伴有溃疡、出血、疼痛、肿物增大等异常情况，要高度警惕恶性病变的可能。无论年龄大小，都需要及时就医进行详细检查，如病理活检等以明确诊断。对于有包皮过长或包茎的男性，尤其是儿童，家长要考虑适时进行包皮环切术，以降低阴茎癌的发生风险。
2025-09-24 14:34:39 -
来月经了好像又得了尿道炎怎么办
来月经时患尿道炎需先明确自身症状表现等情况，做好局部月经及尿道清洁护理，及时就医选泌尿外科或妇科就诊，医生评估后给建议，要调整生活方式多饮水、注意休息饮食，不同特殊人群如女性、儿童、老年患者有相应注意事项。 一、明确自身情况 1.症状表现确认：来月经时若得了尿道炎，通常会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能伴有尿道口红肿、尿道分泌物等情况。要留意这些症状的具体表现及严重程度，不同年龄、性别人群表现可能有差异，比如女性因生理结构特点更易患尿道炎，月经期女性局部抵抗力可能相对下降，症状可能更明显。 2.病史回顾：回顾自身既往是否有尿道炎病史，此次症状与以往有无相似之处，有无其他基础疾病等，这些信息对后续处理有参考意义。 二、局部护理 1.月经护理：保持月经期间外阴清洁卫生至关重要，要勤换卫生巾，一般建议2-4小时更换一次，选择透气性好的卫生巾。每天用温水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到尿道和阴道。 2.尿道局部关注：注意尿道外口的清洁，在清洗外阴时可顺带轻轻擦拭尿道外口，但动作要轻柔，避免过度刺激。 三、及时就医评估 1.就诊科室选择：尽快前往泌尿外科或妇科就诊，医生会进行详细的问诊、体格检查，可能还会进行尿常规等相关检查，以明确尿道炎的诊断及病情严重程度。不同年龄患者就诊时需向医生清晰准确描述症状，比如儿童患者家长要详细告知孩子的不适表现等情况。 2.医生评估与建议：医生会根据检查结果判断尿道炎的类型（如细菌性、非细菌性等），然后给出相应的处理建议。如果是细菌性尿道炎，可能会考虑使用合适的抗感染药物，但在月经期用药需特别谨慎，要充分评估药物对月经及身体的影响。 四、生活方式调整 1.多饮水：无论是否在月经期，都要增加饮水量，每天至少饮用1500-2000毫升水，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻尿道炎症，促进细菌等病原体的排出。 2.休息与饮食：保证充足的休息，让身体处于较好的状态以利于恢复。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，这些食物可能会加重尿道刺激症状。 五、特殊人群注意事项 1.女性患者：除了上述一般护理外，要特别注意月经期的特殊生理状态，严格遵循局部清洁等要求，避免因为月经期局部环境改变而使尿道炎病情加重或反复。 2.儿童患者：儿童月经期患尿道炎相对较少见，但一旦发生，家长要更加细致地护理，严格按照医生的建议进行处理，密切观察儿童的症状变化，如排尿时的表现等，及时与医生沟通。 3.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，患尿道炎时要更积极就医，在治疗过程中要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况，医生会综合考虑进行个体化治疗。
2025-09-24 14:33:51 -
包皮手术有几种
包皮手术主要有传统包皮手术、器械辅助包皮手术和激光包皮手术三类。传统包皮手术包括背侧切开术和传统包皮环切术，有不同适用情况及需注意的人群；器械辅助包皮手术中的商环和包皮吻合器环切术各有特点及适用特殊人群时的注意事项；激光包皮手术的二氧化碳激光环切术有精准切割等优点，儿童等特殊人群手术时需注意相关方面。 一、传统包皮手术 1.背侧切开术 这是一种相对简单的手术方式。它主要是在包皮背侧做一个切口，然后分离包皮与阴茎头的粘连。该手术适用于一些简单的包皮情况，但术后恢复相对较慢，且可能会留下一定的疤痕。对于儿童等特殊人群，需要谨慎选择，因为儿童的生殖系统尚在发育中，手术可能会对其未来生殖健康产生潜在影响，手术操作时要特别注意精细程度，避免损伤过多组织。 2.包皮环切术（传统术式） 医生会用手术刀或剪刀等工具切除多余的包皮。这种手术方式有一定的操作难度，需要医生准确把握切除的范围。术后需要定期换药等护理措施来促进伤口愈合。对于成年男性，如果选择这种手术方式，要注意术后的休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开等情况。而对于青少年，由于其身体处于生长阶段，术后要密切关注伤口愈合情况以及生殖器官的发育情况，因为手术可能会对生殖器官的正常发育产生一定的干扰，需要家长和医生共同关注术后的恢复进程。 二、器械辅助包皮手术 1.商环包皮环切术 利用商环来进行包皮环切。商环有内外环两部分，将内环套入阴茎头，然后用外环固定包皮，经过一段时间后，多余的包皮会因缺血坏死而脱落。这种手术方式相对传统手术操作相对简便，术后恢复时间可能相对较短。但对于特殊人群如儿童，使用商环时要注意商环的大小选择要合适，避免过紧或过松影响手术效果和术后恢复。儿童在术后要避免搔抓手术部位，防止商环移位等情况发生。 2.包皮吻合器环切术 借助包皮吻合器进行手术。吻合器会自动切割并缝合包皮，手术时间较短。它的优点是术后伤口美观度相对较好，出血较少等。不过，对于一些特殊情况的患者，如包皮炎症明显的患者，需要先控制炎症再进行该手术。对于老年患者等特殊人群，要考虑其身体的基础健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病，因为基础疾病可能会影响伤口的愈合，术后要加强对这类患者的血糖等指标的监测以及伤口的护理。 三、激光包皮手术 1.二氧化碳激光包皮环切术 利用二氧化碳激光的能量来切除包皮。激光具有精准切割的特点，可以减少出血和术后感染的风险。但在手术过程中，要注意激光能量的控制，避免对周围组织造成过度损伤。对于儿童患者，由于其皮肤和组织较为娇嫩，使用激光手术时要严格控制激光的参数，确保手术的安全性和有效性。术后儿童要注意保持手术部位的清洁，避免接触水等污染物，防止感染。
2025-09-24 14:33:12 -
睾丸一碰就疼怎么回事
男性睾丸一碰就疼可能由多种因素引起，外伤因素包括外力撞击、性生活或手淫过度；炎症因素有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎；其他因素涵盖精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等，出现该症状应重视，及时就医检查，日常生活中要注意保护睾丸、保持良好生活习惯，特殊人群也需关注生殖系统健康。 一、外伤因素 （一）外力撞击 男性的睾丸比较脆弱，若下腹部、会阴部受到外力撞击，比如运动时碰撞到硬物、意外摔倒臀部着地等，都可能导致睾丸组织受到损伤，出现一碰就疼的情况。这种情况在年轻爱运动的人群中较为常见，尤其是进行激烈对抗性运动时，更容易发生。 （二）性生活或手淫过度 过于剧烈、粗暴的性生活或者手淫行为，可能会对睾丸造成机械性损伤，引起局部疼痛，表现为一碰就疼。这在性生活或手淫频率较高的青壮年男性中较易出现。 二、炎症因素 （一）附睾炎 附睾紧邻睾丸，当发生附睾炎时，炎症可蔓延至睾丸，导致睾丸出现疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，触摸时疼痛明显加重。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，性生活不规律、长时间久坐、憋尿等因素易诱发该炎症，中青年男性相对高发。 （二）睾丸炎 细菌、病毒等病原体感染睾丸可引发睾丸炎，常见的病毒如腮腺炎病毒，若青春期前患腮腺炎，可能并发睾丸炎。炎症刺激会使睾丸红肿、疼痛，触碰时疼痛加剧。 （三）前列腺炎 前列腺靠近睾丸相关的解剖区域，当前列腺发生炎症时，也可能引起睾丸区域的放射性疼痛，表现为睾丸一碰就疼，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎的典型症状，中年男性较多见。 三、其他因素 （一）精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，使睾丸触碰时疼痛不适。这种情况在青壮年男性中较为常见，尤其是长时间站立工作的人群。 （二）睾丸扭转 多见于青少年，是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，且一碰就疼，往往还伴有阴囊红肿等表现。这是一种泌尿外科的急症，需及时处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。 （三）睾丸肿瘤 虽然相对少见，但睾丸肿瘤也可能出现睾丸一碰就疼的情况，同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，好发于中青年男性。 当出现睾丸一碰就疼的情况时，应引起重视，及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护睾丸，避免外伤，保持良好的生活习惯，如避免久坐、规律性生活等，以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群如青少年，家长应多关注其生殖系统健康状况，一旦发现异常及时就诊；对于成年男性，也需重视自身生殖系统的不适表现，及时就医诊断和治疗。
2025-09-24 14:32:13 -
霉菌性尿道炎有什么症状
霉菌性尿道炎由霉菌感染引起，不同人群症状有差异，男性有尿道不适（瘙痒、灼热感）和少量稀薄分泌物；女性有尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）及尿道局部表现（尿道口充血、水肿、有少量白色分泌物）；儿童少发，免疫力低下人群症状更重且易复发。 一、男性霉菌性尿道炎症状 尿道不适 男性患者可能会感到尿道有瘙痒感，这种瘙痒感可能会持续存在，程度因人而异。从年龄角度看，中青年男性相对青壮年时期活动多，接触外界感染源机会可能更多，所以出现瘙痒等不适的几率可能相对有一定影响，但并非绝对。生活方式方面，若有不注意个人卫生、有不洁性行为等情况，会增加感染风险，进而导致尿道不适症状出现。病史方面，若既往有尿道损伤等情况，也可能影响尿道局部环境，容易引发霉菌性尿道炎出现尿道不适症状。 还可能出现尿道灼热感，排尿时这种灼热感会比较明显，尤其在尿液通过尿道时，灼热感会刺激患者。 尿道分泌物 会有少量稀薄的分泌物，呈水样或黏液样。在晨起时可能会发现尿道口有少量分泌物附着，表现为尿道口轻度红肿，分泌物可封住尿道口（称为“糊口”现象）。 二、女性霉菌性尿道炎症状 尿道刺激症状 女性患者常出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多，相较于正常情况，排尿间隔时间缩短。尿急则是有尿意后迫不及待要排尿，难以控制。从年龄来看，育龄期女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易受到霉菌等病原体的侵袭，所以相对其他年龄段女性更易出现此类症状。生活方式上，若经常穿紧身不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增加，有利于霉菌生长繁殖，从而引发霉菌性尿道炎出现尿频、尿急症状。病史方面，若有妇科炎症病史，如霉菌性阴道炎等，炎症可能蔓延至尿道，导致尿道刺激症状出现。 尿痛也是常见症状，排尿时尿道有疼痛感，疼痛程度可轻可重，严重时可能影响患者的排尿行为。 尿道局部表现 尿道口可能会有充血、水肿现象，有的患者能看到尿道口有少量白色分泌物，分泌物一般较稀薄。 三、其他特殊情况 儿童霉菌性尿道炎 儿童相对较少发生霉菌性尿道炎，但如果有长期使用广谱抗生素、免疫功能低下等情况可能会引发。儿童可能表现为尿道部位的不适，比如搔抓会阴部等，但由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其行为变化。比如长期使用广谱抗生素的儿童，由于抗生素破坏了尿道正常菌群平衡，霉菌容易滋生，从而出现尿道相关症状。 免疫力低下人群 像患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下的人群，患霉菌性尿道炎时症状可能相对更重，尿道不适症状持续时间可能更长，尿道分泌物可能相对更多，而且更容易反复复发。因为免疫力低下时，身体抵御霉菌等病原体的能力减弱，使得霉菌在尿道内更容易生长繁殖并引发炎症反应。
2025-09-24 14:30:40
