张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 前列腺炎会传染妻子吗

    前列腺炎分为细菌性和非细菌性,细菌性前列腺炎有可能传染妻子,因其由特定细菌感染引起,性生活中细菌可进入女性生殖道致其感染;非细菌性前列腺炎一般不传染妻子,其病因复杂无传染性病原体。男性患前列腺炎需先明确类型,细菌性前列腺炎治疗期间应避免无保护性生活防传染妻子,非细菌性前列腺炎也需积极治疗关注健康状况。 一、细菌性前列腺炎的传染性 1.病因及传染机制 细菌性前列腺炎主要是由特定的细菌感染引起,如大肠埃希菌等。在性生活过程中,细菌可通过精液、前列腺液等进入女性生殖道,从而导致女性生殖道感染,引发如阴道炎、宫颈炎等疾病。例如,有研究表明,某些导致细菌性前列腺炎的病原体具有一定的传染性,可在夫妻间传播。 从年龄角度看,不同年龄段的男性患细菌性前列腺炎的概率不同,但对于有性生活的成年男性,若患有细菌性前列腺炎且未采取防护措施,就存在传染给妻子的风险。 2.特殊人群提示 对于有配偶的成年男性患者,若确诊为细菌性前列腺炎,在治疗期间应避免无保护措施的性生活,这是为了防止将细菌传染给妻子。同时,妻子也应关注自身生殖系统的健康状况,若出现阴道瘙痒、分泌物异常等情况,应及时就医检查。 二、非细菌性前列腺炎的非传染性 1.病因及特点 非细菌性前列腺炎的病因较为复杂,可能与盆底肌功能失调、免疫因素、神经内分泌因素等有关,不存在特定的病原体具有传染性。它不涉及病原体在夫妻间传播的情况。例如,一些慢性非细菌性前列腺炎患者,其前列腺液中没有具有传染性的病原体,所以一般不会传染给妻子。 无论处于哪个年龄段的非细菌性前列腺炎患者,在性生活中通常不会将疾病传染给妻子,但仍需关注自身病情的发展以及与性生活相关的症状变化,如排尿不适、会阴部疼痛等症状对性生活质量的影响等。 总之,男性若患有前列腺炎,应先明确是哪种类型的前列腺炎,若是细菌性前列腺炎需避免无保护措施的性生活以防传染妻子;若是非细菌性前列腺炎一般也需积极治疗,改善相关症状,提高生活质量,同时关注自身和配偶的健康状况,定期进行相关检查。

    2025-03-31 19:41:09
  • 23岁割包茎是不是晚了

    23岁割包茎不算晚,包茎有增加局部感染风险、影响性生活、增加阴茎癌风险等危害,手术有改善局部卫生、提升性生活质量、降低健康风险等益处,术前要注意局部清洁,炎症需先治再手术,术后要保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等,23岁一般身体好可耐受手术,有特殊情况需提前告知医生,存在包茎应权衡利弊考虑手术改善健康和生活质量。 一、包茎的危害 1.局部感染风险增加:由于包皮内易藏污纳垢,如包皮垢,长期积聚可能引发阴茎头炎、包皮炎等,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,影响生活质量,还可能增加泌尿系统感染的几率,如尿道炎、膀胱炎等。 2.影响性生活:严重包茎可能导致性交困难,还可能因包皮反复炎症刺激影响性功能,如出现早泄等问题。 3.增加阴茎癌风险:有研究表明,包茎患者阴茎癌的发生率相对高于包皮环切术后的人群,虽然这种情况相对少见,但仍需重视。 二、手术的益处 1.改善局部卫生状况:包皮环切术后,阴茎头外露,便于清洗,能有效减少包皮垢的积聚,降低感染的发生风险。 2.提升性生活质量:解决因包茎导致的性交不适等问题,可能使性生活更加和谐。 3.降低健康风险:从长远来看,降低了阴茎癌等相关疾病的发生风险。 三、手术注意事项 1.术前准备:手术前需注意局部清洁,可用温水清洗阴茎,保持局部卫生。若有炎症需先治疗炎症,待炎症消退后再进行手术。 2.术后护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,按照医生要求定期换药。一般术后伤口会在1-2周左右愈合。在恢复期间应避免剧烈运动,减少阴茎勃起,以免影响伤口愈合。 3.特殊人群提示:对于23岁的男性,一般身体状况较好,若没有严重的基础疾病,都可以耐受包皮环切术。但如果有凝血功能障碍等特殊情况则需要提前告知医生,由医生评估是否能进行手术。同时,术后要遵循医生的指导进行恢复,若出现伤口出血、剧烈疼痛等异常情况应及时就医。 总之,23岁割包茎不算晚,当存在包茎问题时,应根据自身情况权衡利弊,考虑进行包皮环切术以改善健康状况和生活质量。

    2025-03-31 19:40:37
  • 尿管多长时间更换一次

    尿管更换时间需综合尿管类型、患者具体状况等多因素考量,一次性尿管中硅胶材质可保留约1个月,普通乳胶材质建议1-4周更换;带有可更换配件的尿管系统,尿管主体部分每1-3个月更换,导尿袋每3-7天更换;儿童患者硅胶尿管建议2-4周更换且密切观察;老年患者合并基础疾病时硅胶尿管建议1-2周更换;特殊病史患者尿管更换时间适当提前,需专业医护人员结合患者具体情况个体化决策以保障患者安全、减少并发症。 一次性尿管:一般硅胶材质的一次性尿管可保留1个月左右;普通乳胶材质的一次性尿管建议1-4周更换一次。这是因为随着时间延长,尿管可能会发生老化、出现生物膜附着等情况,影响尿管功能且增加感染风险。 可更换尿管的配件:如果是带有可更换配件的尿管系统,尿管主体部分可根据情况每1-3个月更换一次,而配件部分可能需要更频繁的清洁或更换,例如导尿袋通常建议每3-7天更换一次,但这与尿管本身更换时间有所关联,因为导尿袋污染可能会导致逆行感染影响尿管相关情况。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童使用尿管时更换时间需更为谨慎。由于儿童尿道相对娇嫩,一般硅胶尿管建议2-4周更换一次,且要密切观察有无尿道刺激、感染迹象等。因为儿童泌尿系统防御机制尚不完善,感染风险相对较高,所以需要更频繁地评估尿管状况。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如糖尿病、泌尿系统疾病等,感染风险更高。尿管更换时间可能相对缩短,一般硅胶尿管建议1-2周更换一次,同时要加强尿道口护理等措施,因为老年患者身体抵抗力较弱,尿管相关感染可能引发更严重的并发症,如尿路感染扩散导致肾盂肾炎等。 特殊病史患者:对于有泌尿系统感染病史、免疫力低下患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等),尿管更换时间需适当提前,可能1-2周就要评估是否需要更换尿管,以降低感染复发或新发感染的风险。 总之,尿管更换时间要在专业医护人员评估下,结合患者具体情况进行个体化决策,以最大程度保障患者安全,减少尿管相关并发症的发生。

    2025-03-31 19:40:06
  • 割包皮后阴茎会变短吗,会影响性生活吗

    割包皮后阴茎不会变短,对性生活可能有积极影响,包括改善卫生状况、提升性感受、降低性传播疾病风险等,且只要手术顺利、恢复良好一般不会对性生活造成不良影响,儿童合适时机规范手术护理得当成年后性生活也不受负面影响。 一、割包皮后阴茎不会变短 正常情况下,阴茎的长度主要由海绵体等结构决定,包皮只是覆盖在阴茎头部的皮肤组织。包皮环切手术是切除多余的包皮,并不会切除阴茎的海绵体等决定阴茎长度的关键结构,所以一般不会使阴茎变短。例如相关医学研究表明,包皮环切术前后阴茎在疲软状态和勃起状态下的长度测量数据对比显示,术后阴茎长度并无明显缩短情况。 二、割包皮对性生活的影响 (一)可能带来的积极影响 1.改善卫生状况:包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,引发包皮龟头炎等问题。割包皮后,阴茎头保持清洁,减少了因局部炎症等对性生活的不良影响。研究发现,有过包皮龟头炎病史的患者在割包皮后,性生活时因局部不适导致的问题明显减少。 2.提升性感受:部分男性包皮过长可能会影响阴茎在性生活中的敏感度等。割包皮后,阴茎头外露,可能在一定程度上使性刺激的感受更直接,对一些男性的性生活质量有提升作用。比如一些临床观察显示,部分患者在割包皮后性生活满意度有所提高。 3.降低性传播疾病风险:包皮过长增加了性传播疾病的感染风险,割包皮后可降低这种风险,从而间接对性生活产生积极影响。因为减少了因性传播疾病导致的性生活中断或不适等情况。 (二)一般不会造成不良影响 只要手术顺利,术后恢复良好,割包皮通常不会对性生活造成不良影响。但术后短期内,由于伤口愈合等原因,可能会有短暂的不适,如疼痛、肿胀等,这期间性生活需要适当节制,待完全恢复后,性生活可恢复正常。对于儿童等特殊人群,儿童时期进行包皮环切术,在成年后性生活方面通常也不会受到负面影响,因为儿童时期的手术不会干扰阴茎正常的发育和性功能的建立。但儿童进行包皮环切术需要选择合适的时机,且要确保手术操作规范,术后护理得当,以保障良好的预后。

    2025-03-31 19:39:47
  • 包皮环切手术需多少钱

    包皮环切手术费用受地区、医院等级、手术方式影响,地区上经济发达地区高于欠发达地区;医院等级基层医院低于三甲医院;手术方式中传统术式相对低,吻合器、激光手术费用依次升高,儿童手术需谨慎且也受上述因素影响。 一、地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费通常会高于经济欠发达地区。例如在一线城市,包皮环切手术的费用可能在2000-5000元左右;而在一些三线城市及以下,费用可能在1000-3000元左右。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等存在差异。 二、医院等级 1.基层医院: 县级以下的基层医院,包皮环切手术费用相对较低,一般在1000-2000元左右。这些医院的设备相对简单,人力成本等相对较低。 2.三甲医院: 三甲医院的收费会高一些,可能在3000-5000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的设备、更专业的医疗团队,医疗服务的综合成本较高。 三、手术方式 1.传统包皮环切术: 费用相对较低,一般在1000-2000元左右。这种手术方式是比较传统的,通过手术刀进行切割缝合等操作。 2.包皮环切吻合器手术: 费用大概在2000-3000元左右。吻合器手术相对传统手术来说,手术时间可能更短,术后恢复相对较好,但设备成本等会使费用有所增加。 3.包皮环切激光手术: 费用可能在2500-4000元左右。激光手术具有止血效果较好、创面较小等优点,但是激光设备等成本也会影响费用。 对于特殊人群,比如儿童进行包皮环切手术,需要特别注意。儿童的身体发育尚未完全,在选择手术时机和手术方式时要更加谨慎。一般建议在儿童6-10岁左右进行评估,如果有必要手术,要选择正规的儿童医院或综合医院的儿科,确保手术安全,同时要考虑到儿童术后恢复相对较快,但也需要精心护理,避免感染等情况发生,在费用方面,儿童手术可能会因为需要特殊的麻醉等处理而与成人有所不同,但总体也符合上述不同地区、医院等级、手术方式等因素影响费用的大原则。

    2025-03-31 19:38:34
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