张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 包皮一圈肿了怎么回事

    包皮一圈肿了可能由多种因素引起,外伤因素包括性生活损伤和外力撞击;感染因素有包皮龟头炎(细菌性、真菌性、滴虫性);过敏因素为接触性过敏;其他因素包含包皮过长或包茎,发现包皮一圈肿了应注意清洁卫生,不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、外伤因素 (一)性生活损伤 若有性生活经历,过于激烈的性行为可能导致包皮局部受创,引起一圈肿胀。例如,在性行为过程中动作粗暴、姿势不当等情况,会使包皮组织受到摩擦、牵扯等,造成局部损伤,进而引发肿胀。不同年龄和性活跃程度的人群都可能面临此风险,年轻且性生活较频繁者相对更易出现。 (二)外力撞击 比如运动时不慎撞到会阴部,或者日常生活中被外物碰到包皮部位,都可能使包皮组织受损,出现肿胀。儿童在活泼好动玩耍时,也可能因意外撞击导致包皮一圈肿了。 二、感染因素 (一)包皮龟头炎 1.细菌性包皮龟头炎:常见致病菌如大肠杆菌等感染包皮龟头,可引发炎症反应,导致包皮一圈肿胀。局部往往还伴有红肿、疼痛,严重时可能有分泌物。各年龄段男性均可发生,不注意个人卫生、包皮过长或包茎者更易患病。 2.真菌性包皮龟头炎:像白色念珠菌等真菌感染,也会造成包皮肿胀。患者局部可能有瘙痒感,包皮部位可见红斑、丘疹等改变。糖尿病患者由于自身血糖控制不佳,机体抵抗力相对较低,更容易发生真菌性包皮龟头炎而出现包皮肿胀情况。 3.滴虫性包皮龟头炎:多因滴虫感染引起,可通过性接触传播,男性感染后包皮部位出现肿胀、红斑,常伴有瘙痒、疼痛等症状。性活跃人群中感染风险相对较高。 三、过敏因素 (一)接触性过敏 使用某些不合适的洗浴用品、避孕套等,可能引起包皮接触性过敏,出现一圈肿胀。不同个体对不同物质的过敏反应不同,比如对某种材质的避孕套过敏,使用后很快就可能出现包皮肿胀、瘙痒等表现。 四、其他因素 (一)包皮过长或包茎 包皮过长者包皮垢容易积聚,刺激包皮和龟头,引发炎症等问题导致肿胀;包茎患者由于包皮口狭窄,影响包皮的正常翻转等,也容易出现局部血液循环不畅、感染等情况进而导致包皮一圈肿了。儿童若存在包茎问题,随着年龄增长可能会逐渐显现出相关症状。 当发现包皮一圈肿了时,应注意保持局部清洁卫生,避免刺激。若肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛加剧、发热等,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

    2025-09-24 13:46:34
  • 突然尿频、尿急、尿痛是什么原因

    突然出现尿频、尿急、尿痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)、过敏反应、化学刺激等,不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人出现该症状还需警惕相应特殊情况,需及时就医排查诊断。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 病因:女性较为常见,主要是由于女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染。性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因。例如,性生活后未及时排尿清洁,细菌易侵入尿道并上行至膀胱引发炎症。 表现:主要症状为突然尿频、尿急、尿痛,还可能伴有下腹部疼痛不适,尿液外观可能浑浊,可伴有血尿等。 2.急性肾盂肾炎 病因:多由膀胱炎上行感染引起,致病菌主要为大肠埃希菌等。发病与机体抵抗力下降、尿路梗阻(如尿路结石等)等因素有关。 表现:除了尿频、尿急、尿痛外,还常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃以上,腰痛可表现为肾区叩击痛。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 病因:可能与营养状况、尿路梗阻等有关。在一些经济落后地区,由于儿童蛋白质摄入不足等原因可能导致膀胱结石。 表现:典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至阴茎头部及远端尿道,伴尿频、尿急、尿痛,改变体位后又可继续排尿。 2.尿道结石 病因:多来自肾、膀胱的结石排至尿道所致,也可在尿道内原发。 表现:表现为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,严重时可发生急性尿潴留,同时有尿频、尿急等症状。 三、其他原因 1.过敏反应 病因:接触某些过敏原,如女性卫生用品、避孕套等,可能引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应。 表现:除了尿频、尿急、尿痛外,可能伴有尿道或会阴部瘙痒、皮疹等表现。 2.化学刺激 病因:如使用刺激性较强的清洁剂清洗外阴,或近期有膀胱镜检查等操作后,可能因化学物质刺激引起膀胱尿道黏膜炎症反应。 表现:出现突然尿频、尿急、尿痛,可能伴有尿道灼热感等。 对于特殊人群,如儿童出现突然尿频、尿急、尿痛,要考虑是否有先天性尿路畸形等情况,需及时就医排查;妊娠期女性出现此类症状,要警惕孕期泌尿系统感染等情况,因为孕期生理变化可能增加泌尿系统感染的风险,且用药需谨慎,应及时就医明确诊断;老年人出现突然尿频、尿急、尿痛,要考虑是否有前列腺增生合并感染等情况,因为老年人前列腺增生较为常见,容易合并泌尿系统感染等问题。

    2025-09-24 13:45:57
  • 女性尿道炎会出血吗

    女性尿道炎有可能出血,与炎症致尿道黏膜充血糜烂有关,不同类型尿道炎出血有差异,年龄、生活方式、病史等因素也影响出血,年轻、中老年女性因不同因素易出血,不良生活方式及有基础病史者更易出血。 炎症导致黏膜损伤出血:尿道炎是尿道黏膜的炎症性疾病,当女性发生尿道炎时,致病微生物(如大肠杆菌等)侵袭尿道黏膜,引起黏膜的炎症反应,使得黏膜变得充血、水肿,甚至出现糜烂、溃疡等病变。此时,尿道黏膜的小血管容易破裂出血,从而导致尿液中带血,表现为血尿。一般来说,急性尿道炎患者出现血尿的情况相对较为常见。例如,有研究表明,在急性细菌性尿道炎患者中,约有一定比例会出现不同程度的血尿表现。 不同类型尿道炎的出血差异 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,除了有尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状外,也可能出现血尿情况。患者多有不洁性生活史,发病较急,炎症刺激更为明显,尿道黏膜损伤相对较重,所以出血的可能性相对较高。 非淋菌性尿道炎:主要由支原体、衣原体等感染所致,其症状相对淋菌性尿道炎可能稍轻,但也会引起尿道黏膜的炎症反应,也有出现血尿的可能,只是发生率可能较淋菌性尿道炎相对低一些,但具体情况也因个体差异等因素而有所不同。 年龄、生活方式等因素对出血的影响 年龄:年轻女性由于生殖系统相对较为娇嫩,免疫力相对可能也存在一定特点,发生尿道炎时炎症反应可能相对更剧烈,更易出现黏膜损伤出血;而中老年女性可能因激素水平变化等因素,尿道黏膜抵抗力相对下降,发生尿道炎后也较易出现出血情况,但机制有所不同,中老年女性可能还与局部组织修复能力等有关。 生活方式:长期不注意个人卫生、有多个性伴侣、不注意性生活卫生等不良生活方式的女性,更容易发生尿道炎,且发生出血的风险相对较高。比如,性生活频繁且不注意清洁的女性,容易将外界病原体带入尿道,引发炎症出血;长期憋尿的女性,尿液在尿道内停留时间长,有利于细菌滋生繁殖,也增加尿道炎出血的可能性。 病史:有泌尿系统结石、糖尿病等基础病史的女性,发生尿道炎时更易出现出血情况。例如,糖尿病女性由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,尿道局部的防御功能受损,尿道炎容易反复发作,且炎症不易控制,黏膜损伤更易导致出血;有泌尿系统结石的女性,结石会刺激尿道黏膜,合并尿道炎时,黏膜损伤加重,出血风险增加。

    2025-09-24 13:44:06
  • 肾积水应怎么治疗

    肾积水治疗分病因治疗、引流治疗、对症支持治疗。病因治疗针对尿路结石、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等分别采取对应方法;引流治疗包括肾造瘘术、输尿管支架置入术;对症支持治疗包含控制感染、维持肾功能,需综合患者具体病情等制定个体化方案并密切关注病情变化。 一、病因治疗 尿路结石:对于由尿路结石引起的肾积水,若结石较小,可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出;若结石较大,可根据结石的部位等情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方法去除结石,解除梗阻以缓解肾积水。不同年龄、性别患者的治疗选择需综合考虑其身体状况等因素,比如儿童患者身体耐受性相对较差,手术需更谨慎评估。 先天性肾盂输尿管连接部狭窄:多采用肾盂成形术,将狭窄部位切除后重新连接肾盂与输尿管,恢复尿路通畅,改善肾积水状况。婴幼儿患者由于身体发育尚不成熟,手术需格外精细,要充分考虑其生长发育对手术效果的影响以及术后恢复情况。 二、引流治疗 肾造瘘术:当患者病情较重,如存在严重感染等情况,无法立即进行复杂的病因治疗时,可先行肾造瘘术,通过在腰部穿刺建立通道,将尿液引流出来,暂时缓解肾积水以及感染等问题,为后续进一步治疗创造条件。对于年老体弱、合并多种基础疾病的患者,肾造瘘术相对创伤较小,是一种过渡性的有效治疗手段。 输尿管支架置入术:适用于因输尿管病变导致梗阻引起肾积水的情况,通过内镜将支架置入输尿管内,支撑输尿管,恢复尿液通畅,减轻肾积水。不同年龄患者对支架置入的耐受性不同,术后需密切观察是否出现不适等情况。 三、对症支持治疗 控制感染:如果肾积水伴有感染,需根据药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗。感染可能会加重肾积水的病情,及时有效的抗感染治疗有助于改善患者的整体状况,不同年龄、基础疾病不同的患者选用抗生素时要充分考虑其安全性和有效性。 维持肾功能:对于已有肾功能损害的患者,要注意维持水电解质平衡,避免使用肾毒性药物,密切监测肾功能变化,必要时采取相应的肾脏保护措施。比如老年患者本身肾功能可能有所减退,在治疗过程中更要谨慎用药和评估各项指标变化。 肾积水的治疗需根据患者的具体病情、病因、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案,在整个治疗过程中要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗措施。

    2025-09-24 13:43:06
  • 龟头长白色粒不痛不痒是什么病引起的

    龟头长白色粒且不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等情况。珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激等有关,好发于20-40岁青壮年男性,醋酸白试验阴性;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异所致,各年龄段男性可发病,与局部刺激有关;尖锐湿疣由HPV感染引起,性活跃青中年易患,多有不洁性生活史,醋酸白试验多阳性。发现此类情况应及时就医检查,同时注意保持阴茎局部清洁卫生,有高危性行为史者更要及时排查。 年龄性别因素:好发于青壮年男性,女性一般不会出现该情况,与男性包皮过长、个人卫生状况等因素相关,青春期前男性较少发生,随着年龄增长,部分可能会有一定变化,但通常不会恶变。 生活方式影响:长期不注意阴茎局部清洁卫生、包皮过长导致局部污垢积聚等不良生活方式可能增加发病风险,保持局部清洁、避免过度刺激等良好生活方式有助于预防。 皮脂腺异位症 病因及特点:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、阴茎等部位的增生性病变,表现为针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小丘疹,可发生于龟头部位,无明显自觉症状。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,病因可能与内分泌因素、局部刺激等有关,女性一般不会出现该部位的皮脂腺异位情况。 生活方式影响:一般认为与局部摩擦、创伤等刺激有关,保持局部皮肤的正常状态,避免不必要的局部刺激有助于减少发病可能。 尖锐湿疣 病因及特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,可呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂渗液,触之易出血,后期可呈菜花状、乳头状等,部分患者初期可能无明显疼痛瘙痒症状。醋酸白试验多为阳性。 年龄性别因素:多见于性活跃的青、中年男女,男性患者龟头部位出现尖锐湿疣时,初期可能表现为白色粒状丘疹等,有不洁性生活史的人群发病风险更高,女性也可患病,但部位不同。 生活方式影响:不洁性生活是主要诱因,保持单一固定性伴侣、避免不安全性行为等健康生活方式可降低感染风险。 如果发现龟头长白色粒且不痛不痒,建议及时就医,通过医生的详细检查(如醋酸白试验、病理检查等)来明确诊断,以便采取相应的处理措施。同时,无论哪种情况,都要注意保持阴茎局部清洁卫生,避免过度搔抓、刺激局部,尤其是有高危性行为史的人群更要及时就诊排查相关疾病。

    2025-09-24 13:42:21
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