张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 精索静脉曲张可以自愈吗

    精索静脉曲张一般难以自愈,其发病与解剖因素、静脉瓣功能不全等有关,对生育及健康有影响,不同人群情况有差异,一旦发现应及时就医采取合适治疗方法,如保守或手术治疗等。 发病机制角度分析 精索静脉曲张的发生主要与解剖因素、静脉瓣功能不全等有关。精索内静脉管壁的解剖特点使其容易发生回流障碍。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大;且左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,受压较多,这些解剖因素导致左侧精索静脉曲张更为常见。静脉瓣发育不全等情况会进一步影响静脉血液的正常回流,使得血液淤积在精索静脉内,从而引起精索静脉曲张,这种病理性改变不会自行恢复。 对生育及健康的影响方面 对于有生育需求的男性,精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量,导致男性不育。研究表明,精索静脉曲张患者中约有三分之二会出现精液异常,如精子活力降低、精子密度减少等。如果不进行干预治疗,这种对生育的不良影响会持续存在且可能逐渐加重。对于没有生育需求但有阴囊坠胀等不适症状的患者,精索静脉曲张也会影响生活质量,其症状不会自行消失,反而可能在长时间站立、行走等情况下加重。 不同人群的情况差异 青少年人群:青少年时期如果出现精索静脉曲张,由于身体仍在发育,精索静脉的病变可能会随着身体的生长而进一步发展。例如,处于青春发育期的男孩,生殖系统逐渐成熟,精索内静脉的血流动力学改变可能会加剧,精索静脉曲张不会因为青春发育而自愈,反而需要密切关注其病情变化,必要时采取相应的治疗措施。 成年人群:成年后精索静脉曲张的病情相对稳定,但也不会自行痊愈。如果不进行治疗,病情可能会维持现状或者缓慢进展,如曲张程度可能逐渐加重等。对于患有精索静脉曲张的成年男性,无论是从生育角度还是从自身健康舒适度角度考虑,都需要积极对待,而不是等待其自愈。 总之,精索静脉曲张一般不能自愈,一旦发现患有精索静脉曲张,应及时就医,根据具体病情采取合适的治疗方法,如保守治疗(佩戴阴囊托等)或手术治疗等。

    2025-09-24 12:59:21
  • 右肾结石有什么症状

    右肾结石可引发疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等症状,疼痛多为肾绞痛,血尿有镜下和肉眼之分,排尿异常与结石刺激及感染有关,恶心呕吐因内脏神经反射,发热寒战是感染较重时的免疫反应,且不同年龄人群表现有差异,生活方式等因素也会影响相关症状。 血尿 可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,即尿液中红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血所致。年龄较小的儿童出现血尿可能更易被家长忽视,需密切观察;女性在月经期前后进行相关检查时,需注意与月经血污染尿液区分;长期吸烟者可能因自身代谢等因素影响结石形成及血尿表现。 排尿异常 部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿欲望,很难控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜,合并尿路感染时更容易出现这些症状。不同年龄人群排尿异常的表现形式有差异,儿童可能表述不清,需观察其排尿行为;老年人群可能同时伴有前列腺增生等疾病,会加重排尿异常的表现;女性由于生理结构特点,尿路感染引发排尿异常的几率相对较高。 恶心、呕吐 疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐症状。这是因为内脏神经反射引起胃肠道反应,疼痛刺激通过神经传导影响到胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐。年龄较小的儿童可能因疼痛刺激出现频繁呕吐,需注意补充水分和电解质;患有基础胃肠道疾病的人群,恶心、呕吐症状可能更明显,需综合考虑结石疼痛和胃肠道疾病的相互影响。 发热、寒战 当结石引起尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战症状,体温可升高,这是机体对感染的一种免疫反应。不同年龄人群发热表现不同,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更易出现高热惊厥等情况;老年人免疫功能相对低下,发热可能不典型,需密切监测体温变化;有糖尿病等基础疾病的人群,感染后发热可能更难控制,需积极控制血糖并治疗感染。

    2025-09-24 12:58:42
  • 女性尿急尿刺痛的病因是什么

    女性尿急、尿刺痛可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、妇科炎症累及及过敏因素等,不同因素有其相应病因及症状表现,可通过相关检查明确情况。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 病因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。性生活是常见的诱发因素,性生活时会将周围的细菌挤入尿道引发感染;另外,机体抵抗力下降时,如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病时,也容易发生膀胱炎,主要症状除了尿急、尿刺痛外,还可能有尿频、下腹部疼痛等,尿常规检查可见白细胞增多等炎症表现。 2.尿道炎 病因:同样与女性尿道解剖特点相关,不洁性生活可导致淋球菌或非淋球菌(如衣原体、支原体等)感染引起尿道炎,出现尿急、尿刺痛,还可能有尿道分泌物增多等表现,通过尿道分泌物涂片或培养等检查可明确病原体。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 病因:部分女性膀胱结石可能是由肾脏结石排入膀胱所致,也可能与膀胱出口梗阻、长期留置导尿管等因素有关。结石刺激膀胱黏膜会引起尿急、尿刺痛,还可能伴有排尿中断等症状,超声或X线等检查可发现膀胱内结石。 2.尿道结石 病因:多为肾、输尿管或膀胱结石排入尿道所致,女性尿道结石相对少见,但也可因尿道狭窄等原因导致结石停留。结石会引起尿道的刺激症状,出现尿急、尿刺痛,有时可触及尿道内的结石。 三、其他因素 1.妇科炎症累及 病因:女性的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,炎症蔓延可能波及泌尿系统,引起尿急、尿刺痛等症状。例如霉菌性阴道炎,除了有阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现外,炎症刺激可能累及尿道,导致泌尿系统的刺激症状,通过妇科检查及分泌物检查可明确妇科炎症情况。 2.过敏因素 病因:对卫生用品(如卫生巾、护垫等)过敏,或者对洗浴用品过敏等,接触相关过敏原后可能引起尿道及周围组织的过敏反应,出现尿急、尿刺痛,局部可能有红肿等过敏表现,脱离过敏原后症状可能有所缓解。

    2025-09-24 12:57:57
  • 右肾结石的患者要注意哪方面

    右肾结石患者日常生活中需注意饮食调整、定期复查、疼痛管理、避免诱因,同时应根据个人情况选择合适的治疗方法。 1.饮食调整: 增加液体摄入:每天饮用足够的水,保持尿量在2000-3000毫升,以稀释尿液,减少晶体沉淀。 限制草酸摄入:草酸钙结石患者应避免食用富含草酸的食物,如菠菜、巧克力、浓茶等。 限制钠盐摄入:高钠饮食可能增加肾结石的风险,建议减少食盐的摄入。 增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆等,有助于降低草酸钙结石的形成风险。 适当控制蛋白质摄入:避免过度摄入高蛋白食物,以免增加肾脏负担。 2.定期复查: 定期进行B超或X线检查,了解结石的大小、位置和数量变化。 按照医生的建议进行治疗,如药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等。 3.注意疼痛管理: 结石引起疼痛时,可根据医生的建议使用止痛药缓解症状。 避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。 4.避免诱因: 尽量避免长时间久坐,适当活动,促进血液循环。 注意个人卫生,避免尿路感染。 避免过度劳累和剧烈运动,以免加重结石症状。 5.特殊人群注意事项: 儿童:儿童肾结石的治疗需要特别谨慎,应根据结石的大小、位置和症状选择合适的治疗方法。在治疗过程中,需要密切关注儿童的生长发育和肾功能。 孕妇:孕妇患有肾结石时,治疗需要更加谨慎。应在医生的指导下选择安全的治疗方法,避免对胎儿造成影响。 老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,更容易发生肾结石和其他肾脏疾病。因此,老年人在日常生活中应更加注意饮食和水分摄入,定期进行体检,及时发现和治疗肾脏疾病。 6.药物治疗: 目前用于治疗肾结石的药物主要包括排石药物、溶石药物和抗感染药物等。 药物治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药,避免自行增减药量。 总之,右肾结石患者需要注意饮食调整、定期复查、疼痛管理、避免诱因等方面,同时应根据个人情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,如有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。

    2025-09-24 12:56:12
  • 生殖器构造中的包皮是什么

    包皮是男性外生殖器阴茎头周围的皮肤褶皱结构分内外层,外层为含汗腺皮脂腺的皮肤组织,内层是富含血管神经具感觉分泌功能的黏膜组织,儿童期多生理性包皮过长随年龄可能退缩,病理性有包皮过长可上翻易藏污纳垢致感染,包茎是包皮口窄或粘连不能上翻影响发育等,儿童护理需轻柔,成年有问题要注重卫生反复感染及时就医评估手术。 一、包皮的基本定义 包皮是男性外生殖器阴茎头周围的皮肤褶皱结构,分为内包皮和外包皮两部分,内包皮与阴茎头表面相连,外包皮则覆盖在外层。 二、包皮的结构组成 包皮外层为皮肤组织,含有汗腺、皮脂腺等结构;内层为黏膜组织,富含血管、神经等,具有一定的感觉功能和分泌功能,能分泌少量黏液以保持局部湿润。 三、生理性与病理性情况区分 (一)生理性包皮 在儿童阶段较为常见,新生儿及婴幼儿时期多呈现生理性包皮过长状态,这是一种正常的生长发育现象,随着年龄增长,一般到青春期前后,部分人的包皮会逐渐退缩,阴茎头可逐渐外露。 (二)病理性包皮过长或包茎 1.包皮过长:指包皮覆盖阴茎头,但可上翻露出阴茎头。若长期包皮过长,易藏污纳垢,如包皮垢积聚,增加局部感染(如龟头炎等)的发生风险。 2.包茎:指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出阴茎头。包茎可能影响阴茎正常发育,还易导致反复感染、排尿困难等问题,严重时需就医评估是否需要手术干预。 四、不同人群的相关注意事项 (一)儿童时期 儿童的包皮护理需特别注意轻柔,日常清洁时可适当轻柔上翻包皮进行清洗,但避免过度用力翻动,以防损伤包皮组织。随着生长发育,家长可观察包皮的退缩情况,若到一定年龄仍存在明显包皮过长或包茎影响健康,需及时咨询儿科医生。 (二)成年时期 成年男性若存在包皮过长或包茎问题,需注重个人卫生,保持局部清洁干燥,减少感染等风险。若反复出现包皮龟头炎等情况,应及时就医,医生会根据具体病情评估是否需要进行包皮环切术等相应处理措施,以保障生殖健康。

    2025-09-24 12:55:22
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