张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 龟头尿道口红肿有点疼怎么回事

    龟头尿道口红肿有点疼可能由尿道炎、龟头炎、性传播疾病、外伤等引起,尿道炎多由细菌感染等致,有分泌物、排尿不适等表现;龟头炎因感染或局部刺激致,有龟头瘙痒等表现;淋病由淋病奈瑟菌感染致,有脓性分泌物等;衣原体或支原体感染通过性接触致,有尿道刺痒等;外伤有明确外伤史,有淤血破损等,出现该症状应保持局部清洁并及时就医检查治疗,儿童出现需高度重视尽快就医。 一、尿道炎 病因:多由细菌等病原体感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不卫生、局部卫生状况差等易诱发。各年龄段均可发病,男性因尿道较长,相对女性发病率低,但也可能患病。 表现:除龟头尿道口红肿有点疼外,还可能有尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能变为脓性,排尿时尿道有灼热感、尿频等症状。 二、龟头炎 病因:感染因素如白色念珠菌、滴虫等感染,局部刺激如清洁剂刺激、包皮过长导致污垢积聚等。各年龄段都可能发生,包皮过长者更易患病。 表现:龟头尿道口红肿疼痛,还可能有龟头瘙痒、皮疹、溃疡等表现,若为念珠菌性龟头炎,包皮内板和龟头可见红斑、丘疹等。 三、性传播疾病 淋病:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。青壮年性活跃人群高发。表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,排尿时疼痛明显。 衣原体或支原体感染:也是通过性接触传播,多见于性活跃的青、中年人。可出现尿道刺痒、灼痛,伴有龟头尿道口红肿、疼痛,尿道分泌物少、稀薄,呈浆液性或脓性。 四、外伤 病因:性生活中过度摩擦、外力撞击等。各年龄段均可因相应情况发生。 表现:有明确外伤史,龟头尿道口红肿疼痛,可能伴有局部淤血、破损等表现。 当出现龟头尿道口红肿有点疼时,应注意保持局部清洁,避免刺激。及时就医,进行相关检查如尿常规、分泌物涂片或培养等,以明确病因,针对性治疗。特殊人群如儿童出现此情况需高度重视,可能有特殊的感染途径或原因,应尽快就医,由专业医生进行诊断和处理。

    2025-09-24 12:54:35
  • 结石引起血尿怎么解决

    结石引起血尿的解决方法包括去除结石、药物治疗、控制症状、饮食调整和定期复查。 1.去除结石:治疗结石的根本方法是去除结石。这可以通过手术、体外冲击波碎石术(ESWL)或其他方法来实现,具体取决于结石的大小、位置和患者的健康状况。 手术治疗:对于较大或复杂的结石,手术可能是必要的。手术方法包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术或开放手术等。 ESWL:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,通过体外发射冲击波将结石击碎成较小的碎片,使其易于排出体外。 2.药物治疗:医生可能会开一些药物来缓解疼痛、控制感染或促进结石排出。 止痛药:如非甾体抗炎药(NSAIDs),可缓解结石引起的疼痛。 抗生素:如果存在感染,医生可能会开抗生素来治疗感染。 排石药:一些中药或草药可能被用于促进结石排出,但需要在医生的指导下使用。 3.控制症状:除了治疗结石本身,医生还会采取措施缓解血尿引起的症状,如疼痛和尿频尿急等。 止痛:根据疼痛的程度,医生可能会开止痛药来缓解疼痛。 水化疗法:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液和促进结石排出。 4.饮食调整:适当的饮食调整可以帮助预防结石的形成和复发。 增加水分摄入:喝足够的水可以稀释尿液,减少结石的形成。 限制某些食物:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力、坚果)、高嘌呤食物(如内脏、海鲜)和高盐食物的摄入。 均衡饮食:摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物。 5.定期复查:治疗后,医生会建议定期进行复查,以确保结石已经完全排出,或者监测结石的复发情况。 需要注意的是,对于结石引起的血尿,治疗方法应根据个体情况而定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,并按时进行复查。如果血尿持续不缓解或出现其他严重症状,应及时就医。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、患有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同,需要在医生的指导下进行个性化治疗。

    2025-09-24 12:53:49
  • 同房一次超过一个小时是不是有问题

    单次同房时长无绝对标准双方接受且无不适属正常,心血管疾病患者长时间性行为有诱发风险,生殖系统疾病人群长时间摩擦会加重炎症,结束后有明显不适需就医排查,老年人应适度调整时长,年轻群体有特殊病史者需结合病情评估并咨询医生确保性行为安全健康。 一、正常生理性角度的考量 单次同房时长并无绝对统一标准,部分情况下双方性唤起充分、性技巧熟练等因素可能导致性行为持续超过一小时,若双方在过程中均无明显身体不适,如无过度疲劳、生殖器官无异常损伤等,且事后精神状态良好,可能属于个体差异范畴,不一定为异常情况。例如,部分情侣或夫妻因情感投入深度、性互动节奏把控等因素,性行为时长会有差异,只要双方均能接受且身体无后续不良反应,可视为相对正常的表现。 二、病理性或高风险因素关联 1.特定人群健康风险 心血管疾病患者:长时间性行为会使身体处于高度兴奋与运动状态,心脏负荷加重,对于本身有冠心病、高血压等心血管疾病的人群,可能诱发心绞痛、血压骤升等风险,此类人群长时间性行为需格外谨慎。 生殖系统疾病人群:若本身存在龟头炎、阴道炎等生殖系统炎症,长时间摩擦刺激可能加重局部炎症反应,导致疼痛加剧、分泌物异常等情况,应引起重视。 2.身体不适表现 若性行为结束后出现明显疲劳难以恢复、生殖器官持续疼痛、排尿异常(如尿频、尿痛等)、体力不支影响日常生活等情况,则提示可能存在问题,需及时就医排查是否有身体损伤或潜在疾病影响。 三、特殊人群注意事项 老年人:随着年龄增长,身体机能减退,长时间性行为易导致体力过度消耗,出现腰酸背痛、乏力等不适,建议根据自身身体状况适度调整性行为时长,以身体舒适为宜,避免因长时间性行为引发过度疲劳或加重基础疾病风险。 年轻群体中特殊病史者:若有既往生殖系统手术史或其他影响性功能与身体耐受的病史,需结合自身具体病情评估性行为时长,必要时咨询医生获取个性化建议,确保性行为安全且不影响身体健康。

    2025-09-24 12:53:12
  • 女宝宝尿路感染症状有哪些

    女宝宝尿路感染有局部和全身症状,局部有排尿哭闹、尿频、尿液异常、外阴发红肿胀分泌物多,全身有发热、精神萎靡、食欲不振、哭闹不安等,因女宝宝生理特点易发生,需及时就医及注意外阴清洁。 一、局部症状 1.排尿表现 女宝宝可能会出现排尿时哭闹的情况。这是因为尿路感染时,尿道受到刺激,在排尿过程中会有疼痛等不适感觉,所以在排尿时会通过哭闹来表达。另外,可能出现尿频,即排尿次数明显增多,但每次尿量不多。这是由于炎症刺激膀胱,导致膀胱频繁产生尿意。 有些女宝宝还可能出现尿液外观异常,如尿液浑浊,这是因为尿液中含有炎症细胞、细菌等成分,使得尿液的透明度改变;严重时可能出现血尿,尿液中带有红色,这是因为尿道黏膜在炎症刺激下有少量出血。 2.外阴表现 女宝宝外阴可能会有发红、肿胀的表现。这是因为细菌感染累及外阴局部,炎症反应引起局部血管扩张、组织水肿。而且可能会有分泌物增多的情况,分泌物的性质可能为脓性或者带有异味,这是由于感染导致局部组织产生炎性渗出物。 二、全身症状 1.发热 部分女宝宝会出现发热,体温可升高,可能为低热,也可能是中高热。这是身体的免疫反应在对抗感染,细菌等病原体入侵后,机体的体温调节中枢受到刺激,导致产热增加、散热减少,从而引起体温升高。例如,有些女宝宝体温可达到38℃-39℃甚至更高。 2.一般情况改变 女宝宝可能会出现精神萎靡、食欲不振的情况。因为感染引起身体不适,影响了宝宝的整体状态,导致宝宝精神不佳,对进食也没有兴趣。还有些宝宝可能会有哭闹不安、烦躁等表现,这也是身体不适的一种外在体现。 女宝宝由于其生理特点,尿道短、距离肛门近,更容易发生尿路感染。家长在发现女宝宝有上述表现时,应及时带宝宝就医,进行尿常规等相关检查以明确诊断。如果确诊为尿路感染,需要在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要注意保持女宝宝外阴的清洁卫生,勤换尿布等,以减少尿路感染的发生风险。

    2025-09-24 12:52:26
  • 神经源性膀胱的治疗方法是什么

    神经源性膀胱治疗包括非手术和手术治疗,非手术有间歇导尿、盆底肌训练、药物治疗,手术有膀胱扩大术、尿流改道术,治疗中要个体化制定方案,关注病情变化,预防并发症,提高患者生活质量。 间歇导尿:对于存在排尿障碍的患者,间歇导尿是重要的方法。通过定期清洁导尿,可帮助患者排空膀胱,减少残余尿量,降低泌尿系统感染等并发症的风险。对于不同年龄和病情的患者,需根据具体情况调整导尿的频率等。比如儿童患者,要考虑其膀胱容量等特点来合理安排间歇导尿的时间间隔。 盆底肌训练:适用于大部分神经源性膀胱患者,通过指导患者进行盆底肌的收缩和放松训练,有助于改善膀胱的控制功能。不同年龄的患者训练方式可能有所不同,儿童患者在家长帮助下进行正确的盆底肌训练指导,成人则可自主进行规范的训练,以增强盆底肌的力量,促进膀胱功能的恢复。 药物治疗:一些药物可用于缓解神经源性膀胱的相关症状。例如M受体拮抗剂等药物,可通过抑制膀胱M受体,降低膀胱的兴奋性,减少尿频、尿急等症状,但药物的选择需根据患者的具体病情,如年龄、基础疾病等综合考虑。 手术治疗 膀胱扩大术:当患者膀胱容量严重缩小,影响生活质量时,可考虑膀胱扩大术。通过手术增加膀胱的容量,改善排尿功能。手术的适用人群需经过严格评估,不同年龄患者的手术风险和术后恢复等情况有所差异,需要充分考虑患者的整体状况。 尿流改道术:对于一些病情较为复杂,其他治疗方法效果不佳的患者,可能需要进行尿流改道术。如回肠膀胱术等,通过改变尿液的排出途径来解决排尿问题。但手术风险相对较高,在决策时要综合权衡患者的病情、身体状况等多方面因素。 对于神经源性膀胱患者,在治疗过程中要密切关注患者的病情变化,根据患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素进行个体化的治疗方案制定,以最大程度改善患者的排尿功能,提高生活质量。同时,要注意预防泌尿系统感染等并发症的发生,加强对患者的护理和健康指导。

    2025-09-24 12:51:56
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