刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 如何提高记忆力和健脑

    保障充足且质量良好的睡眠营造安静舒适环境养成固定作息,进行适度有氧运动如快走慢跑等促进大脑供血供氧刺激分泌脑源性神经营养因子,通过摄入深海鱼类等富含Omega-3脂肪酸食物、全谷物蔬果等均衡饮食,通过学习新技能玩益智游戏等脑力训练刺激大脑,用冥想深呼吸等减压放松维护大脑健康,儿童避免过度使用电子设备家长引导有益活动,老年人定期体检适度活动,孕妇注重营养均衡远离有害物质以助力健脑。 一、规律作息与充足睡眠 充足且质量良好的睡眠是健脑和提高记忆力的重要基础。成年人每日需保证7~9小时的睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时间更长,如儿童10~14小时、青少年8~10小时。睡眠过程中大脑会进行代谢废物清理,同时促进神经元的修复与记忆巩固。应营造安静、舒适的睡眠环境,养成固定的作息时间,避免熬夜及昼夜节律紊乱,以保障大脑在睡眠中充分恢复功能。 二、适度有氧运动 有氧运动如快走、慢跑、游泳等可显著改善大脑功能。研究表明,每周坚持150分钟中等强度的有氧运动,能促进血液循环,增加大脑供血供氧,利于认知功能提升。运动还能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),该物质有助于神经元的生长与修复,增强神经细胞间的连接,从而提高记忆力与认知灵活性。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,如老年人可选择散步、太极拳等相对温和的有氧运动。 三、均衡饮食助力健脑 1.富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)富含Omega-3脂肪酸,这类物质对大脑结构和功能至关重要,能维持神经细胞膜的稳定性,促进大脑发育与认知功能,建议每周适量摄入此类鱼类。 2.全谷物、蔬果与维生素矿物质:全谷物、蔬菜、水果能提供丰富的维生素(如B族维生素,参与大脑能量代谢)和矿物质(如锌、铁等,对神经递质合成有重要作用),保证大脑正常生理功能所需营养供应,有助于维持记忆力。应减少高糖、高饱和脂肪食物的摄入,这类饮食长期可能损害认知功能。 四、脑力训练激发大脑活力 通过学习新技能(如学习一门新语言、乐器等)、玩益智游戏(数独、记忆游戏等)、阅读、写作等方式刺激大脑皮层。脑力训练能促进神经突触形成,增强大脑的认知灵活性与记忆力。不同年龄段人群可选择适合自身的脑力活动,儿童可在家长陪伴下进行简单的拼图、故事复述等活动,老年人可进行crosswordpuzzles(填字游戏)等,持续的脑力刺激有助于延缓大脑衰退。 五、减压放松维护大脑健康 长期高压力状态会影响海马体功能,导致记忆力下降。冥想、深呼吸、瑜伽等减压方式可有效降低皮质醇水平,改善大脑海马体功能。每天进行10~15分钟冥想,能帮助集中注意力、提升专注力与记忆力。特殊人群方面,儿童应避免过度使用电子设备,家长引导其进行有益的脑力活动;老年人需定期体检,排查可能影响认知的疾病,在医生指导下进行适度脑力与体力活动;孕妇则要注重营养均衡,保障胎儿大脑发育所需营养,远离有害物质,为自身及胎儿大脑健康提供良好条件。

    2025-04-01 11:19:39
  • 脑血栓形成的原因

    脑血栓形成的相关因素包括血管壁病变如动脉粥样硬化、动脉炎、先天性血管畸形等,血液成分改变如高凝状态、凝血因子异常,血流动力学改变如血压过低致脑血流灌注不足,还受年龄增长、男性不良生活方式、长期不良生活方式及基础病史如高血压糖尿病高脂血症等影响。 一、血管壁病变 1.动脉粥样硬化:为脑血栓形成最常见的病因,好发于中老年人群,尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者。动脉粥样硬化使血管内膜受损,脂质等物质沉积,逐渐形成斑块,导致血管腔狭窄,血流受阻,进而促进血栓形成。例如,长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,使血管壁弹性降低、管腔变窄,为血栓形成创造条件。 2.其他血管壁病变:如动脉炎(包括感染性动脉炎,如结核、细菌、病毒等感染引起的动脉炎;非感染性动脉炎,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等),可直接破坏血管壁结构,导致血管内膜不光滑,易引发血栓形成;先天性血管畸形等也可能因血管结构异常,影响血流状态,增加血栓形成风险。 二、血液成分改变 1.高凝状态:某些疾病或状态可使血液处于高凝状态,易形成血栓。例如,血小板增多症患者血小板数量异常增多,血液黏稠度增加;恶性肿瘤患者体内存在促凝物质,可激活凝血系统;长期卧床的患者因活动减少,血流缓慢,血液凝固性相对增高;产后女性由于机体处于特殊的生理变化阶段,也可能出现短暂的高凝状态,这些情况均增加了脑血栓形成的可能性。 2.凝血因子异常:如蛋白C、蛋白S缺乏或抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性或获得性凝血因子缺陷,会影响正常的凝血-抗凝血平衡,使血液更易发生凝固,从而引发血栓。 三、血流动力学改变 当血压过低时,脑血流量减少,局部脑组织供血不足,易诱发血栓形成。例如,老年人夜间睡眠时血压可能相对降低,若同时存在血管狭窄等基础病变,脑血流灌注进一步减少,就容易导致脑血栓形成;此外,某些原因引起的休克、心力衰竭等,也可导致全身或脑部血流灌注不足,增加血栓形成风险。 四、年龄、性别、生活方式及病史的影响 年龄:中老年人群随着年龄增长,血管弹性逐渐下降、血管壁修复能力减弱、代谢功能减退,动脉粥样硬化等血管病变的发生率升高,因此脑血栓形成的风险随年龄增加而增高。 性别:总体而言无明显特异性差异,但男性可能因不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的影响相对更高,长期吸烟会损伤血管内皮,酗酒可影响血脂代谢等,进而促进动脉粥样硬化的发生发展。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式,会加速动脉粥样硬化进程,增加血管壁病变的风险,从而提高脑血栓形成的几率。例如,高盐饮食可导致血压升高,加重血管损伤;高脂饮食易引起血脂异常,促进斑块形成。 基础病史:患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,若病情控制不佳,会显著增加脑血栓形成的风险。高血压可损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化发展;糖尿病会影响糖代谢及血管神经病变,加速血管病变进程;高脂血症可使血液中脂质沉积于血管壁,导致血管狭窄。

    2025-04-01 11:19:15
  • 失眠睡不着怎么办

    营造安静黑暗且温度适宜的卧室环境、固定每天上床睡觉和起床时间维持作息规律,通过深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等放松技巧,睡前避免摄入咖啡因、尼古丁、大量饮酒及晚餐过饱,儿童要营造固定睡眠空间且避免睡前过度兴奋,老年人白天适当活动、避免下午和晚上过量运动并保持心态平和,患病群体积极治疗原发疾病并配合非药物干预来改善睡眠。 一、环境调整 保持卧室环境安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较适宜),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造利于睡眠的环境,良好的环境能为入睡创造基础条件,尤其对因环境嘈杂等因素干扰睡眠的人群有重要作用,不同年龄段人群均适用,如儿童需保证睡眠环境无过多光线和噪音刺激以保障充足睡眠促进生长发育。 二、作息规律 固定每天上床睡觉和起床的时间,即使在周末也尽量维持相近的作息,让人体生物钟形成稳定的节律,有助于调节睡眠-觉醒周期,对于长期作息紊乱导致失眠的人群尤为关键,不同年龄人群都应遵循,比如年轻人长期熬夜打乱生物钟后通过规律作息可逐步调整回正常睡眠状态。 三、放松技巧 1.深呼吸:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,重复几次,通过调节呼吸节奏放松身心,减轻紧张情绪,适用于各种因精神紧张引发失眠的人群,包括不同年龄段和性别的人群,能帮助平复焦虑状态。 2.渐进性肌肉放松:从脚部开始,依次紧绷和放松各部位肌肉群,让身体达到放松状态,能缓解身体的紧张感,对于身体肌肉紧张导致难以入睡的人群有改善作用,如长期伏案工作后身体肌肉紧张的人群可通过此方法助眠。 3.冥想:专注于当下的感受,排除杂念,通过冥想让心灵沉静,减轻精神压力,对因心理压力大而失眠的人群效果较好,不同生活方式的人群均可尝试,如经常处于高压力工作状态的人群通过冥想缓解压力进而改善睡眠。 四、饮食注意 睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、茶等)、尼古丁(如吸烟)以及大量饮酒,晚餐也不宜过饱,因为这些因素可能会刺激神经系统或加重胃肠负担从而影响睡眠,比如有睡前喝咖啡习惯的人群可能会因咖啡因兴奋神经而难以入睡,不同生活方式中存在这些不良饮食和生活习惯的人群需要调整。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:营造安静、舒适且固定的睡眠空间,睡前避免过度兴奋,如避免长时间玩耍电子设备等,因为儿童的睡眠质量对其生长发育至关重要,不规律或受干扰的睡眠可能影响身体和智力发育,所以要特别注重为儿童打造良好的睡眠前奏环境。 2.老年人:白天可适当进行活动,但应避免下午和晚上过量运动,以免影响夜间睡眠,同时老年人要保持心态平和,避免因身体机能变化等因素产生焦虑情绪影响睡眠,因为老年人的睡眠特点和身体状况与年轻人不同,需要针对性调整生活方式来保障睡眠。 3.患病群体:若本身患有影响睡眠的疾病(如呼吸系统疾病、心血管疾病等),应积极治疗原发疾病,因为原发疾病可能直接或间接干扰睡眠,在治疗原发疾病过程中可配合上述非药物干预措施改善睡眠状况,同时要遵循医生对于相关疾病在睡眠方面的特殊指导。

    2025-04-01 11:19:02
  • 中风后遗症药物治疗:

    改善脑循环类药物如丁苯酞软胶囊可增脑血流量改善脑部血液循环促中风后遗症患者神经功能恢复,神经保护剂里依达拉奉能清除自由基减轻神经细胞凋亡损害,胞磷胆碱钠可改善脑代谢助脑部神经细胞修复,控制基础疾病的降压药如氨氯地平助控高血压降中风复发风险,降糖药如二甲双胍助控血糖减糖尿病并发症对脑部损害,老年患者用要监测肝肾功能调药,妊娠期及哺乳期患者用药需多科评估,肝肾功能不全患者要选对肝肾功能影响小的药。 一、改善脑循环类药物 此类药物可增加脑血流量,改善脑部血液循环,常见药物如丁苯酞软胶囊,相关研究表明其能通过降低脑血管阻力、增加缺血区脑血流量等机制,在一定程度上促进中风后遗症患者神经功能的恢复,基于多项临床随机对照试验数据支持其对改善脑循环、缓解中风后遗症症状的作用。 二、神经保护剂 1.依达拉奉:作为一种自由基清除剂,大量基础及临床研究证实其能抑制脂质过氧化,减轻缺血、再灌注损伤引起的神经细胞凋亡,对中风后遗症患者的神经功能缺损有改善作用,通过减少氧自由基对神经元的损害来发挥神经保护效应。 2.胞磷胆碱钠:可改善脑代谢,促进大脑物质代谢,参与卵磷脂的生物合成,增加脑血流量,对中风后脑部神经细胞的修复有一定帮助,相关研究显示其能在一定程度上提升患者的认知功能及运动功能等预后指标。 三、控制基础疾病类药物 1.降压药物:对于合并高血压的中风后遗症患者,需使用降压药控制血压,如氨氯地平,大量流行病学及临床研究表明将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下等目标范围)可降低中风复发风险及进一步加重脑部损伤的可能,不同降压药物通过不同机制发挥降压作用,需根据患者具体病情合理选用。 2.降糖药物:若患者合并糖尿病,需使用降糖药控制血糖,例如二甲双胍,研究证实将血糖控制在目标范围内(如糖化血红蛋白<7%等)可减少糖尿病相关并发症对脑部血管及神经的损害,利于中风后遗症的恢复,不同降糖药物作用机制各异,需综合患者血糖情况、肝肾功能等因素选择。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年人常伴有肝肾功能减退,使用药物时需密切监测肝肾功能指标,因药物代谢及排泄能力下降可能导致药物蓄积,需根据肝肾功能调整药物剂量或种类,例如某些神经保护剂在老年患者中使用时要考虑其对肝肾功能的影响,谨慎选择合适的用药方案。 2.妊娠期及哺乳期患者:此类人群用药需极为谨慎,多数药物对胎儿或婴儿可能存在潜在风险,应在妇产科医生与神经内科医生共同评估下,权衡药物治疗益处与对胎儿、婴儿的可能危害后再决定是否用药及选择何种药物,例如某些改善脑循环药物在妊娠期使用可能增加胎儿畸形等风险,需严格把控。 3.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全者使用药物时,药物代谢与排泄途径受影响,需避免使用经肝肾代谢排泄且可能加重肝肾功能损害的药物,选用对肝肾功能影响较小的药物,如部分神经保护剂在肝肾功能不全患者中使用时要评估其对肝肾功能的负担情况,调整用药策略以保障患者安全。

    2025-04-01 11:18:50
  • 怎么判断得了嗜睡症

    嗜睡症是神经功能性疾病,表现为白天过度嗜睡且难通过增加睡眠量完全缓解,持续至少3个月,需排除其他疾病,可通过症状特点(日间嗜睡频率程度、伴随症状)及医学检查(多导睡眠图、其他实验室检查)辅助判断,怀疑时应及时就医全面评估诊断。 一、嗜睡症的定义及核心判断依据 嗜睡症是一种神经功能性疾病,主要表现为白天过度嗜睡,难以通过睡眠量的增加来完全缓解。判断是否得了嗜睡症,首先要依据症状表现,患者通常会出现白天不分场合、时间的过度困倦、嗜睡,比如在工作、学习、开车等需要保持清醒的状态下频繁入睡;其次,这种嗜睡症状持续时间较长,一般至少持续3个月以上。同时,还需要排除其他可能导致嗜睡的疾病,如睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病等,可通过多导睡眠图等检查来辅助鉴别。 二、症状特点方面的判断细节 1.日间嗜睡的频率与程度 患者白天会经常不由自主地入睡,比如在坐着看书时、与人交谈过程中、乘坐交通工具时等都可能突然睡着,且这种嗜睡情况不是偶尔发生,而是较为频繁。嗜睡程度较重,很难通过短暂的睡眠来完全恢复清醒状态,即使经过一夜充足的睡眠,第二天依然会感觉极度困倦。 对于儿童来说,可能表现为在课堂上无法集中注意力,频繁打盹,影响学习效率;对于成年人,可能会影响工作表现,导致工作失误增加等。 2.伴随症状 部分嗜睡症患者可能伴有睡眠瘫痪、入睡幻觉等发作性睡病的相关症状。睡眠瘫痪是指患者在入睡或觉醒时出现短暂的全身不能活动的情况;入睡幻觉是指在即将入睡或刚觉醒时出现的生动、鲜明的幻觉体验,如看到虚幻的人物、场景等。这些伴随症状可以作为辅助判断嗜睡症的参考,但不是确诊的唯一依据。 三、医学检查辅助判断 1.多导睡眠图检查 通过多导睡眠图监测患者睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标,可以了解患者睡眠的结构和质量。嗜睡症患者在睡眠监测中可能会出现睡眠潜伏期缩短、快速眼动睡眠潜伏期缩短等异常表现。例如,正常人群的睡眠潜伏期一般在10-30分钟,而嗜睡症患者可能小于5分钟;快速眼动睡眠潜伏期正常情况下是在睡眠开始后90-120分钟出现,嗜睡症患者可能缩短至15-30分钟以内。 对于儿童进行多导睡眠图检查时,要注意儿童的配合度,可通过安抚等方式尽量保证检查的准确性。同时,要结合儿童的年龄特点来分析检查结果,因为不同年龄段儿童的正常睡眠指标有所差异。 2.其他实验室检查 还可能需要进行血常规、甲状腺功能等检查,以排除贫血、甲状腺功能减退等其他疾病导致的嗜睡。例如,甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,也会出现嗜睡、乏力等症状,通过甲状腺功能检查可以明确是否存在这种情况。如果血常规提示贫血,血红蛋白降低,也可能导致机体供氧不足,引起嗜睡,需要进一步查找贫血的原因并进行相应处理。 总之,判断是否得了嗜睡症需要综合考虑患者的症状表现、伴随症状以及医学检查结果等多方面因素,一旦怀疑患有嗜睡症,应及时就医,进行全面的评估和诊断。

    2025-04-01 11:18:30
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