刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 脑立清治头晕吗

    脑立清可以治疗头晕,其主要成分有磁石、赭石等,具有平肝潜阳、醒脑安神等功效,现代药理学研究表明它还具有改善脑循环等作用,但需注意孕妇及体弱虚寒者忌服,不宜久服,且儿童须在成人监护下使用。 现代药理学研究表明,脑立清具有改善脑循环、抗血小板聚集、降血脂、抗血栓等作用,因此可以用于治疗头晕。此外,脑立清还可以用于治疗高血压、脑动脉硬化、内耳眩晕症等疾病引起的头晕。 需要注意的是,脑立清是一种处方药,需要在医生的指导下使用。在使用脑立清期间,应注意以下几点: 孕妇及体弱虚寒者忌服。 不宜久服,服药三天后症状无改善或加重者,应去医院就诊。 按照用法用量服用,小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。 儿童必须在成人监护下使用。 请将本品放在儿童不能接触的地方。 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

    2025-11-18 11:51:32
  • 感觉头皮发紧是怎么回事

    头皮发紧可能由以下原因引起: 一、过度焦虑:过度焦虑会使得交感神经兴奋性显著增高,而且长期处于焦虑状态还会引发内分泌紊乱,进而致使体内代谢功能失调,形成慢性肌紧张,由此产生头皮发麻、发紧的感觉。 二、头皮受凉:如果经常处于低温环境而导致头皮受凉,头皮血管就会出现异常痉挛收缩,这会造成周围神经功能紊乱,进而引起头皮的不适。 三、颈椎病:存在颈椎病时,突出的颈椎间盘会对局部神经形成压迫,此时头皮血管的通畅度会受到限制,通常也会导致不适感。 四、脑动脉硬化:患者若有脑动脉硬化,在患病期间血管壁会逐渐增厚、管腔也会逐渐狭窄,此时血液流速相对变慢,从而会引发头皮疼痛、紧绷感。 当出现这些情况时,患者应保持平和心态并积极配合治疗,日常生活中一旦有不适就应及时就医诊治。

    2025-11-18 11:50:42
  • 营养脑细胞的药物有哪些

    三类营养脑细胞的药物,包括改善脑代谢类(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、营养神经类(甲钴胺、维生素B1)、扩张脑血管类(尼莫地平、长春西汀)药物的作用机制、适用情况、禁忌和慎用人群等,并针对孕妇和哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者、有药物过敏史的特殊人群使用此类药物给出了需谨慎、严格遵医嘱、调整剂量等温馨提示。 一、改善脑代谢类药物 1.吡拉西坦:它能够促进脑内ATP合成,增强神经兴奋的传导,改善脑内代谢,对缺氧所致的逆行性遗忘有改进作用。适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。老年人使用时可能需要适当调整剂量,因为其肝肾功能可能有所减退。孕妇及哺乳期妇女禁用,因为药物可能对胎儿或婴儿有不良影响。 2.茴拉西坦:能通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统,对脑细胞代谢有激活作用,可改善记忆障碍。适用于中、老年记忆减退和脑血管病后的记忆减退。肝肾功能严重障碍者慎用,因为药物可能加重肝肾负担。 3.奥拉西坦:可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,促进脑代谢,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。肾功能不全者应慎用,必须使用时应降低剂量。 二、营养神经类药物 1.甲钴胺:是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,能促进轴突运输功能和轴突再生,对药物引起的神经退变具有抑制作用。适用于周围神经病。从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用该药物,因为可能会产生相互作用。 2.维生素B1:在体内与焦磷酸结合成辅羧酶,参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应,是糖类代谢所必需。缺乏时,氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积,并影响机体能量供应,可用于神经系统疾病的辅助治疗。大量使用可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏等不良反应。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确,使用时需谨慎。 三、扩张脑血管类药物 1.尼莫地平:为钙通道阻滞剂,可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。肝功能损害者慎用,因为可能影响药物代谢。 2.长春西汀:能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用,选择性地增加脑血流量,改善血液流动性和微循环,促进脑组织摄取葡萄糖,增加脑耗氧量,改善脑代谢。适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。颅内出血急性期患者禁用,因为可能加重出血情况。 特殊人群温馨提示:孕妇和哺乳期妇女在使用这些营养脑细胞的药物时需格外谨慎,因为大部分药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康,使用前一定要咨询医生。儿童使用药物时应严格遵循儿科安全护理原则,根据年龄和体重调整剂量,优先考虑非药物干预方法。老年人由于身体机能衰退,肝肾功能可能有所下降,使用药物时可能需要调整剂量,并且要密切关注药物不良反应。肝肾功能不全者在使用药物前应告知医生自身情况,医生会根据具体情况评估是否适合用药以及调整用药方案。有药物过敏史的患者,在使用药物前要向医生说明,避免使用可能引起过敏的药物。

    2025-04-01 21:51:46
  • 癫痫病是怎么引起的

    癫痫病发病受遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病影响,遗传因素使家族有癫痫患者时亲属患病风险高,脑部疾病包括先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病,全身或系统性疾病有代谢紊乱、中毒等分别从不同方面影响引发癫痫需针对性预防监测。 一、遗传因素 遗传因素在癫痫病的发病中占据重要地位。许多癫痫具有遗传倾向,例如某些特发性癫痫综合征,像儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等,已经发现了特定的基因突变与这些癫痫类型相关。研究表明,如果家族中有癫痫患者,那么亲属患癫痫的风险比普通人群要高。例如,儿童时期如果家族中有明确的癫痫遗传病史,就需要更加关注孩子的神经系统发育情况,定期进行相关监测,因为遗传因素可能在胚胎发育阶段就已经埋下了癫痫发病的隐患。 二、脑部疾病 1.先天性脑发育异常:胎儿在胚胎发育时期受到各种因素影响,如母体感染、接触有害化学物质等,可能导致大脑结构出现异常,像大脑皮质发育畸形、灰质异位等,这些异常结构会干扰大脑正常的电生理活动,从而引发癫痫。例如,在孕期母亲感染风疹病毒,就可能影响胎儿脑部发育,增加孩子出生后患先天性脑发育异常相关癫痫的概率。 2.颅脑外伤:头部受到严重的撞击等外伤后,可能会引起颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。外伤后的脑组织损伤和修复过程中,容易形成异常的脑电活动,进而导致癫痫发作。对于不同年龄段的人群,外伤导致癫痫的风险不同,儿童在玩耍等过程中头部容易受伤,成人则可能因交通事故等导致颅脑外伤,无论是儿童还是成人,颅脑外伤后都需要密切观察神经系统症状,一旦出现异常要及时排查癫痫的可能。 3.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体侵犯脑组织,引起脑组织炎症、水肿等病变,影响大脑的正常功能,从而诱发癫痫。例如,细菌性脑膜炎如果没有得到及时有效的治疗,就可能遗留癫痫后遗症。对于儿童来说,由于免疫系统相对较弱,更容易发生颅内感染,所以儿童时期颅内感染引发癫痫的风险相对较高,需要积极预防颅内感染的发生,一旦发生要尽早进行规范治疗。 4.脑血管病:脑血管病如脑出血、脑梗死等,会导致脑部血液循环障碍,引起脑组织缺血、缺氧、坏死等,进而影响大脑的电活动平衡,引发癫痫。老年人是脑血管病的高发人群,所以老年人患脑血管病相关癫痫的概率相对较高。例如,脑梗死发生后,脑组织受损区域周围的神经细胞可能出现异常放电,导致癫痫发作。 三、全身或系统性疾病 1.代谢紊乱:例如低血糖,当血糖水平过低时,大脑神经元的能量供应不足,影响其正常的电生理功能,可引发癫痫发作。还有电解质紊乱,如低血钙、低血镁等,也会干扰神经肌肉的正常兴奋性,导致癫痫。不同年龄段人群代谢紊乱的原因不同,儿童可能因喂养不当等导致低血糖,老年人可能因慢性疾病等引起电解质紊乱,所以需要根据不同年龄特点进行预防和监测。比如儿童要保证合理的饮食摄入,老年人要注意控制慢性疾病,维持电解质平衡。 2.中毒:长期接触某些有毒物质,如铅、汞等重金属中毒,或者药物中毒等,都可能损害神经系统,引发癫痫。例如,长期处于铅污染环境中的儿童,铅在体内蓄积会影响神经系统发育,增加癫痫发病风险。对于接触有毒物质风险较高的人群,如从事相关工业工作的人员等,要做好防护措施,定期进行身体检查,监测体内毒物水平,预防中毒相关癫痫的发生。

    2025-04-01 21:51:16
  • 失眠是什么原因造成的,怎么解决

    失眠原因包括不同年龄阶段生理因素影响、生活方式致心理因素引发及环境不合适等,解决方法有改善睡眠环境、调整生活方式(规律作息、适度运动)、心理调节(缓解紧张焦虑等),严重时医疗干预且不同人群有差异儿童优先非药物干预成人老人依情况遵医嘱。 一、失眠的原因 (一)生理因素 不同年龄阶段人群生理因素对失眠的影响不同。儿童期身体快速发育,若睡眠环境不适(如温度、光线、噪音等)易导致失眠;成年人可能因身体疾病,如疼痛性疾病(关节炎引起关节疼痛影响睡眠)、心肺疾病(慢性心力衰竭导致呼吸困难,夜间发作影响睡眠)等引发失眠;老年人随着年龄增长,睡眠结构改变,睡眠时间缩短,且常合并多种慢性疾病,更易出现失眠。女性在经期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化明显,也易引发失眠,如孕期激素变化及身体不适等因素可导致失眠。 (二)心理因素 生活方式方面,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题是常见诱因。例如长期处于高强度工作压力下的人群,易出现焦虑情绪,进而引发失眠;一些经历重大生活事件(如亲人离世、失业等)的人,心理创伤可能导致长期失眠。 (三)环境因素 不合适的睡眠环境是重要原因。噪音过大可干扰睡眠,如居住在交通繁忙路段附近的人群易受噪音影响;光线过强,像卧室有强光照射(如城市夜晚的灯光)也会影响睡眠;睡眠环境温度不适,过冷或过热都可能导致难以入睡或睡眠中断。 二、失眠的解决方法 (一)改善睡眠环境 为不同人群营造适宜睡眠环境。儿童应选择安静、光线柔和、温度适宜(一般20-25℃)的睡眠环境;成年人同样需保持卧室安静、黑暗和舒适温度;老年人睡眠环境除了温度、噪音、光线外,还应注意床铺舒适,避免过硬或过软影响睡眠;女性在特殊时期更要注重睡眠环境的舒适,如经期注意保暖等。 (二)调整生活方式 规律作息:各年龄人群都应保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使在周末也不宜大幅改变作息时间。儿童需保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时间不同,如婴幼儿需12-16小时,学龄儿童需10-14小时等;成年人一般需7-9小时睡眠;老年人虽睡眠时间减少,但也应保持相对规律的作息。 适度运动:适当运动有助于改善睡眠,但要注意运动时间。成年人可在下午或傍晚进行适度运动(如散步、慢跑等),但避免在睡前3小时内剧烈运动;儿童可进行户外活动,如玩耍、跑步等,但要根据年龄和身体状况适度进行;老年人可选择温和的运动方式,如太极拳、慢走等,避免运动强度过大影响睡眠。 (三)心理调节 对于有心理因素导致失眠的人群,可采取心理调节方法。如通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张焦虑情绪。儿童可在家长引导下进行简单的放松活动;成年人可学习专业的冥想课程或深呼吸技巧来调节心理状态;老年人可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式转移注意力,缓解心理压力,改善睡眠。对于因重大生活事件导致失眠的人群,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。 (四)医疗干预 如果失眠情况严重,经非药物干预无效,可考虑在医生评估下进行医疗干预。但需注意不同人群的医疗干预差异,儿童一般优先采用非药物干预,除非有明确严重的病理因素且经评估非药物干预无效;成年人和老年人可根据具体情况在医生指导下考虑药物等医疗手段,但要严格遵循医生的专业建议,避免自行用药。

    2025-04-01 21:51:03
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