刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 脑血管堵塞吃什么食物好

    预防和控制脑血管堵塞可通过摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素的食物来实现。膳食纤维有助于降低胆固醇水平;鱼类、坚果等富含的不饱和脂肪酸能降低血脂、防血栓,但需注意摄入量;柑橘类水果等富含的维生素C可抗氧化、防血管损伤,橄榄油等富含的维生素E能保护血管壁,不同人群需根据自身情况合理摄入相关食物。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低血液中胆固醇的水平,对脑血管堵塞的预防和控制有一定帮助。例如燕麦,燕麦中含有丰富的水溶性膳食纤维,它可以在肠道内与胆固醇结合,减少胆固醇的吸收,从而降低血液中胆固醇的浓度。研究表明,每天食用一定量的燕麦,能够使血液中的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)水平有所下降。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像芹菜,每100克芹菜中含有较多的膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的脂质等物质,保持肠道健康,间接对脑血管健康产生积极影响。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类:鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸,尤其是深海鱼,如三文鱼。三文鱼中Omega-3不饱和脂肪酸含量较高,这种脂肪酸可以降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平,还能抑制血小板的聚集,防止血栓形成。有研究发现,经常食用三文鱼等富含Omega-3的鱼类,能够降低脑血管堵塞的发生风险。对于不同年龄的人群,例如成年人,每周食用2-3次深海鱼是比较合适的;对于儿童,如果是年龄较大的儿童且没有特殊禁忌,在不过敏的情况下,也可以适当摄入一些富含不饱和脂肪酸的鱼类,但要注意适量,避免因食用不当带来其他问题。 2.坚果:坚果也是不饱和脂肪酸的良好来源,比如核桃。核桃中含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸,这些不饱和脂肪酸可以改善血脂代谢。然而,坚果的热量较高,对于有肥胖风险或者本身有代谢问题的人群,像患有脑血管堵塞且同时肥胖的患者,需要控制坚果的摄入量,每天吃3-5颗核桃左右比较适宜,以免热量摄入过多导致体重增加,加重脑血管堵塞相关的代谢负担。 三、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物:柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子。维生素C具有抗氧化作用,可以保护血管内皮细胞,防止氧化应激对血管的损伤。研究显示,维生素C能够降低血液中胆固醇的氧化修饰,减少动脉粥样硬化的发生,而动脉粥样硬化是导致脑血管堵塞的重要因素之一。对于不同性别来说,女性和男性在摄入维生素C时没有本质区别,但要注意适量食用,过量摄入维生素C可能会对胃肠道等产生刺激。对于有胃肠道疾病的人群,如患有胃溃疡的患者,食用过多柑橘类水果可能会刺激胃酸分泌,需要根据自身情况适当调整摄入量。 2.维生素E丰富的食物:橄榄油中含有丰富的维生素E,维生素E也是一种抗氧化剂,能够阻止不饱和脂肪酸的氧化,保护血管壁免受自由基的损伤。对于老年人来说,由于身体机能下降,适当摄入富含维生素E的食物有助于维护血管健康。但老年人如果同时患有其他慢性疾病,如糖尿病,在选择橄榄油等富含维生素E的食物时,需要考虑其脂肪含量对血糖的影响,应在医生或营养师的指导下合理选择和食用。

    2025-04-01 21:45:39
  • 什么是帕金森氏病

    帕金森氏病是中老年常见神经系统退行性疾病,核心病理是中脑黑质多巴胺能神经元变性致纹状体多巴胺减少,有静止性震颤等运动症状及嗅觉减退等非运动症状,年龄、遗传、环境是发病影响因素,靠典型临床表现等诊断,中老年等需警惕,有家族史者建议遗传咨询。 帕金森氏病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要病理基础是中脑黑质内多巴胺能神经元进行性变性丢失,致使纹状体部位多巴胺含量显著减少,进而引发一系列临床症状。 一、病理机制要点 该病的核心病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,由此导致纹状体多巴胺递质合成显著减少。正常情况下,多巴胺能神经元能分泌多巴胺来调控运动功能,当其大量受损后,无法维持纹状体中多巴胺与乙酰胆碱的平衡状态,从而引发运动障碍等一系列临床表现。 二、临床表现范畴 (一)运动症状 1.静止性震颤:多始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,情绪激动时加剧,睡眠时可消失。 2.肌强直:患者肢体呈现铅管样强直,若合并震颤则表现为齿轮样强直,全身肌肉均可受累,导致运动迟缓、姿势步态异常等。 3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙,如起床、翻身、行走、洗漱等动作变得困难,面部表情减少呈“面具脸”。 4.姿势平衡障碍:晚期患者容易出现姿势不稳,行走时步距变小,启动困难,步伐变小变慢呈慌张步态等。 (二)非运动症状 包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍(如快速眼动期睡眠行为障碍等)、抑郁、焦虑、认知障碍等,部分患者还可能出现自主神经功能紊乱表现,如多汗、排尿障碍、体位性低血压等。 三、发病相关影响因素 (一)年龄因素 年龄是重要的危险因素,随着年龄增长,中脑黑质多巴胺能神经元逐渐发生变性丢失,65岁以上人群患病率明显升高。 (二)遗传因素 约10%的帕金森氏病患者存在家族遗传倾向,某些基因突变可增加患病风险,如α-突触核蛋白基因等相关突变与家族性帕金森氏病发病相关。 (三)环境因素 长期接触某些环境毒素,如除草剂、杀虫剂中的某些成分,可能会对多巴胺能神经元产生毒性作用,增加患帕金森氏病的可能性。 四、诊断要点 主要依据患者的典型临床表现,结合详细的病史询问及神经系统查体进行临床诊断。目前尚无特异性的实验室检查或影像学检查可作为确诊的金标准,通常需要排除其他类似疾病后综合判断。例如,通过观察患者是否存在典型的运动症状组合,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等,并结合病程进展特点来辅助诊断。 五、不同人群相关考虑 对于中老年人群,尤其是有家族病史、长期接触可能环境危险因素的个体,需提高对帕金森氏病的警惕性,若出现上述运动及非运动相关症状应及时就医评估。女性与男性在发病率上虽有一定差异(男性略高于女性),但在诊断和监测上需依据个体具体表现进行针对性评估。生活方式中,避免长期暴露于已知可能导致多巴胺能神经元损伤的环境因素,保持健康的生活方式对于降低患病风险可能有一定帮助。有家族遗传病史的人群,建议进行遗传咨询,了解相关遗传风险及监测随访的建议。

    2025-04-01 21:45:28
  • 头顶正中央痛是怎么回事

    头顶正中央痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(与精神紧张等因素有关,各年龄段均可发病,女性相对易患,长期睡眠不足等增加风险)、颅内病变(颅内肿瘤因肿瘤增大压迫致痛,各年龄段可能发病,长期接触放射性物质等风险高;颅内感染因炎症刺激致痛,儿童易患,生活卫生差等风险高)、颈椎病(颈椎病变压迫神经致痛,中老年人易发病,长期不良颈部姿势等为诱因)、高血压(血压升高致脑血管压力增加致痛,年龄越大风险越高,有家族史等因素增加概率)、五官科疾病(如鼻窦炎可致牵涉痛,儿童和成年人常见,冬季高发)、外伤(头部受外力撞击后可能致痛,儿童易发生头部外伤)。 一、紧张性头痛 1.发病机制:多与精神紧张、焦虑、压力过大等因素有关,头部肌肉持续收缩,导致头顶正中央痛,研究表明约40%-70%的紧张性头痛患者会出现头顶部位疼痛,常见于长期伏案工作、精神高度集中的人群,如办公室职员、学生等。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发病,中青年较为常见;性别上,女性相对更易患紧张性头痛,可能与女性的激素水平变化等有关;生活方式中,长期睡眠不足、缺乏运动、不良姿势等会增加发病风险;有焦虑、抑郁等精神病史的人群发病概率更高。 二、颅内病变 1.颅内肿瘤: 发病机制:颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织,可能引起头顶正中央痛,如脑膜瘤、胶质瘤等,据统计,约15%-20%的颅内肿瘤患者会出现头痛症状,其中部分表现为头顶痛。 影响因素:年龄上,各年龄段都有可能,儿童及成年人均有发病;性别无明显特定差异;长期接触放射性物质、有家族肿瘤遗传史等人群患病风险较高。 2.颅内感染: 发病机制:如脑膜炎、脑炎等,炎症刺激脑膜或脑组织,导致头痛,包括头顶正中央痛,脑膜炎的发病率在儿童中相对较高,脑炎可发生于各年龄段。 影响因素:年龄较小的儿童免疫系统相对较弱,更易发生颅内感染;生活卫生条件差、有颅脑外伤史等人群感染风险增加;部分免疫功能低下的人群也易患病。 三、颈椎病 1.发病机制:颈椎病变导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,压迫颈部神经,疼痛可能放射至头顶正中央,约10%-15%的颈椎病患者会出现头部放射性疼痛,常见于长期低头工作、颈部姿势不良的人群,如低头族、电脑操作员等。 2.影响因素:年龄上,中老年人因颈椎退变更容易发病;性别无显著差异;长期不良颈部姿势、颈部外伤史等是重要诱因。 四、高血压 1.发病机制:血压升高时,脑血管压力增加,可引起头顶正中央痛,研究显示,约30%-50%的高血压患者会出现头痛症状,其中部分表现为头顶痛。 2.影响因素:年龄越大,患高血压的风险越高;有高血压家族史、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等生活方式和遗传因素会增加发病概率。 五、其他原因 1.五官科疾病:如鼻窦炎,尤其是额窦炎,炎症刺激可引起头顶部位牵涉痛,鼻窦炎在儿童和成年人中都较为常见,冬季发病率相对较高。 2.外伤:头部受到外力撞击等外伤后,可能导致头顶正中央疼痛,有明确头部外伤史的人群需重点考虑,儿童在玩耍等过程中易发生头部外伤。

    2025-04-01 21:45:06
  • 新生儿脑膜炎能治好吗

    新生儿脑膜炎可治好但预后与病原体类型、就诊时间、是否出现并发症等因素相关,治疗包括抗感染及对症支持,家长需密切观察新生儿表现,早期带医并配合治疗护理及随访。 一、影响预后的因素 1.病原体类型 若为B族链球菌、大肠埃希菌等常见病原菌引起的脑膜炎,经过及时有效的治疗,部分新生儿可治愈;而由一些耐药菌或特殊病原体引起的脑膜炎,治疗难度相对较大,但也并非完全没有治愈的可能。例如,有研究表明,对于B族链球菌引起的新生儿脑膜炎,早期诊断并进行规范治疗,多数患儿能够康复。 不同病原体的致病力和对药物的敏感性不同,这直接影响治疗的效果和预后。 2.就诊时间 新生儿脑膜炎起病往往比较隐匿,早期症状不典型,若能在早期(出现疑似症状后尽快)就被诊断并开始治疗,预后相对较好。如果就诊时间较晚,病情已经发展到严重阶段,如出现严重的脑水肿、脑脓肿等并发症,会大大增加治疗的难度,预后也会受到不良影响。比如,新生儿出现发热、拒奶、嗜睡等疑似脑膜炎症状时,若能在24小时内就医并得到正确诊治,比延误3-5天才就医的患儿预后要好很多。 3.是否出现并发症 新生儿脑膜炎可能引发多种并发症,如脑室炎、硬膜下积液、脑积水、脑梗死、癫痫等。如果出现严重并发症,会显著降低治愈率并影响预后。例如,出现脑室炎时,炎症会进一步破坏脑组织,导致神经功能缺损等严重后果;而如果没有并发症发生,经过规范治疗,新生儿康复的几率相对较高。 二、治疗方法 1.抗感染治疗 根据脑脊液培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。例如,对于早发型新生儿脑膜炎(生后7天内发病),常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌等,通常会经验性选用氨苄西林联合第三代头孢菌素,如头孢噻肟等;对于晚发型新生儿脑膜炎(生后7天以后发病),常见病原体为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等,可能会选用万古霉素联合头孢他啶等抗生素。通过合理使用抗生素,杀灭病原体,控制感染。 2.对症支持治疗 降颅压:如果新生儿出现脑水肿、颅内压增高的情况,会使用甘露醇等药物进行降颅压治疗,减轻脑水肿对脑组织的压迫。 维持内环境稳定:密切监测新生儿的电解质、血糖等指标,及时纠正电解质紊乱和低血糖等情况,保证新生儿体内环境的稳定,为脑组织的正常功能维持提供条件。 呼吸支持:若新生儿出现呼吸功能异常,如呼吸急促、发绀等,可能需要给予吸氧、机械通气等呼吸支持治疗,确保新生儿有足够的氧气供应,维持正常的呼吸功能。 三、温馨提示 对于新生儿脑膜炎,早期发现和诊断至关重要。家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等,一旦发现新生儿出现发热、拒奶、嗜睡、抽搐等异常表现,应立即带新生儿就医。在治疗过程中,要积极配合医生的治疗方案,做好新生儿的护理工作,保持新生儿居住环境的清洁、安静,注意保暖等。同时,要关注新生儿治疗后的随访,评估神经系统发育等情况,以便及时发现问题并进行干预。新生儿身体各器官功能尚未发育完善,在治疗和护理过程中要格外谨慎,遵循儿科安全护理原则,最大程度保障新生儿的健康和预后。

    2025-04-01 21:44:43
  • 经常性头疼怎么办

    经常性头疼可先寻找并避免诱因,如了解常见诱因并针对性避免;进行非药物缓解,包括休息放松、按摩、冷热敷;若头疼频繁剧烈等及时就医,医生会据病因治疗,总之要先避诱因、试非药物缓解,不好转或有严重伴随症状及时就医明确病因处理。 一、寻找头疼诱因并避免 1.了解常见诱因:紧张性头疼可能与长期精神紧张、压力大、颈部肌肉紧张等有关;偏头痛可能和遗传、内分泌、饮食(如某些奶酪、巧克力等)、环境因素(强光、噪音)等相关;还有可能是因为睡眠不足、过度劳累、头部受伤等情况引发头疼。比如长期处于高压工作环境的人群,精神持续紧绷,就容易出现紧张性头疼。 2.避免诱因:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间;尽量减轻压力,通过适当运动(如散步、瑜伽等)、与他人交流等方式来缓解精神压力;注意避免食用容易诱发偏头痛的食物,如明确对某种食物敏感,就严格忌口;避免长时间保持不良姿势,防止颈部肌肉紧张导致紧张性头疼加重。 二、进行非药物缓解方法 1.休息与放松:找一个安静、舒适、光线柔和的房间躺下或坐下休息,放松全身肌肉,深呼吸,缓慢吸气时让腹部膨胀,呼气时缓慢排出,重复几次,帮助身体和精神放松,缓解头疼。对于儿童来说,保证其有舒适的休息环境也很重要,比如营造安静的卧室氛围,让孩子能好好休息来缓解可能因学习疲劳等导致的头疼。 2.按摩缓解:轻轻按摩头部,用手指指腹从额头中央开始,沿着发际线向两侧按摩,也可以按摩太阳穴,用拇指适度用力按揉,每次按摩几分钟,能在一定程度上缓解头疼。但要注意按摩力度适中,对于婴幼儿等特殊人群,按摩需更加轻柔,避免造成不适。 3.冷热敷:如果是紧张性头疼等,可以用毛巾包裹冰袋冷敷额头,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间再冷敷;而对于因受凉等导致的头疼,可使用温热的毛巾热敷额头,促进头部血液循环,缓解头疼。不过要注意,皮肤感觉异常的人群,如糖尿病周围神经病变患者出现头疼时,使用冷热敷要谨慎,避免冻伤或烫伤皮肤。 三、医疗干预情况 1.及时就医判断:如果头疼频繁发作、头疼程度剧烈、伴有呕吐、视力模糊、肢体无力、意识障碍等症状时,应及时前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查等,必要时可能会安排头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确头疼的具体病因,比如排除颅内肿瘤、脑出血等严重疾病。对于儿童出现不明原因的头疼,更要重视,及时就医排查,因为儿童表述可能不准确,而一些严重疾病在儿童中也可能有头疼表现。 2.根据病因治疗:如果是某些疾病引起的头疼,如颅内感染导致的头疼,可能需要进行抗感染等相应治疗;如果是偏头痛发作,医生可能会根据情况使用一些药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)来缓解症状,但会充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童偏头痛的治疗会更谨慎选择合适的药物及剂量等。 总之,对于经常性头疼,要先努力寻找并避免诱因,尝试非药物缓解方法,若情况不好转或出现严重伴随症状要及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 21:44:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询