刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 年龄增大后头部感觉像生锈一样是怎么回事

    头部异常感觉可能由脑血管相关、神经退行性变、耳部因素、心理因素引发,对应需定期监测控制血压血脂血糖等基础病、出现神经症状及时就医排查神经退行性疾病、检查耳部改善循环、关注心理状态并家人陪伴,老年人要定期体检、规律作息、控制基础病、家人关注心理鼓励社交。 一、可能的原因分析 1.脑血管相关因素:随着年龄增长,血管弹性下降,易出现动脉硬化、血管狭窄等情况,影响脑部血液供应。例如缺血性脑血管病,脑部局部供血不足可能导致头部出现异常感觉,如麻木、沉重感等,类似“生锈”样不适。这与年龄增长导致的血管生理变化密切相关,动脉硬化使血管阻力增加,血流减慢,影响神经组织的正常营养供应。 2.神经退行性变:年龄增大时,神经系统可能发生退行性改变,如帕金森病早期,除运动症状外,也可能出现非运动症状,包括头部异常感觉。神经传导通路的功能减退或紊乱,会干扰神经信号的正常传递,从而让患者感觉头部有异常异样感。 3.耳部因素:内耳循环随年龄增长逐渐变差,内耳血管弹性降低,可能引发内耳循环障碍。内耳与头部感觉的平衡调节等功能相关,当内耳功能受影响时,可能传导异常信号至中枢,导致头部产生异样感觉,如闷胀感等类似“生锈”的主观感受。 4.心理因素:老年人随着年龄增长,可能面临社会角色变化、健康状况改变等情况,易出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理因素可引发躯体化症状,表现为头部异常感觉,这是因为情绪状态影响神经内分泌系统,进而干扰躯体的感觉感知。 二、应对及注意事项 1.针对脑血管因素:老年人应定期监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动等,以降低脑血管疾病发生风险。若有基础疾病(如高血压、高血脂)需积极控制,避免病情进展影响脑部血液供应。 2.针对神经退行性变:若出现头部异常感觉且伴随其他神经系统症状(如运动迟缓、震颤等),应及时就医,由专业医生进行神经系统评估,排查是否为神经退行性疾病早期表现,以便早期干预。 3.针对耳部因素:可进行耳部相关检查,如听力测试、内耳影像学检查等,明确内耳情况。日常注意避免噪音暴露,保持耳部清洁,若有内耳循环障碍相关问题,可在医生指导下适当采取改善内耳循环的措施。 4.针对心理因素:老年人要关注自身情绪状态,家人应多给予陪伴和关心。若头部异常感觉伴随长期情绪低落、焦虑等表现,可寻求心理医生帮助,必要时进行心理干预或辅助相关药物(需遵医嘱,但不涉及具体用药剂量等指导)调节情绪。 三、特殊人群提示 老年人作为特殊人群,需特别注意定期体检,全面了解身体状况。在生活中要注重保持规律作息,避免过度劳累。有基础疾病的老年人要严格遵循基础病的治疗方案,控制病情发展。同时,家人要密切关注老年人的心理状态,及时发现情绪变化并给予支持,鼓励老年人参与社交活动,保持积极心态,以降低因心理因素导致头部异常感觉的风险。

    2025-04-01 21:40:11
  • 紧张性头痛怎么办

    紧张性头痛的非药物干预涵盖生活方式调整(如规律作息、避免不良姿势等)、放松技巧(深呼吸、渐进性肌肉松弛等)、物理治疗(热敷或冷敷头部等),儿童需避过度学业负担等,孕妇优先非药物干预且避用影响胎儿药物,老年人兼顾基础疾病管理,若头痛频繁剧烈等伴随其他症状则需及时就医明确病因并制定个体化诊疗方案。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持规律作息,保证7~9小时充足睡眠,避免长时间低头看手机、电脑等导致颈部肌肉紧张的不良姿势,定时活动颈部,缓解肌肉疲劳。对于儿童,需控制电子设备使用时间,保证合理的学习与休息交替;孕妇则要注意睡眠体位舒适,避免因孕期身体变化引发颈部肩部肌肉紧张;老年人需关注基础疾病对生活方式的影响,如高血压患者要避免血压波动诱发头痛。 2.放松技巧:进行深呼吸练习,取舒适体位,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复数次,通过呼吸调节让身体放松,减轻头部肌肉紧张;可尝试渐进性肌肉松弛法,从头到脚依次紧绷和放松各部位肌肉,尤其关注颈部、肩部肌肉,缓解肌肉紧张状态。儿童可在家长引导下简单学习深呼吸放松;孕妇做放松技巧时需避免压迫腹部;老年人操作时要注意动作轻柔,避免因肌肉力量减弱导致不适。 3.物理治疗:热敷或冷敷头部,头痛时可用温毛巾敷于额头、颈部,每次15~20分钟,促进头部血液循环,缓解肌肉紧张;若疼痛伴随局部炎症反应,可使用冷毛巾冷敷,但需注意避免冻伤皮肤。儿童进行物理治疗时要密切监护温度;孕妇冷敷时温度不宜过低;老年人皮肤感觉相对迟钝,需注意控制热敷和冷敷温度。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童紧张性头痛多与学习压力、姿势不良(如书包过重导致颈部肌肉紧张)等有关,应避免过度学业负担,保证正确的读写姿势,家长可协助监督孩子保持良好体态,非药物干预为主,尽量避免使用成人止痛药物,若头痛频繁需及时就医排查其他病因。 2.孕妇:孕妇出现紧张性头痛时,优先采用非药物干预,如轻柔的头部按摩(需避开腹部及腰部敏感区域)、适度散步等缓解压力与肌肉紧张,避免使用可能影响胎儿的药物,若头痛严重需在医生评估下谨慎选择安全的缓解措施。 3.老年人:老年人常合并高血压、颈椎病等基础疾病,紧张性头痛可能与这些基础疾病相关,非药物干预时要兼顾基础疾病管理,如高血压患者热敷时需注意血压变化,颈椎病患者进行颈部放松时要避免剧烈动作加重病情,若头痛持续不缓解或伴随其他症状(如肢体麻木、视力改变等)需及时就医明确病因。 三、就医提醒 若紧张性头痛频繁发作(每月发作超过15天)、头痛程度剧烈进行性加重、伴随恶心呕吐、视力障碍、肢体无力等症状,应及时前往神经内科等相关科室就诊,医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查(如头颅影像学检查等)明确病因,制定个体化诊疗方案,可能根据情况考虑药物辅助治疗,但优先以非药物干预为基础。

    2025-04-01 21:39:51
  • 失眠睡眠不好吃什么药

    失眠药物分为非苯二氮类、苯二氮类、褪黑素受体激动剂,非苯二氮类有佐匹克隆等,苯二氮类有艾司唑仑等,褪黑素受体激动剂有雷美尔通等,选择药物先考虑非药物干预,根据患者具体情况选药,特殊人群用药谨慎,药物治疗是辅助需遵医嘱合理使用。 一、非苯二氮类药物 1.佐匹克隆:属于环吡咯酮类催眠药,通过与大脑中的GABA受体结合发挥作用,能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、增加总睡眠时间。多项临床研究表明,佐匹克隆可有效改善失眠患者的睡眠状况,且相较于传统苯二氮类药物,其药物依赖性和停药反应相对较轻。适用于各种类型的失眠,一般人群均可使用,但需注意孕妇及哺乳期妇女应慎用,老年人使用时需密切观察。 2.右佐匹克隆:是佐匹克隆的右旋异构体,药效与佐匹克隆相似,但不良反应相对更少。它能快速诱导睡眠,提高睡眠质量,缩短睡眠潜伏期。大量临床试验证实其对失眠的治疗效果显著,适用人群与佐匹克隆类似,孕妇、哺乳期妇女及严重呼吸功能不全者禁用,老年人用药需谨慎调整剂量。 3.扎来普隆:属于吡唑嘧啶类催眠药,能选择性作用于脑内的GABA受体,产生镇静催眠作用。起效迅速,可缩短入睡时间,但其维持睡眠的时间相对较短,适用于入睡困难的失眠患者。常见不良反应较少,一般人群适用,但肝功能不全者需慎用,孕妇、哺乳期妇女不建议使用。 二、苯二氮类药物 1.艾司唑仑:具有抗焦虑、镇静催眠作用。通过增强中枢神经系统内GABA的作用,发挥镇静催眠效果。对入睡困难、多梦等均有较好的疗效,但长期使用可能会产生耐受性和依赖性。老年人对其敏感性较高,易出现共济失调等不良反应,应小剂量开始使用,孕妇、哺乳期妇女禁用。 2.阿普唑仑:既有抗焦虑作用又有镇静催眠作用,能抑制中枢神经系统的过度兴奋。可用于焦虑症、惊恐障碍及失眠的治疗。其镇静催眠效果较为明显,但同样存在一定的依赖性风险,老年人使用时要注意剂量和不良反应,孕妇、哺乳期妇女禁用,驾驶员等需要保持警觉的人群慎用。 三、褪黑素受体激动剂 1.雷美尔通:是一种褪黑素MT1和MT2受体激动剂,能够模拟生理性睡眠的诱导过程,调节睡眠-觉醒周期。临床试验显示,雷美尔通可有效改善失眠患者的睡眠起始和维持情况,且不会产生传统苯二氮类药物的耐药性和戒断反应。适用于入睡困难及睡眠维持困难的失眠患者,老年人和一般人群均可使用,但孕妇、哺乳期妇女使用安全性尚未确定,需谨慎。 在选择失眠药物时,首先应考虑非药物干预措施,如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境、进行适当的运动等。对于药物治疗,应根据患者的具体情况,如失眠类型、年龄、健康状况等综合选择。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人等在用药时需格外谨慎,严格遵循医生的建议。同时,药物治疗只是辅助手段,长期依赖药物可能会带来一些不良后果,应在医生的指导下合理使用。

    2025-04-01 21:39:28
  • 脑梗会引起头疼痛吗

    脑梗有可能引起头疼痛,其机制与脑组织缺血缺氧致痛物质产生、颅内压变化刺激及血管舒缩功能紊乱有关,头痛特点多样且常伴神经功能缺损表现,不同人群脑梗头痛有不同特点及注意事项,出现头痛伴神经功能缺损表现应警惕脑梗及时就医检查。 一、脑梗导致头疼痛的机制 1.脑组织缺血缺氧引发 脑梗发生时,脑部局部血管堵塞,相应区域的脑组织得不到充足的血液供应,出现缺血缺氧情况。脑组织代谢紊乱会产生一些致痛物质,如乳酸等,刺激神经末梢引发疼痛。例如,大脑中动脉梗死时,可能会导致对应区域脑组织缺血缺氧,进而引起头痛。 2.颅内压变化相关 脑梗后可能会引起脑水肿,使得颅内压升高。颅内压升高会刺激脑膜、血管等结构,从而导致头痛。一般来说,大面积脑梗或脑干梗死等较严重的脑梗情况,更易出现颅内压升高相关的头痛。 3.血管舒缩功能紊乱 脑梗影响了脑部血管的正常舒缩功能。正常情况下,脑血管会根据脑部需求进行适当的收缩和舒张来调节血流量,脑梗后这种调节功能失调,血管异常收缩或舒张可能引发头痛。 二、脑梗相关头痛的特点及伴随表现 1.头痛特点 头痛的程度和性质多样,有的可能是轻度的胀痛,有的则较为剧烈。 头痛的部位因脑梗发生的部位不同而有所差异,如梗死部位在额叶可能表现为前额部疼痛,在枕叶可能表现为后枕部疼痛等。 2.伴随表现 除头痛外,还常伴有神经功能缺损的表现,如肢体无力、言语不利、口角歪斜、视物模糊、恶心、呕吐等。例如,患者可能出现一侧肢体突然无力,无法正常持物或行走,同时伴有头痛、呕吐等症状。 三、不同人群脑梗头痛的特点及注意事项 1.老年人群 老年脑梗患者头痛可能不典型,有时可能仅表现为头部昏沉感等。由于老年人本身可能存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑梗发生时头痛可能被这些基础疾病的相关症状所掩盖。所以对于老年患者,若出现头部不适,即使症状不典型,也应及时就医进行头颅影像学检查等,以明确是否发生脑梗。 2.中青年人群 中青年脑梗相对较少见,但一旦发生,头痛可能相对较明显。中青年人群往往生活方式可能存在一些不良因素,如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等,这些因素可能增加脑梗风险。当发生脑梗出现头痛时,需要积极查找病因,纠正不良生活方式,并针对脑梗进行规范治疗。 3.儿童人群 儿童脑梗较为罕见,但也可能发生。儿童脑梗引起的头痛可能与成人有所不同,由于儿童神经系统发育尚未完全,头痛表现可能不清晰,可能表现为哭闹不安等。儿童脑梗多与先天性血管异常、感染等因素相关,一旦怀疑儿童有脑梗可能,需迅速就医,进行详细检查,因为儿童脑梗若不及时处理,对神经系统发育影响较大。 总之,脑梗是有可能引起头疼痛的,当出现头痛伴上述神经功能缺损表现时,应高度警惕脑梗的可能,及时就医进行相关检查,如头颅CT或MRI等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:39:12
  • 全日康电脑中频治疗仪J48A

    全日康电脑中频治疗仪J48A利用中频电流治疗,可用于颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎等病症,其工作原理是输出特定参数中频电流作用于人体相关部位起治疗作用,使用时一般人群要按说明操作等,特殊人群需注意,还可与药物治疗、康复训练等配合使用但要遵循医生综合方案。 全日康电脑中频治疗仪J48A是一种常见的理疗设备,它利用中频电流进行治疗。中频电流具有独特的生物学效应,能够对人体组织产生作用,从而达到治疗疾病和缓解症状的目的。其工作原理是通过输出特定参数的中频电流,作用于人体病变部位或相关经络穴位,引起肌肉收缩,促进局部血液循环,改善组织营养,降低神经兴奋性等。 适用病症及作用机制 颈椎病:对于颈椎病患者,该治疗仪可通过中频电流的作用,放松颈部肌肉,减轻肌肉痉挛,改善颈椎局部的血液循环,缓解因颈椎病引起的颈部疼痛、上肢麻木等症状。研究表明,中频电流能够促进颈部组织的新陈代谢,有助于炎症消退和损伤修复。 腰椎间盘突出症:在腰椎间盘突出症的治疗中,它可以缓解腰部肌肉紧张,减轻椎间盘对神经根的压迫刺激,促进突出椎间盘周围炎症的吸收,从而缓解腰痛、下肢放射痛等症状。中频电流的作用能够改善腰椎局部的血液循环,为组织修复创造良好的环境。 关节炎:对于关节炎患者,全日康电脑中频治疗仪J48A能够减轻关节疼痛、肿胀和僵硬。中频电流可以刺激关节周围的神经末梢,抑制疼痛信号的传导,同时促进关节局部的血液循环,增加关节营养供应,有助于减缓关节炎的进展。 使用注意事项 一般人群:使用时应按照说明书正确操作,选择合适的治疗参数。治疗部位皮肤应清洁干燥,避免在有金属植入物、心脏起搏器等医疗设备附近使用,以防干扰。治疗过程中如出现不适,应立即停止使用并咨询医生。 特殊人群 儿童:儿童使用时需特别谨慎,由于儿童的生理特点与成人不同,对电流的耐受性较低。应在专业医生或家长的严格监护下使用,选择极低的治疗强度,并密切观察儿童在治疗过程中的反应,避免因不当使用导致不良影响。 孕妇:孕妇应避免对腹部等敏感部位进行治疗,如需治疗其他部位,应在医生的指导下谨慎使用,确保治疗安全,防止对胎儿产生潜在影响。 老年人:老年人的皮肤感觉相对迟钝,使用时要注意调节合适的电流强度,防止因感觉不灵敏而导致烫伤等情况。同时,老年人可能伴有其他慢性疾病,在使用前应告知医生自身的健康状况,由医生评估是否适合使用该治疗仪。 与其他治疗方式的配合 全日康电脑中频治疗仪J48A可以与药物治疗、康复训练等方式配合使用。例如,在药物治疗颈椎病的同时,配合该治疗仪的理疗,可以增强治疗效果,加快症状的缓解。在进行康复训练前后使用,有助于放松肌肉,提高康复训练的效果。但在与其他治疗方式配合时,应遵循医生的综合治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 21:38:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询